Psí dilatační kardiomyopatie (DCM) je jednou z nejčastějších srdečních chorob pozorovaných u psů středních a velkých plemen. Existuje řada potenciálních příčin DCM, včetně genetických vlivů a vlivů prostředí.
V letech 2018–2019 si mnoho majitelů domácích zvířat vytvořilo nové povědomí o DCM. Veterinární kardiologové začali pozorovat nárůst případů dilatační kardiomyopatie u psů, často se vyskytující u plemen, která nejsou typicky predisponována k tomuto onemocnění. Během prvních čtyř měsíců roku 2019 bylo americkému Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) nahlášeno více než 200 případů (1).
FDA zahájila vyšetřování s cílem prozkoumat nárůst DCM u psů. V současné době existuje podezření, že mnoho z těchto případů může souviset s dietou, i když mnohé z nich stále nejsou známy.
Dilatační kardiomyopatie je onemocnění srdečních svalů. V tomto stavu se srdeční svaly abnormálně ztenčují, což vede k dilataci (zvětšení) srdečních komor. Místo kompaktního srdce tvořeného silnými, tlustými svaly se srdce psa, které je ovlivněno DCM, roztáhne a ztenčí jako balón.
Tyto změny narušují schopnost srdce normálně pumpovat a omezují efektivní průtok krve v těle.
Dilatační kardiomyopatie je typicky diagnostikována u dospělých psů středního věku. Často se nezjistí, dokud se nestane pokročilou a pes začne vykazovat známky městnavého srdečního selhání (CHF).
S rozvojem DCM u psů souvisí řada faktorů. Mnoho případů se vyskytuje v důsledku dědičných faktorů.
Mezi plemena psů, která jsou predisponována k DCM, patří:
Jiné případy jsou idiopatické, což znamená, že k nim dochází spontánně bez identifikovatelné základní příčiny.
Část případů DCM je však svou povahou považována za sekundární – což znamená, že souvisí s jinou příčinou. Sekundární DCM může být způsobena expozicí toxinu, nedostatkem určitých živin (zejména taurinu), svalovými onemocněními (jako je svalová dystrofie) a určitými infekcemi.
V roce 2018 začali veterinární kardiologové pozorovat zvýšený výskyt DCM u plemen, která nejsou k tomuto stavu typicky predisponována. V některých případech bylo postiženo více psů v domácnosti, což naznačuje možnost, že tyto případy byly sekundární povahy. Další výzkum odhalil, že mnoho z těchto hlášených případů se vyskytlo u psů krmených bezobilnou nebo butikovou dietou.
Výzkumníci zkoumají, zda jsou některé z těchto případů spojeny s nedostatkem taurinu, který by mohl být napraven změnou stravy a suplementací (2).
V tuto chvíli však nemůžeme říci, že nedostatek taurinu je příčinou všech DCM spojených s dietou. Veterináři si zatím nejsou jisti, zda je onemocnění způsobeno nedostatkem živin, přebytkem živin nebo souhrou přísad, které narušují vstřebávání živin. Stále existuje mnoho otázek a neznámých o tom, jak jídlo a výživa ovlivňují vývoj tohoto stavu.
Většina psů s DCM nevykazuje žádné známky onemocnění, dokud se onemocnění nerozšíří. Jak onemocnění postupuje, psi začnou vykazovat známky městnavého srdečního selhání nebo se u nich rozvine arytmie (nepravidelný srdeční tep), která narušuje oběh.
Příznaky DCM u psů mohou zahrnovat:
Aby bylo možné diagnostikovat DCM, váš veterinář nejprve provede důkladné fyzické vyšetření. Stetoskopem lze slyšet měkký srdeční šelest, což ukazuje na turbulentní průtok krve v srdci. Váš veterinář může také pozorovat zvýšenou srdeční frekvenci, zvýšenou frekvenci dýchání, abnormální zvuky v plicích, slabý puls a bledé sliznice.
U většiny psů s DCM jsou běžné krevní testy, jako je kompletní krevní obraz a biochemie séra. Váš veterinární lékař však může provést další krevní testy, včetně následujících:
test NT-proBNP :Tento test detekuje protein, který je uvolňován srdečními svaly v reakci na protažení, což umožňuje včasné odhalení srdečního onemocnění.
Test taurinu :Nedostatek taurinu může hrát roli v některých případech DCM. Proto může váš veterinář měřit hladinu taurinu v krvi vašeho psa.
Dalším testem, který se obvykle provádí u psa s podezřením na srdeční onemocnění, jsou rentgenové snímky hrudníku (rentgenové snímky). Rentgenové snímky hrudníku se primárně používají k hledání důkazů městnavého srdečního selhání, i když mohou také naznačovat přítomnost DCM, pokud je pozorováno významné zvětšení srdce.
Echokardiografie je nejcitlivějším testem pro diagnostiku DCM. Ultrazvuk srdce umožňuje veterinářům posoudit strukturu a funkci srdce. Někteří veterináři mohou tento test provést ve všeobecné praxi, ale tento test často vyžaduje doporučení veterinárnímu kardiologovi.
Psi s DCM mohou také obdržet elektrokardiogram (EKG), který měří elektrickou aktivitu v srdci. Tento test se primárně používá k detekci arytmií (nepravidelných srdečních tepů).
Pokud je DCM způsobena nedostatkem ve stravě, lze jej obvykle napravit vyřešením tohoto nedostatku. Psi s prokázaným nedostatkem taurinu se často vrátí k normálu suplementací taurinu. Mnoho psů s DCM souvisejícím s dietou se po změně stravy vrátí k normálu. Měli byste si promluvit se svým veterinářem o tom, zda váš pes může mít prospěch ze změny stravy.
U psů, u kterých se nevěří, že DCM je způsobena nutričními faktory, je tento stav zvládnut, nikoli vyléčen. Cílem léčby je oddálit rozvoj nebo progresi městnavého srdečního selhání.
Existuje řada různých léků používaných k léčbě DCM u psů. Váš veterinář vybere vhodné léky pro vašeho psa na základě klinických příznaků vašeho psa a dalších zdravotních faktorů. Jakmile začnete, tyto léky obvykle pokračují po zbytek života vašeho psa.
Pimobendan :Psi, u kterých je diagnostikována DCM, často profitují z léčby pimobendanem. Používá se ke zmírnění příznaků městnavého srdečního selhání a také k oddálení nástupu srdečního selhání u psů, kteří ještě nevykazují známky srdečního selhání. Pimobendan pomáhá srdce bít silněji a rozšiřuje krevní cévy (umožňuje krvi snadněji proudit tělem).
Enalapril :U psů, kteří již vykazují známky srdečního selhání, se enalapril podává k rozšíření krevních cév. To umožňuje snadnější proudění krve, což snižuje zátěž srdce.
Furosemid : U psů se srdečním selháním se furosemid (diuretikum) podává k odstranění tekutiny, která se nahromadila v plicích a jinde v těle psa. Dávkování furosemidu může vyžadovat úpravy, protože léčba vyžaduje pečlivé vyvážení potřeby odstranit přebytečnou tekutinu s potřebou zabránit dehydrataci.
Antiarytmické léky :Ve vzácných případech se u psů s DCM mohou vyvinout významné arytmie, které vyžadují léčbu. Ke kontrole arytmií lze použít různé léky, včetně diltiazemu, digoxinu, mexiletinu, prokainamidu, lidokainu, amiodaronu a dalších.
Náklady na léčbu dilatační kardiomyopatie u psů se výrazně liší v závislosti na vaší poloze (životních nákladech), velikosti vašeho psa a závažnosti klinických příznaků vašeho psa v době diagnózy.
Obecně očekávané náklady zahrnují:
DCM související s dietou lze předejít podáváním dobře vyváženého kompletního krmiva pro psy. Promluvte si se svým veterinářem o nejlepším krmivu pro vašeho mazlíčka.
V tuto chvíli nevíme, zda DCM související s dietou je způsoben základním nedostatkem taurinu nebo nějakým jiným mechanismem. Taurinové doplňky pro psy proto nemusí tomuto stavu zabránit a neměly by být používány, pokud není potvrzen laboratorní důkaz nedostatku taurinu.
Pravidelná veterinární péče a kontroly mohou pomoci odhalit příznaky srdečního onemocnění u psů, včetně DCM, dříve, než dojde k jeho eskalaci. Máte-li plemeno psa, které je náchylné k DCM, prodiskutujte jakékoli obavy, které máte, se svým veterinářem.
Psi s DCM by neměli být chováni, aby se zabránilo dědičné DCM.
Jak psi stárnou, není neobvyklé, že se jim na těle vytvářejí boule a hrbolky. Při hlazení svého psa můžete narazit na bouli, která náhodou vyskočila, která je pod kůží a je trochu měkká a zmačkaná. Mnohokrát jsou tyto nádory nezhoubnými výrůstky nazývanými lipomy. Lipomy jsou tukové hmoty, které se
Parvovirus u psů, běžně označovaný jako parvo, je závažné, vysoce nakažlivé a život ohrožující virové onemocnění, které způsobuje krvavý průjem, zvracení, dehydrataci a dysfunkci imunitního systému. Naštěstí při správné léčbě téměř 90 procent psů s diagnózou parvovirózy přežije a parvoviru lze snad
