Pochopení psích seromů:příčiny, příznaky a účinná léčba

Všechny doporučené produkty jsou vybírány na základě uvážení redakčního týmu GreatPetCare a neodrážejí přímou podporu autora nebo recenzenta.

I když je nalezení bulky naplněné tekutinou v místě nedávné operace vašeho mazlíčka jistě znepokojivé, většina hrudek obvykle skončí jako jednoduchá séra. Séroma u psů je běžná pooperační komplikace pro naše psí společníky, a pokud jde o hrudky na vašich mazlíčcích, je to jedna z nejméně znepokojivých. Jak již bylo řečeno, je dobré, aby rodiče domácích mazlíčků rozuměli tomu, co jsou séra a jak je zvládat s pomocí veterináře.

Co je to seroma?

U psů je seroma tekutinou naplněná bulka, která se nejčastěji tvoří v místě chirurgického řezu nebo v jeho blízkosti. Tyto otoky obsahují serózní tekutinu, což je čirá až žlutá tekutina, která je o něco silnější než voda. Serózní tekutina se skládá z krevní plazmy a zánětlivých buněk, ale nezahrnuje skutečnou krev.

U hojících se ran je normální mít malé množství serózního výtoku. Když je v chirurgické ráně mrtvý prostor (otevřený prostor mezi tkáňovými rovinami) nebo kapsy, serózní tekutina se může hromadit a vytvářet seroma.

V závislosti na tom, jak jsou naplněná tekutinou, mohou být séra měkká až pevná. Mačkání nebo šťouchání seroma někdy vypadá jako mačkání nebo šťouchání vodního balónku. Jiné bulky naplněné tekutinou, jako jsou hematomy nebo abscesy, se často cítí podobně, ale hematomy obsahují krev a abscesy obsahují hnis.

Příčiny seromů u psů

Tvorba seromu u psů po operaci je poměrně častá. Zprávy se liší, ale jedna studie ukázala, že u 18 procent psů se po umístění uzavřených sacích drénů do čistých operačních ran vyvinul sérom. [1] 

Většina pooperačních séromů se u psů objeví typicky během asi 7 až 10 dnů po. Chirurgické faktory mohou přispívat k tvorbě seromu, například když chirurg nechá mrtvý prostor při uzavírání řezu nebo nadměrné disekci mezi tkáňovými rovinami během operace. Mrtvý prostor nebo kapsy mohou vést k akumulaci serózní tekutiny. 

Seromy se často vyvíjejí, když jsou řezy v oblastech těla s vysokým pohybem nebo na spodní straně vašeho domácího mazlíčka. Seromy se mohou vyvinout také u psů, kteří nejsou po operaci dostatečně odpočatí. Psi s chirurgickými řezy by měli mít obvykle omezení aktivity po dobu nejméně 10 dnů, což znamená žádné hrubování, skákání nebo běhání. Váš pes by měl být po operaci veden na vodítku. 

Protože kastrační operace je běžná, s řezem na břiše psa, tvorba seromu po tomto typu operace je jednou z nejčastějších prezentací séra na veterinárních klinikách. 

Seroma se mohou vyvinout i u nechirurgických ran. Příklady zahrnují traumatické rány (například po srážce autem) nebo bodné rány. Stejně jako chirurgické rány může mrtvý prostor v těchto ranách vést k nahromadění tekutiny, což způsobí serom.

U psa jakéhokoli plemene nebo věkové skupiny se může vyvinout seroma. Vysoce aktivní psi, psi s velkými řezy, psi, kteří mají řezy v oblastech s vysokým pohybem, a nedávno kastrované feny mají větší pravděpodobnost vzniku seromů.

Příznaky séromů u psů

Hlavním příznakem je viditelná, tekutinou naplněná bulka poblíž nedávné incize, ale další příznaky, které je třeba si uvědomit, mohou zahrnovat:

• Žádná bolest při dotyku
• Serózní drenáž z související incize nebo rány
• Mírné zarudnutí kůže (Séromy obvykle nezpůsobují úroveň zánětu jako u abscesů nebo modřin, které se někdy vyskytují u hematomů.)

Diagnostika séromů u psů

Pokud máte podezření, že se u vašeho psa po kastraci nebo jiném zákroku vyvinul sérom, je dobré nechat místo operace zkontrolovat veterinářem.

Váš veterinář bude obvykle velmi podezřívavý k seromu jen proto, že ví, že váš pes měl nedávnou operaci nebo zranění a nahmatal bulku. Jejich podezření lze potvrdit umístěním jehly do hrudky a odstraněním tekutiny. Pokud je serózní tekutina odstraněna, je pravděpodobné, že bude diagnostikována jako seroma.

V některých případech se může veterinář podívat na tekutinu pod mikroskopem, aby vyloučil infekci. Pokud se veterinář obává, že se může jednat o kýlu, může doporučit rentgenový snímek oblasti nebo ultrazvuk hrbolu před umístěním jehly, aby se zajistilo, že otok je pouze tekutý a ne orgány. 

Jak léčit seroma u psů

V mnoha případech léčba seromem u psů jednoduše vyžaduje trpělivost a sledování z vaší strany. Mnoho sér se časem samo vyřeší. Resorpce seromu v těle může trvat několik týdnů. 

Pokud vy a váš veterinář určíte, že nejlepší možností je počkat, zda si tělo se seromem poradí samo, může vám veterinář doporučit umístit na sérum tepelný obklad na 10 až 15 minut několikrát denně. Teplo povzbudí cévy k dilataci, což může podpořit resorpci tekutin. 

Váš mazlíček by měl mít omezenou aktivitu, když sledujete seroma. Opět platí, že omezení aktivity u psů obecně znamená žádné hrubé hry, žádné skákání nebo běhání a pouze krátké procházky na vodítku, i když váš veterinář může mít další doporučení ohledně omezení aktivity.

Pokud je séroma obzvláště velká nebo obtěžující vašeho mazlíčka, veterinář může doporučit vypuštění tekutiny. Bohužel, mnoho sér se po jednorázovém vypuštění znovu naplní.

U zvláště nepříjemných séromat, která se nechtějí vyřešit, může veterinář doporučit umístění dočasného drénu, který odstraní tekutinu, nebo podstoupit revizní operaci k odstranění mrtvého prostoru. 

Některá séroma se mohou infikovat a vést k rozvoji abscesu, takže váš veterinář může předepsat antibiotika, jako je cefalexin, aby se zabránilo infekci.

Jak předcházet seromům u psů

Prevence chirurgických seromů je společným úsilím. Váš veterinář se snaží zabránit seromům při odstraňování mrtvého prostoru během operace vašeho mazlíčka a vy pracujete na prevenci seromů tím, že budete dodržovat doporučení vašeho veterináře o omezení činnosti. 

V některých případech se však i přes veškerou snahu všech seroma stále vyvíjí. Velmi zřídka jsou séra u psů nebezpečná a naštěstí je obvykle snadné zvládnout s časem a trpělivostí.