Rags Lymphoma:Během Dne díkůvzdání 2005 mi můj mladší bratr řekl, že Rags nevypadá dobře. Myslím, že jsem si toho všiml, ale udělal jsem jedno z toho:"Bude v pořádku." prosince 2005 přestal jíst a pít vodu. V panice jsem ho vzal k jeho veterináři, KC Cat Clinic, a tam mi doporučili, abych ho vzal na Mission Med Vet – pohotovostní a speciální kliniku (viz odkazy na oba tyto veterináře ve spodní části této stránky).
Rags dostal hodnocení a Mission Med Vet doporučil, abychom provedli ultrazvuk, abychom zjistili, zda se v něm něco děje.
Jistě, našli hmotu a doporučili nám, abychom provedli operaci, abychom zjistili, zda je hmota rakovinná. Nicméně, Rags byl extrémně slabý, takže neměli zájem na operaci až do pondělí (byl pátek). Řekli, že bude muset zůstat přes víkend, kde mu budou podávat tekutiny, aby se jeho hladiny znovu dostaly. Samozřejmě neexistovala žádná záruka, že operaci přežije. Byl jsem nervózní.
V následujících slovech jsem zahrnul protokol Rags Lymphoma a laboratorní práci, takže pokud máte kočku s lymfomem a uvažujete o chemoterapii pro svou kočku, můžete si tyto informace vytisknout a přinést svému veterináři. Prosím, mějte na paměti, NEJSEM veterinář a pouze jsem přepsal lékařské záznamy pro Rags Lymphoma, které jsem obdržel od Mission Med Vet.
Ragsův internista, Michael Wasmer z Mission Med Vet, spolupracoval s Dr. Claudií Bartonovou z Texas A&M University na správném protokolu pro Rags Lymphoma.
Středa 28. prosince 2005 – Rags Lymfom
Chirurgické postupy
Explorativní celiotomie, jaterní biopsie, LNN biopsie
Chirurgická zpráva
Byla provedena explorativní celiotomie prostřednictvím ventrální střední incize. Na bázi levého mediálního laloku byla přítomna 4cm jaterní masa. Difuzní nodulární onemocnění bylo přítomno v játrech. Byla identifikována velká mezenterická lymfatická uzlina. Bylo získáno více biopsií jater jak z normální, tak abnormálně vypadající tkáně, stejně jako incizní biopsie mezenterické lymfatické uzliny. Gelová pěna byla použita ke kontrole krvácení v biopsiích z jater. Biopsie jater byly získány z primární hmoty a pravého laterálního laloku. Linea byla uzavřena pomocí 2-0 PDS v jednoduchém kontinuálním vzoru. Subkutánní tkáně byly uzavřeny 4-0 PDS v jednoduchém kontinuálním vzoru. Kůže byla uzavřena sponkami.
Diagnostika
Lymfom
žlučové cystadenomy
Pondělí 2. ledna 2006 – Rags Lymfom
Rags byl přehodnocen 12/29 na lymfom – jaterní. V současné době je léčen uw – 25.
Postřehy
29. 12.
Léčeno minulý týden vinkristinem
O víkendu jsem nejedla dobře a tento týden se zlepšila.
Hmotnost =10#
Teplota =101
Ne c/ s/v/d
Normální PE s výjimkou mírné dehydratace a 2-3/6 srdečního šelestu
30. 12.
Včera v noci se dobře najedlo
Afebrilní přes noc
Tentokrát jsem jednou zvracel
Hydratovaný a normotermický
Diagnostika byla provedena
PCV:24 %/TS:7,0 g/dl, sérum:Normální
Odhad WBC:/ìl
Počet WBC:1580/ìl (pouze 58 buněk počítáno na rozdíl)
Rozdíl:
Segs:18 %, 490/ìl
Pásma:0 % , 0/ìl
Metas:4 %, 109/ìl
Lymfy:33 %, 899/ìl
Monos:0 %, 0/ìl
Eos:3 %, 82 /ìl
Basos:0 %, 0/ìl
Paleta/oif:19
Odhad krevních destiček:285 * 1000/ìl
Morfologie krevních destiček:normální
Morfologie červených krvinek:anizocytóza, schistocyty
Ostatní:reaktivní lymfy
Glukóza:131 mg/dl
Plán:Rags byl přijat do nemocnice a dostal iv tekutiny a ampicilin. Jeho chuť k jídlu se zlepšila a byl poslán domů na perorální antibiotika. Majitelé to tento týden znovu zkontrolují u Dr. Wasmera.
Vydané léky
AMOXICILLIN 100MG TABS #14
Sig:Podávejte 1 tabletu(y) každých 12 hodin, dokud nezmizí.
Pokyny k vypouštění
Hadry jsou dnes mnohem lépe hydratované. Včera večer i dnes dobře jedl. Dnes ráno měl jednu epizodu zvracení, ale zůstal afebrilní a je bystrý a čilý. Podávejte výše uvedená antibiotika podle pokynů. Za 5-7 dní znovu zkontrolujte chemoterapii u Dr. Wasmera. Pokračujte v normální stravě Rags doma.
Pátek 22. září 2006 – Rags Lymfom
Rags byl hodnocen pro předchozí anamnézu jaterního lymfosarkomu, který byl léčen chemoterapií během posledních 9 měsíců. Ultrazvuk břicha odhalil další jaterní masu, která se lišila v echogenitě než dříve dokumentované masy. Majitelé zvolili vyšetření břicha, aby se pokusili získat definitivní diagnózu a možnou léčbu.
Fyzická zkouška – Rags Lymfom
QAR při prezentaci.
Kardiovaskulární =v normálních mezích. Při auskultaci nebyly zaznamenány žádné šelesty ani arytmie. Vrčení během vyšetření.
Pohmat břicha =měchýř střední velikosti. Malé nepravidelné ledviny oboustranně.
Štíhlý stav těla s generalizovanou svalovou atrofií.
Diagnostika
Sonografie břicha-
V játrech je velká (3,6 cm) hyperechogenní, heterogenní masa (střední čára sousedící s bránicí); obě ledviny jsou malé (L =3,71 cm; R =3,32 cm); existuje malý (2,8 mm) hyperechogenní uzlík sleziny.
Se setkal. Zkontrolujte CXR – nsf
Diagnostika
Dříve diagnostikovaný jaterní lymfosarkom + jaterní masa
Chirurgické postupy
Explorativní laparotomie, jaterní biopsie levého mediálního laloku, parciální jaterní lobektomie pravého postranního laloku. Rags se zotavil z anestezie a operace bez komplikací.
Chirurgická zpráva
Byl proveden rutinní přístup do břicha ve střední čáře. Exploratorní vyšetření odhalilo 2-3 cm cystickou masu v oblasti hil v levém mediálním a laterálním laloku úzce související se žlučovým traktem na kaudálním aspektu tohoto laloku. Mnohočetné nepravidelné hyperemické oblasti byly zaznamenány v játrech s 3-4 cm hmotou v pravém laterálním jaterním laloku na periferii. Ledviny byly malé a nepravidelné při palpaci. Ileum bylo subjektivně ztluštělé. Byla provedena biopsie levého mediálního laloku s punčovou biopsií a přešitá 4-0 PDS v křížovém vzoru. Byla provedena parciální pravostranná laterální jaterní lobektomie se staplerem TA55. Proximální okraj byl podvázán řadou matracových stehů pomocí 3-0 PDS. Gelfoam byl umístěn na řezaný okraj, aby pomohl při hemostáze. Linea alba byla uzavřena pomocí 2-0 PDS v jednoduchém kontinuálním vzoru šití, podkožní tkáně byly aplikovány 4-0 Monocryl v jednoduchém kontinuálním vzoru šití a kůže byla aplikována 3-0 Ethilonem ve Fordově propleteném vzoru.
Biopsie byly předloženy AMC v NYC k histopatologické analýze.
Výsledky a doporučení
Rags první pooperační den dobře jedl a odpoledne byl propuštěn. Doporučujeme omezenou aktivitu po dobu 3 týdnů. Odstranění stehů by mělo být provedeno za tři týdny. Zavoláme vám s výsledky biopsie, jakmile budou k dispozici.
Pátek 8. prosince 2006 – Rags Lymfom
Laboratoř
IL-VETTEST (SINGLE) #3
Návod:BUN, creat, vápník
IL-ELECTROLYTES #1
Pokyny:na IRMA
Na:161,4 mEq/l (150-165 mEq/l)
K:4,46 mEq/l (3,6-5,8 mEq/l)
iCa:1,59 mEq/l (0,77-1,27 mEq/l)
Postupy
sonografie břicha – v játrech je 3,5 cm heterogenní masa; zbytek vyšetření se od předchozích zkoušek nezměnil.
Posouzení
1. opakující se jaterní hmota; h/o hepatocelulární CA; h/o jaterní LSA (v remisi) a biliární cystadenomy; LAE se zvýšil
2. Klinicky si vede dobře
3. mírná hyperkalcémie
r/o paraneoplastický, idiopatický
4. mírná azotémie, malé nepravidelné ledviny
r/o CRD
Doporučení
zvážit opakovanou chirurgickou resekci
Sobota 30. prosince 2006 – Rags Lymfom
Rags byl již dříve diagnostikován s LSA, cystadenomem žlučových cest a hepatocelulárním karcinomem a v posledním roce byl léčen chemoterapií. Přehodnocení internou medicínou odhalilo 2-3 cm masu v pravé části jater, která nebyla při předchozím vyšetření zaznamenána. Majitel se rozhodl pokračovat v chirurgickém průzkumu a potenciální resekci hmoty.
Fyzická zkouška – Rags Lymfom
Rags byl BAR na zkoušce. Dobrý tělesný stav, BCS 3+/5
H/L-auscult N
EENT-více chybějících zubů, na zbývajících zubech trochu zubního kamene/kamen, MM-růžová/vlhká
Abd. Palp.-nepozoruhodné
Diagnostika
PCV:40 %/TS:8,6 g/dl, sérum:čiré
BUN:31 mg/dl (16–36 mg/dl)
Kreatinin:2,9 mg/dl (0,8–2,4 mg/dl )
Na:154,5 mEq/l (145-158 mEq/l)
K:4,31 mEq/l (3,6-5,8 mEq/l)
iCa:1,53 mEq/l (1,12- 1,42 mEq/l)
sonografie břicha – v játrech je 3,5 cm heterogenní útvar; zbytek vyšetření se od předchozích zkoušek nezměnil.
Diagnostika
Mnohočetné jaterní masy (nevyřízené hisopatologie)
Chirurgické postupy
Průzkumná laparotomie
Vícečetné jaterní biopsie
Hydry získané z anestezie a operace bez komplikací
Chirurgická zpráva
Byl proveden střední přístup do břicha. Průzkumně byly zjištěny omentální adheze k pravému střednímu jaternímu laloku v předchozím místě parciální jaterní lobektomie. Játra měla skvrnitý vzhled (vzhled mírného muškátového oříšku s mnoha oblastmi petechie). Na bráničním povrchu pravého středního jaterního laloku byla zaznamenána 2-3 cm skvrnitá/neovaskularizovaná masa. Dvě menší hmoty (~1 cm v průměru) byly zaznamenány na okraji ocasního výběžku a pravého laterálního laloku. Každá z výše uvedených hmot byla biopsií biopsií 4 mm a hemostázy bylo dosaženo gelovou pěnou a digitálním tlakem. Ledviny byly malé a nepravidelného charakteru (vlevo>vpravo). Linie byla uzavřena 3-0 PDS jednoduchým kontinuálním stehem. Kůže byla nanesena 3-0 Ethilonem ve vzoru Ford-interlocking.
Výsledky a doporučení
Rags byl propuštěn první pooperační den. V době propuštění jedl dobře. Na základě zprávy o patologii učiníme další doporučení.
Klinika KC Cat
Mission Med Vet
Rags 9. května 2008
HADRY na Floppycats.com
Vaše kočka miluje běhání, lezení, lov hraček a celodenní poznávání světa – tak by to mělo být vždy, i když jí byla diagnostikována kočičí cukrovka. Pokud má vaše kámo koťátko cukrovku, není třeba se obávat – léčbu tohoto chronického onemocnění lze skutečně zvládnout a nemusí mít nutně velmi negativ
Lymfom fretek (také označovaný jako lymfosarkom) je hrozný druh rakoviny, který se běžně vyskytuje u domácích fretek. Ovlivňuje jakoukoli lymfoidní tkáň a může se šířit po celém těle. Může být také obtížné diagnostikovat a bohužel v současné době neexistují žádné léky. Co je lymfom? Lymfom u fret
