Pankreatitida je běžná u psů a koček. Akutní pankreatitida je spojena s vysokou mortalitou, i když existuje dobrý potenciál pro úplné zotavení orgánů, pokud zvíře přežije. Chronická pankreatitida může způsobit refrakterní bolest a progresivní exokrinní a endokrinní dysfunkci. Integrační přístup, který se zaměřuje na dietu a čínské bylinky, může zabránit a dokonce vyřešit obě formy tohoto onemocnění u psů a koček.
V definicích akutní a chronické pankreatitidy panují určité nejasnosti. Částečně může tento zmatek pramenit ze skutečnosti, že podmínky, které je podněcovaly, zmizí, jakmile se orgán zanítí.
Zdá se, že oxid dusnatý (NO) a jeho vliv na mikrocirkulaci hrají klíčovou roli v patogenezi pankreatitidy. Počátek onemocnění je poznamenán nedostatkem NO, přesto se akutně zánětlivý stav vyznačuje hojností z NO. Prevence a léčba pankreatitidy tak vyžaduje téměř opačné přístupy.
S pankreatitidou jsou spojeny dva typy NO:
Indukovatelný NO reguluje normální pankreatickou exokrinní sekreci, a to jak posílením pankreatického mikrovaskulárního průtoku krve, tak přímou regulací sekrece enzymů. Normálně je jeho přítomnost klíčová pro správně fungující slinivku břišní. Když je však pankreatitida v plném proudu, indukovatelné hladiny NO jsou vysoké. Slinivka se stává edematózní a prokrvuje se, enzymy se vyplavují a orgán se ucpe. Mezitím silná aktivita volných radikálů NO dále zvyšuje zánět.
Tyto zvýšené hladiny NO a průtoku krve během pankreatitidy jsou v rozporu se sníženou mikrocirkulací a hladinami NO, které spouštějí pankreatitidu. Před rozvojem akutní pankreatitidy se naruší pankreatická mikrocirkulace, sníží se průtok krve a zvýší se adheze krevních destiček a tvorba sraženin. Tyto události jsou způsobeny snížením endoteliálního NO ve vaskulatuře pankreatu; toto je známé jako endoteliální dysfunkce (ED), která podporuje začátek zánětu. Důkazy naznačují, že nedostatek endoteliálního NO, způsobující související ED, je to, co spouští pankreatitidu.
Podpora endoteliálních hladin NO znamená prevenci ED; a předcházet ED znamená předcházet zánětu slinivky. Abychom vyřešili chronickou pankreatitidu a především jí předešli, musíme se zaměřit na příčinu ED. Z větší části je ED u psů a koček způsobena stravou.
Jsme zvyklí uvažovat o pankreatitidě jako o příčině diabetes mellitus (DM). DM je ale také prekurzorem pankreatitidy. Diabetes často předchází pankreatitidě, protože je spojen s ED. U diabetu 1. typu se ED trvale vyskytuje v pokročilých stádiích onemocnění. U diabetu typu II může ED dokonce předcházet onemocnění.
Oba typy cukrovky jsou vedlejším produktem inzulínové rezistence. Inzulinová rezistence mění genovou expresi pro řadu drah, o kterých je známo, že kulminují v ED. Inzulinová rezistence také podporuje diabetes. Jakmile je přítomen diabetes, zvýšené intracelulární koncentrace metabolitů glukózy v endoteliálních buňkách zvyšují jejich dysfunkci. Při chronické inzulínové rezistenci se hladiny endotelinu zvyšují a hladiny endoteliálního NO klesají.
Nyní může začít subklinická pankreatitida a pes nebo kočka jsou náchylnější k závažným akutním epizodám. Inzulinová rezistence a následná ED jsou důležitými cíli pro intervenci při řešení chronického zánětu slinivky břišní a prevenci budoucích epizod. Zatímco několik bylinných receptur může být užitečných, vhodná strava pomůže zaručit trvalý úspěch.
Obvykle omezujeme pouze tuky v potravě zvířat, ale inzulínová rezistence, obezita a predispozice k pankreatitidě nejsou způsobeny pouze vysokým obsahem tuku. Konzervované a granulované diety s nízkým obsahem škrobu jsou pravděpodobně nejčastější příčinou inzulínové rezistence. Pankreatitida se stává vzácným jevem, pokud se těmto dietám vyhýbají. Komerční diety se rychle vstřebávají a často jsou založeny na sacharidech, což vyvolává prudký nárůst postprandiální glukózy, který vede k chronicky vysokým hladinám inzulínu a nakonec inzulínové rezistenci s doprovodnými problémy, včetně sklonu k zánětu ve slinivce břišní a mimo ni.
Podle mých zkušeností je v prevenci pankreatitidy u psů a koček nejprospěšnější minimálně zpracovaná (syrová nebo domácí) vyvážená strava z masa a zeleniny. Pankreatitida se u zvířat krmených touto dietou vyskytuje zřídka.
Před použitím těchto bylin budete muset spolupracovat s veterinářem, který má znalosti a zkušenosti v čínské bylinné medicíně.
Kombinace tří semen (San Ren Tang) — Má klinickou pověst pro zvrácení inzulínové rezistence a diabetes mellitus typu II, zejména u koček. Coix výrazně zvyšuje citlivost na inzulín a snižuje hmotnost tukové tkáně, hladiny leptinu a inzulínu. Složení je protizánětlivé, ale také snižuje predispozici k ED, čímž pomáhá vyřešit chronickou pankreatitidu a snižuje riziko budoucích epizod.
Zvíře, které potřebuje toto krmivo, má často mokrý, oteklý a levandulový jazyk, i když může mít také mírně červenou barvu. Puls je obvykle hluboký a tónovaný.
Kombinace čtyř Marvelů (Si Miao San) — Používá se k léčbě akutní pankreatitidy. Zvyšuje inzulínovou senzitivitu a studie potvrdily jeho přínos pro pankreatitidu prostřednictvím jeho antioxidačních účinků.
Pacient, který má prospěch z Si Miao San, má sklon k akutnímu zánětu, oxidaci a související inzulínové rezistenci, která se obvykle projevuje zánětem na více epiteliálních površích (zejména na uších, kůži, tlustém střevě, žlučníku a močovém měchýři). Mohou se také objevit známky Cushingovy choroby. Sklon k akutnímu zánětu je poznamenán povrchovým a beztónovým pulzem. Jazyk je často červený nebo purpurově červený.
Minor Bupleurum — Zasahuje do produkce cytokinů, které podporují ED. Nejlépe pomáhá při řešení subakutní až chronické pankreatitidy, zejména v důsledku systémové infekce nebo imunitní dysregulace. Tyto případy budou mít často zánět projevující se v jiných orgánech, zejména v játrech a ledvinách (jako glomerulonefritida), ale také v očích (glaukom, uveitida), plicích (pneumonie, pneumonitida), nervovém systému (onemocnění plotének, vestibulární onemocnění) a kůži .
Zvířata těžící z Minor Bupleurum mají téměř vždy hluboké, tónované silné pulzy. Běžný je jeden nebo více vagových příznaků, včetně chronického kašle, zvracení, nadýmání a zácpy.
Glehnia a Rehmannia – Tato kombinace, známá jako Yi Guan Jian, obsahuje dvě rostliny, Angelica a Rehmannia, které působí proti ED, obnovují normální mikrocirkulaci a aktivně řeší chronický zánět v řadě tkání. Přípravek je kontraindikován u akutní aktivní pankreatitidy, protože orgán je nyní silně překrvený a edematózní. Může vyřešit mírnou pankreatitidu nízkého stupně a zabránit recidivám.
Zvířata, která těží z tohoto vzorce, mají sníženou cirkulaci na povrchu epitelu, což způsobuje suchost, mírný zánět žaludku a syndrom dráždivého tračníku. Zvířata často vykazují mírné až střední zvýšení jaterních enzymů. Může být přítomna anémie a chronické hubnutí, stejně jako sklon k bázlivosti nebo úzkosti. Puls je často tenký a jazyk bledý, možná s levandulovým středem.
Pankreatitidě lze u psů a koček předcházet používáním čínských bylinných léků a nízkotučných masových a zeleninových diet. Jakmile jsou tyto terapie zahájeny, epizody pankreatitidy ustanou. Bylinné přípravky lze také použít k vyřešení akutních a chronických stádií onemocnění a spolu s dietou eliminovat vyvolávající faktor recidivující a chronické pankreatitidy – snížení endoteliálního NO. Pokud byl vašemu psovi nebo kočce diagnostikována pankreatitida, integrativní veterinář se zkušenostmi s výživou a čínskými bylinami mu může pomoci vrátit se ke zdraví.
Falco je devítiletý kříženec border kolie s pankreatitidou. Zdálo se, že se nemoc po dlouhou dobu rozvinula, s nevolností, zvracením a pika, a nereagovala na antacida ani antiemetika. Nakonec byl stanoven integrační protokol sestávající z 0,2 mg/kg prednisonu, dávky metronidazolu a ostropestřce mariánského. Byly také zahájeny dvě bylinné receptury, Yi Guan Jian a San Ren Tang.
Falco se destabilizoval, když užívání bylin přestalo být důsledné. Byl obnoven samotný Yi Guan Jian spolu s metronidazolem a pokračujícím užíváním prednisonu. Přestože se zdálo, že se Falco zprvu opět zlepšil, musel být v listopadu hospitalizován. Klinické příznaky zahrnovaly letargii, horečku, průjem a bolesti břicha. ALP byla zvýšena na několikanásobek normální hodnoty a na ultrazvuku byla vidět zvětšená játra. Rychlý test ukázal silně pozitivní výsledek na CPL a pankreatitidu.
Fyzikální vyšetření ukázalo silné pulzy střední hloubky, které dobře reagovaly na akupunkturu. Falcovi byla také podávána antiemetika, fluidní terapie, hydromorfon a nízkotučná nevýrazná zpracovaná strava. Derivát Minor Bupleurum byl představen jako nová bylinná receptura.
Falco se během následujících dvou týdnů postupně zlepšoval, ale neměl chuť na nevýraznou stravu, a tak byl místo toho krmen nízkotučnou zpracovanou klokaní stravou. Zlepšení laboratorních údajů neustále přibývalo, i když zlepšení symptomů bylo nevyzpytatelnější.
Z dlouhodobého hlediska byl prednison vysazen a kombinace Minor Bupleurum a Three Seeds Combination se ukázala jako dostatečná k vymýcení všech symptomů. Falco pokračuje v užívání bylin a jí klokaní dietu.
Autor oceňuje příspěvky k této případové studii Jany Teefy, AHT, RLAT, a Jennifer Marshall, BSc, DVM, obě z Edmonton Holistic Veterinary Clinic.
Jako rodiče domácích mazlíčků se mnoho lidí může snadno ztotožnit s tím, že se kočičí chlupy staly vítaným doplňkem vašeho šatníku. Někdy však kočičí chlupy nemusí být to jediné, co vaše kočka shazuje. Takže, co je to za věci, které se odlupují v srsti vaší kočky a proč je to všude po vaší pohovce?
Mokrý psí nos je typický, ale suchý psí nos nemusí být nutně abnormální. Existuje mnoho mýtů o psím nosu. Mnoho lidí si myslí, že zdravý pes má studený, vlhký nos a nemocné štěně teplý, suchý. Ale to není pravda. Skutečná teplota a vlhkost nosu nejsou dobrým ukazatelem celkového zdravotního stavu.
