Denise Mankin, DVM, měla jednou pozdě v noci službu na nouzové veterinární klinice v Des Moines v Iowě, když Yellera, labradorského retrívra, přihnali s čerstvou ranou na zádech. Yeller byl zastřelen poté, co utekl ze svého venkovského domu.
Po stabilizaci Yellera intravenózními tekutinami, antibiotiky a léky proti bolesti Mankin otevřel břicho psa, aby našel krev, která plnila jeho břišní dutinu. Kulka perforovala Yellerovo tenké střevo na pěti různých místech a dvě z těchto míst silně krvácela. Během chvilky mu klesl krevní tlak. Zatímco Mankin zoufale pracoval na přerušení přívodu krve do poškozeného střeva, Yeller upadl do zástavy srdce. Srdeční léky obnovily Yellerův srdeční tep a krev dárce, která byla zahřátá na transfuzi, byla pumpována do něj.
Pokud by váš pes potřeboval nouzovou krevní transfuzi, měl by váš veterinář přístup ke krvi, aby zachránil život vašeho psa?
Veterinární lékařství je stále sofistikovanější, přičemž trendy jsou paralelní s trendy v humánní medicíně – včetně zvýšené poptávky po psí krvi, a tedy i formálních službách krevního bankovnictví. Dobře vybavené soukromé pohotovostní kliniky často provozují vlastní krevní banky. Menší kliniky se mohou spoléhat na místní programy dárcovství krve nebo bankovní služby mohou poskytovat univerzitní veterinární fakultní nemocnice. Bylo také založeno několik komerčních a neziskových krevních bank zvířat.
Nicméně podle světově uznávaného veterináře W. Jeana Doddse, generálního ředitele a zakladatele společnosti Hemopet v Garden Grove v Kalifornii, „Navzdory tomuto úsilí není většina potřeb země uspokojena. Poptávka převyšuje nabídku a jednotlivé klinické programy nemusí být standardizovány, aby byla zajištěna bezpečnost a účinnost. Koordinované národní úsilí je stále nezbytným dalším krokem k maximálnímu využití toho, co je k dispozici, a nastavení vhodných procedurálních standardů.“
Vysoká škola veterinárního lékařství University of Georgia v Aténách je jednou z mnoha veterinárních škol, která má program dárcovství krve pro psy (a kočky). Jeho program využívá důkladně prověřené dárcovské psy zaměstnanců veterinární školy, studentů a vyučujících. Krevní banka UGA, která produkuje téměř 400 jednotek produktu ročně, slouží pouze pacientům s kritickou péčí, kteří jsou léčeni v univerzitní nemocnici pro malá zvířata; neposkytuje krev mimo veterinární kliniky. Navzdory tomuto objemu nemůže krevní banka UGA zcela uspokojit poptávku univerzitní veterinární nemocnice – platnost krevních produktů vyprší, poptávka je někdy příliš vysoká – a tak si také občas objedná z národní psí krevní banky.
Získávání krve nebo krevních produktů od místního dárce a krevních bank má své výhody a nevýhody. Podle Dr. Doddse:„Dokud je místní dárce kompatibilní s krevní skupinou a je vyšetřen na infekční onemocnění, je tato krev – pokud je správně odebrána a připravena – stejně prospěšná jako krev získaná z hrstky komerčních veterinárních krevních bank v zemi. , velké veterinární pohotovostní kliniky a instituce, jako je Animal Medical Center v New Yorku, nebo programy dárců krve veterinárních škol, které slouží jejich klinickým fakultním nemocnicím.
„Výhodou produktů ze zvířecí krevní banky je prověřená kvalita, připravená podle obecně přijatelných standardů nebo předpisů veterinární transfuzní medicíny (pouze Kalifornie) a dostupnost. Krev z těchto krevních bank může být skladována v chladničce po dobu až 46 dnů (zabalené červené krvinky) a zmrazená po dobu až 5 let (čerstvě zmrazená plazma).“
Existuje řada akutních a chronických stavů, které vyžadují, aby byl váš pes léčen krví nebo krevními produkty. "Akutní stavy zahrnují trauma, operaci, akutní hemolytickou anémii nebo krvácení při nehodách, jako je otrava potkanů nebo v důsledku dědičné krvácivé choroby," říká Dr. Dodds.
"Chronické stavy zahrnují chronické onemocnění, rakovinu, chemoterapeutické reakce, imunitně zprostředkovanou destrukci krevních buněk, opakované krvácení z dědičného onemocnění, selhání jater, selhání kostní dřeně nebo selhání ledvin."
Krevní transfuze nejsou levné. V UGA stojí některé složky psí krve 150 až 300 USD za jednotku a až 500 USD za plnou krev. Pes trpící akutní krizí může potřebovat krevní produkty v hodnotě 1 000 USD za jeden den.
Nejčastěji používané krevní složky jsou plná krev, balené červené krvinky, čerstvá a mražená plazma a kryoprecipitát. Jedním z poslání Dr. Doddse je vzdělávat veterinární komunitu o efektivním a bezpečném využívání tohoto vzácného zdroje, včetně použití krevních složek, spíše než plné krve, pro transfuze.
Plná krev se odebírá přímo dárcovskému zvířeti. Může být použit okamžitě nebo vychlazený pro budoucí transfuzi nebo separaci na krevní složky. Plná krev obsahuje červené krvinky, koagulační faktory a některé bílé krvinky a krevní destičky – ale pouze při použití do 24 hodin od odběru. Plná krev je obecně vyhrazena pro použití v akutních případech, kdy pacient ztratil velké množství krve.
Sbalené červené krvinky (PRBC) jsou koncentrovaným zdrojem červených krvinek. Toto je preferovaný zdroj červených krvinek pro většinu lékařských potřeb; PRCB mají delší skladovatelnost než plná krev, vyhýbají se riziku „přetížení objemem tekutin“ u ohrožených pacientů a představují menší riziko nežádoucích imunologických reakcí na plazmatické proteiny.
Čerstvá plazma je v podstatě krev, ze které byly odstraněny červené krvinky; někdy se tomu říká „plazma chudá na krevní destičky“. Čerstvě zmrazená plazma je to samé, pouze zmrazená. Plazma bohatá na krevní destičky je přesně taková, jak to zní; krevní destičky (také známé jako trombocyty) hrají klíčovou roli při srážení krve. Pokud má pes příliš málo krevních destiček, může dojít k nadměrnému krvácení. Plazma bohatá na krevní destičky může být podávána psům s dysfunkcí krevních destiček nebo k podpoře onkologických pacientů, jejichž krevní destičky byly poškozeny chemoterapií. Kryoprecipitát je plazmatický koncentrát indikovaný k léčbě těžkého krvácení (nebo v očekávání chirurgicky způsobeného krvácení) způsobeného nedostatkem plazmatického faktoru VIII, von Willebrandova faktoru nebo fibrinogenu.
Většina z nás zná pojem krevní „skupina“ – tato fráze je mimochodem ve prospěch fráze krevní „skupina“. U psů existuje nejméně 12 různých psích krevních skupin; 6 jsou poměrně běžné. Krevní skupiny jsou určeny přítomností nebo nepřítomností různých antigenů na povrchu červených krvinek psa; tyto jsou známé jako antigeny psích erytrocytů (DEA) a jsou identifikovány čísly, jako je 1.1, 1.2, 3 a 4. Aby to bylo ještě více matoucí, pes může mít více než jednu skupinu; například může být „zadán“ jako DEA 4 a 7 nebo DEA 1.1, 4 a 7!
Stejně jako u lidí existuje pro psy krevní skupina „univerzálního dárce“:DEA 4. Pokud naléhavá situace neohrožuje život, může váš veterinář objednat komerční zvířecí krevní produkty, jako jsou balené červené krvinky a čerstvě zmrazená plazma. noční doručení kamkoli v Severní Americe. Tyto krevní produkty typicky pocházejí od psů tzv. „univerzálních dárců“; Krev skutečného univerzálního dárce je automaticky kompatibilní s typem červených krvinek každého psího pacienta.
Stejně jako lidé mohou psi trpět nežádoucími reakcemi na transfuzi krve nebo krevních produktů od psů s typy, které se liší od jejich vlastních. Transfuzní reakce se při první transfuzi objevují jen zřídka – ale transfuze psa s jinou krevní skupinou než příjemce senzibilizuje imunitní systém příjemce na tento typ. Následné transfuze stejného typu krve v budoucnu způsobí nežádoucí transfuzní reakci. To je důvod, proč je stanovení krevní skupiny pro „opakující se zákazníky“ velmi důležité.
Veterinární pohotovostní kliniky mají obecně po ruce vybavení pro určování krevních skupin, takže mohou vašemu psovi napsat krev, než mu podají nouzovou transfuzi, ale tyto soupravy jsou méně spolehlivé než testy prováděné veterinárními laboratořemi. Mnoho veterinárních odborníků důrazně doporučuje poslat krev vašeho psa do laboratoře k typizaci. Je to levné a snadné a mít informace předem může být neuvěřitelně užitečné, pokud by váš pes měl vážnou zdravotní pohotovost nebo trauma.
„Z lékařského hlediska je vždy správné znát krevní skupinu dárce krve, a pokud ne od univerzálního dárce, měla by být známa také krevní skupina přijímajícího pacienta,“ říká Dr. Dodds. "I když byla mezi dvěma psy neznámého typu podána nouzová transfuze, krevní skupina dárce a příjemce může být vždy později pro budoucí použití stanovena."
„Crossmatching“ je další laboratorní nástroj, který může určit sérologickou kompatibilitu (nebo nekompatibilitu) mezi dárcem a příjemcem. Při křížové zkoušce se červené krvinky dárce smíchají s plazmou od příjemce. Pokud v plazmě příjemce existují protilátky proti antigenům na červených krvinkách dárce, může dojít k transfuzním reakcím. Dříve transfuzní psi by měli být porovnáni před následnými transfuzemi, a to i v případě, že transfuze pochází od předchozího dárce.
Komerční zvířecí krevní banky v Kalifornii jsou uzavřené kolonie psů (nebo koček) a jsou regulovány zákonem prostřednictvím ministerstva pro výživu a zemědělství. Tyto krevní banky jsou licencovány a každoročně kontrolovány státem.
Ve státě Kalifornie není povolen komerční prodej krve dobrovolných dárců ze soukromých domácích mazlíčků.
W. Jean Dodds, DVM, založil první soukromou 501(c)(3) neziskovou krevní banku zvířat, Hemopet, v červenci 1991. Cílem doktora Doddse bylo udělat pro zvířata to, co udělal Americký červený kříž pro lidi:vytvořit národní krevní banku a vzdělávací síť. Dnes Hemopet poskytuje služby více než 2 000 veterinárním klinikám v USA, Kanadě a Hong Kongu.
V licencovaném zařízení Hemopetu sídlí kolonie zdravých psích dárců – všichni chrti zachránění z dostihového průmyslu – univerzální krevní skupiny (DEA 4). Komerční krevní banky zvířat v Kalifornii jsou regulovány zákonem prostřednictvím ministerstva pro výživu a zemědělství. Hemopet's Greyhoundi jsou chováni ve vynikajícím prostředí, jsou vyšetřeni na úplný seznam patogenů, jsou aktuální na všech očkováních a jsou kastrovaní. Mají také přístup k místní veterinární péči 24 hodin denně. V novém velkém zařízení Hemopet žije asi 200 dárců, kteří jsou součástí nového programu pro adopci dárců, Pet Life-Line.
Měli byste se zeptat svého veterináře nebo zavolat do místní veterinární pohotovostní nemocnice, abyste zjistili, zda mají program dobrovolných dárců. Váš pes by mohl být dobrovolným dárcem krve, pokud má alespoň 50 liber, má stabilní povahu, je mladý zdravý dospělý, a pokud je fena, pokud možno kastrovaný (aby se zabránilo vlivům tepelného cyklu). Abyste se kvalifikovali jako dárci, provádí se kompletní zdravotní vyšetření spolu s laboratorním testováním na CBC, chemii séra, screening krvácivých chorob (např. na Von Willebrandovu chorobu), kontrolu srdečních červů a screening na běžnější infekční onemocnění přenášená krví.
Registrovaná veterinární technička Anna Santos působí na University of Georgia College of Veterinary Medicine ve veterinární fakultní nemocnici pro malá zvířata v Aténách již 13 let. Ročně se v nemocnici stará o tisíce pacientů v intenzivní péči a vede její dárcovský a transfuzní program. Vysvětluje, že dárcovství psí krve není pro psa velký problém – i když správný temperament pomáhá! Doba od vložení jehly (k odběru krve) do jejího vyjmutí je jen asi osm minut. Santos to popisuje jako velmi podobné zkušenosti s darováním krve v Červeném kříži, až po „cookies“ poskytované pacientům po darování! Každá schůzka trvá méně než půl hodiny, ale pečovatel dárcovského psa musí být ochoten se významně zavázat k programu:UGA vyžaduje, aby pes přišel každé dva měsíce darovat po dobu jednoho roku. Toto není neobvyklý požadavek psích krevních bank.
Po dvou hodinách operace a dalších čtyřech hodinách na ventilátoru se Yeller (zastřelený labrador) plně zotavil. Kombinace odborné veterinární péče a dárcovské krve mu zachránila život. Dr. Mankin říká, že nikdy neztratila pacienta kvůli nedostatku krve; její klinika měla vždy po ruce krev nebo měla poblíž psa dárce na odběr krve, pokud se jejich zásoby vyčerpaly. Kolika životů pomohla zachránit dárcovskou krví? "Páni, existuje tolik příběhů!"
1. Promluvte si se svým veterinářem o stanovení krevní skupiny vašeho psa. Uchovávejte si trvalé záznamy o výsledcích na bezpečném místě.
2. Předem si zjistěte, zda by byla krev snadno dostupná – a odkud – pro vašeho psa, pokud by potřebovala nouzovou transfuzi.
3. Pokud je váš pes mladý a zdravý, zvažte jeho přihlášení jako dárce krve. Uvědomte si, že bude důkladně vyšetřena na temperament a zdraví a že se přihlásíte k významnému, ale užitečnému závazku. Váš pes může někomu zachránit život!
Lisa Rodier je častým přispěvatelem do WDJ. Žije v Alpharetta, GA, se svým manželem a starším Bouvierem.
Naši psi jsou součástí našich rodin. Hrají, běhají a spí s námi. Od skákacích štěňat po pohodové dospělé, jsme partnery na celý život. Ale co se stane, když už nebudou moci držet krok? Často, jak naši psi stárnou, začínáme vidět obecné „zpomalení“. Většina majitelů to považuje za běžnou součást stár
Kurkuma je nejčastěji známá jako kuchyňské koření, ale ve skutečnosti má pro psy mnoho potenciálních zdravotních výhod. Je známá svou schopností kurkumy snižovat záněty v těle, ale kurkuma má také některé další zajímavé vlastnosti, které jsou pro psy velmi prospěšné! Tento článek vás naučí více o ku
