Vestibulární onemocnění – když váš mazlíček není v rovnováze

Závratě, pády, nedostatek koordinace, naklánění hlavy…to vše jsou příznaky vestibulárního syndromu u psů a koček. Vypadá to děsivě, ale v závislosti na příčině je prognóza slibná.

Co byste si pomysleli, kdyby váš pes nebo kočka náhle zaklonili hlavu, vypadali nekoordinovaně a měli problémy s ovládáním obličejových svalů? Můžete předpokládat, že měl mrtvici. I když jsou u těchto zvířat pozorovány mrtvice, existuje další stav, který vypadá podobně a je častější – vestibulární onemocnění.

Vestibulární onemocnění nastává, když je problém v rovnovážném systému těla. Centrum rovnováhy má dvě složky – jednu ve středním uchu (periferní) a druhou v mozku (centrální). Když se s některou složkou něco pokazí, pes nebo kočka neví, kde se v prostoru nachází (příznaky viz níže). Při podezření na vestibulární onemocnění je důležité určit, zda má zvíře periferní nebo centrální formu.

Příznaky vestibulárních problémů

1. Nedostatek koordinace a pád (ataxie)
2. Závratě
3. Nemoc z pohybu – nevolnost, slintání, zvracení
4. Naklonění hlavy
5. Rolující
6. Nystagmus (rychlý pohyb uší tam a zpět)
7. Kruhování
8. Ztráta kontroly nad obličejovými svaly

Pokud onemocnění postihuje pouze jedno ucho, naklánění hlavy a kroužení bude ve směru tohoto ucha. Někdy je postižena pouze jedna strana hlavy a pak pouze oko na této straně může vyvinout nystagmus. Vestibulární onemocnění u geriatrických psů je často mylně považováno za mrtvici.

Příčiny vestibulárního onemocnění

• Periferní vestibulární onemocnění je nejčastější formou a může být způsobeno mnoha věcmi:
  • Chronické nebo opakující se infekce ucha, které postihují střední ucho
  • Intenzivní čištění uší, které perforuje bubínek
  • Poranění hlavy
  • Nádory středního ucha
  • Ušní polypy
  • Hypotyreóza
  • Meningoencefalitida
  • Některá antibiotika (zejména aminoglykosidy jako gentamycin a tobramycin)

Některé přípravky na čištění uší byly zapleteny, zejména pokud ušní bubínek není neporušený; čistič dráždí jemná nervová zakončení ve vnitřním uchu

Občas může být periferní vestibulární onemocnění u mladých psů vrozeným problémem, který se vyskytuje mezi narozením a třetím měsícem věku. Mezi plemena predisponovaná k tomuto stavu patří německý ovčák, dobrman, akita, anglický kokršpaněl, bígl, hladký foxteriér a tibetský teriér.

Jednou z dalších příčin, která je často přehlížena, je posunutý otolit v půlkruhových kanálcích vnitřního ucha, pravděpodobně způsobený traumatem hlavy nebo ucha.

Idiopatické vestibulární onemocnění se vyskytuje u psů i koček a je nejčastější příčinou u obou druhů. U psů k tomu dochází spíše u starších zvířat, ale u koček se to může objevit v jakémkoli věku. U koček se tento stav rozvíjí častěji v červenci a srpnu; může to souviset s migrací Cuterebra larvy (abnormální parazit pro kočky) nebo předchozí virová infekce.

• Centrální vestibulární onemocnění, i když méně časté, je závažnější. Mezi příčiny patří mozkové nádory, zánětlivá onemocnění, jako je FIP, infekce způsobené bakteriemi, houbami nebo prvoky, trauma se ztrátou průtoku krve do mozku nebo krvácení do mozku.

Léčba – konvenční a holistické možnosti

Léčba závisí na příčině stavu – pokud je přítomna například infekce, je třeba ji léčit. Pokud je otolit přemístěn, jsou k jeho nahrazení zapotřebí manévry fyzikální terapie. Pokud je příčinou hypotyreóza, příznaky vestibulárního onemocnění ustanou, jakmile pes užívá náhradu štítné žlázy. S vrozenou formou se postižení mazlíčci brzy přizpůsobí svému stavu; rehabilitační terapie může u této skupiny zvířat ohromně pomoci. Domácí mazlíčci s ušními polypy mohou vyžadovat chirurgický zákrok, aby se problém vyléčil. Obecně platí, že tyto polypy nejsou rakovinné a jejich prognóza je dobrá.

Psi a kočky s diagnózou centrálního vestibulárního onemocnění mají mnohem horší prognózu než ti s periferním onemocněním. Integrativní paliativní péče může zahrnovat kortikosteroidy, akupunkturu nebo bylinky, které pomohou zánětu v mozku. Pokud je diagnostikována infekce mozku, budou antibiotika potřebná po přiměřenou dobu.

 

Správná diagnóza je důležitá

Když se objeví vestibulární onemocnění, je důležité zjistit, která oblast je příčinou problému. Je zapojen mozek nebo pouze vnitřní ucho? Existuje několik vodítek ohledně toho, kde je postižená oblast.

• Pokud je postiženo více hlavových nervů (většinou obličejové nervy, ale mohou být také v uchu, oku nebo jazyku) a jsou na opačné straně sklonu hlavy, pak je problém pravděpodobně v mozku.
li>
• Pokud se oči stáčejí nahoru a dolů spíše než ze strany na stranu, léze je obvykle v mozku.
• Pokud je přítomna centrální vestibulární choroba, dojde k deficitům v posturálních reakcích, jako je umístění končetin a propriocepce (polohování), spolu se sníženým mentálním vědomím (deprese nebo snížené vědomí).

K diagnóze je zapotřebí důkladné fyzické a neurologické vyšetření, včetně ušního (ušního) vyšetření, některých rentgenových snímků a krevních testů. Někdy je pro konečnou diagnózu vyžadováno pokročilé zobrazování, jako je CT nebo MRI.

Dobrou zprávou je, že většina domácích mazlíčků se záklony hlavy a koulejícíma očima má periferní problémy (to znamená ne v mozku) a většina z nich má idiopatickou formu. Tato forma vestibulárního syndromu přichází velmi rychle a rychle se zlepšuje. Konvenční léčba zahrnuje podpůrnou péči s léky proti nevolnosti a vyčkávací přístup. Některým z těchto domácích mazlíčků se tak točí hlava a je jim nevolno, že nejsou schopni jíst a vyžadují nitrožilní tekutiny nebo krmení z ruky. Postroje mohou být použity na pomoc velkým psům, kteří mohou mít potíže dostat se ven na nočník. Někteří psi a kočky jsou tak vystresovaní vestibulárním onemocněním, že vyžadují určité uklidnění nebo přirozené uklidňující prostředky.

Holistický veterinář může vám a vašemu mazlíčkovi nabídnout více možností, jak urychlit zotavení. Pro uklidnění úzkostných zvířat lze použít L-theanin, Rescue Remedy, GABA a heřmánek. Akupunktura v kombinaci s fyzikální terapií, homeopatií, vitamínovými doplňky a bylinkami urychluje uzdravení idiopatické formy onemocnění. Při použití této kombinace je úspěch obvykle vidět během několika dní. Umístění zvířete ve stoje na pět minut každou hodinu také zlepšuje a urychluje zotavení.

Idiopatické vestibulární onemocnění koček má tendenci být izolovaným jevem a obecně se neopakuje; idiopatické geriatrické vestibulární onemocnění psů se však může u některých starších psů opakovat. Vypadá to děsivě, ale pro většinu domácích mazlíčků je prognóza dobrá. S dostatkem času a podpory a integrativním přístupem k léčbě se většina těchto zvířat uzdraví. Některým možná zůstane zbytkový sklon hlavy, ale zdá se, že se tomuto novému pohledu na život docela dobře přizpůsobili!