Dr. Sarah Brandon je praktická veterinářka a generální ředitelka společnosti Canna Companion, kde dohlíží na výzkum, vývoj a výrobu doplňků stravy z konopí.
Dr. Brandon také provozuje malou mobilní praxi pouze pro kočky ve státě Washington se zaměřením na vyvážený, holistický přístup pro své pacienty, který zahrnuje výživu a suplementaci bylinkami a esenciálními oleji. Je přesvědčena, že nejlepší plány zdravotní péče zahrnují specifické potřeby domácnosti, spíše než jen pacient. Během posledních dvou desetiletí se výzkum bylinných terapií v klinické praxi stal její vášní a získané zkušenosti a údaje byly použity k uvedení řady doplňků určených k podpoře vyváženého systému konopných receptorů. Mimo svůj profesní život se Dr. Brandon věnuje cestování na zádech se svými dvěma zachráněnými belgickými malinoisy, hraním aportu a laserového tagování se svými třemi nejmladšími kočkami nebo schoulením se s dobrou knihou a jednou ze čtyř starších koček. Mezi další koníčky patří pozorování ptáků, poslouchání Blues &Jazz a příprava bylinných čajů z rostlin pěstovaných v její ekologické zahradě.
Podívejte se na naše další rozhovory s Dr. Brandonem:
- Esenciální oleje a kočky
- Kočičí zubní péče
- Co by měly kočky skutečně jíst? Rozhovor o výživě koček
- Kočičí astma
- Vakcíny, které kočky potřebují
Co způsobuje kočičí astma?
Kočičí astma je typem bronchopulmonálního onemocnění způsobeného alergickou reakcí na inhalační alergeny, která má za následek nadměrnou produkci hlenu a zúžení dýchacích cest. Alergeny jsou často stejné, které způsobují lidské astma, a reakce jsou vysoce individuální. Například jedna kočka může negativně reagovat na parfémy, svíčky a esenciální oleje, zatímco jiná může mít z esenciálních olejů prospěch, ale s kouřem ze dřeva to má extrémně těžké. Často se zhoršuje suchým vzduchem, obezitou a anamnézou jiných kardiopulmonálních onemocnění.
Jak poznáte, že vaše kočka má astma? Jaké jsou příznaky kočičího astmatu?
Definitivní diagnóza často není možná, pokud člověk náhodou nenajde vysoký počet určitých bílých krvinek na výplachu průdušnice. Tento postup vyžaduje plnou anestezii a není 100% — negativní nebo normální výsledek nevylučuje kočičí astma. Obecně diagnostikujeme kočičí astma na základě vyloučení jiných onemocnění a posouzení všech laboratorních a klinických příznaků společně. Krevní vyšetření k vyloučení infekcí a rentgenové snímky hrudníku k posouzení bronchiálních vzorů jsou považovány za minimální laboratorní testy… a obvykle stačí, když jsou kombinovány s výsledky vyšetření, aby bylo možné stanovit diagnózu kočičího astmatu. Výsledky vyšetření se pohybují od normálních až po změny bronchiálních zvuků a sliznic barva, deprese a dehydratace. Příznaky zahrnují epizodický dráždivý kašel, obvykle suchý, i když může být hlenovitý, ke kterému dochází při specifických podnětech nebo ročních obdobích. Kočky se mohou odpoutat od běžných herních činností a ležet v různých polohách, aby se zmírnilo zúžené dýchání. V závažných případech symptomy zahrnují modré dásně (jazyk, nos, rty – vše, co je normálně růžové, může vypadat modře), pěnivé sliny a dokonce smrt. Akutní a chronické astma je možné a některé kočky mají pouze jednu příhodu, zatímco jiné kašlou denně po celá léta.
Existují takové věci jako inhalátory na astma pro kočky?
Ano a jsou překvapivě dobře snášeny a stejně jako lidé obvykle fungují lépe než perorální léky. Toto video ukazuje několik různých typů astmatického kašle a podrobně popisuje podávání běžného mechanismu podávání, AeroKat. Protože nemůžeme kočky žádat, aby zadržely dech a umožnily tak aerosolizovanému léku sedět v dýchacích cestách, potřebují mít systém pro opětovné dýchání, který udrží lék v suspenzi, zatímco kočka několik sekund dýchá. AeroKat je adaptací kojeneckých inhalátorů pro totéž. důvody.
Jaké jsou možnosti léčby astmatu u koček?
Jako většina možností léčby kočky nejlépe reagují na multimodální přístup. Změny léčby založené na akutní/nouzové vs. chronické péči, věku, přítomnosti jiných zdravotních problémů a normálních výkyvech imunitního systému / samotné nemoci.
- Environmentální — Stručně řečeno, odstraňte vše, co produkuje prach, znatelný zápach nebo kouř. Některé lze přidat později, ale během tohoto kroku je nejlepší být agresivní.
- Odstraňte všechny svíčky (sójové nebo voskové, vonící nebo ne)
- Odstraňte zásuvné moduly (parfemované nebo feromonové)
- Vyčkejte na esenciální oleje…
- Ano, vím, že to vypadá v rozporu s předchozími komentáři. Mnoho koček reagují na esenciální oleje výjimečně dobře, ale jiné reagují negativně.
- I když jsou difúzní produkty, jako je OpenAir, dobrou možností ošetření, raději nejprve odstraním všechny oleje; přidejte je podle veterinárních pokynů
- Poskytujte podestýlku s nízkou/žádnou prašností do nezakrytého odpadkového koše. Některé kočky dělají dobře granulované litry, zatímco jiné potřebují krystalové typy. Dobrou možností jsou také automatické odpadkové boxy.
- Pokud v domácnosti používáte nějaké parfémy, navlékněte je za zavřené dveře koupelny; při odchodu nechte dveře zavřené, abyste omezili šíření potenciálních alergenů v domácnosti.
- Pokud je to možné, odstraňte koberce a předložky. Preferují se povrchy jako dlaždice a laminátové podlahy, které se snadno čistí od prachu a srsti. Odstraňte, co můžete, a zbytek vyčistěte alespoň jednou týdně.
- Povlečení pro kočky perte alespoň jednou týdně.
- Věnujte pozornost všemu dalšímu, co spouští astma vaší kočky; odstraňte jej také.
- Co nejlépe omezte domácí (lidský a kočičí) stres.
- Inhalační léky a doplňky (Inhalační označuje systémy AeroKat spíše než nebulizaci, i když ta druhá je vynikající volbou pro těžké pacienty nebo ty, kteří nedovolí držení masky na místě.)
- Steroidní inhalátory steroidy, které jsou základem kontroly reakce imunitního systému u kočičího astmatu, jsou silnými protizánětlivými léky. Liší se velmi silou a cenou a jsou obecně bezpečné. U některých koček se vyvine onemocnění horních cest dýchacích sekundárně v důsledku potlačeného imunitního systému a kočičího herpesvirového vzplanutí. Vzácně mohou kočky vykazovat systémové příznaky podávání steroidů (zvýšená chuť k jídlu, zvýšené močení/žízeň, špatná kvalita kůže/srsti atd.).
- Bronchodilatační inhalátory :Léky jako levalbuterol jsou suspendovány ve vlhkém vzduchu a způsobují relaxaci bronchiálních svalů, což v krátké době otevírá dýchací cesty. Typicky označované jako „záchranné inhalátory“, jsou relativně bezpečné, levné a běžně používané u koček. Negativní účinky pozorované u této skupiny léků v perorální formě se při inhalaci obecně nevyskytují.
- Esenciální oleje :Dobrou volbou jsou 1-4 kapky směsi stejných dílů kopaiby, kadidla a grapefruitu, rozptýlené v místnosti, kde může vaše kočka volně přicházet a odcházet. Tyto oleje jsou obecně dobře snášeny a je nepravděpodobné, že by vyvolaly nějaké reakce; eukalyptový nebo stálezelený olej jsou dobré doplňky, které mohu přidat později podle potřeby. U některých savců mohou vyvolat bronchokonstrikci, proto se jim zpočátku vyhýbám.
- Ústní léky a doplňky
- Steroidy jsou běžně předepisovány ke snížení celkového zánětu dýchacích cest. Nejsou bez rizika, protože systémové podávání steroidů často vytváří řadu dalších problémů. To znamená, že většina koček, které vyžadují dlouhodobé podávání steroidů, obvykle nepotřebuje vysoké dávky, což omezuje negativní účinky.
- Bronchodilatancia pomáhají otevřít dýchací cesty uvolněním bronchiálních svalů. Nízké dávky se obvykle používají, aby se zabránilo negativním systémovým účinkům, a tyto léky jsou obecně považovány za dobře tolerované.
- Perorální antibiotika :není neobvyklé umístit kočičí astmatické pacienty na léčbu doxycyklinem nebo jiným antibiotikem. Sekundární infekce nejsou neobvyklé, zvláště když jsou poprvé diagnostikovány, a mohou být přítomny i při normálním systémovém počtu bílých krvinek.
- Akupunktura a bylinky TCVM může pomoci vyrovnat energetické vzorce těla. Vzorce, které se často vyskytují u kočičího astmatu, jsou stejné jako u lidí:chlad větru, horko v plicích, nedostatek jinu nebo čchi v plicích a nedostatek čchi ledvin a plic.
- Ajurvédské byliny, jako je ashwagandha a kurkumin, mohou podpořit protizánětlivé úsilí těla, stejně jako celé spektrum konopných produktů. Ten podporuje kočičí endokanabinoidní systém, jehož cílem je vyřešit veškerý buněčný stres, bez ohledu na to, kde se nachází.
- Dieta je také důležitá, protože strava s vysokým obsahem vlhkosti a živočišných bílkovin podporuje imunitní systém těla a celkovou schopnost udržovat zdravou homeostázu. Dieta také podporuje zdravou tělesnou hmotnost a může být někdy upravena tak, aby povzbudila energetický tok zaměřený na tonizaci jinu a vypuzení větru.
Co uděláte, když kočka dostane astmatický záchvat?
Pojďme na to krok za krokem…
Krok jedna: sami se zhluboka uvolňující dýchejte. Pokud propadnete panice, zvýší to pouze stres vaší kočky. Zůstat v klidu jí pomůže zapamatovat si, že jí pomůžete, a také může zůstat klidnější.
Krok 2: podívej se na svou kočku. Kašle a je otrávená, protože její hra byla přerušena, nebo má štěnice a nemůže dostat dostatek vzduchu?
Krok třetí: pokud to druhé, vezměte její nosič a peněženku a klíče od auta. Okamžitě se dostaňte do místní pohotovostní veterinární nemocnice. Astmatické záchvaty mohou a také zabíjejí kočky; nečekejte, včasný zásah jí může zachránit život.
Krok čtyři: předpokládejme, že vaše kočka má buď chronické astma, nebo je první záchvat mírný a vaše kočka si během minuty nebo dvou hraje normálně.
- Chronické astma: pořiďte si inhalátor AeroKat a levalbuterol. Podávejte podle předepsaných pokynů, což může zahrnovat podávání steroidního inhalátoru, jakmile jsou dýchací cesty otevřené.
- První útok nebo pokud vaše kočka nereaguje na předepsané léky podle očekávání:zavolejte svému běžnému veterináři a naplánujte si návštěvu.
Krok 5: po útoku ... nechte vaši kočku odpočívat, kdekoli chce. Pokud dobře reaguje na esenciální oleje, pořiďte si difuzér. Pokud ne, zvažte jen obyčejný zvlhčovač, zatímco uvidíte, zda dokážete určit spouštěč. Poznamenejte si do kalendáře svého telefonu spouštěč, samotný útok (suchý vs. vlhký kašel, trvání, mentace atd.), podané léky a další související informace. To je velmi užitečné při určování toho, jaké preventivní a léčebné postupy vaše kočka potřebuje, aby se posunula vpřed; ujistěte se, že váš veterinář má kopii.
Jak víte, že je to astma a teď koule na vlasy?
Zatímco zvracení chlupů často zaměňujeme s průduškovým kašlem, ve většině případů je lze snadno rozlišit, protože vypuzení chlupů zahrnuje břišní složku. Pomoci může i roční období, protože chlupy jsou častější na konci jara a léta, zatímco astma je obecně horší v období sucha. měsíce.
Existují specialisté na kočičí astma?
Nejedná se o odborníky na astma, ale lékaři specializující se na interní medicínu malých zvířat a medicínu pouze pro kočky jsou tak blízko, jak má veterinární profese ke specializaci na astma koček. Protože kočičí astma je relativně časté, většina praktických lékařů a veterinářů, kteří omezují svou praxi pouze na kočky (vzhledem nespecialisté, kteří se v praxi setkávají pouze s jedním druhem), vyhovuje léčbě kočičích astmatických pacientů. Obtížné případy jsou často předávány specialistům; V případě potřeby by od nich měli získat druhé názory.
Co jsou spouštěče kočičího astmatu?
Cokoli, co jejich tělo považuje za dráždivé nebo alergen, což má za následek stimulaci plicního imunitního systému. Jednoduchým pravidlem je, že pokud může spustit lidské astma, může vyvolat astma kočičí. I když nemyslíme na lidi hrající se v podestýlce, rodiče kočičích mazlíčků to dělají pokaždé, když uklízí jejich odpadkový koš pro kočky. Neúplný seznam zahrnuje:prach jakéhokoli druhu, vdechované roztoče, pyl, kouř, vůně a léky.
Pomáhají zvlhčovače kočičímu astmatu?
Absolutně! Víme, že studený a suchý vzduch dráždí plicní tkáně a v zimě spouští nárůst astmatických záchvatů. Naopak a pravděpodobně kvůli suspendování alergenů ve vlhkém vzduchu se pacientům, kteří mají celoročně středně těžké až těžké astma v severozápadním Pacifiku, daří dobře v suchých a teplejších prostředích, jako je jihozápadní oblast. Obecně řečeno, rozptýlení čisté vody (místní obce budou mít výsledky veřejného testování vody) během zimy je dobrý nápad a může pomoci snížit frekvenci a trvání astmatických záchvatů.
Dotazy čtenářů:
Christy Meyers – „Jak časté je to, jaké testy musíme provést, jaké jsou nejlepší možnosti léčby? Můj veterinář mi v podstatě řekl, že je to jen čekání, zda se nezhorší“
Společný. Vyšetření, krevní obraz a rentgen hrudníku. V pořadí:změny prostředí, výživa, inhalátory a doplňky. V jednom aspektu má váš veterinář pravdu; nevíme, která léčba bude u které kočky nejlépe fungovat. Než budeme moci zúžit a zavést možnosti preventivní léčby, čekáme na to, jak pacient zareaguje na současnou léčbu. Určitou míru kvantifikace však mohou poskytnout sériové laboratorní výsledky. Například pacienti s počátečním zvýšeným počtem bílých krvinek (WBC) a abnormálními rentgenovými snímky mohou mít normální bílé krvinky a zlepšené rentgenové snímky za 3 měsíce, což naznačuje, že terapie funguje. Někteří pacienti se vrátí k normálu a každoroční nebo každé 2leté laboratorní výsledky naznačují, že preventivní plán je na správné cestě. Když to zkombinujete s vašimi záznamy/poznámkami ohledně jakýchkoli útoků, které vaše kočka má, má tato profese docela dobrou představu o tom, jak nasměrovat péči o pacienty, pokud jde o kočičí astma.
Jenn Rausch- „Mám kočku, které bylo téměř 5 let diagnostikováno astma. Diagnostikovali mu to rentgenové vyšetření plic, existují indikátory, které hledají v plicích a které určují astma. Bohužel se s přibývajícími roky zhoršil.“
Je mi líto, že to slyším. Pokud jste tak neučinili, zvažte další názor se specialistou a/nebo holistickým lékařem. Někdy mohou nové oči najít něco užitečného.
Někteří veterináři předepisují steroidní inhalátor, jiné léky. Steroidní inhalátor je opravdu drahý. Můj veterinář má Levi na prednisolonu a terbutalinu dvakrát denně a inhalátor Albuterol podle potřeby.
Běžný a relativně levný režim. Můžete požádat svého veterináře, aby kontaktoval lékárnu, jako je DiamondBack Drugs, a zjistěte, zda existuje levnější varianta pro steroidní inhalátor. Někdy výměna steroidů snižuje náklady, aniž by pacienta ohrožovala. Například flutikason (Flovent) může být dražší než budesonid (Pulmicort) a oba fungují dobře u koček. I když často neobhajuji nákup léků z jiných zemí, kanadské lékárny mohou nabízet levnější možnosti při nákupu ve velkém (a na předpis vašeho veterinárního lékaře).
Nikdy bych nedovolil veterináři, aby mi řekl, že je to hra na počkání. Vyvíjí to větší tlak a stres na jejich srdce.“
Annette Adler – „Moje 13leté perské kočce Sake bylo před více než rokem diagnostikováno astma. Vzhledem k tomu, že žiji v oblasti Sacramento v Kalifornii, měli jsme hroznou kvalitu vzduchu s okolními požáry. Tragický požár auta v Paradise v Kalifornii v listopadu 2018 u ní vyvolal velké astmatické záchvaty, až jsem si myslel, že zemře.
Je mi líto, že jsi tím musel projít ty a Sake.
Předtím jsem byl svědkem pouze jednoho lehkého útoku. Náhodou jsem vstal brzy, když došlo k velkému útoku, a dokázal jsem ji uklidnit a natočit video pro jejího veterináře.
Výborně! Zapomněl jsem to zmínit výše – video je velmi užitečné.
Uvidím, jestli najdu ten záznam. Není to nic jako vlasová koule. Byla skloněná s hlavou nízko k podlaze a jazykem vyplazeným, jak se snažila dýchat. Her vet took an x-ray to confirm and she was put on oral liquid steroids for a short time and we transitioned her to an inhaler which is much safer for long term use as the meds go directly to the lungs.
This is an excellent and common protocol after diagnosis.
I was traveling a lot at that time for a new job so ended up leaving my job as they were not flexible for “cat care”. So we transitioned Sake to Fluticasone (Flixotide) dosed 2 x daily via an inhaler (AeroKat) allowing for about 10 breaths per dose. It is the same medication a human would use but just delivered through the special AeroKat inhaler. US costs for these meds are $250-300 per inhaler, so unless you have pet medical insurance, it is very expensive. Our Vets assistant taught us how to use it and offered that since her mother’s cat is also on this regimen, I might consider buying from outside of the US, specifically Fiji, which we did at a fraction of the cost, $120.00 for 4 inhalers. Each Inhaler lasts about 2 months for my cat. My cat has been very receptive to the inhaler, for the most part, because it makes her feel better. Sadly, she was diagnosed with a huge liver tumor almost 2 months ago. They tried to resect in but it involved all 6 lobes of her liver so we are trying to keep her comfortable and let her tell us when it is time to let her go. We are heart-broken.
I am very sorry to hear this news and hope you are able to heal soon.
My question for your interview with your expert would be “can asthma inhalers cause liver tumors in cats or otherwise compromise their overall health”.
I have never heard of such as the drugs and carriers within inhalers are relatively safe, causing non-life threatening issues at worst. This presumes the product is unadulterated and as advertised.
I just found the timing of her liver tumor to be possibly related. She is actually has had more frequent asthma attacks since being diagnosed with the liver tumor, even though we still give her the inhaler 2x day.
I tend to agree and think it most likely something carried in the smoke was a carcinogen. Cats are very sensitive to such compounds as their livers cannot process them. We cannot know if that supposition is true, but I think airborne carcinogen more likely related to her liver failure, than her asthma medication.
I think the tumor has become so large that it is pressing on the other organs making breathing more difficult.
Yes, it would have. Poor kid 🙁
Also, when there are fires in N. CA., the poor air quality can seep into the house, thus impacting her. It is all heartbreaking as she is our everything. I will see if I can find the video of her asthma attack but would appreciate any insight from the group, even though it is too late for my Sake kitty.”
Cynthia Cronkhite – “I’d like to know if there’s a good way for non-veterinarians to distinguish between hairball symptoms, asthma and a cough. Thank you.”
Watch for an abdominal component; it’s only present with hairballs, even if the hairball is swallowed rather than expelled. Anything else should be investigated by your veterinarian.
Amy Ratcliffe – “My Beverly Leslie was diagnosed with asthma earlier this year. The vet prescribed an inhaler (yes, that’s right — and they have a little apparatus that makes it easy to administer the puff of air) for everyday use (one puff a day) to control it and an emergency inhaler if he has an attack. He has only had two attacks since I’ve had him. He is 13 and I have had him for about 4 years. My question for the vet is whether it really does much good to administer the daily inhaler. He doesn’t like it (it involves holding a plastic piece up around his nose and mouth and releasing the puff of medicine), so I’m not sure how much of the medicine he’s getting because he pulls away. It’s also a bit expensive, which I don’t mind if it really is doing some good for him.”
Fantastic response to therapy 🙂 Check with his veterinarian first, but in cases like this, I usually start phasing out the inhaler. Sometimes we can eliminate it completely, other times, we can reduce frequency to every 3 days. The goal is to use the lowest effective dose which allows for asthma management … no/little coughing, normal play/grooming/appetite, normal lab work. This is where environmental and dietary changes can really set the feline body up for success.
Angie Alexander Burdette – “My cat passed from an asthma attack out of the blue. We had no idea she had asthma at all. What symptoms or how would we have known to look for this? It was devastating.”
I am so sorry – what a horrible thing to go through. While rare, some asthma patients do die from their first attack, having a severe response to some unknown allergen. If she had never coughed, played normally, ate/drank well, and had a normal yearly physical exam, then I cannot see how you could prevent such an attack. These are the main areas which alert us that something is wrong with our beloved kitties.
Check out our other interviews with Dr. Brandon:
- Essential Oils and Cats
- Cat Dental Care
- What Should Cats Really Eat? An Interview about Feline Nutrition
- Feline Asthma
- Vaccines Cats Need
Rozhovor s Emily Walker z Albuquerque Cat Clinic
