Proč psi štěkají a jak je zastavit
Papillon
Vše, co potřebujete vědět o štěňatech německého ovčáka a husky mix
Do našeho adopčního centra v Tyneside dorazila starší kočka s nejhorším případem zplstnatělé srsti, jakou kdy viděli

Pochopení rakoviny kůže u koček:typy, příznaky a účinná léčba

Všichni víme, jak důležitý je opalovací krém pro prevenci rakoviny kůže u nás samotných, ale co vaši kočičí přátelé? Mohou dostat rakovinu kůže? Krátká odpověď je ano, ale není to vždy stejné, jak vidíme u sebe nebo u psů. Zjistěte, jaké typy rakoviny kůže u koček jsou častější, jak vypadají a co s tím můžete dělat.

Rakovina kočičí kůže:Výskyt a typy

Rakovina u koček je výrazně méně častá než u psů, ale to neznamená, že je super vzácná. Bohužel odhadem 30 až 40 procent všech koček onemocní rakovinou. [1]

Zatímco lymfom je nejběžnějším typem rakoviny u koček, kůže je druhým nejčastějším místem pro vývoj nádoru - 30 procent všech nádorů u koček se vyskytuje v kůži. [2] [3]

Přestože kožní nádory jsou u koček méně časté než u psů, nádor na kůži kočky je pravděpodobnější zhoubný než nádor u psa. Když říkáme „rakovina kůže“, máme tím konkrétně na mysli zhoubné nádory kůže. Bohužel může být obtížné rozlišit mezi benigními a maligními kožními nádory u koček, takže jakákoli změna na kůži kočky vyžaduje kontrolu. 

Mezi nejčastější typy kožních nádorů u koček patří:

  • Bazocelulární tumory (méně než 10 procent jsou maligní) [4]
  • Skvamocelulární karcinom (maligní)
  • Nádory žírných buněk (maligní)
  • Fibrosarkomy (maligní, včetně sarkomů v místě vpichu)

Když pomyslíme na rakovinu kůže, mnozí z nás si představí melanom jako ten velký špatný. Melanom není běžnou rakovinou kůže u koček, tvoří méně než 3 procenta všech kožních nádorů. Přibližně 42-65 procent melanomů u koček je maligních. [5]

Ve většině případů je u koček diagnostikována rakovina kůže, když jsou starší, přičemž střední věk při diagnóze kožního spinocelulárního karcinomu je 12 let. [6]

Plemena s nejvyšším výskytem rakoviny kůže jsou siamské a perské kočky. Rakoviny, které mohou být způsobeny vystavením slunci, jako je spinocelulární karcinom, jsou častější u lehce pigmentovaných koček a méně časté u siamských koček.

Fáze rakoviny kůže u koček

Pochopení rakoviny kůže u koček:typy, příznaky a účinná léčba

U koček existují různé systémy stagingu rakoviny. U rakoviny kůže, jako je spinocelulární karcinom, můžeme použít stagingový systém známý jako klasifikační systém TNM Světové zdravotnické organizace pro kočičí nádory epidermálního (vnější vrstvy kůže) původu. Obvykle uslyšíte odkaz na konkrétní T fáze, které jsou následující:

  • T0 =Žádný důkaz nádoru
  • To je =Tumor in situ , což znamená, že jsou přítomny abnormální buňky, ale nerozšířily se. Tyto léze se někdy nazývají prekancerózní.
  • T1 =Průměr nádoru <2 cm
  • T2 =Nádor 2-5 cm nebo minimálně invazivní
  • T3 =Nádor>5 cm nebo s invazí podkoží (spodní vrstva kožní tkáně)
  • T4 =Nádor napadající jiné struktury, jako jsou fascie, svaly nebo kost

Stádium N souvisí s tím, zda existují metastázy do lymfatických uzlin, zatímco stádium M se týká toho, zda existují vzdálené metastázy. Vzhledem k tomu, že mnoho kožních nádorů je lokálně invazivních a nemetastazují, u mnoha nádorů hovoříme primárně o stádiu T.

Příčiny rakoviny kočičí kůže

Rakovina kůže u koček je způsobena kombinací genetických a environmentálních faktorů. 

Genetika :Když jsou specifická plemena náchylná k rozvoji rakoviny, jako jsou siamské a perské kočky na kožní nádory, můžeme předpokládat, že genetika hraje roli. 

Vystavení slunci :Vystavení slunci může také vést k rozvoji kožních nádorů, zejména bazaliomu a spinocelulárního karcinomu. Tyto nádory jsou častější u světle zbarvených nebo bezsrstých plemen, protože mají zvýšenou expozici slunci. Tyto nádory jsou také častější u koček, které jsou pouze venku nebo uvnitř / venku ve srovnání s kočkami pouze uvnitř. Kočky, které tráví hodně času ležením v oknech, a kočky žijící ve vyšších nadmořských výškách mohou mít také vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny související s vystavením slunci, stejně jako kočky, které žijí v zemích s nižším pokrytím ozónem (jako je Nový Zéland).

Mutace :Většina nádorů žírných buněk u koček vykazuje mutace, které ovlivňují replikaci a dělení buněk. U koček je pozorována zejména jedna mutace ve specifickém protoonkogenu (gen účastnící se normálního buněčného růstu). Ne všechny nádory žírných buněk však mají tuto mutaci, takže nemůžeme předpokládat, že je to jediná příčina vývoje nádoru žírných buněk u koček.

Předchozí injekce: Vztah mezi injekcemi a vývojem sarkomů v místě vpichu (typ fibrosarkomu) není dobře stanoven. V současné době je teorie, že geneticky vnímavé kočky mohou vyvinout tento nádor v místě předchozí injekce. V tomto scénáři se má za to, že injekce způsobuje lokální zánět, který má za následek proliferaci buněk a nakonec způsobí vývoj nádoru. Tyto nádory byly pozorovány v místě očkování, injekčních léků, podkožních tekutin a dokonce i mikročipů.

Není neobvyklé, že se u koček během týdnů poté, co dostaly vakcínu, vytvoří malá, pevná bulka. Tato bulka by se neměla zvětšovat 3-4 týdny po očkování a měla by vymizet do 3 měsíců. Skutečný sarkom spojený s vakcínou je vzácný, s incidencí někde mezi 1/1 000 a 0,63/10 000. [7]

Protože infekční onemocnění představují pro naše kočky velké riziko, zatímco sarkomy v místě vpichu jsou vzácné, Americká veterinární lékařská asociace zdůrazňuje, že toto riziko není důvodem k tomu, abychom se zřekli očkování [2].

Rakovina kůže Příznaky v Kočkách

Rakovina kůže u koček má širokou škálu příznaků, takže je důležité nechat vyšetřit jakoukoli změnu na kůži vaší kočky. 

Příznaky rakoviny kůže u koček mohou zahrnovat:

  • Samotné hrudky v kůži, které mohou být měkké nebo pevné
  • Mnohonásobné uzliny v kůži
  • Ztráta vlasů v oblasti nádoru
  • Opruzeniny, které jsou zrohovatělé nebo strupovité
  • Rány nebo vředovité oblasti, ze kterých může vytékat čistá tekutina nebo krev
  • Kožní léze s nepravidelnými okraji
  • Změny pigmentace kůže
  • Červené, namodralé nebo načernalé plaky nebo uzliny

Ačkoli se nádor může vyvinout kdekoli na kočce, tyto nádory mají často častější oblasti, kde se nacházejí.

  • Bazaliom se často vyskytuje na hlavě, krku, ramenou nebo hrudníku.
  • Skvamocelulární karcinom se běžně tvoří kolem rtů, nosu, očních víček a špiček uší.
  • Nádory žírných buněk se běžně tvoří na hlavě a krku, ale mohou být kdekoli.
  • Fibrosarkom, zejména sarkomy v místě vpichu, se často vyskytují na končetinách, ocase nebo mezi lopatkami v oblastech předchozích injekcí.

Vředy, vředy, rány a ztráta srsti u koček mohou mít širokou škálu příčin, které jsou častější než rakovina kůže, jako jsou alergie, eozinofilní granulomový komplex, kousnutí od jiného zvířete nebo kožní onemocnění. Většina těchto stavů bude stále vyžadovat veterinární péči a některé mohou být nakažlivé pro lidi. Změny kočičí kůže vždy nechte vyšetřit veterinářem.

Rakovina kočičí kůže Diagnostika

Pochopení rakoviny kůže u koček:typy, příznaky a účinná léčba

Diagnóza rakoviny kůže kočky začne důkladným vyšetřením. U většiny rakoviny kůže bude bez biopsie nemožné odlišit benigní kožní nádor od maligního nádoru. 

Pokud je přítomna hrudka, může váš veterinář zapíchnout jehlu do nádoru, aby shromáždil buňky, které lze vyšetřit pod mikroskopem. Toto se nazývá aspirát tenkou jehlou nebo FNA. V některých případech, jako je nádor ze žírných buněk, to může poskytnout definitivní diagnózu. V jiných případech může FNA potvrdit přítomnost nádoru, ale nemusí indikovat, zda je nádor rakovinný (maligní) nebo benigní nebo jak agresivní je nádor. 

V tomto scénáři nebo v případech, kdy je léze spíše plakem nebo ranou, kterou nelze odsát, váš veterinář doporučí biopsii. Biopsie musí proběhnout v sedaci nebo v anestezii, v závislosti na tom, jak rozsáhlý bude postup.

Po stanovení diagnózy se může objevit staging. Váš veterinář prohmatá lymfatické uzliny a může odebrat vzorek z lymfatické uzliny jehlou. Staging může také zahrnovat rentgenové snímky hrudníku nebo oblasti nádoru a také ultrasonografii břicha. K úplnému zhodnocení rozsahu nádoru před plánováním léčby lze doporučit pokročilou diagnostiku, jako je CT nebo MRI.

Kočičí rakovina kůže Léčba

U většiny nádorů kůže je preferovanou léčbou radikální excize nádoru, což znamená, že nádor je odstraněn chirurgicky spolu s okrajem normální kůže kolem nádoru a normální tkání hluboko k nádoru. 

V některých případech, kdy se rakovina nachází na končetině vaší kočky, může být nejlepší léčbou amputace končetiny. Naštěstí pro naše mazlíčky se jim jako stativy velmi dobře daří! 

Pokud je nádor neúplně odstraněn nebo se rozšířil do jiných oblastí těla, může být doporučena radiační terapie nebo chemoterapie. Chemoterapii může onkolog provádět ve specializovaném centru, ale radiační terapie může vyžadovat rozsáhlejší cestování, například na univerzitu. Chemoterapie může zahrnovat intravenózní injekce nebo přímou injekci do nádoru. 

Někteří veterináři doporučují u malých lézí kryoterapii, kdy se léze zničí zmrazením. Je třeba poznamenat, že při této léčbě nepoznáte, zda byly mikroskopické oblasti nádoru úspěšně zničeny. Fotodynamická terapie, při které je nádor senzibilizován na světlo, je další léčbou, kterou lze provádět v některých specializovaných centrech. 

Možnosti léčby budou záviset na typu přítomného nádoru a rozsahu invaze a šíření nádoru.

V každém případě rakoviny kůže kočky se doporučuje dlouhodobé sledování. U některých nádorů, jako jsou fibrosarkomy, je recidiva běžná i po úplné excizi.

Náklady na léčbu rakoviny kůže u koček

Počáteční diagnostika a chirurgické odstranění nádoru se pravděpodobně vyšplhá na částku kolem 1 000 až 2 000 USD za rakovinu kůže v oblasti, kterou lze snadno odstranit, pokud postupy provádí váš rodinný veterinář. 

Tento odhad však výrazně stoupá, pokud se operace provádí ve specializovaném centru, pokud je operace rozsáhlá nebo vyžaduje léčbu otevřené rány a pokud je nutná chemoterapie nebo radiační terapie. V tomto scénáři se díváte na 5 000 až 10 000 $.

Pokud máte obavy z nákladů na léčbu rakoviny vaší kočky, promluvte si se svým veterinářem nebo veterinárním onkologem o platebních plánech nebo speciálních programech finanční pomoci, které mohou být k dispozici. Pojištění domácích mazlíčků může také pomoci pokrýt neočekávané náklady související s rakovinou. 

Rakovina kočičí kůže Prognóza

Pochopení rakoviny kůže u koček:typy, příznaky a účinná léčba

Prognóza rakoviny kůže bude záviset na typu nádoru, jak je velký, zda se rozšířil a na umístění na těle. 

U bazaliomů a žírných buněk je velmi často kurativní chirurgická excize. Fibrosarkomy mají střeženější prognózu s vysokým rizikem recidivy. Pokud se fibrosarkom vyvine v oblasti, která není vhodná pro operaci, jako například mezi lopatkami, prognóza je špatná. 

Lokalizace má silný dopad na prognózu spinocelulárního karcinomu, přičemž spinocelulární karcinom ušního konce je mnohem snazší odstranit než karcinom nosu nebo očního víčka. Některé spinocelulární karcinomy rtu mohou být odstranitelné, ale nádor často zasahuje do dutiny ústní. 

Obecně platí, že kočky s rakovinou kůže mají lepší prognózu, pokud je nádor zachycen včas, zatímco je malý a snáze se odstraňuje.

Jak předcházet Rakovina kůže u koček

Ne všem případům rakoviny kůže u koček lze předejít, ale existuje několik kroků, které můžete podniknout, abyste riziko u své kočky snížili.

Pokud je váš mazlíček světlosrstý nebo bez srsti, zvažte omezení jeho pobytu na slunci. To může zahrnovat jejich držení uvnitř nebo používání oblečení, aby se zabránilo přímému slunečnímu záření. 

Doporučuje se vyhnout se kouření v blízkosti vašeho domácího mazlíčka, protože pasivní kouření může být spojeno s rozvojem rakoviny. 

Když vezmete svého mazlíčka na očkování, zeptejte se, zda váš veterinář může očkovat nízko na končetině nebo na ocasu. Tyto oblasti umožňují amputaci ve vzácných případech, kdy se vyvine sarkom související s vakcínou.

Odkazy

  1. „Nádory mléčné žlázy.“ Cornell Feline Health Center. Převzato z:https://www.vet.cornell.edu/departments-centers-and-institutes/cornell-feline-health-center/health-information/feline-health-topics/mammary-tumors
  2. van der Weyden L. „Zaostřeno na kočičí onkologii.“ Vet Sci . (březen 2023);10(4):246. doi:10.3390/vetsci10040246. PMID:37104401; PMCID:PMC10141967.
  3. Quintavalla F, Di Lecce R, Carlini D, Zanfabro M, Cantoni AM. "Multifokální kožní neepiteliotropní B-buněčný lymfom u kočky." JFMS Open Rep . (prosinec 2020);6(2):2055116920972077. doi:10.1177/2055116920972077. PMID:33414925; PMCID:PMC7750760.
  4. Llera R, Stoewen D, Pinard C. „Basal Cell Tumors.“ Zvířecí nemocnice VCA. Převzato z:https://vcahospitals.com/know-your-pet/skin-basal-cell-tumors#:~:text=Basal%20cell%20tumors%20are%20one,basal%20cell%20tumors%20are%20malignant.%22
  5. Paul M. „Maligní melanomy u koček.“ Pet Health Network. Převzato z:https://www.pethealthnetwork.com/cat-health/cat-diseases-conditions-a-z/malignant-melanomas-cats#:~:text=In%20cats%2C%20melanomas%20are%20found,of%20those%20being%20malignant2.
  6. Lana SE, Ogilvie GK, Withrow SJ, Straw RC, Rogers KS. "Kočičí kožní spinocelulární karcinom nasal Planum a Pinnae:61 případů." J Am Anim Hosp Assoc . (1997 červenec-srpen);33(4):329-32. doi:10.5326/15473317-33-4-329. PMID:9204469.
  7. Saba CF. "Kočičí sarkom spojený s vakcínou:Současné perspektivy." Vet Med (Auckl) . (ledna 2017) 12;8:13-20. doi:10.2147/VMRR.S116556. PMID:30050850; PMCID:PMC6042530.