Jaterní lipidóza je nemoc, kterou trpí pouze kočky, a proto jste o ní možná nikdy neslyšeli.
Ale pokud milujete kočky a pokud máte kočky ve svém životě, měli byste vědět o jaterní lipidóze, protože je to jedno z nejčastějších onemocnění jater u koček.
Je důležité, abyste se o této nemoci poučili:abyste se dozvěděli, jak můžete zabránit jaterní lipidóze, a abyste poznali, kdy jí vaše kočka může trpět. Prevence a včasná diagnostika jsou dva způsoby, jak můžete pomoci zabránit tomu, aby toto velmi vážné onemocnění ohrožovalo život vaší drahé kočky.
Pokud čtete tento příspěvek, protože vaší kočce již byla diagnostikována jaterní lipidóza, chci, abyste věděli, že cítím to, čím vy a vaše kočka právě procházíte. Doufám, že vám tento příspěvek pomůže lépe porozumět funkci jater kočky, co se děje během tohoto chorobného procesu a co můžete očekávat z hlediska veterinární léčby. Vím, že když jsou moji domácí mazlíčci nemocní, mít informace mi může pomoci cítit se více pod kontrolou, klást lepší otázky a činit lepší rozhodnutí.
Kočičí játra jsou velmi velký orgán, zvláště ve srovnání s jeho ostatními vnitřními orgány. Je to druh multifunkční sady nástrojů, která provádí všechny druhy služeb pro kočičí tělo.
Játra jsou rozhodující pro trávení potravy. Rozkládá potravu, kterou kočka sní, a zpracovává ji tak, aby tělo mohlo využít živiny k podpoře života. Pomocí natrávené potravy játra vytvářejí bílkoviny, tuky a vitamíny. Tyto živiny ukládá a poté je uvolňuje, jak je tělo potřebuje.
Játra plní i další funkce. Vyrábí žluč, tekutinu, která je potřebná pro vstřebávání tuku a pomáhá při trávení. Játra tvoří také různé hormony a také látky důležité pro srážení krve. A konečně, játra fungují jako jakýsi filtr na toxiny, odstraňují je nebo rozkládají, aby byly bezpečnější.[1]
Mnoho životně důležitých funkcí se dostává do jater, a proto je pro kočku tak zničující, když játra onemocní.
Ještě jedna věc, kterou potřebujete vědět:kočičí játra jsou rozdělena na části nazývané laloky, z nichž každá obsahuje tisíce lalůčků tvořených buňkami nazývanými hepatocyty. Za minutu uvidíte, proč je důležité vědět o hepatocytech.
Jiný název pro jaterní lipidózu je „syndrom ztučněných jater“. Zde je důvod:
Nemoc obvykle začíná, když kočka z jakéhokoli důvodu nejí dostatek jídla. Možná má kočka nemoc, kvůli které se cítí nevolně. Možná už jí jídlo nechutná. Možná je ve stresu kvůli něčemu, co se děje ve vaší domácnosti, a kvůli tomu ztrácí chuť k jídlu. Nebo se možná kočka ztratila venku nebo uvězněna v garáži nebo někde jinde, kde nemůže najít jídlo.
Ať už kočka přestala jíst cokoli, nejíst (někdy nazývané anorexie) je super nebezpečné.
Když kočka přestane jíst, tělo udělá to, co hladovějící tělo dělat má. Vezme veškerý tuk, který je v zásobě, a pošle ho do jater, kde se přemění na energii.
Problém je v tom, že kočky nebyly nikdy navrženy tak, aby ukládaly a využívaly tuk, jako to děláme my a jiná zvířata. Ve skutečnosti se u koček opravdu nikdy nepředpokládalo, že budou mít vůbec příležitost vytvořit si uložený tuk.[2]
Kočky se vyvinuly jako predátoři malých ptáků a hlodavců, kteří jsou všichni maso, málo tuku a málo kalorií. Těla koček jsou optimalizována pro tuto štíhlou, štíhlou stravu:jejich těla jsou uzpůsobena ke zpracování častá, malá jídla z čistých bílkovin.
Protože kočičí tělo nebylo navrženo tak, aby zvládlo velké množství tuku, není v tom dobré. Když kočka hladoví a dochází k rozpadu tukových zásob, kočičí játra se rychle přetíží. Přichází více tuku, než mohou játra přeměnit na energii a poslat zpět. Hepatocyty – jaterní buňky – nabobtnají tukem. Tedy syndrom ztučnění jater.
Víme, že šance, že kočka onemocní touto nemocí, je horší, pokud měla kočka před anorexií nadváhu.[3]
Ve skutečnosti, podle Dr. Sharon Center z Cornell University College of Veterinary Medicine, který zaznamenal jaterní lipidózu u koček všech věkových kategorií, od tří měsíců do 25 let, je výskyt této hrozné nemoci mnohem vyšší u obézních koček.[ 4]
I když nadváha nemusí být pro kočku každý den katastrofální, když se něco pokazí, nadváha, kterou kočka nese, může být téměř okamžitě život ohrožující.
Pokud vaše kočka pociťuje některý z těchto příznaků, kontaktujte svého veterináře:
Když kočku přivedete k veterináři, může také hledat gastroparézu – což je zpomalení pohybu potravy ze žaludku do tenkého střeva nebo neschopnost žaludku vaší kočky se normálně vyprázdnit.
Může také hledat střevní ileus , což je nahromadění nebo zablokování potravy ve střevech vaší kočky.[6]
Váš veterinář může mít také pocit, že máte zvětšená játra.
Jaterní lipidózu může způsobit strašně moc věcí. Cokoli, co způsobí, že kočka přestane jíst – ať už je to nevolnost nebo ztráta chuti k jídlu z nesouvisející nemoci nebo emoční stres – může rychle vést ke katastrofě.
Studie z roku 2002 sledovala 157 koček s jaterní lipidózou a pokusila se určit základní příčinu onemocnění. Velké procento (28 %) mělo onemocnění střev, dalších 20 % mělo jinou formu onemocnění jater. Někteří měli rakovinu, pankreatitidu, cukrovku nebo respirační onemocnění. A někteří (5 %) měli doma nějaký stres. Existovaly i další základní příčiny.
Zde je seznam nemocí nebo životních okolností, které jsou spojeny s jaterní lipidózou:
Pokud existuje něco jako „typická“ kočka, která onemocní jaterní lipidózou, je to kočka středního věku s nadváhou, která má špatnou chuť k jídlu a která nedávno zhubla.[10] To je důvod, proč je tak důležité neustále řídit váhu své kočky po celý její život a ujistit se, že pokud pomáháte kočce zhubnout, budete tak činit pod vedením veterináře.
V tomto příspěvku je více informací „Jak pomoci kočce zhubnout.“
Bohužel jaterní lipidóza vypadá jako spousta jiných onemocnění. Sdílí příznaky s jinými typy onemocnění jater, se selháním ledvin, kočičí leukémií, kočičí infekční peritonitidou a dokonce i některými druhy rakoviny.[11]
Váš pohotovostní veterinář má řadu nástrojů, které může použít k určení, zda vaše kočka trpí jaterní lipidózou nebo něčím jiným.
Krevní práce – Váš veterinář může vyhodnotit červené a bílé krvinky vaší kočky, funkci ledvin a jater, bílkoviny, elektrolyty a schopnost srážení krve vaší kočky.[12]
Kočka, která je uprostřed jaterní lipidózy, může vykazovat zvýšení jaterních enzymů v krvi, včetně alkalické fosfatázy (zkráceně ALP) a alaninaminotransferázy (ALT) a aspartátaminotransferázy (AST). Například ALT a AST se normálně nacházejí uvnitř jaterních buněk. Pokud jsou v krevním řečišti, je to obvykle známka toho, že jaterní buňky začaly umírat.
Všimněte si, že kočičí játra mohou utrpět určitá poškození, aniž by ztratila svou schopnost správně fungovat.[13]
Rentgeny – Rentgen může ukázat zvětšená játra, což je známka toho, že játra jsou přetížená tukem.
Ultrazvuk – Ultrazvuk je neinvazivní, bezbolestný diagnostický nástroj, který může pomoci vyloučit, že příčinou onemocnění vaší kočky je nádor. [14]
Aspirace tenkou jehlou nebo biopsie jater - Malý kousek jater vaší kočky lze extrahovat, buď jako chirurgický zákrok, nebo jehlou, přes kůži vaší kočky. Vzorek bude odeslán veterinárnímu patologovi, který pod mikroskopem vyhledá tukové buňky mezi jaterními buňkami.
A zatímco biopsie jater může velmi definitivně potvrdit, že vaše kočka má jaterní lipidózu, někdy bude diagnóza provedena bez ní. Pokud vaše kočka vykazuje známky jaterní lipidózy a její krevní obraz naznačuje, že to má, a pokud je vaše kočka příliš nemocná na to, aby podstoupila biopsii, může váš veterinář pokračovat v léčbě bez potvrzení, které by poskytla biopsie.
Kromě diagnostiky jaterní lipidózy může váš veterinář nařídit další testy, aby se pokusil zjistit, proč vaše kočka přestala jíst. Je slinivka nebo střeva zanícená? Je někde nádor, nebo selhává jiný orgán?
Jaterní lipidóza je léčitelná, zvláště pokud je zachycena včas.
Pokud se neléčí, 90 % koček zemře na jaterní lipidózu. Kočky, které jsou rychle převezeny k veterináři v raném stádiu onemocnění, mají míru zotavení 80–90 %.[15]
„Lék“ na jaterní lipidózu je velmi jednoduchý...a také nesnesitelně obtížný.
Kočka s jaterní lipidózou potřebuje jíst, aby zvrátila impuls jejího těla pokračovat v odbourávání tukových zásob. Problém je v tom, že většina koček s jaterní lipidózou odmítne jíst nebo pít.
Ale není na výběr. Aby kočce zachránil život, potřebuje agresivně krmit. Existuje několik způsobů, jak toho dosáhnout, z nichž každý má své výhody a nevýhody. Váš veterinář vybere nejvhodnější metodu pro vaši kočku.
Nucené krmení . Většinu koček nelze úspěšně krmit násilím. Pro kočky je to velmi stresující a málokdy spolupracují. Nucené krmení se může obrátit proti tomu, že si kočky velmi snadno vypěstují averzi k jídlu. Nuceně krmená kočka může odmítnout jíst sama, i když nebezpečí jaterní lipidózy pominulo.[16]
Pro vzácné kočky, které lze bezpečně krmit násilím, se krmivo pro kočky obvykle sroluje do masové kuličky a podává se jako pilulka.
Nazogastrická sonda . Nazogastrická sonda je vyživovací sonda, která prochází nosem a dolů jícnem.
Dobrá věc na nazogastrické sondě je, že její zavedení nevyžaduje žádnou anestezii, což je ideální pro kočky, které nejsou dost dobře na to, aby byly pod sedativy.[17]
Nevýhodou nazogastrické sondy je, že ji může odhodlaná kočka vypudit a většina z nich bude muset nosit alžbětinský obojek, aby tomu zabránila.
Další nevýhodou je, že tuba je velmi úzká, což znamená, že lze použít pouze tekutou stravu.
Ezofagostomie, faryngostomie a žaludeční sondy . Na straně krku nebo na straně těla je chirurgicky implantována trubice, která posílá jídlo přímo do jícnu nebo žaludku. Obvaz nebo límec udrží trubici na místě.
I když tento postup zní velmi dramaticky a invazivně, umožňuje kočce získat výživu, kterou potřebuje ke zvrácení jaterní lipidózy, bez velkého dalšího stresu. Může to také umožnit vaší kočce vrátit se domů dříve.[18]
Podle Blue Pearl je kočka s jaterní lipidózou typicky v nemocnici sedm až deset dní. Během této doby veterináři zvrátijí dehydrataci vaší kočky, upraví jakoukoli nerovnováhu elektrolytů a nedostatek vitamínu K nebo vitamínu B a začnou znovu zavádět krmivo.[19]
Zpočátku bude muset být krmení malé a extrémně časté nebo podávané nepřetržitě, což nelze dělat doma. Pomalé krmení umožňuje kočce upravit a posunout její metabolismus pryč od používání vlastních tukových zásob.[20]
Pokud se vaše kočka vrátila domů s chirurgicky implantovanou vyživovací hadičkou, začnete ji krmit přímo do jejího gastrointestinálního traktu.
Váš veterinář vám poskytne speciální směs krmiva a pokyny, ale obvykle budete kočku krmit trubicí třikrát až pětkrát denně.
V závislosti na průměru trubičky, která byla implantována, budete instruováni, abyste smíchali jídlo s určitým množstvím vody a poté vstříkli určité množství směsi jídla a vody přímo do trubice.
Pravděpodobně dostanete pokyn, abyste ji vstřikovali pomalu, pouze 1 cm3 směsi jídla za sekundu.
Pravděpodobně budete také instruováni, abyste následovali krmení 5-10 ccm vody z kohoutku skrz hadičku, abyste vypláchli veškeré přichycené jídlo, abyste zabránili ucpání.
Poté nasadíte víčko na tubu.
Pokud vám zbyde nějaká potravinová směs, můžete ji uložit do lednice. Nezapomeňte však před dalším krmením ohřát jakékoli chlazené jídlo na pokojovou teplotu.
Pro zahřátí můžete uzavřenou nádobu pod teplou vodou nebo ji vložit do mikrovlnné trouby. Nezapomeňte promíchat jakékoli jídlo ohřáté v mikrovlnné troubě, abyste zabránili vzniku horkých míst, a před krmením otestujte teplotu na hřbetu ruky.
Všimněte si, že krmná trubice nebrání kočce jíst jídlo sama. Váš veterinář může doporučit nabízet jídlo ústy jednou týdně, abyste věděli, kdy se přirozená chuť k jídlu vaší kočce vrátí. S vedením vašeho veterináře můžete postupně snižovat krmení sondou, jakmile začne více jíst ústy.
Jakmile kočka tři nebo čtyři dny dobře jí, může váš veterinář hadičku vyjmout. To se provádí bez anestezie, ale musí to provést odborník.
Zotavení z jaterní lipidózy může trvat šest nebo sedm týdnů nebo až 12 týdnů.
Je vzácné, aby kočka onemocněla touto nemocí dvakrát. Mnoho koček, které přežijí, žije zcela normálním životem.[21]
Nejlepší věc, kterou můžete pro svou kočku udělat, abyste tomuto hroznému onemocnění zabránili, je pravidelně sledovat její váhu. Je snadné nechat unce sečíst bez povšimnutí, ale měřítko nelže. Je také snadné si nevšimnout, že vaše kočka pomalu ztrácí váhu.
Váha pro domácí mazlíčky, jako je tato od Beurer, to zvládne.
Je také důležité minimalizovat stres vaší kočky. Některým věcem, které kočky často stresují, se nelze vyhnout (jako je úmrtí v rodině nebo narození nového dítěte). Ale udělejte, co můžete, abyste své kočce poskytli způsob, jak se od toho všeho dostat, když se zdá, že chaos v domácnosti narůstá.
A nakonec provádějte změny ve stravování velmi postupně. Ke starému jídlu přidávejte nejprve jen nejmenší množství nového jídla. Další nové krmivo přidejte pouze tehdy, když jste si naprosto jisti, že se vaše kočka přizpůsobila počáteční změně. Opláchněte a opakujte.
Ztukovatění jater, také známé jako jaterní lipidóza nebo syndrom ztučnění jater, je onemocnění, které postihuje kočičí játra. Je to nejčastější získané onemocnění jater u koček a může být život ohrožující. Ve většině případů je to důsledek anorexie a dramatického úbytku hmotnosti u koček s nadváhou.
Žloutenka je také známá jako ikterus a je příznakem vážného onemocnění koček. Existuje několik důvodů, proč se u kočky může vyvinout žloutenka, ale některé jsou k vidění častěji než jiné. Pokud se neléčí, základní příčiny tohoto příznaku mohou být fatální, takže by neměly být ignorovány. Zežloutnut
