Vakcína proti vzteklině pro kočky
Je banán dobrý pro kočky?
11 toxických a jedovatých rostlin pro kočky
Je kokosový olej dobrý pro kočky?

Tekutinová terapie pro kočky

Tekutinová terapie pro kočky

Tento článek si klade za cíl vysvětlit podrobnosti o fluidní terapii pro kočky. Fluidní terapie je běžným typem léčby, která se kočkám podává z mnoha různých důvodů. Tento článek shrnuje nejdůležitější aspekty fluidní terapie způsobem, který je snadno pochopitelný pro ošetřovatele koček.

Co je tekutinová terapie pro kočky?

Tekutinovou terapií se obecně rozumí podávání sterilních tekutin kočkám pomocíinjekce pomocí podkožní jehly . Tyto tekutiny potřebují kočky, které se necítí dobře z řady důvodů, které jsou uvedeny níže. Fluidní terapie je jedním z nejdůležitějších a nejúčinnějších způsobů, jak je veterinární medicína schopna léčit kočky s určitými problémy.

Jak se tekutá terapie podává kočkám?

Existují čtyři způsoby, jak lze tekutinovou terapii podávat.

1. Intravenózní tekutinová terapie

Tu musí nastavit veterinář a je to nejrychlejší, nejúčinnější a nejpřímější způsob podávání tekutinové terapie. Podávání tekutin je klíčovou součástí kritické péče v situacích, kdy jsou kočky vážně nemocné.

Je nutný cévní přístup, tj. způsob injekce přímo do krevního řečiště, a proto to provádějí pouze veterinární odborníci. Intravenózní kanyla (nebo „iv katétr“) se zavádí obvykle do cefalické žíly (na přední noze) nebo do safény (na zadní noze) nebo příležitostně do jugulární žíly (na krku).

Katétr je zajištěn (obvykle obvazy) a připojen k plastovému potrubí, které je spojeno s plastovým sáčkem obsahujícím sterilní tekutiny (tj. neobsahují žádná infekční agens, jako jsou bakterie, viry nebo plísně).

Tekutiny lze nechat stékat do žíly pomocí gravitace, ale obvykle plastové potrubí prochází elektřinou poháněným čerpadlem kapaliny, které umožňuje přesné měření množství a rychlosti tekutin, které mají být vypočteny a uvedeny.

Tekutiny jsou vstřikovány přímo do žíly kočky, okamžitě procházejí do krevního řečiště a odtud do intersticiální tekutiny, což je vlhkost živé tkáně, po celém těle.

2. Subkutánní tekutinová terapie

Sterilní tekutiny lze vstřikovat přímo pod kůži kočky; obvyklým místem vpichu je zadní část krku kočky. Kůže je zde volná, kolem kočičího zátylku a kočkám obecně nevadí injekce do této oblasti.

Subkutánní tekutiny se ve srovnání s intravenózními tekutinami dostávají do krevního řečiště a poté do intersticiální tekutiny pomaleji, protože tekutiny musí být absorbovány z oblasti pod kůží do krevního řečiště, což může trvat několik hodin. Navíc, pokud je kočka dehydratovaná, krevní zásobení podkožních oblastí je špatné a vstřebávání tekutin může trvat ještě déle.

Subkutánní tekutinovou terapii mohou veterináři použít v situacích, kdy se zvířeti nemohou dostat do žíly (např. křehké zvíře) a často se používá jako součást domácí tekutinové terapie majiteli, kteří léčí své vlastní kočky (např. pro chronické selhání ledvin). Používá se stejný typ plastového sáčku a plastové hadičky, které jsou připojeny k injekční jehle, která se vstříkne do zadní části krku kočky.

Tekutina odkapává jehlou do podkožní oblasti gravitací. Alternativně lze tekutinu natáhnout do velké injekční stříkačky z plastového sáčku a poté ji přímo vstříknout do subkutánní oblasti.

3. Tekutinová terapie intraosseus

Sterilní tekutiny lze také vstřikovat přímo do středu kostí kočky , do dřeňové dutiny, kde se rychle vstřebává do oběhu. To je téměř stejně účinné jako intravenózní podání a obvykle se používá u malých zvířat, kde není možné nastavit intravenózní přístup.

K injekci do intraosseální oblasti je třeba použít speciální typ jehly a poté lze tekutinu podat injekcí ze stříkačky nebo nakapat z vaku.

4. Teoreticky lze tekutinovou terapii podávat i orálně

(Např. roztoky elektrolytů podávané orálně kočkám, když se zotavují z poruch trávení), ale to obvykle není zahrnuto v obecném termínu „tekutinová terapie“.

Použití tekutinové terapie pro kočky

Fluidní terapie se u koček používáv každé situaci, kdy kočka potřebuje tekutiny navíc. Nejběžnější stavy, které vyžadují léčbu tekutinami, jsou:

  1. Dehydratace (s mnoha možnými důvody, z nichž některé jsou uvedeny níže)
  2. Chronické selhání ledvin (chronické onemocnění ledvin)
  3. Otrava
  4. Gastrointestinální poruchy
  5. Zhroucení z mnoha možných příčin
  6. Hypovolemický šok z mnoha možných příčin
  7. Úpal
  8. Chirurgie – během a po anestezii
  9. Metabolické krize, jako je hypoglykémie nebo diabetes mellitus
  10. Resuscitace např. po kolapsu

Jak běžná je léčba tekutinami?

Tekutinová terapie pro kočky

Když navštivte se svou kočkou veterináře, veterinář prodiskutuje každý aspekt života a zdravotní péče vaší kočky a poté pokračuje ve fyzické prohlídce a krevních testech.

Tekutinová terapie je velmi běžná , které se z celé řady důvodů provádějí denně ve veterinárních nemocnicích. Domácí tekutinová terapie se stále častěji provádí jako doplněk léčby chronického onemocnění ledvin.

Jak veterináři rozhodnou, že je u koček potřeba tekutinová terapie?

Váš veterinář MVDr. projde procesem rozhodování, aby zjistil, zda kočka potřebuje tekutinovou terapii.

1. Podrobná historie

Když s kočkou navštívíte veterináře, veterinář probere každý aspekt života a zdravotní péče vaší kočky , čímž získáte úplné pozadí aktuálního problému vaší kočky.

To bude zahrnovat otázky týkající se rovnováhy tekutin vaší kočky, jako je množství, které vaše kočka pije, a jakékoli příznaky, které by mohly vést ke ztrátě tekutin (jako je zvracení nebo průjem), a také vzorec tvorby moči.

2. Fyzikální vyšetření

Váš veterinář vaši kočku pečlivě zkontroluje a zaznamená jakékoli fyzické známky nemoci a věnujte zvláštní pozornost stavu hydratace vaší kočky.

Pokud je kočka silně dehydrovaná (více než 10 %), kůže se „nastaví“, když je záhyb kůže jemně sevřen (tj. kůže zůstane v poloze podobné stanu, než aby se okamžitě zploštila, jak by tomu mělo být v normálně hydratovaná kočka). Srdeční frekvence bude zkontrolována.

Budou hodnoceny sliznice (např. dásně); ty jsou suché a lepkavé u dehydratované kočky kvůli snížené perfuzi krví. Bude vyhodnocena doba doplňování kapilár:to poskytuje informaci o průtoku krve do dásní.

Zaznamená se tělesná hmotnost vaší kočky, protože jde o důležitou součást výpočtů, které je třeba provést při zjišťování, kolik tekutin je třeba podat.

Všechny tyto vlastnosti jsou opakovaně kontrolovány klinickým lékařem, když je kočce ve veterinární nemocnici podávány intravenózní tekutiny.

3. Rutinní krevní testy

Je pravděpodobné, že váš veterinární lékař může také provádět krevní testy, včetně hematologie (krevní obraz, měření červených krvinek a další aspekty) a biochemie profily, abyste se dozvěděli více o vnitřním metabolismu vaší kočky.

To často zahrnuje objem zabalených buněk (PCV), což je užitečný způsob, jak zjistit stav hydratace kočky. Často se používá k výpočtu objemu tekutiny potřebné k rehydrataci kočky. Toto je posouzeno s celkovým obsahem bílkovin v krvi a hladinou albuminu jako způsob provedení nezbytných výpočtů.

Lze měřit draslík v krvi; v některých případech je suplementace draslíku důležitou součástí tekutinové terapie, pokud jsou hladiny draslíku v krvi kočky příliš nízké. Lze měřit i jiné elektrolyty a hodnotit acidobazickou rovnováhu.

Všechny tyto informace jsou užitečné při zjišťování, jaký typ tekutiny je třeba podávat, jakou rychlostí a v jakém množství.

4. Další testy

Váš veterinář může měřit krevní tlak vaší kočky. Kočka s nízkým krevním tlakem (hypotenzí) potřebuje jiné množství tekutin než kočka s normálním krevním tlakem.

Jaký typ tekutiny se používá při tekutinové terapii pro kočky?

Existují různé typy sterilních tekutin, které se používají pro tekutinovou terapii. Všechny jsou v plastových nádobách:obvykle v uzavřených plastových sáčcích obsahujících 500 ml nebo 1000 ml tekutiny. Někdy jsou místo toho v měkkých plastových lahvích.

Sáčky jsou obvykle uvnitř vnějšího plastového sáčku, který je nutné otevřít, abyste získali přístup k hlavnímu vaku s tekutinami. To se roztrhne ručně, jako když se odstraní vnější obal z potraviny. Účelem je udržet vak s tekutinami sterilní a chráněný během přepravy.

Tašky mají na základně několik vstupních bodů, jako jsou malé vyčnívající bradavky. Existují dva hlavní přístupové body.

  • Širší otvor, který je propíchnut dávkovacím setem (trubice pro přenos tekutiny ke zvířeti)
  • Užší otvor s pružnou plastovou/gumovou membránou, kterou lze použít ke vstřikování léků a jiných látek do vaku se sterilními tekutinami.

Sáček s tekutinami má na boku nápis, který popisuje, jaký druh tekutin je v sáčku:je to jako štítek na potravinářském zboží s popisem a často i seznamem přísad.

Hlavní tekutiny jsou známé jako krystaloidní tekutiny, což znamená vodný roztok minerálních solí a dalších malých, ve vodě rozpustných molekul.

Mezi různé typy patří:

  1. Normální fyziologický roztok: toto je nejčastěji používaná intravenózní tekutina. Jedná se o izotonický krystaloidní roztok, obsahující 0,9 % chloridu sodného, ​​což je ekvivalent krve bez jakýchkoli buněk nebo bílkovin. Obsahuje pouze elektrolyty a kapalinu. To se používá pro jednoduchou náhradu standardní tekutiny v situacích, kdy může být zvíře bez dalších problémů dehydratováno.
  2. Hypertonický fyziologický roztok: tato je koncentrovanější, obsahuje např. 3% chlorid sodný. To se používá ve specifických klinických situacích, např. tam, kde je potřeba nasát tekutinu do oběhu z intersticiálních prostor (jako je edém mozku)
  3. vyvážený roztok elektrolytu známý jako „laktátový Ringerův roztok“ nebo „Hartmannův“ roztok. Obsahuje kombinaci elektrolytů navrženou tak, aby čelila některým metabolickým změnám pozorovaným u koček trpících problémy, jako je zvracení, některá onemocnění atd.
  4. Dextróza nebo glukóza je někdy součástí tekutin pro situace, kdy může mít kočka nízkou hladinu cukru v krvi.
  5. Syntetické koloidy jsou tekutiny pro intravenózní použití a mají velké molekuly, které prodlužují dobu, po kterou tekutiny zůstávají v krevním řečišti. Těmito molekulami jsou obvykle albumin, plazmatický protein nebo synteticky modifikované cukry nebo kolageny. Nejčastěji používanými syntetickými koloidními roztoky jsou hydroxyethylškrob (HES) a želatina. Ty se používají k expanzi tekutiny v krevním řečišti u koček, které v určitých situacích ztratily tekutinu z intravaskulárního prostoru.
  6. Plná krev se někdy používá jako typ tekutinové terapie v určitých kritických situacích, kdy kočka ztratila plnou krev:toto je známé jako krevní transfuze.

Jak veterináři poskytují tekutinovou terapii ve veterinárních nemocnicích?

Tekutinová terapie pro kočky

Nejvíce běžnou tekutinou, která se má používat doma, je buď sterilní fyziologický roztok, nebo vyvážený roztok elektrolytů, ale váš veterinář vám jasně poradí, jak je používat.

Za prvé, množství potřebné tekutiny vypočítají vaši veterinární odborníci, a to na základě řady různých faktorů:

  • Nemoc nebo situace (viz výše)
  • Přítomnost hypovolémie (snížený objem krve, např. po epizodě krvácení)
  • Stupeň dehydratace
  • Stálé ztráty tekutin, např. pokud kočka krvácí, zvrací nebo má průjem
  • V úvahu se bere i výdej moči

Veterinární lékař vypočítá dva důležité objemy tekutiny.

  1. Nejprve je třeba podat počáteční bolus tekutiny, aby se upravil deficit tekutin, kterým kočka trpí:jedná se o relativně velký objem, který je podáván rychleji.
  2. Zadruhé, objem potřebný k zajištění tekutin pro údržbu, založený na normální ztrátě tekutin a potřebě náhradních tekutin pro kočku.

Je důležité podávat správné množství tekutin: pokud se podá příliš mnoho tekutin, postupem času existuje vážné riziko nebezpečného přetížení tekutinami, kdy tekutina uniká z krevního řečiště do plic, což vede k plicnímu edému, což je život ohrožující komplikace.

Jak poskytujete domácí tekutinovou terapii kočce?

Váš veterinář vám jasně poradí, jak to udělat, a následující informace jsou obecným vodítkem.

Jaké tekutiny se používají pro domácí fluidní terapii?

Pro tento konkrétní účel můžete použít pouze speciální vak s tekutinami, který vám dal váš veterinář. Použité tekutiny jsou stejné, jaké se používají ve veterinárních nemocnicích pro intravenózní podání.

Váš veterinář vám dodá správné jednorázové prostředky pro podávání tekutin (sáčky, zkumavky, jehly, stříkačky atd.) a poradí vám, jaké množství tekutiny máte podávat, jak často atd.

Nejběžnější tekutinou, která se používá doma, je buď sterilní fyziologický roztok, nebo vyvážený roztok elektrolytu známý jako „laktátový Ringerův roztok“ nebo „Hartmannův roztok“.

Jak je tekutina skutečně podávána?

Existují různé způsoby, jak podávat tekutiny vaší kočce.

  • Tekutina může být podána přímo ze sáčku obsahujícího tekutinu pomocí plastové hadičky, která se připojí k podkožní jehle, která se vstříkne pod kůži. Odkapávací vak je držen výše než kočka, aby tekutina mohla pomocí gravitace prosakovat pod kůži. Podání tekutiny bude trvat 5 – 20 minut a na toto období musíte kočku udržet v klidu:držet ji, hladit ji nebo jí třeba nabídnout nějaké jídlo.
  • Někdy může být tekutina podávána injekcí pomocí velké injekční stříkačky.

Před podáním je nejlepší sáček s tekutinami zahřát tak, že jej vložíte do misky s horkou vodou na zhruba deset minut. V ideálním případě by měly být při aplikaci vlažné:je méně pravděpodobné, že způsobí nepohodlí než studená tekutina.

Kolik tekutin je podáno?

Obvykle lze podat kolem 10–20 ml/kg tekutiny (takže 40–80 ml pro typickou kočku o hmotnosti 4 kg) obvykle v jednom místě vpichu. Když skončíte, uvidíte tuto tekutinu jako otok pod kůží, jako malý polštář.

Tato tekutina se postupně vstřebá do oběhu kočky a otok se během několika hodin stáhne.

Co mám dělat se sáčkem na tekutiny, až skončím?

Částečně použitý vak s tekutinou, plastové zkumavky a jehla by měly být mezi jednotlivými aplikacemi uchovávány v chladničce a před každým použitím je třeba je nechat vytemperovat na pokojovou teplotu tím, že je vytáhnete z lednice asi na hodinu. předem.

Co se může pokazit?

Komplikace podávání tekutin jsou vzácné, přičemž nejpravděpodobnějším problémem je infekce nebo podráždění v místě vpichu, kdy dojde k otoku a bolesti. Pokud k tomu dojde, měli byste urychleně kontaktovat svého veterináře.

Kolik stojí léčba kočky pomocí tekutinové terapie?

Náklady na tekutinovou terapii zahrnují potřebné jednorázové položky (jehly, intravenózní kanylu, obvazy, plastové hadičky, sáčky se sterilními tekutinami), stejně jako použití zařízení (fluidní pumpy a stojany) a profesionální čas potřebný k nastavení a monitorování podávání tekutinové terapie.

Při domácí léčbě podkožní tekutinou je třeba uhradit náklady na jednorázové pomůcky.

Přesné náklady nelze odhadnout, protože existuje mnoho možných faktorů na pozadí jednotlivých případů. Než budete souhlasit s pokračováním v léčbě, měli byste požádat svého veterináře o podrobný odhad.

However, as a broad indication, fluid therapy in a hospital setting may cost $100-200 to set up, with a similar daily amount for maintenance for as long as it is needed. Home sub-cutaneous fluid therapy may cost $50 to $150 for the equipment and training needed.

Závěr

Fluid therapy is one of the most valuable tools used by veterinary professionals to treat cats that are seriously ill, and home fluid therapy is a useful extra way of treating cats with chronic renal failure.

Často kladené otázky

Do subcutaneous fluids make cats feel better?

If a cat is dehydrated, they feel miserable, a bit like a human with a hangover. Rehydration, by fluid therapy, often makes cats feel immediately more comfortable, and they will start to respond more, being more awake, active and engaging more with their owners.

What does IV fluids do for cats?

Intravenous fluids rapidly correct the fluid balance in a cat's body, correcting dehydration and other imbalances in the metabolism. This can be life saving in many situations, and it also makes cats feel much better.

How long does it take for a cat to feel better after fluids?

A cat will feel better as soon as they are rehydrated, which can be just minutes after intravenous fluids have been given, or hours after subcutaneous fluids have been administered.