Transfuze kočičí krve:Postup, cena, úspěšnost a zotavení

Pravděpodobně znáte pojem darování krve pro lidské lékařské pacienty, ale věděli jste, že krevní transfuze se používají i ve veterinární oblasti? Kočky, psi a další druhy malých zvířat mohou mít prospěch z krevní transfuze, když trpí anémií způsobenou zraněním nebo nemocí.

Postup při transfuzi kočičí krve:Jak to funguje?

  Prvním krokem krevní transfuze je předtransfuzní vyšetření. Před transfuzí krve se provádí řada testů, aby se zajistilo, že dárce a příjemce jsou shodné.

Před krevní transfuze, krevní testy umožní vašemu veterináři zajistit, aby se dárce a příjemce dobře shodovali.

Nejprve váš veterinář pravděpodobně určí krevní skupinu vaší kočky.

V systému krevních skupin koček existují tři krevní skupiny:typ A, typ B a typ AB. Typ A je nejběžnější krevní skupinou a vyskytuje se u 95 % domácích krátkosrstých koček. Krevní skupina A je také běžná u siamských, barmských a ruských modrých koček. Krevní skupina B je převládající krevní skupinou u Peršanů, Habešanů, devonských rexů, skotských faldů, mainských mývalích a sfing. Krev typu AB je vzácná, ale může se vyskytnout u koček jakéhokoli plemene.

U koček neexistuje žádný „univerzální dárce“.

Kočky s krví typu A by měly dostávat krev pouze od dárce typu A a kočky s krví typu B by měly dostávat krev pouze od dárce typu B, protože kočky s krví typu B mají protilátky anti-A a kočky s krví typu A mají anti- B protilátky. Kočky s krví typu AB jsou považovány za „univerzální příjemce“, protože mohou dostat jakoukoli krevní skupinu.

Jakmile bude identifikována krevní skupina vaší kočky a nalezen vhodný dárce, váš veterinář provede test zvaný křížová zkouška, aby posoudil kompatibilitu dárce a příjemce.

To zahrnuje smíchání malých množství krve vaší kočky a krve dárce a následné pozorování smíchaných vzorků pod mikroskopem.

Tento test může pomoci identifikovat krevní páry dárce/příjemce, které jsou spojeny s vysokým rizikem reakcí. V některých případech dokonce dvě kočky stejné krevní skupiny vykazují známky reakce na křížovou zkoušku. Pokud k tomu dojde, může být nutné identifikovat nového dárce.

Po stanovení krevní skupiny a křížovém porovnávání váš veterinář odebere kočce dárce plnou krev. (Pokud není k dispozici vhodný interní dárce, může váš veterinář získat krev z krevní banky.)

Množství odebrané krve závisí na řadě faktorů, včetně velikosti vaší kočky, velikosti kočky dárce a závažnosti anémie vaší kočky. Tato darovaná krev se odebírá do speciálního sáčku nebo lahvičky, která obsahuje antikoagulant, aby se zabránilo srážení krve.

Po odběru bude tento vak nebo lahvička s krví připojen k hadičce tekutiny s in-line filtrem k odstranění všech krevních sraženin, které se mohly vytvořit navzdory antikoagulantu. Vedení tekutiny bude zavedeno do intravenózního katétru, který se umístí do nohy vaší kočky.

Krevní transfuze se obvykle podávají pomalu, po dobu jedné až tří hodin. Pomalá rychlost podávání poskytuje veterinárnímu týmu dostatečnou příležitost ke sledování vaší kočky a v případě potřeby k úpravě léčby. Po transfuzi zůstane vaše kočka pravděpodobně hospitalizována alespoň 24 hodin, aby bylo možné po transfuzi monitorovat.

Proč může kočka potřebovat krevní transfuzi

Transfuze krve jsou nezbytné pro různé stavy, včetně FeLV, FIV, rakoviny a onemocnění ledvin. Kdykoli má kočka výrazně nízký počet červených krvinek, může být nezbytná krevní transfuze.

  Kočky mohou vyžadovat krevní transfuzi z různých důvodů. Kdykoli kočka zaznamená výrazně nízký počet červených krvinek, lze zvážit transfuzi. U zdravé kočky je Packed Cell Volume (PCV), neboli procento krve, která se skládá z červených krvinek, 25–45 %. Většina veterinářů doporučí krevní transfuzi, když PCV kočky klesne pod 10–15 %, ačkoli toto rozhodnutí je ovlivněno také klinickým vzhledem kočky.

Existuje řada možných důvodů, proč může kočka zaznamenat ztrátu červených krvinek nebo pokles PCV.

Tyto příčiny lze rozdělit do tří širokých kategorií:snížená tvorba červených krvinek, zvýšená ztráta červených krvinek nebo zvýšená destrukce červených krvinek.

Červené krvinky jsou produkovány v kostní dřeni. Jakékoli onemocnění, které postihuje kostní dřeň, může narušovat produkci červených krvinek, což vede k anémii. Životnost normálních kočičích červených krvinek je jen asi dva měsíce, takže bez neustálého přísunu nově vytvořených červených krvinek k doplnění odumírajících červených krvinek se může a bude rozvíjet anémie.

Nemoci kostní dřeně

Mezi běžné příčiny onemocnění kostní dřeně u koček patří virus kočičí leukémie (FeLV), virus kočičí imunodeficience (FIV) a rakovina.

Nemoci ledvin

Ledviny se také podílejí na spouštění tvorby červených krvinek, takže onemocnění ledvin může také vést ke snížení produkce červených krvinek.‘

Krvácení

Ke ztrátě červených krvinek dochází v důsledku krvácení. Zatímco toto krvácení může být způsobeno traumatem, anémie je častěji způsobena postupnou chronickou ztrátou krve.

Mezi běžné příčiny krvácení u koček patří gastrointestinální krvácení (vředy nebo krvácející nádory), krvácející nádory jinde v těle, závažné napadení blechami a poruchy srážení krve. Zvýšené krvácení může překonat schopnost těla vytvářet nové červené krvinky, což vede k anémii.

Imunitně zprostředkovaná nemoc

Destrukce červených krvinek se týká destrukce červených krvinek v krevním oběhu. Tato destrukce je způsobena imunitně zprostředkovaným onemocněním, při kterém kočičí tělo začíná rozpoznávat své vlastní červené krvinky jako cizí.

Imunitně zprostředkované onemocnění může být způsobeno primárním autoimunitním onemocněním nebo se může objevit v reakci na jiný spouštěč, jako je rakovina, infekce červených krvinek nebo léková reakce. Kočky se zvýšenou destrukcí červených krvinek se mohou stát chudokrevnými, pokud rychlost destrukce červených krvinek překročí rychlost tvorby nových červených krvinek.

Úspěšnost transfuze kočičí krve

Výzkumná studie provedená v roce 2004 zkoumala míru přežití 91 koček, které dostávaly krevní transfuze. V této studii bylo 84 % koček stále naživu jeden den po transfuzi a 64 % koček bylo stále naživu 10 dní po transfuzi. Žádné z úmrtí nebylo připsáno transfuzní reakci; všechny byly výsledkem základního onemocnění kočky.

Kočky vyžadující krevní transfuzi jsou obvykle velmi nemocné. V době, kdy je PCV u kočky natolik nízké, že vyžaduje krevní transfuzi, kočka pravděpodobně zemře bez této život zachraňující péče. Krevní transfuze může dramaticky zlepšit prognózu pro kočku s vážným základním onemocněním. Dopad transfuze však do značné míry závisí na základním onemocnění kočky.

Kočka, která trpí život ohrožující anémií v důsledku těžkého napadení blechami, bude mít pravděpodobně dobrou prognózu, pokud jí bude podána krevní transfuze a bude podána vhodná léčba proti blechám.

Kočka s rakovinou postihující kostní dřeň však může po krevní transfuzi zaznamenat krátkou úlevu od slabosti a letargie, ale dlouhodobé přežití kočky bude záviset na schopnosti kontrolovat základní rakovinu kostní dřeně.

Reakce na krevní transfuze

U koček se mohou vyskytnout dva různé typy transfuzních reakcí:imunologické a neimunologické.

Imunologické reakce

Imunologické reakce jsou reakce, na které jako první myslíme, když uvažujeme o transfuzních reakcích; zahrnují imunitní reakci těla na příjem cizích červených krvinek a mohou připomínat alergickou reakci.

Nom-imunologické reakce

Neimunologické reakce naproti tomu nejsou způsobeny imunitní reakcí. Mezi příklady neimunologických reakcí patří objemové přetížení (reakce na objem tekutiny, která je podána během krevní transfuze, což může zatížit srdce a plíce), přenos infekčních onemocnění nebo bakteriální infekce v důsledku kontaminovaných krevních produktů.

K většině transfuzních reakcí dochází během prvních 48 hodin po podání transfuze.

Známky a závažnost těchto reakcí se mohou výrazně lišit, od mírné alergické reakce po závažnější anafylaktickou reakci.

Příznaky nežádoucí reakce na krevní transfuzi

Nejčastějším klinickým příznakem transfuzní reakce je horečka, která indikuje imunitní odpověď na cizí červené krvinky. Za určitých okolností může tato reakce progredovat a zahrnovat kopřivku, zánět kůže, svědění, zvracení a/nebo průjem. Kromě zvýšené srdeční frekvence a/nebo dechové frekvence se mohou také vyvinout bledé dásně. Pokud během krevní transfuze zaznamenáte známky transfuzní reakce, váš veterinární lékař transfuzi okamžitě zastaví.

V některých případech může imunologická transfuzní reakce zahrnovat rozpad červených krvinek podaných transfuzí. Imunitní systém těla rozpozná tyto buňky jako cizí a napadne je, což způsobí rozpad červených krvinek nebo hemolýzu.

U koček s hemolytickou reakcí se může vyvinout ikterus, také známý jako žloutenka. Může se u nich objevit žluté zbarvení dásní nebo očního bělma způsobené produkty rozpadu červených krvinek.

Bez ohledu na to, zda se reakce objeví během transfuze nebo po ní, váš veterinární lékař podá léčbu, aby reakci zastavil.

Tato léčba může zahrnovat antihistaminika, kortikosteroidy a/nebo adrenalin v závislosti na závažnosti reakce. Vaše kočka může také potřebovat nitrožilní tekutiny, které pomáhají podporovat oběh a udržovat krevní tlak.

Tato léčba může být krátkodobá nebo může být vaše kočka propuštěna z dlouhodobé léčby imunosupresivními léky, aby se zabránilo dalším reakcím, dokud červené krvinky nesplní svůj účel a nebudou odstraněny z oběhu.

Je důležité si uvědomit, že většinu transfuzních reakcí lze korigovat lékařskou péčí. I když se mohou vyskytnout život ohrožující reakce, studie transfuze koček z roku 2004 nenalezla žádný důkaz život ohrožujících transfuzních reakcí u 91 koček zahrnutých do studie.

Veterináři pečlivě zvažují rizika a přínosy krevních transfuzí a doporučují je pouze těm kočkám, u kterých riziko neléčené anémie převyšuje riziko významné transfuzní reakce.

Zotavování se z krevní transfuze

Většina koček se po krevní transfuzi téměř okamžitě zlepší. Doba zotavení a vhodná péče závisí na stavu, který si transfuzi vyžádal.

Zotavení z krevní transfuze závisí do značné míry na základním onemocnění odpovědném za anémii. Ve většině případů zaznamenáte okamžité zlepšení stavu vaší kočky po krevní transfuzi, protože obnovení normálního počtu červených krvinek zlepší cirkulaci kyslíku vaší kočky a celkovou hladinu energie.

Potransfuzní péče bude záviset na základním stavu vaší kočky. Váš veterinář může předepsat antibiotika k léčbě základní infekce nebo kortikosteroidy, pokud má vaše kočka imunitně zprostředkované onemocnění. Vaše kočka může také potřebovat nosit elektronický obojek (kužel), pokud má rány nebo stehy, které by vaše kočka mohla traumatizovat.

Cena transfuze kočičí krve

  Cena kočičí krevní transfuze se může výrazně lišit v závislosti na celkovém stavu kočky, objemu a množství požadovaných transfuzí a vedlejších účincích, které se mohou nebo nemusí vyvinout.

Většina kočičích krevních transfuzí se provádí ve speciálních nemocnicích, aby bylo zajištěno, že kočky, které dostávají transfuzi, budou moci být sledovány 24 hodin denně. Cena kočičí krevní transfuze se může pohybovat od 500–2 000 USD , ačkoli náklady mohou být ještě vyšší u kriticky nemocných koček nebo u koček, které mají komplikace spojené s jejich krevní transfuzí.

Přečtěte si více:Recenze nejlepších poskytovatelů pojištění domácích zvířat

Závěr

  Krevní transfuze mohou být pro kočky s těžkou anémií život zachraňující léčbou. Ačkoli postup není zcela bez rizika, vhodné předtransfuzní testování může pomoci minimalizovat riziko a zároveň poskytnout maximální výhody pro anemické kočky.

Často kladené otázky

Mohou kočky dostat krevní transfuzi?

U koček s těžkou anémií může být krevní transfuze život zachraňujícím postupem. Tyto transfuze se podávají podobně jako krevní transfuze u lidí; platí stejné základní principy transfuzního lékařství, i když existují rozdíly v krevních skupinách.

Kde berou krev pro kočičí transfuze?

Většina kočičích krevních transfuzí zahrnuje použití krve odebrané od dárcovské kočky. K dispozici jsou také krevní náhražky, jako je Oxyglobin®, které lze použít, když není k dispozici dárce krve.

Jak dlouho trvá transfuze krve pro kočky?

Doba trvání krevní transfuze se liší v závislosti na objemu transfuze a zdravotním stavu kočky. Obecně platí, že většina transfuzí se podává po dobu jedné až tří hodin.

Jaká kočičí krevní skupina je považována za univerzálního dárce?

V transfuzní medicíně pro kočky neexistuje nic takového jako univerzální dárce. Kočky si přirozeně vytvářejí protilátky proti krevním antigenům, které jim chybí.

Kolik stojí krevní transfuze pro kočku

Cena kočičí krevní transfuze se může pohybovat od 500 do 2 000 USD, i když náklady mohou být ještě vyšší u kriticky nemocných koček nebo koček, které mají komplikace spojené s jejich krevní transfuzí.