Pochopení a léčba poranění roztrženého ACL (CCL) u psů

Začal váš pes kulhat po běhu v parku nebo bylo kulhání přerušované, což vyvolává obavy? Častým viníkem je přetržený zkřížený vaz – běžně nazývaný ACL nebo kraniální zkřížený vaz (CCL). Zatímco slzy ACL jsou notoricky známé v lidských sportech, postihují také psy, zejména mladé, zdravé mazlíčky velkých plemen.

Mají psi seznam ACL?

Ve veterinární medicíně používáme termín CCL (kraniální zkřížený vaz) pro vaz, který stabilizuje koleno (koleno). Probíhá od stehenní kosti k holenní kosti, kříží kloub v křížovém uspořádání. CCL omezuje pohyb tibie dopředu a zabraňuje nestabilitě.

Příčiny slz zkřížených vazů u psů

CCL může náhle prasknout během aktivity s velkým dopadem nebo postupně degenerovat v průběhu času. Náhlé kulhání je často svědkem poté, co pes sprintoval, skočil nebo se zkroutil – aktivity jako frisbee, flyball nebo hraní na dvorku. Nejčastěji jsou postiženi psi mladí, aktivní, velká plemena, i když vyšší riziko mají domácí mazlíčci s nadváhou a některá plemena (němečtí ovčáci, labradoři, novofundlanďané, rotvajleři, stafordšírští teriéři). Genetika také ovlivňuje pevnost vazů.

Příznaky of CCL Tears in Dogs

Známky toho, že pes může mít natržený CCL, zahrnují:

• kulhání nebo neochota nést váhu na postiženou nohu
• Vokalizace bolesti (pláč, kňučení)
• Třes nebo citlivost na dotek kolem kolena
• Obtížné vstávání ze sedu
• Lezení po schodech s váháním
• Končetina natažená ke straně těla
• Svalová atrofie postižené nohy
• Proměnlivé kulhání, které se zlepšuje s odpočinkem
• Zvětšení tloušťky kloubního pouzdra, zejména mediálně

Diagnostika Poranění zkřížených vazů u psů

Přesná diagnóza vyžaduje návštěvu veterináře. Lékař: 

• Prohlédněte si historii kulhání zvířete
• Proveďte fyzikální vyšetření a prohmatejte koleno, zda není nestabilní nebo abnormální praskání kloubu

Dva standardní testy – lebeční zásuvka a tibiální komprese – hodnotí abnormální pohyb tibie. Sedace může být nezbytná, pokud má pes bolesti. Rentgenové snímky obou zadních končetin pomáhají potvrdit otoky, vyloučit jiné příčiny (infekce, rakovina, artritida, luxace pately) a nasměrovat léčbu. Ve vybraných případech lze pro další podrobnosti objednat MRI nebo kloubní tap.

Jak léčit Přetržené křížové vazy u psů

Operace křížových vazů u psů

Operace je nejúčinnějším způsobem, jak obnovit stabilitu kloubu. Tibiální plateau leveling osteotomy (TPLO) je běžný postup, ačkoli existují alternativy. Volba operace závisí na plemeni psa, velikosti, odbornosti chirurga a souběžných zraněních, jako jsou slzy menisku. Cílem je replikovat funkci CCL, snížit artritidu a zachovat pohyblivost. Všechny operace kolena se provádějí v celkové anestezii s komplexní léčbou bolesti.

Nechirurgická léčba slz CCL

Nechirurgické možnosti – léky proti bolesti, kloubní dlahy nebo omezení aktivity – mohou dočasně snížit nepohodlí, ale neřeší základní nestabilitu. Bez chirurgické korekce může nestabilita urychlit degeneraci kloubu, což vede k chronickému kulhání. V důsledku toho většina veterinářů doporučuje operaci pro aktivní psy.

Náklady na léčbu CCL slz u psů

Celkové náklady se pohybují od přibližně 2 000 do 8 000 USD+, v závislosti na typu chirurgického zákroku, velikosti psa, závažnosti zranění a geografické poloze.

Psí CCL Tear Obnova

Zotavení je stejně důležité jako samotná operace. Váš veterinář předepíše protizánětlivé léky a poskytne podrobné pokyny k pooperační péči, včetně fyzikální terapie a omezení aktivity. Přísné venkovní procházky pouze na vodítku a kontrolované prostředí pomáhají předcházet chirurgickému selhání. Rehabilitace může začít 24–48 hodin po operaci, počínaje ledem, masáží a pasivním cvičením rozsahu pohybu až po laserovou terapii nebo podvodní běžecký pás. Většina psů je připravena obnovit normální aktivitu po 6–8 týdnech hojení.

Jak předcházet Poranění zkřížených vazů u psů

Prevence je nejlepší přístup. Udržování zdravé hmotnosti, pravidelné cvičení a vyvážená strava snižují stres kloubů. Psi s nadváhou jsou obzvláště zranitelní; konzultujte se svým veterinářem strategie řízení hmotnosti. Výzkum ukazuje, že asi polovina psů, kteří utrpí rupturu lebečního kříže, zažije podobné zranění v kontralaterálním koleni, což podtrhuje důležitost proaktivní péče.[1]

Reference

1. Harasen G. Nejnovější výzkum v ortopedii – další zajímavosti z 35. výročního zasedání Veterinární ortopedické společnosti. Can Vet J. 2009 Únor;50(2):194. PMID:19412401; PMCID:PMC2629425.