Čištění zubů vašeho psa bez anestezie

PŘEHLED ČIŠTĚNÍ ZUBŮ BEZ Anestezie

1. Pokud jsou zuby vašeho psa pokryté zubním kamenem nebo pokud jeho dáseň vypadá zanícená, naplánujte si prohlídku u svého veterináře. Ujistěte se, že si je vědoma všech zdravotních problémů vašeho psa, a požádejte ji o doporučení léčby.

2. Pokud zuby vašeho psa potřebují vyčistit, ale má zdravotní problémy, které ho vystavují riziku komplikací během anestezie, zeptejte se svého veterináře, zda provede čištění zubů bez anestezie. Pokud odmítne, dejte jasně najevo, že vyhledáte služby veterináře, který vám službu poskytne.

3. Toto není čas na smlouvání. Bez ohledu na to, zda je nebo není použita anestezie, buďte připraveni podle potřeby zaplatit za vhodná podpůrná opatření:krevní testy, IV tekutiny, antibiotika a/nebo léky proti bolesti. K maximalizaci bezpečnosti a účinnosti postupu může být zapotřebí některé nebo všechny z nich.

Většina z nás viděla nápisy nebo reklamy na „čištění zubů bez anestezie“ pro psy a kočky. Většině lidí to zní jako dobrý nápad, zvláště pokud máte opravdu starého psa, psa se srdečním onemocněním nebo jakéhokoli jiného psa, kterého byste váhali podstoupit celkovou anestezií.

Tento postup může být pro některé psy skvělou službou, ale pouze pod přímým dohledem veterináře, ne-li přímo veterinářem. Bohužel někteří veterináři tuto službu nenabízejí – často proto, že si nemyslí, že je to nutné. To do značné míry zaručuje, že někteří majitelé domácích zvířat budou vyhledávat neveterinární techniky, kteří tento postup provádějí – nelegálně – v prodejnách péče o srst nebo v obchodech s chovatelskými potřebami.

Doporučujeme, aby majitelé psů, kteří se obávají rizik anestezie, požádali své vlastní důvěryhodné veterináře, aby provedli čištění zubů bez anestezie – a vyhledali jiného veterináře, který službu poskytuje, pokud jejich vlastní veterinární lékař ne nebo nechce. Zde je důvod:

Čistota zubů znamená zdraví psa

Zuby pokryté zubním kamenem nejsou jen neatraktivní; jsou absolutně nebezpečné pro zdraví psa.

Stejně jako u lidí se zubní kámen nebo zubní kámen tvoří na zubech psa, když se plak – kombinace slinných bílkovin a bakterií – hromadí na zubech a není čištěn nebo mechanicky seškrábán intenzivním žvýkáním. A stejně jako u lidí se zdá, že někteří psi jsou náchylnější k hromadění zubního kamene než jiní. Něco z toho může být způsobeno zděděnou vlastností; také se předpokládá, že chemie ve slinách některých psů zřejmě podporuje tvorbu zubního kamene.

Ať už se hromadí, mineralizovaný konkrement působí jako past pro ještě více usazenin plaku. Brzy se dásně zanítí plakem a mohou se vyvinout bakteriální infekce. Ano, pes bude mít zápach z úst a nevzhledné červené dásně. Může pociťovat bolest, když jí jídlo, hraje si s hračkami nebo během rekreačního žvýkání. Chronická bolest v ústech může způsobit změny chování, včetně mrzutosti a náhlého nástupu „špatné nálady“. Ale ještě závažnější nebezpečí číhají neviditelně.

Když se usazeniny plaku začnou tvořit v blízkosti a pak postupně pod dásněmi psa, imunozánětlivá reakce začne způsobovat destrukci struktur, které drží zuby psa na místě:cementu (kalcifikovaná tkáň, která pokrývá povrchy kořenů). ), periodontální vaz (pojivová tkáň, která pomáhá ukotvit zuby) a alveolární kost (kost, která obklopuje kořeny zubů). Protože jsou tyto struktury poškozeny při zánětlivé reakci „křížové palby“, zuby se mohou uvolnit a dokonce vypadnout.

Závažnějším nebezpečím je bakteriální infekce a následný zánět v dásních, který může poslat bakterie krevním řečištěm psa, kde může způsobit zkázu se srdcem, plícemi, ledvinami a játry. Psi s chronickými zdravotními problémy, které postihují tyto orgány, a psi s imunitně zprostředkovaným onemocněním jsou vystaveni zvláštnímu riziku komplikací v důsledku onemocnění parodontu. Už jen z tohoto důvodu by majitelé těchto psů měli být nejaktivnější při udržování zubů svých psů v čistotě.

Strach kolem čištění zubů anestezií

Lidé, jejichž psi jsou ve špatném zdravotním stavu, se však často nejvíce zdráhají naplánovat čištění zubů. Nejčastěji uvádějí účinky anestezie na již tak narušené zdraví jejich psů jako jejich největší obavu. V mnoha případech však existují vážnější věci, kterých by se měli obávat, protože faktem je, že naprostá většina psů, dokonce i starých, projde anestezií bez nebezpečí, pokud jim veterinář poskytne vhodnou podpůrnou péči. (Viz „Co byste měli vědět, než váš pes dostane anestezii“, WDJ listopad 2002, kde najdete podrobný článek o nejbezpečnějších anesteziologických protokolech a o tom, jak na nich pro vašeho psa trvat.)

Mnohem nebezpečnější než správně podávaná anestezie jsou rizika, která představují zubní „technici“, kteří nejsou dobře vyškoleni nebo jsou nezkušení a kteří pracují bez veterinární podpory nebo dohledu.

Někteří lidé, kteří mimo ordinace veterinárních lékařů poskytují služby „bez anestezie, čištění zubů“, jsou nepochybně dobře vzdělaní a zkušení. Někteří mohou být bývalí (lidští) dentální hygienisté nebo licencovaní veterinární zdravotničtí technici. Někteří odvádějí skvělou práci.

Faktem však je, že bez ohledu na to, jak jsou talentovaní nebo zkušení nebo vzdělaní, pokud nepracují s veterinářem, který provede kompletní fyzické vyšetření psa před výkonem a poskytne péči po něm (v případě potřeby), jsou vykonávající veterinární lékařství bez licence. A protože jejich služby jsou nezákonné, není možné, aby spotřebitel potvrdil své přihlašovací údaje nebo dokonce měl právní postih, pokud zraní nebo poškodí psa klienta.

Nejlepší kandidáti na čištění zubů bez anestezie

Naštěstí někteří veterináři nyní na svých klinikách nabízejí čištění zubů bez anestezie, protože uznávají skutečnost, že někteří psi mohou být anestezií nepříznivě ovlivněni, a přesto by jim péče o zuby prospěla. Mezi nejlepší kandidáty patří psi se zuby pokrytými zubním kamenem, kteří vykazují některou z následujících vlastností:

• Špatná funkce ledvin a/nebo jater (zjištěná krevním testem)

• Vrozené srdeční vady (včetně šelestů), zhoršená funkce srdce (jako je městnavé srdeční selhání) nebo arytmie

• Nedávné zranění nebo infekce jakéhokoli druhu (dokonce i kožní infekce, včetně „horkých míst“, jsou dobrým důvodem k odložení naplánování jakéhokoli postupu, který vyžaduje anestezii)

• Anamnéza záchvatů (některá preanestetická sedativa mohou snížit práh záchvatů)

Pokud má váš pes některý ze zde uvedených stavů nebo jiný zdravotní problém, který se týká vašeho veterináře, může být vhodným kandidátem na čištění zubů bez anestezie. Ale měli byste pochopit, že postup není procházka růžovým sadem; může to být pro psa náročné a čištění je nutně méně důkladné než čištění prováděné se psem ve spánku.

"Je mnohem snazší udělat dobrou práci na psovi, který spí," říká Jenny Taylor, DVM, zakladatelka a spolumajitelka Creature Comfort Holistic Veterinary Center v Oaklandu v Kalifornii. "Dostanete mnohem důkladnější vyšetření a mnohem lepší čištění, když je pes v bezvědomí."

Aby veterinář nebo technik provedl dobré čištění, bude muset strávit dlouhé chvíle u každého zubu – roztomilého vepředu a těžko dostupného vzadu. Vnější povrchy (nejblíže pyskům) jsou nejsnáze dosažitelné a jsou vždy nejvíce pokryty zubním kamenem, ale i povrchy na vnitřní straně zubů psů (nejblíže jazyku) by měly být prozkoumány a vyčištěny. To je těžké dosáhnout i s tím nejposlušnějším psem.

Práce bez anestezie může také vyžadovat, aby veterinář nebo technik pracoval bez výhody nejrychlejšího a nejúčinnějšího nástroje v arzenálu na čištění zubů:ultrazvukového odstraňovače zubního kamene. Málokterý pes bude klidně sedět tváří v tvář jeho hluku a vibracím, takže veterinář může často používat pouze ruční scalery. Může být obtížné manipulovat s ostrými nástroji s potřebnou silou k odstranění tvrdohlavého zubního kamene, aniž by došlo k nechtěnému poranění dásní, jazyka nebo rtů psa, zvláště pokud se vrtí.

Nakonec je třeba zvážit zkušenosti psa. Několik šťastných psů splní jakýkoli postup, který si lidé vysnili, pokud dostanou polibky a pamlsky. Ale pro některé psy je to mučení. "Lidé musí pochopit, že práce v tlamě může být pro některé psy traumatický zážitek," varuje doktor Taylor. „Děláme spoustu věcí, abychom psa udrželi co nejpohodlnější, ale postup může způsobit určité nepohodlí. Někteří psi snesou trochu bolesti a nikomu ji nedrží. Ale ostatní se mohou rozčilovat bez ohledu na to, jak taktní jsme.“

Ze všech těchto důvodů mohou i veterináři, kteří provádějí čištění zubů bez anestezie u určitých psů, propagovat proceduru v anestezii majitelům psů, u kterých nehrozí žádné zvláštní riziko komplikací z anestezie. „Někdy je pro psa nejlaskavější a nejbezpečnější procedura v anestezii,“ říká Dr. Taylor. "Musíte zvážit případ každého psa individuálně a zvážit všechny faktory:zdraví, věk, stav zubů a temperament."

Nezanedbávejte zuby svého psa

V nejlepším ze všech možných světů by majitelé psů poskytovali vhodnou domácí péči, aby zabránili jejich psům v rozvoji zubního kamene a zánětu dásní. (Někteří psi procházejí celým svým životem se zářivě bílými zuby, bez jakéhokoli úsilí ze strany jejich šťastných majitelů; nemluvíme o nich!) U psů, u kterých se velmi rychle tvoří zubní kámen, může každodenní čištění vést k snížit (ačkoli pravděpodobně ne eliminovat) potřebu profesionálního čištění.

Pro lidi, kteří mají obavy z profesionálního čištění zubů anestezií, by pak měla být klíčová prevence. Udržování tlamy vašeho mladého, zdravého psa je z velké části věcí každodenní disciplíny.

Pokud se u vašeho psa již nahromadil zubní kámen, nezoufejte. Neodkládejte však ani akci, protože zubní kámen vede k onemocnění dásní, které vede k systémovému onemocnění. Nedávné studie o lidském zdraví ve skutečnosti naznačují, že může existovat souvislost mezi onemocněním parodontu, srdečním onemocněním a dalšími zdravotními stavy a že onemocnění dásní může být závažnějším rizikovým faktorem pro srdeční onemocnění než hypertenze, kouření, cholesterol, pohlaví. a věk. Dostaňte toho psa do ordinace veterináře a zmapujte strategii řízení. Může trvat jen jedno čištění, aby se váš pes dostal zpět na zdravou dráhu, což vám poté umožní zachovat jeho perleťové bílé.

Neuklízejte bez veterináře!

Ale v případě, že jsme to ještě neřekli dostatečně jasně, nenechte svému psovi čistit zuby jen v zadní místnosti obchodu s chovatelskými potřebami. Veterinární lékař by měl vašeho psa vyšetřit před schůzkou s čištěním zubů a možná vám bude chtít dát antibiotika, která psovi podá několik dní před čištěním a několik dní poté. I kdyby majitel psa vyhledal technika, který nepracoval pod dohledem veterináře, tato jedna věc by pro některé psy mohla znamenat rozdíl mezi životem a smrtí.

Další důvod, proč je veterinární zkouška kritická:Může usoudit, že váš pes je špatným kandidátem na jakýkoli druh čištění zubů, s anestezií nebo bez. Pokud má váš pes pokročilou parodontální a/nebo aktivní infekci dásní, může být jakékoli čištění dočasně vyloučeno. Než začne zubní ošetření, bude potřebovat antibiotika, aby dostal infekci pod kontrolu.

A pokud váš veterinář usoudí, že váš rizikový pes je velmi blízko konce svého života, pokud je velmi nemocný nebo pokud je množství zánětu dásní (zánět dásní) relativně malé s ohledem na množství přítomného zubního kamene, může doporučovat nečistit psovi zuby přece. V těchto případech se často veterinář rozhodne léčit psa příležitostnou dávkou antibiotik, aby se snížila bakteriální zátěž, a monitoruje reakci. Pokud se pes dostatečně zlepší, může přistoupit ke zkrácenému jemnému čištění.

Doktorka Taylorová začala ve své praxi nabízet čištění zubů bez anestezie, konkrétně proto, aby zajistila, že její klienti, kteří měli z anestezie obavy, se jen tak neodplíží k technikovi v zákulisí, aby se postaral o chrup svého psa. „Chci, aby se mnou moji klienti diskutovali o svých obavách, abych jim pomohla porozumět všem důsledkům jejich rozhodnutí a pomohla jim naplánovat nejúčinnější a nejbezpečnější průběh léčby pro jejich psy,“ říká. „Pokud opravdu chtějí službu bez anestezie, rád jim ji poskytnu – spolu s jakoukoli další potřebnou podporou. To může zahrnovat antibiotika, ale také květinové esence, aromaterapii a možná i akupunkturu, která pomáhá snížit stres spojený s úklidem.“

Je to model, který by všichni veterináři napodobovali.

Pokud nepracují s veterinářem, pracují bez sítě

Ve Spojených státech pouze licencovaní veterináři nebo někteří zdravotničtí pracovníci, kteří jsou pod přímým dohledem veterináře , může legálně čistit zuby vašeho psa. („Zdravotní pracovníci“ zahrnují licencované, certifikované nebo registrované veterinární techniky, veterinární asistenty s pokročilým zubním vzděláním, zubní lékaře nebo registrované dentální hygienistky; „pod přímým dohledem veterinárního lékaře“ znamená s veterinářem ve stejné budově, který vyšetří psa a zkontrolujte práci technika.)

Někteří technici tvrdí, že jde o to, aby si veterináři chránili své příjmy. Tvrdí, že čištění zubů není žádná velká věda a že zkušený technik může dělat stejně dobrou práci nebo lépe než většina veterinářů. Výrazně nižší cena, kterou účtují za službu, podle nich povzbuzuje více majitelů domácích mazlíčků k častějšímu čištění zubů svých mazlíčků. To vše je pravda.

Ale kvůli riziku poškození, které může způsobit nekvalifikovaný nebo málo vzdělaný technik – nebo dokonce zkušený bez veterinární podpory nebo dohledu – doporučujeme zajistit, aby byly zuby vašeho psa vyčištěny na veterinární klinice.

Nezkušení technici, zejména pracující na bdělém psu, si nemusí všimnout zubních problémů, které vyžadují profesionální veterinární zubní péči, jako je zlomený nebo uvolněný zub, extra nebo zadržené zuby, které způsobují ortodontické problémy, nebo pokročilé onemocnění parodontu. Psi s posledně jmenovaným stavem (zejména malí a drobní psi) riskují zlomeniny čelisti způsobené oslabenou, nemocnou kostí.

Existuje také spousta nedentálních zdravotních problémů, kterých si ne-veterinář nemusí všimnout, jako jsou rané známky nádorů v ústech, zvětšené lymfatické uzliny nebo určité pachy v dechu psa, které mohou naznačovat jiné chorobné procesy (sladký, ovocný dech může indikovat cukrovku a zápach močoviny může indikovat selhání ledvin). Pokud veterinářka zaznamená jeden z těchto příznaků, může odebrat tkáňovou biopsii nebo odebrat vzorek pro vyšetření krve nebo moči, a tak diagnostikovat vážné zdravotní problémy v jejich nejranějších stádiích; samozřejmě, technik pracující bez veterináře nemůže.

Nejpravděpodobnějším problémem, který může způsobit technik, který nemá veterinární dohled, je však infekce. Čištění zubů rozpoutá bouři bakterií do úst a do krevního řečiště. Pro psy se srdečními problémy a mnoha dalšími nemocemi to může být fatální – pokud se tomu nebrání preventivními i pooperačními antibiotiky, která jsou legálně dostupná pouze na předpis veterináře.

Nedávno v Oaklandu v Kalifornii veterinářka Jenny Taylorová nechala klienta přivést svého psa na nouzovou návštěvu a přiznala, že nedávno nechala svému psovi vyčistit zuby technikem, který navrhl, aby psa okamžitě poslala k veterináři na antibiotika.

"Byl bych raději, kdyby technik odmítl čistit psovi zuby, dokud majitel psa nedostane antibiotiky," říká doktor Taylor smutně. "Ale alespoň byl technik dostatečně kompetentní, aby rozpoznal případ, kdy pes skutečně potřeboval získat okamžitou následnou péči od veterináře." Tím, že trval na klientovi, aby ho sledoval u veterináře, riskoval, že ho veterinář nahlásí; někteří možná jen riskovali zdraví psa a drželi jazyk za zuby.“

Nancy Kerns je redaktorkou WDJ.