Suché oči u psů:příčiny, příznaky a léčba

Suché oči u psů, známé jako Keratoconjunctivitis sicca (KCS), je velmi časté onemocnění očí psů. V Severní Americe jsou hlášené roční míry tohoto syndromu od 0,3 % do 1,52 % (1, 2). Obvykle postihuje psy, ale není vzácný ani u koček, zvláště po infekci kočičím herpesvirem.

Ve většině případů tento vysoce bolestivý syndrom postihuje obě psí oči, i když se může zdát, že jedno oko je v horším stavu než druhé. Přestože se může objevit v jakémkoli věku, nejvyšší výskyt u psů je ve věku 4 až 6 let (3). Feny jsou k tomu také náchylnější než samci (4).

Příčiny suchých očí u psů

S výjimkou psů narozených bez slzných žláz jsou nejčastější příčiny suchých očí u psů níže.

Špatně zaměřená reakce imunitního systému . Nejčastějším důvodem výskytu suchého oka u psů je nepřiměřená reakce jejich imunitního systému proti slzným žlázám a jejich zánik v průběhu času (5, 6). Odhaduje se, že imunitní problém způsobuje suché oko u přibližně 80 % psů (7).

Vrozená oční vada . Někteří psi se s touto poruchou rodí, což inhibuje tvorbu slz a vede k suchosti očí (8, 9). I když je to poměrně vzácné, oční vada je považována za jednu z primárních forem suchého oka. Bohužel pro tento stav neexistuje žádná adekvátní konvenční léčba.

Infekční . Infekce centrálního nervového systému, která způsobuje přerušení nervů slzných žláz nebo traumatickou proptózu, se může stát důvodem pro vznik tohoto onemocnění. Suché oko se také často objevuje po infekci virem psinky a leishmanií (10, 11).

Chronická onemocnění . Výskyt tohoto syndromu mohou způsobit systémové virové infekce, chronická blefarokonjunktivitida, chlamydiová konjunktivitida, imunitně zprostředkovaná adenitida a Cushingova choroba.

Drogové . Může se objevit v důsledku toxických účinků léků na slzné žlázy psa. Atropin, celková anestezie a léky obsahující sulfa obvykle způsobují přechodný syndrom suchého oka u domácích zvířat. Může to být dočasné nebo trvalé (12, 13, 14).

Záření . Přímý kontakt s rentgenovými paprsky může způsobit suchost očí, zejména u predisponovaných plemen, protože negativně ovlivňuje slzné žlázy psa. Naštěstí je to velmi vzácné (15).

Metabolický . Jednou z hlášených komplikací hypotyreózy a diabetes mellitus u psů je keratoconjunctivitis sicca (16, 17).

Iatrogenní . Vzhledem k tomu, že 30 % produkce slz u psa závisí na třetím víčku, jeho odstranění (jako např. u třešňového oka), zejména u predisponovaných plemen, způsobí výskyt suchého oka. Příznaky KCS se často vyvinou mnohem později v životě psa (18, 19, 20)

Idiopatické . V mnoha případech mohou psi trpět spontánní formou suchého oka bez možnosti určit základní etiologii (21). U fen středního věku bylo také hlášeno, že mají v této fázi suchý nos.

Plemena se sklonem k suchému oku

Suché oko je syndrom, který se může objevit u každého psa, ale některá plemena s rodokmenem trpí tímto stavem častěji. Například výsledky relevantních studií ukazují, že prevalence tohoto stavu u Shih Tzus v USA je přibližně 1 % (22).

Brachycefaličtí psi s plochým obličejem jsou také náchylnější k rozvoji keratoconjunctivitis sicca, přičemž nejvíce jsou ohroženy feny West Highland White teriérů (23, 24).

Další psí plemena, o kterých je známo, že mají suché oči, jsou (25):Kavalír King Charles španělé, angličtí buldoci, Lhasa Apsos, Shih Tzus, mopsíci, Bloodhoundi, američtí kokršpanělé, angličtí kokršpanělé a angličtí špringršpanělé, pekingézové, bostonští teriéři, miniaturní knírači a samojedi.

Příznaky a klinické příznaky

Pokud pes patří k jednomu z plemen, která jsou náchylná ke keratoconjunctivitis sicca, je nutné reagovat ihned poté, co si všimnete nažloutlého hlenu v očích psa, popálení očí, zarudnutí v okolí a/nebo nadměrné mrkání.

Kromě těchto prvních příznaků existuje mnoho dalších příznaků tohoto stavu, jako například:

• Zakalené oči bez obvyklého lesku
• Mnutí očí a celého obličeje
• Lekavé oči se zaschlým hnědým hlenem nebo hnisem kolem postižené oblasti
• Oteklý povrch očí a spojivkové cévy
• Výrazná třetí oční víčka
• Výskyt hyperpigmentace a očních vředů
• Ztráta zraku

U psů existují tři nápadná stádia suchých očí (viz fotografie níže; © Dodi PL ). Počáteční fáze bude mít výtok z očí, hyperémii spojivek a blefarospasmus. Druhý/střední stádium bude mít intenzivnější výtok hlenu, zakalení rohovky a vaskularizaci rohovky. Poslední a poslední stádium bude vykazovat známky fibrózy, pigmentace oka a recidivující ulcerace (s možnou slepotou).

První fáze:

Druhá fáze:

Třetí (konečná) fáze:

Diagnóza suchých očí psů

Stejně jako u jiných očních infekcí ve většině případů stačí k diagnóze anamnéza psa a vizuální prohlídka očí psa. Existuje však jednoduchý Schirmerův slzný test jako zlatý standard pro stanovení úrovně klesající produkce slz u psů (26).

K dispozici jsou dva typy tohoto testu:

STT I – Pomocí STT I změří veterinář obě složky slzného filmu, bazální i reflexní, bez aplikace lokálního anestetika.

STT II – Po aplikaci topického anestetika může veterinář pomocí STT II změřit pouze bazální složku slzného filmu.

Postup není složitý. Pomocí speciálního sacího papíru veterinář určí množství slz, které psí oči produkují v slzných kanálcích.

Po umístění papíru za spodní víčko bude modrá smáčená stopa ukazovat úroveň produkce slz za minutu. U zdravých psů bude testovací papír mokrý přibližně 0,6 až 1 palec (15 – 25 mm).

Když má pes problém se suchýma očima, Schirmerův test slz bude snížen a výsledek bude nižší než 0,4 palce (10 mm). V nejzávažnějších případech nedojde k žádnému zvlhčení.

Léčba suchého oka u psů

Léčba tohoto syndromu závisí především na primární příčině. Po odstranění existujících sekundárních infekcí začne veterinář s terapií, která může být lékařská nebo chirurgická. Naštěstí většina psů reaguje na ty lékařské.

Antibiotické kapky . Jsou výborným řešením sekundární infekce, které si můžete aplikovat doma. Je to zásadní, protože aplikace imunosupresiv může být při aktivní infekci vysoce nebezpečná. Tyto oční kapky bude muset předepsat veterinář.

Cyklosporin . Tento imunosupresiv působí dvěma způsoby. Jeho působení bude v prvních dnech hormonální. Poté dochází k imunitnímu efektu, který bude trvat až tři měsíce. Léčba proto musí pokračovat alespoň 60 až 90 dnů. V některých případech pes na tuto terapii nereaguje a veterinář může předepsat takrolimus nebo pimekrolimus jako vynikající náhradu.

Umělé slzy . Tyto náhražky slz stimulují zbývající slznou tkáň k produkci slz u psa. Existují tři kategorie těchto přípravků, včetně polyvinylalkoholů, lineárních polymerů a derivátů celulózy. Je na vašem veterináři, aby určil, která možnost je pro vašeho konkrétního mazlíčka nejlepší.

Chirurgie . Toto je poslední možnost poté, co výše uvedená veterinární ošetření nefungují při řešení problému. Tato možnost je nezbytná pro snížení expozice rohovky v případech, kdy jsou slzné žlázy psa ucpané nebo poškozené. Operace transpozice příušního vývodu je ve většině případů nejvhodnější (27).

Dobrou zprávou je, že všechny dostupné léčby jsou vysoce účinné pro fixaci suchých očí u psů. Špatnou zprávou je, že tyto léky pomáhají při kontrole problému, ale nemohou jej zcela vyléčit. V podstatě, jakmile se u vašeho čoklu objeví suché oko, terapie bude celoživotní, ale není to nic složitého.

Doplňky pro zdraví psích očí

Užívání doplňků stravy, včetně vitamínů A, E, C a B komplexu, je prospěšné pro psy trpící syndromem suchého oka a může také tomuto stavu předcházet.

Také, když se již suché oči vyvinuly, může pomoci výplach očí pomocí Euphrasia (Eyebright). Některé neoficiální důkazy naznačují, že krmení psa syrovým nebo vařeným hovězím masem a kuřecími játry pomáhá tomuto stavu díky jejich vitamínovému komplexu.

Některé z nejlepších doplňků pro psí oči jsou:

Náhled	Produkt	Hodnocení
	Doplněk zraku Ocu-GLO pro střední až velké psy...	2 163 recenzí	Zkontrolujte cenu
	Pohoda domácích mazlíčků – Nettle-Eyebright Gold pro psy –...	139 recenzí	Zkontrolujte cenu
	Oční doplněk Zesty Paws pro psy – Vision...	1 478 recenzí	Zkontrolujte cenu

Prevence

Keratoconjunctivitis sicca je jedno ze vzácných onemocnění, kterým nelze zcela předejít. Péče o psí oči, zdravá strava a suplementace k zajištění správného dodávání vitamínů a minerálů tomu mohou zabránit, ale neexistují žádné důkazy.

Klíčem k úspěšné léčbě suchých očí u psů jevčasné odhalení prvních příznaků následovaných včasnou reakcí. Než si pořídíte psa s průkazem původu, postarejte se o jeho případné zdravotní problémy, včetně tohoto syndromu.

Cena

Léčba tohoto konkrétního očního onemocnění u psů může být vysoce nákladná protože vyžaduje celoživotní správu. Proto je moudrým rozhodnutím podívat se na pojištění domácích zvířat, jakmile si adoptujete psa. Jakmile se syndrom objeví, nebudete moci psa pojistit u většiny, ne-li u všech poskytovatelů. V tom případě je jedinou možností konzultace s veterinářem o možnostech léčby a celoživotních nákladech.

Zveřejnění :Z odkazů na této stránce můžeme získat affiliate provize zdarma. Naše hodnocení produktů to neovlivnilo. Přečtěte si více zde a úplné znění naleznete zde.

Chcete to sdílet?