Hydrocefalus je neobvyklá neurologická porucha, ke které dochází, když je mozek vystaven silnému tlaku v důsledku nahromadění tekutiny. Může být přítomna od narození nebo postihnout dospělé psy jako komplikace několika onemocnění.
Je známo, že hydrocefalus postihuje všechny druhy s různou frekvencí a je častější u psů než většina ostatních - i když je stále poměrně vzácný.
Hydrocefalus se doslova překládá jako voda na mozku . Ale tekutina ve skutečnosti není voda – odkazuje na cerebrospinální mok (CSF), který pokrývá míchu a části mozku. U hydrocefalu tato tekutina nemůže správně odtékat a zvyšuje tlak na mozek.
Existují dva typy hydrocefalu u psů:
Vrozený hydrocefalus se vyskytuje u štěňat, je to něco, s čím se narodí a pravděpodobně je to způsobeno problémem během růstu plodu.
Získaný hydrocefalus (který může být také způsoben sekundárním hydrocefalem nebo obstrukčním hydrocefalem) se vyskytuje u starších zvířat, kdy zánět, infekce nebo nádory rostou a blokují odtok CSF. Nádor mozku je nejčastější příčinou hydrocefalu u dospělých psů.
Vrozený hydrocefalus je častější u psů malých plemen, zejména u brachycefalických (krátkočelých) plemen a u psů s klenutou hlavou.
Nejčastěji postižená plemena jsou:
Předpokládá se, že chov těchto miniaturních psů s jejich malými hlavami změnil kostru rychleji než měkké tkáně uvnitř, což má za následek mozek, který je příliš malý pro lebku (1). To znamená, že samotná lebka blokuje odtok CSF.
Vrozený hydrocefalus je genetická vada a postižená štěňata, jejich sourozenci a rodiče by se neměli chovat.
Sekundární hydrocefalus u psů (získaný hydrocefalus) se může objevit z řady důvodů. Byly hlášeny některé případy hydrocefalu vzniklého v důsledku infekcí, jako je virus parainfluenzy (2). Existují také zprávy o napadení parazity (3) a houbami (4) a imunitních dysfunkcích způsobujících hydrocefalus.
Nejčastější příčinou získaného hydrocefalu je nádor na mozku, který obvykle postihuje starší psy (5).
Vrozený hydrocefalus postihuje psy od narození, a proto jsou psi v době diagnózy obvykle mladší než šest měsíců. Tito psi se mohou narodit s několika příznaky, které se pak časem zhoršují, a proto je tato forma u psů někdy považována za mírný hydrocefalus.
Jejich oči mohou trvale hledět dolů nebo ven a obvykle mají abnormality chování, včetně stimulace nebo tlaku na hlavu.
Mezi další příznaky vrozeného hydrocefalu u psů patří:
Příznaky získaného hydrocefalu jsou podobné, ale psi jsou obvykle starší. Je méně pravděpodobné, že budou mít oční příznaky, fontanelu nebo klenutou hlavu a příznaky jsou často závažnější než u mladých štěňat.
Váš veterinář bude pravděpodobně mít podezření na vrozený hydrocefalus, pokud štěně správného věku a plemene vykazuje kombinaci běžných příznaků, zejména snadno viditelných, jako je klenutá hlava. Hydrocefalus je obtížnější diagnostikovat u dospělých psů, protože jiné stavy mohou způsobit podobné příznaky.
Krevní testy jsou důležitým prvním krokem v diagnostice hydrocefalu, protože vylučují stavy s podobnými příznaky a také poukazují na možné příčiny hydrocefalu u psů, jako je virová infekce.
U štěňat lze někdy provést ultrazvuk mozku, pokud mají otevřenou fontanelu. To zahrnuje umístění ultrazvukové sondy na měkké místo, kde se lebka nevytvořila správně, což umožňuje vašemu veterináři vidět mozek.
U štěňat s uzavřeným fontanelem nebo u dospělých není ultrazvuk možný. Místo toho je obvykle vše, co je potřeba ke stanovení diagnózy, sken mozku – pořízený buď pomocí MRI nebo CT. To bude vyžadovat, aby byl váš pes uveden do celkové anestezie, protože psi musí zůstat na zkoušku velmi, velmi nehybní. Ne všechny veterinární nemocnice mají CT nebo MRI přístroj a možná budete muset být odesláni do velké nemocnice s neurologem.
Váš veterinář může také chtít odebrat vzorek CSF vašeho psa. To zahrnuje umístění jehly do prostoru naplněného tekutinou obklopujícího míchu. To je důležité, aby bylo zajištěno, že budou léčeny všechny přispívající příčiny.
Někdy se mozková aktivita kontroluje pomocí elektroencefalografie (EEG), i když to není dostupné všem veterinárním lékařům.
Když je hydrocefalus poprvé diagnostikován, je léčba zaměřena na snížení klinických příznaků – jako jsou záchvaty, pokud se vyskytnou – a na zastavení produkce CSF. Naprostá většina psů bude léčena léky a tento stav nebude nikdy zcela vyléčen.
Pokud má váš pes vrozený hydrocefalus, první lék zahájený po diagnóze je obvykle steroid, jako je prednison nebo kortizon. Tím se odstraní jakýkoli zánět a sníží se produkce CSF. Mohou také vyžadovat antiepilepsii, která kontroluje záchvaty.
Čím dříve váš pes zahájí léčbu, tím příznivější bude výsledek, takže je důležité, aby se s léky začaly okamžitě.
Chirurgický zákrok – kdy se do mozku zavede drén nebo zkrat, aby se odstranila tekutina – je možná, ale neprovádějí ji všichni veterináři a vyžaduje chirurgického specialistu. Úspěšnost operace je kolem 80 procent, ale komplikace mohou být závažné, od silné bolesti po zablokovaný zkrat vyžadující druhou operaci.
Pamatujte, že vrozený hydrocefalus nelze vyléčit. Úspěšná operace však může psům zajistit delší životnost a lepší kvalitu života.
Pokud váš pes získal hydrocefalus, jedinou možností je najít příčinu stavu a pokusit se ji léčit.
U mozkových nádorů může být použita radiační terapie, ale u infekcí mohou být vyžadována antibiotika a antivirové léky. Léčba těchto stavů může nějakou dobu trvat, takže do mozku může být umístěn zkrat, který odvede tekutinu a poskytne okamžitou úlevu od tlaku při čekání na účinek ostatních léků.
Prognóza pro psy s diagnózou hydrocefalus se liší v závislosti na příčině. Například pes s jednoduchou infekcí může mít po vyléčení normální délku života. Ale nádor na mozku má mnohem horší prognózu a pro tyto psy může být náročné zotavit se nebo žít normální život.
Náklady na diagnostiku a léčbu nebo léčbu hydrocefalu u psů jsou drahé a rodiče domácích mazlíčků by se měli připravit na náklady na diagnostické testy, měsíční léky nebo operaci.
Diagnostické testy a vyšetření, včetně CT/MRI:1 000 – 2 500 USD
Léky:50–250 USD měsíčně
Chirurgie:2 000 – 4 000 $
Ve většině případů nelze hydrocefalu u psů zabránit. V případě vrozeného hydrocefalu, který je možná genetický, by vrh nikdy neměl být použit k chovu a rodiče by neměli být znovu odchováni.
U dospělých psů může pravidelné očkování vakcínou proti parachřipce a léčba proti parazitům zabránit některým příčinám hydrocefalu. Nejčastější příčině u psů – nádoru na mozku – nelze zabránit.
Zatímco nemocný pes je vždy znepokojený, vidět vaše štěně zvracet nebo defekovat vrtící se červy může být obzvláště děsivé. Pokud vám to zní povědomě, možná máte co do činění s škrkavkami, jedním ze tří nejčastěji diagnostikovaných střevních parazitů u psů, spolu s bičíkovci a měchovci (1). Pokud
Diabetes je rostoucí epidemie jak u lidí, tak u domácích zvířat, stále častější u psů. Podle nedávné zprávy State of Pet Health od Banfield se prevalence diabetu u psů zvyšuje o 80 procent. Odhaduje se, že u 1 z 300 psů se tento stav během života vyvine. Diabetes je chronické onemocnění charakteri
