Pokousání psem:Co dělat, když vás kousne pes

Když ho na parkovišti u nákupního centra kousl pes, který vyskočil z auta, nemusel alespoň rodinný lékař David Wolpaw na ošetření do nemocnice. Poté, co zavolal policii, aby mohla najít majitele a podat zprávu, se Dr. Wolpaw postaral o kousnutí sám ve své kanceláři v Manchesteru, Connecticut.

Málokdo z nás má to štěstí nebo sebevědomí, aby mohl v případě vážného pokousání psem zajistit vlastní pohotovostní lékařskou péči. Ale díky svému vzdělání a zkušenostem s léčbou jiných obětí kousnutí psem věděl Dr. Wolpaw, co dělat – a to nejen s ohledem na ránu samotnou. Věděl, že je také důležité nahlásit kousnutí příslušným úřadům.

CO DĚLAT BEZPROSTŘEDNĚ PO POKOUŠENÍ PSA

Pokud vás pes kousne, musíte okamžitě udělat dvě věci:obraťte se na příslušné úřady a vyhledejte lékařskou pomoc kvůli kousnutí. Pokousání psem může způsobit propíchnutí, škrábnutí nebo tržnou ránu. Kromě toho se mohou objevit modřiny způsobené silou kousnutí.

S trochou štěstí je majitel psa přítomen a spolupracuje. V tom nejlepším světě budete moci získat jméno majitele psa, adresu, telefonní číslo, informace o psovi (jméno, věk, plemeno nebo směs plemene a jméno veterináře). Pokud pes náhodou nosí průkaz a/nebo značku proti vzteklině, můžete je vyfotografovat, abyste tyto informace rychle získali.

Možná však budete muset být rychlí. Dnes je až příliš běžné, že se lidé snaží vyhnout odpovědnosti nebo následkům v případě nehody. I když budete pravděpodobně šokováni a rozrušeni následkem kousnutí, pokud to vypadá, že by se majitel psa mohl pokusit uprchnout se psem, buďte připraveni pořídit fotografie nebo video psa, majitele nebo kohokoli z jeho společníků. kteří byli přítomni, a auto majitele. Je-li to možné, zeptejte se svého společníka nebo jiných ochotných přihlížejících, zda mohou zavolat policii, když budete fotografovat, nebo naopak.

Existuje několik důvodů, proč potřebujete informace o psovi a majiteli. První má co do činění se vzteklinou.

Ve Spojených státech je velmi nepravděpodobné, aby pes přenesl vzteklinu na člověka, ale ve většině jurisdikcí existují povinné hlášení a karanténní požadavky na kousnutí psem. Tyto zákony o veřejném zdraví sahají do doby, kdy očkování proti vzteklině bylo méně běžné; pokud by neočkovaný pes (nebo toulavý pes bez identifikace) někoho pokousal a pes by během karantény vykazoval známky onemocnění, bylo by mu doporučeno, aby dostal postexpoziční profylaxi (PEP) – injekce lidského imunitního globulinu proti vzteklině a vztekliny vakcína.

Pokud lze vakcinaci psa ověřit a pes během karantény nevykazuje žádné známky onemocnění, oběť kousnutí nebude potřebovat PEP.

Pokud je majitel nepřátelský, neváhejte zavolat policii a/nebo kontrolu zvířat. Policisté veřejné bezpečnosti budou také zapotřebí, pokud se pes, který vás pokousal, zdál být toulavý, bez majitele v dohledu. Nesnažte se psa pronásledovat nebo zajmout, ale pokud je to možné, psa vyfotografujte; fotografie mohou pomoci pracovníkům kontroly zvířat identifikovat psa.

VIZ:CO DĚLAT, KDYŽ VÁŠ PES NĚKOHO KOUSNE

Pokousání psem je velmi časté – a může být nákladné

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí Spojených států amerických dojde v USA k asi 4,5 milionu kousnutí psem ročně, přičemž asi 18 % (800 000) z nich je natolik vážných, že vyžadují lékařskou péči.

Děti jsou nejčastější obětí kousnutí psem a je u nich větší pravděpodobnost než u dospělých, že se kousnutím vážně zraní. Kousnutí do hlavy, krku nebo obličeje představuje asi polovinu případů, které vyžadují lékařský zásah.

Benjamin Phillips, MD, MPH, z Wakefieldu, Rhode Island, certifikovaný plastický chirurg se subspecializací na chirurgii ruky a periferních nervů, popisuje tuto statistiku jednoduše jako funkci blízkosti hlavy dítěte k obličeji psa:A dítě má „správnou výšku“ a mají tendenci dělat věci, jako je přibližování obličeje ke psům, objímání psů nebo se je snaží políbit nebo se ke psům přibližují, když jedí nebo jsou u jejich misky s jídlem.

Naproti tomu dospělí nejčastěji utrpí kousnutí na těle – zejména do rukou nebo paží – kvůli rozehnání psích rvaček nebo při pouhém jednání, aby se bránili před útokem psa, což jsou děti méně schopné.

Kousnutí psem není jen traumatické, jeho léčba je finančně náročná. Podle Americké veterinární lékařské asociace vyplatily pojišťovny jen v roce 2020 854 milionů dolarů na odškodnění souvisejících s pokousáním psem a zraněními souvisejícími se psy. A průměrné náklady na pojistné plnění proti pokousání psem v roce 2020 byly 50 245 USD.

CO DĚLAT, KDYŽ VÁS PES KOUSNE:VYHLEDEJTE LÉKAŘSKOU POMOC

I když to může znít trochu žoldácky, než se rána vyčistí nebo ošetří, vyfoťte svá zranění. Pokračujte v dokumentaci kousnutí a jakýchkoli jiných modřin nebo odřenin, které jste mohli utrpět. Tyto důkazy mohou být potřeba v případě jakéhokoli soudního sporu – nebo k doložení rozsahu zranění pojišťovně majitele psa.

Za předpokladu, že nepotřebujete sanitku, je dalším krokem rozhodnutí, zda jste schopni zvládnout ránu sami, nebo zda se potřebujete dostat na pohotovost.

Rány obličeje vyžadují okamžitou okamžitou lékařskou péči jak z kosmetických důvodů, tak z důvodu vysokého rizika infekce. Na další rány oba Dr. Phillips a Wolpaw doporučují důkladné čištění rány teplou mýdlovou vodou po dobu 10 až 15 minut, aby se odstranily veškeré nečistoty nebo cizí bakterie. Pokud rána krvácí, doporučuje Dr. Phillips nejprve elevaci – zvláště pokud se jedná o kousnutí do ruky nebo paže – a 15 minut na danou oblast tlačit a poté omýt teplou mýdlovou vodou. Pokud rána nadále krvácí, okamžitě vyhledejte odbornou lékařskou péči.

Pokud rána přestane krvácet a vy se rozhodnete nevyhledat odbornou lékařskou péči, Dr. Phillips doporučuje sledovat zarudnutí kolem rány, zvláště pokud máte kousnutí na ruce. Pokud dojde k infekci, můžete vidět červené pruhy směřující k vašemu předloktí, může se u vás objevit horečka nebo vaše ruka nebo prsty mohou být necitlivé. Všechny tyto příznaky vyžadují co nejrychlejší lékařskou intervenci.

Po vyčištění lze ránu překrýt volným obvazem, který se podle potřeby vyměňuje několikrát denně. Tekutiny je třeba nechat z rány prosakovat. Dr. Phillips není zastáncem topických mastí, protože pacienti to mají tendenci přehánět a mast někdy působí jako zátka, což vede k infekci.

U jiných kousnutí, než jsou rány na obličeji, se oba lékaři shodují na tom, že nikdy není na škodu být hned, nebo maximálně do 24 hodin od kousnutí, vidět u lékaře. U lidí s cukrovkou nebo oslabeným imunitním systémem to platí dvojnásob. Tetanus je zvažován, a přestože ne všechna kousnutí psem vyžadují antibiotika, perorální antibiotika mohou být indikována nebo předepsána profylakticky.

Pokud je rána závažná a dojde k právnímu jednání, budete chtít mít záznam, že jste vyhledali péči. Dr. Wolpaw poznamenává, že v případě soudního sporu o náklady na léčbu kousnutí, pokud se oběti nepodařilo získat okamžitou lékařskou pomoc, obhájce se jistě bude snažit zmírnit odpovědnost svého klienta a navrhne, že oběť je částečně odpovědná za to, že se nedopustila dostat okamžitou péči.

Zdráháte se hlásit?

Existuje několik důvodů, proč se někteří lidé zdráhají nahlásit kousnutí psem.

Někteří lidé se mohou bát potenciálních následků pro psa. Tato neochota může být pochopitelná, zvláště pokud bylo kousnutí výsledkem špatného načasování a/nebo nešťastných okolností, spíše než zjevně nedbalého vedení nebezpečného psa ze strany majitele nebo úmyslného ignorování bezpečnosti ostatních. Ale pokud pes neměl žádný dřívější záznam pokousání, ve většině případů je nejhorší věcí, kterou pes může trpět, karanténa v přísném vězení po dobu 10 dnů, často doma; majitel psa může platit pokuty (za psa bez povolení, za psa na svobodě nebo za jakékoli jiné porušení).

Psi s více než jedním přestupkem proti veřejné bezpečnosti mohou mít povinnost být registrováni jako „nebezpečný pes“. Psi, kteří byli označeni jako „nebezpeční“, mohou být na veřejnosti povoleni pouze s náhubkem nebo podléhají jiným omezením.

Pokud se ukáže, že pes má v minulosti několik pokousání a nedostatečné vedení, je podle našeho názoru obzvláště nutné nahlášení a případné následky za opakovaný přestupek. Pes, který má na svém kontě několik vážných kousnutí, v rukou osoby, která není schopna nebo ochotna zajistit adekvátní vedení a kontrolu psa, je smrtelnou hrozbou pro veřejnost.

Co když pes, který vás nebo někoho z vaší rodiny pokousal, byl pes kamaráda? Je pravda, že je to zapeklitá situace. Pokud je váš vztah pevný a přítel souhlasí a je schopen převzít finanční odpovědnost za vaši lékařskou péči, můžete se rozhodnout odmítnout nahlásit kousnutí – zvláště pokud se cítíte přiměřeně přesvědčeni, že pes nepředstavuje hrozbu pro ostatní lidi. Pochopte však, že jde o riskování. Například kousnutí psem do ruky, která se nakazí, může způsobit poškození nervů, které by člověku znemožnilo používat tuto ruku pro určité úkoly (řekněme hraní na kytaru) nebo povolání. Bez jakékoli oficiální zprávy nebo záznamu o kousnutí je nepravděpodobné, že byste mohli požádat pojišťovnu vašeho přítele, aby pokryla vaše rozsáhlé lékařské náklady.

V této věci však možná nebudete mít na výběr, protože ve většině států jsou poskytovatelé zdravotní péče ze zákona povinni hlásit kousnutí psem místním úředníkům pro kontrolu zvířat. Jejich povinné hlášení vám může ušetřit nutnost učinit společensky nepohodlnou volbu.

NEVIDĚNÉ RÁNY, KDYŽ VÁS PES KOUSNE

Dr. Phillips říká, že viděl „příšerné věci“, ale rychle uznává, že emocionální složka spojená s kousnutím psem je někdy horší než ta fyzická – alespoň fyzické rány se obvykle hojí rychleji než emocionální. Může nějakou dobu trvat, než si oběť uvědomí, že zažila traumatickou událost. Dr. Phillips říká, že u pacientů se po kousnutí rozvinula ochromující úzkost – dost silná úzkost, která vyžadovala doporučení k poskytovateli duševního zdraví.

Moji vlastní sestru pokousal pes na procházce a po letech se stále cítí velmi úzkostně, když se k ní přiblíží psi bez vodítka. Naštěstí se s mým psem cítí dobře a naučila se „být stromem“ a vyhýbat se očnímu kontaktu, když se k ní při procházkách po pláži přiblíží neznámý pes.

Dr. Wolpaw věří, že emocionální spad je dalším důvodem, proč okamžitě vyhledat lékařskou péči. Viděl případy lidí, kteří se zabývali posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD), která vyžadovala léčbu; V případě problémů s odpovědností je užitečná důvěryhodná lékařská dokumentace.

Jeho poslední rada:Veďte si dobré záznamy a postarejte se o své zdravotní problémy, zvláště pokud vám pes není znám. „Neměli byste situaci minimalizovat, protože by na silnici mohly nastat problémy. Lepší v bezpečí než litovat,“ říká.

Zvažte získání zásad odpovědnosti za psy

Podle pojišťovacího informačního institutu (III) pojistka majitele domu nebo nájemce obvykle pokryje náklady na odpovědnost za kousnutí psem, pokud nárok nepřekročí limity odpovědnosti pojistky (obvykle 100 000 až 300 000 USD) – nebo pokud nejste jedním z nešťastníků. ty, jejichž pojišťovna nekryje nároky na kousnutí psem.

Vyplatí se vědět, co máte na krytí. Advokát Kenneth M. Phillips z Los Angeles, majitel webu DogBiteLaw.com, doporučuje, aby majitelé psů měli krytí nejméně 100 000 dolarů za odpovědnost plus 1 000 dolarů za bezchybné lékařské platby, i když preferuje nejméně 300 000 dolarů plus 5 000 dolarů. Získání tohoto krytí může vyžadovat primární pojistku (vlastník domu, nájemce nebo konkrétní psí politiku odpovědnosti) a sekundární pojistku (deštník nebo politiku překročení).

„Politika odpovědnosti psů“ je možností, pokud nemůžete získat pojistku majitele domu nebo nájemce, protože máte psa nebo určité plemeno psa, vaše pojišťovna nekryje kousnutí psem nebo pokud to vaše pojistka pro deštníky nekryje. krycí kousnutí psa. Nejméně dva státy (Pensylvánie a Michigan) mají zákony, které zakazují pojišťovnám zrušit nebo odmítnout krytí majitelům určitých plemen psů, zatímco některé státy umožňují vyloučení z krytí po kousnutí psem.

Společnost Phillips doporučuje, abyste si se svým agentem promluvili o tom, co konkrétně vaše politika pokrývá a co vylučuje. Doporučuje také, abyste si přečetli jazyk ve svých zásadách, abyste pochopili, zda je vyloučeno kousnutí psem; vyhledejte část „Osobní odpovědnost“ a prohlédněte si vyloučení ze zásad. Sekce deklarací zobrazí limit politiky.

Věnujte pozornost aktualizacím a upozorněním od vaší pojišťovny – „přijížděči“ nebo dodatkům pojistek – protože mohou deklarovat změny krytí.

Státní legislativa se značně liší, pokud jde o odpovědnost, pokud váš pes způsobí zranění – ať už kousnutím nebo jiným incidentem (tj. sražením starší osoby, pronásledováním někoho do provozu). Podle III, od března 2021, 29 států má zákony o objektivní odpovědnosti po kousnutí psem, ve kterých je majitel psa odpovědný za jakékoli zranění nebo škodu na majetku, kterou pes způsobí, i když některé státy mají výjimky, například pokud byl pes vyprovokoval nebo oběť vnikla mimo domov. V 17 státech a District of Columbia, III uvádí:„Odpovědnost není automaticky přiznána, ale útoky jsou klasifikovány jako přestupky nebo v extrémních případech jako zločiny s pokutami,“ a čtyři státy nemají žádné zákony proti pokousání psem. Kromě toho mohou místní vyhlášky přidat další vrstvu složitosti.