Kočičí ledvinové kameny:Příčiny, příznaky a účinné možnosti léčby

Onemocnění ledvin je společným problémem rodičů koček – u 1 ze 3 koček se během života vyvine onemocnění ledvin. Ledvinové kameny mohou jít spolu s tímto běžným onemocněním a od 80. let 20. století se ledvinové kameny u koček staly 10krát častějšími. 

Pokud chcete vědět, na co si dát pozor a na možnou léčbu, pokud váš veterinář najde kočičí ledvinové kameny, přečtěte si níže.

Co jsou ledvinové kameny? 

Ledviny jsou důležitými filtry pro krevní oběh vaší kočky, odstraňují toxiny tím, že je dávají do moči. Vitamíny, krevní cukr (glukóza), hormony a mnoho dalších důležitých složek jsou po filtraci recirkulovány do těla. Ledviny proudí moč do močového měchýře trubicemi zvanými močovody. Jakmile moč naplní močový měchýř, vytéká z těla jedinou trubicí zvanou močová trubice.

Když má kočka v těle více minerálů nebo solí než obvykle, jako je vápník, hromadí se a tvoří se v ledvinách do malých kamínků. Jedná se o velmi podobný proces jako u lidí. Nejběžnějším typem ledvinových kamenů u lidí a koček je šťavelan vápenatý a ledvinové kameny jsou často spojeny s vysokými hladinami vápníku v krvi (hyperkalcémie). Kameny z fosforečnanu hořečnatoamonného, známé také jako struvitové kameny, jsou dalším nejčastějším kamenem u koček a jsou spojovány s probíhajícími bakteriálními infekcemi.

Jak často kočky dostávají ledvinové kameny?

Ledvinové kameny se vyskytují u koček, ale nejsou tak časté. Je obtížné přesně vědět, jak často se vyskytují, protože mnoho koček, které mají ledvinové kameny, nemá příznaky a kameny se nemusí nikdy objevit. 

Siamské kočky jsou náchylnější k ledvinovým kamenům než jiná plemena. Předpokládá se, že dlouhosrsté kočky k nim mohou být také náchylnější.  

Kočičí kameny v močovém měchýři vs. Ledvinové kameny

Kameny močového měchýře a ledvinové kameny jsou vyrobeny ze stejných minerálů a vyskytují se ze stejných důvodů. Tyto dva typy kamenů se však nemusí nutně vyskytovat společně. Pouze 15 procent koček s kameny v ledvinách má močové kameny. Kameny v močovém měchýři jsou mnohem častější a tvoří více než 90 procent všech kamenů nalezených v močovém systému.

Příznaky močových kamenů a ledvinových kamenů jsou obvykle podobné, i když příznaky se mohou lišit. Mezi běžné příznaky patří zvýšené močení, zvýšené pití, krev v moči a změny v chování, jako je méně aktivní nebo močení mimo bednu. U ledvinových kamenů většina koček příznaky nemá. Pokud jsou přítomny příznaky, ledvinové kameny často způsobují bolest v dolní části zad, což může způsobit, že kočka prohne záda a zatáhne břicho.

Příznaky ledvinových kamenů u koček

Ledvinové kameny u koček často nezpůsobují příznaky. Když se objeví příznaky, je to obvykle proto, že ledvinový kámen se snaží projít z ledviny močovodem – což je u lidí popisováno jako nesnesitelně bolestivé. 

Vaše kočka může pociťovat příznaky, protože má onemocnění ledvin a náhodou má také kameny. Ledvinové kameny mohou způsobit:

• Zvýšené močení a pití
• Zvracení
• Snížená chuť k jídlu
• Ztráta hmotnosti
• Bolest břicha – vaše kočka možná nebude chtít být zvednuta nebo může mít prohnutá záda a zatažené břicho
• Krev v moči
• Změny chování – např. více se schovávat, méně si hrát, močit mimo bednu atd.

Diagnostika ledvinových kamenů u koček

Většinu času jsou ledvinové kameny diagnostikovány, když kočky ani nemají příznaky. Nejběžnějším způsobem je rentgen, ale ledvinové kameny dokáže odhalit i ultrazvuk. 

Fyzikální vyšetření je důležité pro hledání příznaků ledvinových kamenů nebo jiných zdravotních stavů, které by mohly vysvětlit příznaky. Základní krevní test je nezbytný pro kontrolu onemocnění ledvin - některé studie ukázaly korelaci mezi onemocněním ledvin a ledvinovými kameny. 

Také kontrola hladiny vápníku u vaší kočky je důležitá pro prevenci kamenů oxalátu vápenatého. Analýza moči a kultivace moči jsou nejlepší praxí, protože některé ledvinové kameny se objevují v důsledku chronické infekce. Krystaly v moči mohou naznačovat, jaký druh kamene je přítomen, ale ne vždy korelují s typem kamene.

Jak léčit ledvinové kameny u koček

Existuje několik hlavních způsobů, jak zacházet s ledvinovými kameny u koček:

Žádná léčba . Většina ledvinových kamenů u koček nezpůsobuje příznaky. Pokud kameny zůstávají stejné velikosti a množství a vaše kočka nemá příznaky, není třeba léčit. Žádná léčba však neznamená ignorovat problém. Důležité je rutinní sledování. Promluvte si se svým veterinářem o tom, kolik monitorování je pro vaši kočku potřeba na základě jejího věku a dalších zdravotních podmínek.

Lékařská terapie . Kočky s onemocněním ledvin by měly být léčeny symptomaticky, jako je léčba nevolnosti a dehydratace. Pokud jsou zaznamenány jakékoli nepohodlí, měly by být podány léky proti bolesti. Antibiotika jsou nutná, pokud vyšetření moči prokáže infekci.

Změna stravy. Některé typy kamenů lze rozpustit krmením zvláštními dietami. Bohužel kameny z oxalátu vápenatého – nejběžnější u koček – nelze lékařsky rozpustit. Struvitové kameny lze rozpustit podáváním stravy s nízkým obsahem hořčíku a fosforu. 

Domácí strava bez dohledu veterinárního odborníka na výživu se nedoporučuje, protože minerály nejsou často vyvážené a mohou situaci zhoršit. 

Chirurgická nebo procedurální terapie . Byly vyvinuty novější chirurgické techniky, které jsou bezpečnější, méně invazivní, prováděné specialisty a mají relativně dobrou úspěšnost. Jedním příkladem je perkutánní nefrolitotomie, během níž je specializovaná jehla prostrčena z boku do specifické oblasti ledviny. Chirurg poté kameny opatrně rozbije a odstraní. Pokud se kámen usadí v močovodu (výtok moči z ledviny), lze umístit stent, který rozšíří močovod a umožní moči proudit kolem kamene. Postup zahrnující rázové vlny k rozbití ledvinových kamenů na menší kousky se běžně používá u psů, ale u koček není příliš účinný a může vést k významnému poškození ledvin.

Homeopatická terapie . Zvýšení množství vody, kterou vaše kočka pije, by mělo zabránit tvorbě krystalů a může pomoci kamenům procházet močovodem. Můžete se o to pokusit krmením kočky konzervami, nabídkou vodní fontány a přidáním bezpečných a chutných tekutin do vody, jako je kuřecí vývar s nízkým obsahem sodíku nebo šťáva z tuňáka. Homeopatí veterináři předepisují bylinné přípravky, které prokazatelně snižují některé příznaky a mohou dokonce pomoci léčit ledvinové kameny.

Jak předcházet ledvinovým kamenům u koček 

Kočičí ledvinové kameny z velké části nelze zabránit, zejména proto, že veterináři zcela nerozumí tomu, proč je kočky tvoří. Jakmile jsou u vaší kočky diagnostikovány ledvinové kameny, u většiny koček se vyvinou další kameny, i když jsou všechny kameny rozpuštěny nebo odstraněny v jednom bodě.

Pokud jsou u vaší kočky diagnostikovány ledvinové kameny, rodiče domácích zvířat mohou udělat několik věcí, aby zabránili většímu počtu ledvinových kamenů:

• Krmte předepsanou dietou, která rozpustí a/nebo zabrání konkrétnímu typu kamene vaší kočky
• Podporujte zvýšenou spotřebu vody (viz homeopatická léčba výše)
• Proveďte rutinní vyšetření krve 2–4krát ročně, abyste zjistili onemocnění ledvin nebo jiné problémy, jako je vysoká hladina vápníku
• Doplňte citrát draselný (sůl předepsanou vaším veterinářem), pokud jsou diagnostikovány kameny ze šťavelanu vápenatého (u koček zatím nejsou dostatečně prozkoumány)
• Doplňujte vitamín B6, protože koťata bez dostatečného množství vitamínu B6 mohou tvořit kameny ze šťavelanu vápenatého. Před použitím nových doplňků si nejprve promluvte se svým veterinářem.