Když váš pes navštíví veterinární kliniku na každoroční wellness vyšetření, jednou z nejdůležitějších věcí, kterou váš veterinář udělá, je poslech hrudníku vašeho psa stetoskopem. Zvuk srdce a plic vašeho psa může vašemu veterináři poskytnout mnoho informací a může být dokonce včasným varovným příznakem nemoci dlouho předtím, než se objeví vnější příznaky.
Srdeční šelesty jsou jedním z běžných zvuků, které se váš veterinář pokusí zjistit, když poslouchá srdce vašeho psa.
Normální srdce je často popisováno jako vydávající rytmický zvuk „lub-dub“. První zvuk „lub“ se objeví, když se první pár srdečních chlopní – nazývané atrioventrikulární chlopně – uzavřou, když se srdeční sval stáhne. Druhý „dub“ zvuk nastává, když se druhý pár srdečních chlopní – nazývané semilunární chlopně – uzavře a srdeční sval se uvolní.
Srdeční šelest je abnormální zvuk, který se může objevit před, po nebo během těchto normálních zvuků „lub-dub“. Šelest je způsoben nepravidelným nebo turbulentním průtokem krve srdcem. Přesné načasování a zvuk šelestu se mohou lišit v závislosti na základním onemocnění.
Některé šelesty vydávají syčivý zvuk, zatímco jiné mohou vydávat cvakavý zvuk nebo dokonce vysoký, téměř hudební zvuk.
Veterináři klasifikují srdeční šelesty na základě jejich načasování vzhledem k normálním srdečním zvukům, jejich hlasitosti a bodu maximální intenzity – oblasti hrudníku, kde je šelest slyšet nejzřetelněji. Tyto klasifikace mohou veterináři pomoci identifikovat základní příčinu šelestu.
Pokud je vašemu psovi diagnostikován srdeční šelest, může váš veterinář přiřadit šelestu číselný stupeň. Stupeň šelestu je užitečný klasifikační nástroj a lze jej také použít ke sledování jakýchkoli změn srdečního šelestu vašeho psa v průběhu času. Srdeční šelesty jsou odstupňovány na stupnici 1–6 v závislosti na hlasitosti šelestu.
| Stupeň srdečního šelestu | Charakteristiky |
| 1. stupeň | Mumlání s nízkou intenzitou, které lze slyšet pouze při pozorném poslechu v tichém prostředí. |
| 2. stupeň | Tichý šelest, který je okamžitě patrný, když je stetoskop umístěn nad bodem maximální intenzity. |
| 3. stupeň | Středně hlasité šumění. |
| Stupeň 4 | Hlasitý šelest, který lze snadno slyšet v několika oblastech hrudníku. |
| 5. třída | Velmi hlasitý šelest, který je hmatatelný – což znamená, že ho veterinář cítí, když položí ruku na hruď psa. |
| 6. třída | Hmatatelný šelest, který je slyšitelný, i když stetoskop držíte mírně od hrudníku psa. |
Je velmi důležité si uvědomit, že stupeň srdečního šelestu je POUZE měřítkem toho, jak hlasitý je šelest, a nemusí nutně korelovat se závažností základního onemocnění.
Některé šelesty nízkého stupně mohou být život ohrožující, zatímco šelesty vysokého stupně mohou být někdy benigní. K určení významu srdečního šelestu vašeho psa bude nutné další testování.
Srdeční šelest není stav sám o sobě, ale spíše příznak základního onemocnění nebo defektu postihujícího srdce. Mnoho psů se srdečními šelesty nemá žádné jiné příznaky a někdy se objeví během rutinních fyzických vyšetření.
Když se u psů se srdečními šelesty objeví příznaky, je to obvykle způsobeno progresí základního onemocnění.
Psi s nemocemi postihujícími srdce mohou vykazovat příznaky jako:
Srdeční šelest je způsoben abnormálně turbulentním průtokem krve srdcem. Některé srdeční šelesty se mohou objevit u zdravých psů nebo štěňat a nezpůsobují žádné problémy. Ty jsou běžně známé jako „nevinné“ nebo „fyziologické“ šelesty. U štěňat se může nevinný šelest vyřešit sám, jak štěně roste.
Častěji je srdeční šelest způsoben základním onemocněním nebo strukturálním defektem srdce. Některé strukturální příčiny srdečních šelestů jsou vrozené, to znamená, že se pes narodil se strukturální vadou srdce.
Jiné typy srdečních onemocnění vedoucí k šelestu se mohou získat nebo vyvinout, když pes stárne. Patří mezi ně stavy, jako je dilatační kardiomyopatie (DCM) a myxomatózní onemocnění mitrální chlopně (MMVD). Tyto stavy se mohou vyskytnout u každého psa, ale některá plemena – včetně bostonských teriérů, kavalírů King Charles španělů, čivav – jsou k nim geneticky predisponována.
V některých případech může být srdeční šelest způsoben faktory mimo srdce. Například u psů na nekvalitní stravě se může vyvinout nutriční kardiomyopatie kvůli nedostatku určitých živin. Jiné systémové stavy, jako je anémie nebo závažné infekce, mohou také způsobit srdeční šelest u psů.
Většina srdečních šelestů je diagnostikována auskultací, což je, když váš veterinář poslouchá hrudník vašeho psa stetoskopem. Ve většině případů však bude nutné další diagnostické vyšetření k určení základní příčiny šelestu.
Váš veterinář může doporučit některé nebo všechny z následujících testů, které vám pomohou vyhodnotit srdce vašeho psa:
Krevní práce. Bude proveden kompletní krevní obraz a biochemický panel s cílem zjistit stavy, jako je anémie, infekce a hypoproteinémie, které mohou způsobit srdeční šelesty. Krevní vyšetření také umožňuje vašemu veterináři určit, zda změny v srdci ovlivnily i jiné orgánové systémy.
Radiografie. Váš veterinář může doporučit provést rentgenové snímky hrudníku vašeho psa, aby zhodnotil velikost, tvar a strukturu srdce vašeho psa. Další orgánové systémy, které mohou být postiženy srdečním onemocněním, jako jsou plíce a játra, lze také vyšetřit na rentgenu.
Echokardiografie. Echokardiogram nebo „echo“ je ultrazvuk srdce vašeho psa. To umožňuje vašemu veterináři vizualizovat struktury srdce vašeho psa, jako jsou komory a chlopně. Zkoumá se také pohyb krve srdcem. Echo je obvykle diagnostickým testem volby pro určení závažnosti a významu srdečního šelestu vašeho psa.
Elektrokardiogram. Elektrokardiogram – také známý jako EKG nebo EKG – měří elektrickou aktivitu srdce a vykresluje tuto aktivitu do grafu. Tento test může pomoci identifikovat abnormální srdeční rytmy a zvětšení srdce, které může být spojeno se srdečním šelestem.
Vzhledem k tomu, že srdeční šelest je obvykle příznakem základního srdečního onemocnění, veterináři obvykle neléčí samotný šelest. Místo toho je léčba zaměřena na nápravu nebo zvládnutí základního onemocnění.
V závislosti na onemocnění může léčba zahrnovat léky, chirurgický zákrok nebo kombinaci obou.
Pokud je onemocnění mírné a váš pes nemá žádné další příznaky, může váš veterinář dokonce doporučit odložit léčbu a pokračovat ve sledování srdečního šelestu, dokud onemocnění neprogreduje.
Léčba srdečních onemocnění u psů obvykle zahrnuje kombinaci několika léků ke zlepšení srdeční funkce a zvládání příznaků. Mezi běžně používané léky patří:
Diuretika. Diuretika, jako je furosemid, se někdy označují jako pilulky na vodu, protože pomáhají odstranit přebytečnou tekutinu z těla. Diuretika jsou zvláště důležitá u psů s městnavým srdečním selháním.
ACE inhibitory. ACE inhibitory rozšiřují krevní cévy, snižují krevní tlak a snižují zátěž psího srdce. Ty se typicky používají u psů s městnavým srdečním selháním.
Beta-blokátory. Beta-blokátory, jako je atenolol, mohou být použity ke zpomalení srdeční frekvence a snížení potřeby kyslíku srdce. V některých případech mohou být také použity k regulaci abnormálních srdečních rytmů.
Blokátory vápníkových kanálů. Blokátory kalciových kanálů jsou často předepisovány psům s abnormálním srdečním rytmem. Mohou být také použity ke zpomalení srdečního tepu a uvolnění srdečního svalu.
Pimobendan. Pimobendan je veterinární specifický lék, který se používá k efektivnějšímu pumpování psího srdce. V některých případech může zpomalit progresi srdečního onemocnění a oddálit nástup městnavého srdečního selhání.
Některé případy srdečního onemocnění lze také léčit dietou. Pacienti s městnavým srdečním selháním mohou být nasazeni na speciální dietu s nízkým obsahem sodíku, aby se snížilo hromadění tekutin.
Pokud bylo srdeční onemocnění vašeho psa způsobeno nedostatkem výživy, může být doporučena změna stravy nebo přidání doplňků, jako je taurin.
Náklady na léčbu srdečních onemocnění u psů se značně liší v závislosti na typu a závažnosti onemocnění. Stavy, které lze zvládnout pouze pomocí léků, mohou stát přibližně 100–800 USD.
Na druhou stranu některé srdeční stavy, jako jsou vrozené vady, mohou vyžadovat chirurgický zákrok. Kardiochirurgie je vysoce invazivní a často vyžaduje specializovanou péči. Majitelé domácích mazlíčků, kteří podstupují operaci, by měli počítat s tím, že za léčbu utratí několik tisíc dolarů.
Většině příčin srdečních šelestů nelze zabránit. Stejně jako u lidí však faktory, jako je obezita, špatná strava a nedostatek pohybu, mohou zvýšit riziko vzniku srdečních onemocnění u psa.
Pokud budete svého psa držet na vysoce kvalitní, komerčně připravené stravě a budete kontrolovat porce, abyste si udrželi zdravou a štíhlou tělesnou hmotnost, může to pomoci snížit riziko, že se u vašeho psa rozvine srdeční onemocnění a mnoho dalších onemocnění v pozdějším věku.
Kdo neslyšel o CoQ10? Koenzym Q10, silný antioxidant, je jedním z nejoblíbenějších doplňků stravy v Americe. CoQ10 obsahuje doslova každá buňka těla. Ve skutečnosti je jeho další název ubichinon, což odráží jeho rozšířenou distribuci v těle. CoQ10 je nejvíce koncentrovaný v mitochondriích, části bu
Úvod Srdeční šelest je abnormální zvuk, který lze detekovat poslechem psího srdce stetoskopem. Tento zvuk je způsoben abnormálním turbulentním průtokem krve mezi komorami srdce. Šelest se může objevit, když se krev pohybuje přes abnormální srdeční struktury nebo chlopně nebo dokonce, když se krev r
