Infekční peritonitida koček (FIP) je téměř vždy smrtelné onemocnění koček způsobené kočičím koronavirem. Infekce koronavirem je u koček ve skutečnosti velmi častá, ale většinou nezpůsobuje žádné problémy, kromě možná mírného, samovolně odeznívajícího průjmu. Méně často virus u infikované kočky mutuje (mění se) a je to právě tato mutovaná forma, která způsobuje onemocnění FIP.
Je důležité si uvědomit, že koronaviry postihující kočky se liší od koronaviru, který způsobuje COVID-19 u lidí. Velmi technicky řečeno, koronaviry, které postihují kočky (nazývané kočičí koronaviry nebo FCoV), jsou alfa-koronaviry a současný koronavirus SARS-Cov-2, který způsobuje COVID-19 u lidí, je beta-koronavirus. Jedná se o různá onemocnění, která se vyskytují u různých druhů způsobená různými typy koronavirů. Kočičí koronavirus způsobující FIP nemůže ovlivnit lidi a pokud víme, koronavirus způsobující COVID-19 nezpůsobuje infekci u koček.
Koronavirus je mezi kočkami všudypřítomný a infekce virem je zvláště běžná tam, kde je drženo velké množství koček pohromadě. Odhaduje se, že 25 až 40 procent domácích koček je infikováno. Tato míra infekce se zvyšuje na 80 až 100 procent koček chovaných v domácnostech s více kočkami, záchranných a chovných koloniích.
Virus se šíří fekálně-orální cestou – virus je vylučován trusem do prostředí a kočky se nakazí po požití při česání nebo při jídle. Většina infikovaných koček vylučuje virus stolicí po různou dobu a poté se zastaví. Kočka se pak může znovu nakazit od jiné kočky a znovu začít šířit virus. Naproti tomu některé kočky vylučují virus nepřetržitě.
Ačkoli je příčinou FIP koronavirus, infekce koronavirem neznamená, že se u kočky rozvine FIP. Ve srovnání s počtem koček infikovaných virem je počet, u kterých se rozvine FIP, velmi malý. FIP se může vyvinout pouze tehdy, když virus zmutuje.
Zatímco přesná příčina virové mutace není známa, roli pravděpodobně hraje několik faktorů. Většina případů FIP se vyvine u mladších koček. Slabší imunitní odpověď spolu s dalšími stresovými faktory, jako je rehoming, kastrace, vakcinace nebo jiná souběžná onemocnění, může způsobit, že mladší kočky budou vůči FIP zranitelnější.
FIP se však může vyvinout v jakémkoli věku kočky a predisponující faktory nebo rizikové faktory nejsou vždy zřejmé. V některých případech může hrát roli i genetika, protože čistokrevné kočky se zdají být vystaveny většímu riziku. Někdy mají určité linie plemene vysokou míru rozvoje FIP.
FIP má velmi rozmanité klinické projevy, ale nejsou spojeny žádné klinické příznaky, které by byly pro toto onemocnění jedinečné. Klasická forma onemocnění, často nazývaná „vlhká“ FIP, je charakterizována hromaděním žluté tekutiny v břiše (vedoucí k abdominální distenzi) a/nebo hrudníku (vedoucí k dýchacím potížím). Přítomnost této tekutiny však není diagnostická pro FIP a navíc u velkého počtu případů FIP nebude žádné viditelné nahromadění tekutiny.
Počáteční klinické příznaky jsou často velmi vágní, sestávají z letargie a ztráty chuti k jídlu. U některých forem onemocnění se mohou objevit zánětlivé léze v oku a nervovém systému, což má za následek poruchy vidění a abnormální chování, kolísavou chůzi nebo třes. Nemoc je obvykle rychle progredující a nakonec smrtelná.
Pro FIP neexistuje žádný specifický diagnostický test. Tkáňové biopsie mohou potvrdit diagnózu, ale kočka je často příliš nemocná na to, aby mohla být provedena, a tak se v mnoha případech definitivní test provádí až při pitvě.
Při podezření na FIP veterinární lékař provede důkladné klinické vyšetření včetně vyšetření očí a neurologického posouzení. Čím více nálezů je v souladu s FIP, tím je pravděpodobnější, že kočka má FIP.
Pokud je nějaká tekutina přítomna v hrudníku, břiše nebo v obou, je analýza této tekutiny jedním z nejužitečnějších testů, které lze provést. Rentgenové snímky hrudníku a břicha a ultrazvukové vyšetření břicha jsou velmi užitečné pro detekci velmi malého množství tekutiny, když chybí zjevné známky hromadění tekutiny. Tato tekutina pak může být odebírána pomocí ultrazvukového vedení. Tekutina je nejčastěji (ale ne vždy) hustá a má slámově zbarvený vzhled a při analýze má velmi vysoký obsah bílkovin a nízký počet buněk.
Přítomnost tekutiny v břiše nepotvrzuje diagnózu FIP, protože některá další onemocnění mohou také vést k nahromadění podobné tekutiny. Pokud je tekutina přítomna v hrudní i břišní dutině, pak je FIP ještě pravděpodobnější.
Rutinní krevní testy (hematologie a biochemie) jsou velmi nápomocné při snaze vyloučit jiné příčiny klinických příznaků a hledat změny, které mohou podpořit podezření na FIP. Počty jednoho typu bílých krvinek (lymfocytů) jsou často nízké, může se vyskytnout mírná anémie, hladiny krevních bílkovin jsou obvykle velmi vysoké a někdy jsou vysoké hladiny krevního bilirubinu (pigment ze starých červených krvinek). Všechny tyto změny jsou velmi nespecifické a neurčují diagnózu FIP, ale pomáhají zvýšit podezření na toto onemocnění.
Mnoho z těchto abnormalit nemusí být přítomno v raných stádiích onemocnění, ale mohou se projevit v průběhu onemocnění. Některé testy, které dávají normální výsledky, se proto mohou později opakovat. Kočky lze testovat, aby se zjistilo, zda nebyly vystaveny koronaviru, a to kontrolou na přítomnost specifických protilátek. Takový sérologický test na koronavirus má však velmi omezené použití při diagnostice FIP. Tento test nerozlišuje mezi koronavirem, se kterým se běžně setkáváme s několika souvisejícími problémy, a mutovanou formou, která způsobuje FIP.
Takže protože mnoho koček je infikováno koronavirem, mnoho koček bude pozitivních s tímto testem. Neposkytuje žádné informace o tom, zda tato kočka má nebo může vyvinout FIP. Navíc některé kočky s potvrzenou FIP jsou ve skutečnosti negativní na protilátky, takže to také nelze použít k vyloučení FIP. U koček s neurologickými příznaky bez jakýchkoli dalších abnormalit může být užitečné také vyšetření mozku pomocí magnetické rezonance a analýza mozkomíšního moku.
Jakmile se rozvinou klinické příznaky FIP, jde obecně o onemocnění náročné na léčbu a v mnoha případech nevyléčitelné a smrtelné. Ve většině případů podpůrná léčba (tekutinová terapie, protizánětlivé léky) zmírňuje příznaky pouze na krátkou dobu. Léky jako interferon a polyprenylové imunostimulanty byly zkoušeny se smíšenými výsledky. Nedávný výzkum profesora Nielse Pedersena z Kalifornské univerzity v Davisu však ukázal, že některé novější antivirové léky, jako je GS-5734, používané u lidí proti některým nově se objevujícím virům, mohou být účinné. Toto je velmi vzrušující vývoj ve výzkumu FIP za podmínek, které dříve měly velmi pochmurné vyhlídky.
Je však třeba zdůraznit, že je zapotřebí další výzkum a komerčně dostupné produkty budou nějakou dobu trvat, než budou testovány na bezpečnost a licencovány jako veterinární léčiva. V současné době není podporováno získávání takových produktů na černém trhu, protože bezpečnost těchto léků není známa.
Komerční vakcína je dostupná v USA a některých evropských zemích (ale ne ve Spojeném království). Nicméně The American Association of Feline Practitioners (AAFP) a European Advisory Board on Cat Diseases (ABCD) – obě komise specialistů na kočky – použití této vakcíny nedoporučují.
Domácí mazlíčci
FIP je nejméně častý u domácích mazlíčků. Riziko lze minimalizovat získáváním koček ze zdroje s relativně malým počtem koček a držením koček v malých stabilních skupinách (méně než pět koček v domácnosti). Minimalizace „stresových faktorů“, jako je přemístění, odčervení, očkování a kastrace, které probíhají najednou, nebo když kočka trpí jinou nemocí, může také pomoci minimalizovat riziko onemocnění.
Chovatelské stanice s endemickou FIP
Úplná eradikace koronavirové infekce z chovatelských stanic je extrémně obtížná, protože virus je tak všudypřítomný, a ve většině situací chovatelských stanic je nevhodné se o to pokoušet. Praktičtějším přístupem je zvážit eliminaci koronavirové infekce u nově narozených koťat a poskytnout tak možnost vrátit koťata bez koronaviru do domácího prostředí. Pokud jsou březí matky izolovány jeden až dva týdny předtím, než se jim narodí kotě, a potom je matka izolována se svými koťaty (při použití správných hygienických postupů, aby se zabránilo šíření infekce na koťata z prostředí), značný počet těchto koťat bude zůstat negativní na koronavirus.
Po odstavení může být matka odstraněna a koťata stále držena izolovaná a testována ve věku 12 až 16 týdnů na protilátky proti koronaviru. Pokud jsou negativní, postup izolace byl úspěšný. Tento postup někdy selže, pokud královna vylučuje virus a přenáší jej na svá koťata. Má se za to, že je to méně pravděpodobné u koček starších dvou let a lze tomu pomoci předčasným odstavením koťat (ve věku 5 až 6 týdnů, kdy mateřské protilátky stále chrání) a odstraněním matky z prostředí. .
Dobrá hygiena je v těchto situacích také důležitou součástí kontroly šíření viru na koťata. Přestože jsou tyto postupy úspěšné, vyžadují od chovatelů značné odhodlání a existují určité obavy ohledně vývoje chování koťat, když jsou chována v izolaci až do věku čtyř měsíců.
Často je vhodnější připustit, že existuje endemická infekce koronavirem a zavést opatření, která se pokusí minimalizovat její dopad. Vzhledem k tomu, že se virus šíří fekálně-orální cestou, praktická kontrolní opatření, která lze použít, zahrnují:
Záchranné stanice
Dostatečná hygiena a vyhýbání se přeplněnosti jsou základní strategie pro minimalizaci rizika FIP v takových situacích. Kočky by měly být umístěny jednotlivě, nebo pokud to není možné, měly by být při příjezdu rozděleny do skupin a chovány v malých stabilních skupinách.
Klíčové informace Kočičí leukémie je způsobena virem, který se zaměřuje na imunitní systém koček a je jednou z hlavních příčin úmrtnosti koček. Kočičí leukémie se šíří slinami a močí a kočky mohou onemocnět, pokud je kousne infikovaná kočka, sdílejí stejnou misku s krmivem nebo bednu nebo se setkají
Klíčové informace Virus kočičí imunodeficience je onemocnění, které začíná oslabovat imunitní systém vaší kočky, jakmile se dostane do jejího těla. Navzdory možnému sekundárnímu onemocnění a komplikacím může vaše kočka žít normální a zdravý život, když je FIV zvládnuta. Virus kočičí imunodeficie
