Léčba osteoartrózy u koček:Praktické tipy pro péči o starší domácí mazlíčky

V našem domě je nyní rutinou, že když Jasper (moje 19letá kočka) sedí na dně schodů, neseme ho nahoru. Některé dny zvládá pomalý vzestup sám, ale většinou čeká na své lidi. Jasper má osteoartrózu, běžný stav postihující kočky středního a staršího věku.

Pokud vaše kočka zpomaluje (a nemá základní zdravotní problémy), mohla by mít bolesti z osteoartrózy. Studie ukazují, že téměř dvě třetiny všech koček starších šesti let mají známky osteoartrózy. U koček starších 12 let se to zvyšuje na 90 procent – to je hodně vrzání kočičích kloubů!

Co je to osteoartróza?

Osteoartritida je degenerativní stav postihující jeden nebo více kloubů vaší kočky (obvykle lokty a kyčle, ale někdy i jejich hlezna (kotníky), obratel (hřbetní kost), hrudní kost (hrudní kost) a ramena). Postupem času se rozpadá chrupavkový polštář uvnitř kloubu. Bez této vycpávky se povrchy kostí začnou o sebe třít, což způsobuje bolest a problémy s pohybem. Někdy se kolem kloubu tvoří nové kostní ostruhy, které způsobují další bolest a zhoršují pohyblivost. I když není k dispozici žádný lék, existuje mnoho, co můžete udělat, abyste zpomalili progresi osteoartrózy vaší kočky a udrželi ji v pohodlí co nejdéle.

Obsah pokračuje po reklamách

Jaké jsou příznaky?

Často jsou prvními příznaky, kterých si všimnete, změny chování: 

● Změny srsti Péče o kočky zahrnuje poměrně pokročilé jógové pohyby a kočky s osteoartrózou se často potýkají s tím, aby dostatečně prohnuly svá těla, aby se vytvořily zplstnatělé oblasti srsti.

● Méně společenské než obvykle Osteoartróza způsobuje, že se kočky také cítí depresivně, takže se často stahují z rodinného života. Kromě toho, že jsou méně společenští, mohou být také nevrlí. Vaše kočka může vystřelit, když ji nechtěně pohladíte po bolavých kloubech nebo je zvednete tam, kde to bolí.

● Nehody na toaletě Pro kočky s osteoartrózou je obtížnější udržet se v pozici dostatečně dlouho, aby normálně dokončily stolici. Aniž si to uvědomují, mohou upustit podivný „dárek“ na podlahu nebo dokonce úplně minout podnos. Některé kočky se vyhýbají lezení na podnos a hledají alternativní toaletní zařízení (například za pohovkou!).

● Méně skákání a šplhání Vaše kočka si může upravit svůj pohyb nebo se skákání a šplhání úplně vyhnout. Některé kočky raději „poskakují“ po schodech, než aby pohybovaly nohama samostatně. Dokonce i na krátkých schodech se kočky s osteoartrózou často zastaví na přestávku uprostřed cesty. Sestup po schodech je také náročný; některé kočky sestupují pod úhlem, aby snížily tlak na bolavé lokty a ramena.

Pro kočky je také obtížnější skákat na vysoké povrchy (jako jsou postele a pohovky). Místo toho, aby skočily na jeden zátah, mohou kočky používat své drápy jako lezecké mačky, aby se vytáhly nahoru.

Lezení po schodech nahoru a dolů může být pro kočky s artritidou skutečnou výzvou.

Fyzické příznaky osteoartrózy

Kočky ne vždy kulhají, když mají osteoartrózu. Důvodů je několik: 

● Osteoartróza obvykle postihuje stejné klouby na obou stranách těla. Okolní svalové skupiny a klouby pracují tvrději, aby se přizpůsobily a zakryly problémy s pohyblivostí (zejména v raných fázích).

● Kočky jsou přirozeně hbité a lehké.

● I když se kočky po odpočinku cítí ztuhlé, obvykle se rychle „uvolní“.

Mnoho fyzických příznaků osteoartrózy souvisí s celkovou bolestí, takže je lze snadno zaměnit za jiné stavy. Pokud vaše kočka vykazuje jakékoli známky bolesti, poraďte se se svým veterinářem.

Fyzikální příznaky osteoartrózy zahrnují:

● Hubnutí – kočky trpící bolestí obecně méně jedí. Osteoartritida také způsobuje svalovou atrofii (ztráta svalové hmoty).

● Shrbený vzhled – natahování je pro kočky s osteoartrózou bolestivé.

● Obličejová grimasa – veterináři v klinickém prostředí používají výrazy obličeje koček k posouzení bolesti. Uši přiléhající k hlavě a napjatý, sevřený výraz obličeje jsou indikátory nepohodlí.

● Švihání ocasem – pokud vaše kočka rychle švihá ocasem, když ji hladíte, může to být známka bolesti

Diagnostika osteoartrózy

Většina koček se u veterináře chová jinak a mohou se krčit u konzultačního stolu a odmítat se vůbec pohnout. Je užitečné zapsat si všechny změny, kterých jste si na své kočce všimli, protože to pomůže vašemu veterináři zjistit, zda je příčinou osteoartróza.

Váš veterinář provede kompletní fyzikální vyšetření včetně ortopedické kontroly (kde manipuluje s klouby a svaly vaší kočky). Na rozdíl od psů kočky nemají kloubní krepitus (pocit „křupnutí“ v kloubech). Místo toho je tkáň kolem jejich artritických kloubů ztluštělá a oteklá.

Často vaše anamnéza v kombinaci s vaším veterinárním vyšetřením stačí k podezření, že vaše kočka má osteoartrózu. Váš veterinář může navrhnout zobrazení kloubů vaší kočky, abyste se podívali podrobněji. K tomu jsou užitečné rentgenové a CT vyšetření. Je zvláštní, že známky kočičí osteoartrózy se na rentgenových snímcích vždy neprojevují. A pokud jsou přítomny rentgenové známky, nemusí korelovat s fyzickými změnami, které vaše kočka vykazuje. Jedna studie zjistila, že pouze 10 procent koček s osteoartrózou má viditelné změny na rentgenových snímcích.

Akupunktura může pomoci zmírnit příznaky.

Dostupné lékařské ošetření

Nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID)
Tyto protizánětlivé léky proti bolesti jsou účinné a bezpečné, pokud jsou podávány správně. Většina koček ho ochotně přijímá do potravy. Váš veterinář bude pravidelně (obvykle jednou ročně nebo každých šest měsíců) provádět krevní testy, aby zkontroloval funkci ledvin a jater vaší kočky. 

Léčba monoklonálními protilátkami
Tento nový lék blokuje chemickou látku zvanou nervový růstový faktor (NGF), která způsobuje bolest kloubů s osteoartritidou. Má málo vedlejších účinků, takže je bezpečný pro kočky s jinými zdravotními problémy, jako je onemocnění ledvin. 

Další léky proti bolesti
Váš veterinář může předepsat další úlevu od bolesti, včetně:buprenorfinu, amantadinu, tramadolu nebo gabapentinu. Velmi záleží na individuálních potřebách vaší kočky a na tom, jak snadno se léčí. 

Akupunktura
Akupunkturu u koček mohou provádět pouze veterináři (na rozdíl od lidí, kde lékaři nemusí být lékaři). Váš veterinář umístí jehly do konkrétních bodů na těle vaší kočky, aby stimuloval uvolňování chemikálií, které mají vlastnosti zmírňující bolest. Mnoho koček považuje tento zážitek za relaxační, ale některé nebudou tolerovat umístění jehly. 

Doplňky stravy 
Ty obsahují látky, které tvoří stavební kameny kloubních chrupavek a pomáhají při opravě poškozených kloubů. Mezi aktivní složky patří esenciální mastné kyseliny, glukosamin, chondroitin a extrakt z slávky zelené. Není jisté, jak účinné jsou tyto doplňky (a kvalita produktů se může značně lišit), ale obvykle jsou bezpečné, pokud jsou podávány podle pokynů vašeho veterináře. Některé diety na předpis obsahují složky, o kterých se předpokládá, že zlepšují osteoartrózu. Požádejte svůj veterinární tým, aby vám nějaký doporučil.

Fyzioterapie a vodoléčba
Věřte nebo ne, některé kočky vodoléčbu snášejí velmi dobře! (Ideální je podvodní běžecký pás spíše než bazén.) Hydroterapie pomáhá obnovit svaly, aby lépe podporovaly artritické klouby. Vaše veterinární praxe může mít vlastní zařízení nebo může doporučit místní centrum přátelské ke kočkám.

Veterinární fyzioterapeut vám může dát jednoduchá cvičení, která můžete s vaší kočkou dělat doma, aby pomohla udržet jejich klouby pohyblivé a posílit svaly. S trochou cviku (a úplatku) se tato cvičení mohou stát příjemným zážitkem pro vás a vaši kočku.

Změny prostředí

Přizpůsobení vašeho domova, abyste pomohli vaší kočce, nemusí stát mnoho, ale může mít obrovský vliv na kvalitu jejího života.

● Vyložte to – zvyšte polstrování na oblíbeném pelíšku vaší kočky a ujistěte se, že je na teplém místě bez průvanu.

● Schůdky – podomácku vyrobené schůdky vyrobené z krabic (nebo dřevěných ramp pokrytých kobercem) pomohou vaší kočce dostat se na její oblíbená vyšší místa (postele, pohovky a parapety).

● Zkontrolujte, zda vaše dvířka pro kočky správně fungují a zda na ně vaše kočka snadno dosáhne.

● Udržujte jejich základní vybavení (jídlo, vodu a podnos na odpadky) v přízemí.

● Vyčesávejte a čistěte svou kočku, aby byla její srst a kůže v dobrém stavu. Zastřihněte jim drápy, pokud přerostou.

● Přepněte na podestýlku s nízkou stranou.

Veterinární fyzioterapie může být opravdu přínosná.

Co ještě můžete udělat?

Neexistují žádné oficiální důkazy, které by podporovaly, zda nadváha zvyšuje šance kočky na osteoartrózu. Víme však, že udržování zdravé hmotnosti koček může zlepšit jejich příznaky. A je logické předpokládat, že menší nosnost kloubů méně namáhá. 

Kočky s osteoartrózou mohou stále vést plnohodnotný a šťastný život. Mohou to být trochu jednodušší, ale pozorování ptáků, když ležíte na měkkém polštáři na slunci, nezní tak špatně, že?

Nadváha může způsobit, že se vaše kočka s tímto stavem vyrovná.

Změny prostředí

Přizpůsobení vašeho domova, abyste pomohli vaší kočce, nemusí stát mnoho, ale může mít obrovský vliv na kvalitu jejího života.

● Vyložte to – zvyšte polstrování na oblíbeném pelíšku vaší kočky a ujistěte se, že je na teplém místě bez průvanu.

● Schůdky – podomácku vyrobené schůdky vyrobené z krabic (nebo dřevěných ramp pokrytých kobercem) pomohou vaší kočce dostat se na její oblíbená vyšší místa (postele, pohovky a parapety).

● Zkontrolujte, zda vaše dvířka pro kočky správně fungují a zda na ně vaše kočka snadno dosáhne.

● Udržujte jejich základní vybavení (jídlo, vodu a podnos na odpadky) v přízemí.

● Vyčesávejte a čistěte svou kočku, aby byla její srst a kůže v dobrém stavu. Zastřihněte jim drápy, pokud přerostou.

● Přepněte na podestýlku s nízkou stranou.

Případová studie:

„Je vidět, že má stále radost ze života“

Můj kocour Jasper nebyl nikdy nejaktivnější z koček, ale prošel krátkou fází chytání žab! Moje další kočka, Maisie (také 19 let), je ta
stromolezecký průzkumník a je spíše pozorovatelem.

Jasper byl v raném věku, když jsem si uvědomil, že zpomaluje a vyhýbá se skákání na nábytek. Někdy po odpočinku vypadal ztuhlý (zejména na předních nohách), ale brzy se uvolnil. Během teplejšího počasí jeho příznaky zmizely (rád se natahuje na slunci), ale ve vlhkých a chladných dnech se nezdál tak šťastný.

Jasper (nahoře) si stále užívá života.

Jasperovi pomůže vylézt do schodů.

Začal jsem podávat doplňky výživy Jasper a denně nesteroidní protizánětlivý lék proti bolesti. Velmi rychle se vrátil ke svým obvyklým činnostem (hlavně k podřimování na našich postelích!). To mu vyhovovalo několik let, ale zhruba od 16 let potřeboval další pomoc.

Nejsem žádný kutil, ale zakryl jsem plastovou krabici kobercem a umístil ji před jeho oblíbenou pohovku. Okamžitě začal naskakovat na svůj nový krok a nyní tráví většinu času používáním skutečné krabice také jako postele!

Jasper měl vždy zájem o jídlo, zatímco Maisie se raději pase. Pečlivě sledujeme časy jídla, jinak Jasper skončí na dvou večeřích. Jeho tělesná hmotnost je v pořádku, ale kdyby jedl ad-lib, určitě by toho využil a byl by větší kočka! 

Akupunktura opravdu pomáhá mnoha mým pacientům, kteří mají osteoartrózu, tak jsem si řekl, že ji vyzkouším na Jasperovi. (Před mnoha lety jsem trénoval veterinární akupunkturu.) Velmi rychle dal jasně najevo, že to není pro něj!

Posledních pár měsíců si Jasper dával injekce nového léku obsahujícího monoklonální protilátky, které se zaměřují na osteoartrózu. Má stále své další léky a kombinace mu opravdu vyhovuje. 

Přestože Jasper nyní tráví většinu svého dne podřimováním, stále si svůj život zjevně užívá, zejména jídlo. Jeho jednoduchá rutina mu vyhovuje a s radostí ho neseme po schodech, když ‚požádá‘ o pomoc. Vždy hlasitě vyjadřoval své požadavky!