Chagasova nemoc a váš pes

Co je Chagasova choroba a měli byste se o svého psa bát? Záleží na tom, kde bydlíte.

Možná jste o Chagasově nemoci slyšeli, ale také ne, v závislosti na tom, kde žijete. Toto vážné a frustrující onemocnění postihuje psy i lidi a je způsobeno jednobuněčným mikroorganismem zvaným Trypanosoma cruzi. Šíří se líbáním brouků, i když naštěstí to psi a lidé nemohou šířit mezi ostatní svého druhu. Chagasova choroba je zvláště běžná v Jižní Americe, ale vyskytuje se také v USA – státy s nejvyšším výskytem jsou Texas, Oklahoma, Louisiana a Georgia, ačkoli některé případy se vyskytly také ve Virginii, Jižní Karolíně a Tennessee. Pokud žijete v některém z postižených států, je důležité pochopit něco o Chagasově chorobě, včetně jejích příznaků, diagnózy a léčby.

Jak pes dostane Chagasovu chorobu?

Trypanosoma cruzi žije v trávicím traktu štěnice líbající a nachází se v jejich výkalech. Líbácí brouci jsou hmyz, který se živí krví; nacházejí se na jihu a západě USA, stejně jako v Mexiku a částech Střední a Jižní Ameriky. Většina štěnic je neškodných, ale ve výše zmíněných státech mohou přenášet Chagasovu chorobu.

Poté, co infikovaná líbající štěnice kousne psa (nebo osobu), otočí se a vyprázdní se na kousnutí. trypanozomy pak vstoupí do těla kousnutím. Infekce může také nastat, když psi sežerou nakaženou pusinku. Trypanozomy se množí v tkáni psa po dobu tří dnů a poté se dostanou do krevního řečiště. Odtud putují do různých částí těla. U psů je primární oblastí infekce srdce, ale někdy je postižen i nervový systém. Trypanozomy způsobují vysokou úroveň zánětu tím, že ničí buňky srdce a uvolňují chemikálie, které způsobují zánět. I když imunitní systém nakonec produkuje protilátky, nejsou příliš účinné proti Chagasově chorobě, protože trypanozomy se mohou před imunitním systémem skrývat.

Příznaky a příznaky

Příznaky infekce se začnou objevovat asi 14 dní po kousnutí psa.

• Většina psů v časné akutní fázi Chagasovy choroby má horečku a jsou slabí a letargičtí. Mohou také vykazovat náhlé příznaky srdečního onemocnění, jako jsou potíže s dýcháním a abnormální srdeční rytmy. Navíc se u nich může vyvinout anémie (která způsobí bledé dásně), otoky lymfatických uzlin a někdy otoky dolních končetin. Pokud trypanozomy vstoupí do nervového systému, psi budou vykazovat známky slabosti v zadních nohách a problémy s polykáním a vyprazdňováním. Někteří psi umírají během akutní fáze.
• V chronické fázi Chagasovy choroby se srdeční problémy (a příznaky nervového systému, pokud jsou postiženy) postupně zhoršují. U psů se může rozvinout kašel a břicho se může naplnit tekutinou a otékat. Protože srdce je hlavním cílem u psů, Chagasova choroba je jednou z hlavních příčin myokarditidy, poruch vedení vzruchu, arytmií a srdečního selhání v důsledku kardiomyopatie v oblastech, kde je toto onemocnění běžné. Příznaky nervového systému v chronické fázi zahrnují slabost zadních nohou, megaesophagus a megakolon. Někteří psi mohou náhle zemřít.

Diagnostika může být obtížná

Definitivní diagnóza Chagasovy choroby může být obtížná, protože příznaky a laboratorní testy jsou velmi variabilní. Ve skutečnosti ne všichni infikovaní psi vykazují známky nemoci, což znamená, že nemoc může být diagnostikována pouze krevním testem nebo krevním nátěrem z jiných důvodů.

Váš veterinář může vidět zvětšenou velikost sleziny a jater, když dělá rentgen nebo ultrazvuk. Laboratorní testy mohou ukázat anémii a zvýšené jaterní enzymy. Jindy mohou všechny testy vypadat normálně. Trypanosomy mohou být vidět v krevním nátěru nebo v tekutině z nafouknutého břicha, ale nemusí být snadné je najít.

Nejlepší metodou diagnostiky Chagasovy choroby je test PCR. Pomoci může i krevní test na protilátky, který však může být u psa s onemocněním negativní. Mohou se také vyskytnout falešné poplachy.

Nejlepší metodou diagnostiky Chagasovy choroby je test PCR.

Léčba vyžaduje integrativní přístup

Nejdůležitější součástí léčby Chagasovy choroby je podpora psího srdce (a nervového systému, pokud je také postižen), ať už byla nemoc definitivně diagnostikována či nikoli. Je také důležité snížit masivní zánět v srdci a dalších částech těla.

Vzhledem k tomu, že toto onemocnění může rychle postupovat, měly by být použity rychle působící léky, které se běžně používají na pomoc srdci, zejména při kašli nebo otoku břicha. Někdy srdce bije tak pomalu, že je potřeba kardiostimulátor. Vysoké dávky vitamínů E a C spolu s extraktem z listů ostružiny mohou být použity společně a ve spojení s lékem a nebudou narušovat účinek léků. Pokud jsou postižena játra psa, je užitečný i ostropestřec mariánský. Akupunktura může být užitečná při slabosti zadních nohou.

Akupunktura může být užitečná při slabosti zadních nohou.

Žádná bylina se bohužel nedokáže úplně zbavit trypanosomů v těle psa. Lék Benznidazol je může zabít, ale není vždy účinný. Pokud pes nemá žádné příznaky, přestože byl testován na nemoc pozitivně, panuje všeobecná shoda neléčit. Ale pokud je pozitivní a vykazuje příznaky, stojí za to lék vyzkoušet. V časné fázi onemocnění (kdy je nejobtížnější diagnostikovat) je léčba účinná jen u necelých 70 % pacientů, ale v chronické fázi odpovídá jen asi 30 %. Nejčastějším vedlejším účinkem Benznidazolu je zvracení, někdy natolik závažné, že musí být lék vysazen. Zázvor však může pomoci se zvracením a čínské bylinky mohou někdy fungovat také – jen se ujistěte, že před vyzkoušením na vašem psovi pracujte s veterinářem, který má znalosti o používání čínských bylin.

I když jsou trypanozomy úplně zničeny, srdce se může nadále zhoršovat v důsledku poškození a zánětu, ke kterému došlo, a pes může skončit s kardiomyopatií.

Je pravda, že Chagasova choroba je vážná, ale k dnešnímu dni je většina USA i Kanady bez této nemoci. To se může v budoucnu změnit, ale pokud nyní žijete v postiženém státě, nejlepší věc, kterou můžete udělat, je uvědomit si Chagasovu chorobu a její příznaky u psů i lidí a podniknout kroky k prevenci infekce ( viz postranní panel výše). A jako vždy udržujte zdravý životní styl pro vás oba!