Nový test na lymskou boreliózu pro psy

Výzkumníci z Diagnostického centra zdraví zvířat Cornell University vyvinuli nový test na lymskou boreliózu u psů. Lymeský multiplexní test, který je k dispozici od 15. června, je schopen rozlišit mezi infekcí a očkováním, pokud je k dispozici historie očkování, a mezi časnými a chronickými stádii onemocnění z jediného vzorku krve.

Borrelia burgdorferi, bakterie, které způsobují lymskou boreliózu, migrují prostřednictvím tkání do kloubů, nervového systému a orgánů a způsobují horečku, bolest, kulhání a někdy i selhání ledvin (lymská nefropatie). V době, kdy se tyto klinické příznaky objeví, může být infekce přítomna 6 až 8 týdnů nebo déle. Bakterie spirochety mohou přetrvávat v těle po dobu nejméně jednoho roku po vymizení klinických příznaků, zatímco vysoké protilátky přetrvávají po dobu nejméně 17 měsíců. Všechny tyto faktory ztěžují rozlišení mezi psy, jejichž klinické příznaky jsou způsobeny lymskou boreliózou, a těmi, kteří byli vystaveni v minulosti, ale z nemoci se uzdravili.

Starší testy na lymskou boreliózu zahrnují imunotest s celobuněčným enzymem (ELISA), nepřímou fluorescenční protilátku (IFA), Western blot a C6 (SNAP® a ELISA). Celobuněčné testy ELISA a IFA nemohou rozlišit mezi protilátkami indukovanými infekcí a vakcinací, zatímco testy Western blot a C6 SNAP neposkytují kvantitativní výsledky. Z tohoto důvodu byly pro diagnostiku a léčbu v Cornellově laboratoři vyžadovány dva samostatné testy (ELISA plus Western blot).

Nový multiplexní test u psů s Lymeskou nemocí kombinuje výhody ELISA a Western blotu v jediném testu. Navíc identifikací tří různých protilátek je to jediný test, který má schopnost rozlišovat mezi časnými a chronickými infekcemi. Různé protilátky ukazují na psy, kteří byli očkováni proti lymské borelióze, na psy s ranou infekcí (do 3 až 5 měsíců) a na psy s chronickými infekcemi. Test dokáže detekovat onemocnění již za 2 až 3 týdny po expozici, ve srovnání se 4 až 6 týdny u testů ELISA a 3 až 5 týdnů u testů C6.

Cornell říká, že jeho multiplexní test má zvýšenou citlivost a specificitu ve srovnání s jinými testy (což má za následek méně falešně negativních a falešně pozitivních výsledků) a poskytuje pokročilé informace nad rámec kterékoli ze současných testovacích metod Lyme, což vede k lepší definici stavu infekce psa. . Poplatek za test je 36 USD, i když náklady pro vás budou zahrnovat dodatečné poplatky vašemu veterináři za odběr krve a dopravu.

Kvantitativní test protilátek Lyme Quant® C6 nabízený společností IDEXX může také rozlišovat mezi infekcí a očkováním a poskytnout kvantitativní výsledky z jednoho vzorku. Mohl by mít ještě větší specificitu (méně falešně pozitivních výsledků) než nový multiplexní test, který by mohl zkříženě reagovat s alespoň jednou vakcínou. Informace o očkování musí být poskytnuty spolu se vzorky předloženými k testování do laboratoře Cornell, aby mohli tyto informace vzít v úvahu při analýze výsledků testů. To může být problematické pro záchranářské psy, jejichž historie očkování není známa. K žádné takové zkřížené reakci nedochází u testů IDEXX SNAP® 3Dx®, 4Dx® nebo Quant C6, protože žádná v současnosti dostupná vakcína proti lymské borelióze nestimuluje protilátkovou odpověď C6.

Zatímco test IDEXX Quant C6 nedokáže rozlišit mezi časnými a chronickými infekcemi, může lépe monitorovat odpověď na léčbu porovnáním výsledků před a po léčbě. Jedinečnou vlastností protilátky C6 je, že hladiny po léčbě prudce klesají. Jiné testy měří protilátky, které mohou přetrvávat ve vysokých hladinách dlouho po léčbě, takže je obtížné určit, zda jsou spirochety stále přítomny.

Doxycyklin se používá k léčbě lymské boreliózy v doporučené dávce 10 miligramů na kilogram tělesné hmotnosti dvakrát denně po dobu čtyř až šesti týdnů. Existuje spor ohledně léčby psů, kteří mají pozitivní test na Lyme, ale nevykazují žádné známky onemocnění. Časné výzkumy ukázaly, že všichni psi kromě asi 5 až 10 procent byli schopni bojovat s infekcí sami, bez známek nemoci. Novější studie 62 bíglů infikovaných lymskou boreliózou však zjistila, že 39 psů (63 procent) vykazovalo příznaky onemocnění a téměř všichni měli synovitidu (zánět kloubní výstelky) při pitvě. Vzhledem k možnosti, že lymská borelióza může způsobit selhání ledvin, a protože ne všechny příznaky onemocnění jsou patrné (subklinická infekce), je léčba ve všech případech tou nejbezpečnější možností.

– Mary Straus

Další informace:

Cornell University College of Veterinary Medicine, Animal Health Diagnostic Center, (607) 253-3900; ahdc.vet.cornell.edu