Testování srdečních červů u psů – Tip pro domácí mazlíčky 121

Koncem jara a začátkem léta je mnoho psů testováno na dirofilárie svými veterináři. Proč právě toto roční období? Organismus, který způsobuje onemocnění, Dirofilaria immitis, se přenáší kousnutím komárů. Existují tři životní fáze dirofilárie, které stojí za to znát. Prvním je samotný dospělý dirofilárie, která žije v srdci a plicní tepně a způsobuje klinické příznaky. Dospělí produkují mikrofilárie (malé dětské červy), které žijí v periferní krvi. Chytá je komár, který kousne nakažené zvíře, a uvnitř tohoto komára během asi 3 týdnů při vysokých teplotách dospějí na larvy 3. stádia. Infekční komár vstříkne tyto larvy 3. stupně do krve psa, když kousne. Trvá 6-7 měsíců, než se z larev vyvinou dospělí červi, kteří vylučují protein, který je zachycen při testu na srdeční červy. Pokud tedy sezóna přenosu – roční období, kdy mohou infekční komáři kousnout – skončí v říjnu, bude trvat až do pozdního jara, než pes infikovaný na konci sezóny ukáže pozitivní test.

Psi jsou testováni před nasazením preventivních léků v letní sezóně. Preventivní medikace se podává jednou měsíčně a jejím účelem je zničit larvy 3. stádia dříve, než se z nich stanou dospělí červi, čímž se zabrání dirofilarióze u psů poštípaných infekčními komáry. Ale pokud má pes dospělé červy, podávání preventivních léků s sebou nese riziko zničení těchto červů příliš rychle. Fragmenty červů mohou ucpat krevní cévy v plicích, což je stav nouze a může způsobit rychlou smrt.

Vyšetření na dirofilárii, stejně jako na jakoukoli jinou infekci, není černobílá záležitost:pozitivní výsledek testu nemusí nutně znamenat infekci, zatímco negativní výsledek nemusí vždy znamenat absenci infekce. Co to znamená, když má pes pozitivní test na srdeční červ? Test používaný ve většině klinik testuje antigen dirofilárie – protein produkovaný dospělými samičkami červů. Nejzřetelnější odpovědí je, že pes nosí červy, z nichž alespoň někteří jsou samice. Zní to jako nejhorší možný scénář, ale dobrou zprávou je, že většina psů infikovaných dirofilárií nevykazuje klinické příznaky – zátěž červy je zřídka tak vysoká, aby poškodila srdeční komoru nebo tepnu vedoucí ze srdce do plic. místa, kde se červi obvykle vyskytují. Další možností je, že červi, kteří vylučují protein, již byli zničeni imunitním systémem psa, takže pes je ve skutečnosti negativní na nemoc, i když je v testu pozitivní. Nakonec by výsledek mohl být takzvaný falešně pozitivní:při testu byl zachycen protein velmi podobný tomu, který vylučují červi. To se může stát, pokud má pes souběžné onemocnění, které produkuje různé proteiny, z nichž některé „oklamou“ test. Ať tak či onak, po pozitivním výsledku testu bude následovat další test, aby se zjistilo, zda pes skutečně přenáší červy. Pokud ano, pořídí se rentgenové snímky hrudníku, aby se zjistilo, zda nedošlo ke změnám v srdci a plicích – známky toho, že červi ve skutečnosti způsobují onemocnění dirofilárií. A co je nejdůležitější, váš veterinář bude hledat a ptát se vás na klinické příznaky dirofilariózy u vašeho psa:zadýchání se, kašel, únava po krátkých procházkách.

A co negativní výsledek testu na srdeční červy? Připomeňme, že trvá 6-7 měsíců, než se larvy 3. stádia injikované komárem vyvinou v dospělce. Pokud byl pes během této doby testován a výsledek je negativní, může to být způsobeno tím, že červi ještě nejsou dostatečně „staří“ na to, aby produkovali protein zachycený při testu. Další možností je, že pes nosí pouze dospělého samce červů nebo velmi malý počet červů, kteří neprodukují dostatek bílkovin, aby vyvolali pozitivní výsledek testu. Pokud tedy negativní výsledek testu nemusí vždy znamenat nepřítomnost červů, jak vážně bychom to měli brát? Hodnota testu na srdeční červy závisí na tom, jak je pravděpodobné, že je váš pes infikován. Ve většině Kanady má dirofilarióza nízkou prevalenci, což znamená, že je infikováno pouze malé procento psů. Pokud byl pes před prvním preventivním ošetřením negativní, tuto léčbu dostával pravidelně po celou dobu přenosu každý rok, žije v oblasti, kde je dirofilarióza vzácná a nevykazuje žádné známky dirofilariózy, roční vyšetření na dirofilariózu není vypovídající, protože pozitivní výsledek testu bude s největší pravděpodobností falešně pozitivní. (Takové testování může být stále vyžadováno před podáním preventivní medikace kvůli riziku neúmyslného a rychlého usmrcení dospělých červů.) Má však smysl testovat psa, který buď nikdy nebyl léčen preventivními léky, nebo upadl. jeho měsíční léčbu, nebo cestoval do oblasti, kde je dirofilarióza běžná. V takovém případě je pravděpodobnější, že pozitivní výsledek testu bude skutečně pozitivní.