Metronidazol pro kočky:Použití, dávkování a vedlejší účinky

Metronidazol (nejběžnější obchodní název je „Flagyl“) je antibakteriální a antiprotozoální léčivo, které je v některých zemích (např. Velká Británie a Austrálie) schváleno pro použití u psů a koček a v jiných zemích se používá „off label“ pro psy a kočky ( např. USA).

Přehled metronidazolu pro kočky

Typ léku:Antibiotikum, Antiprotozoální Forma:Kapsle, Tableta, Požadováno na předpis?:AnoFDA Schváleno?:NoNázvy značek:Flagyl, Flagyl ER, Flagyl IV RTU, Metizol, Protostat, MetrogelBěžné názvy:Metronidazol

Patří do skupiny antibiotik známých jako nitroimidazoly. Metronidazol byl poprvé použit ve Francii v roce 1960 a nyní je široce používán po celém světě.

Jak funguje metronidazol

Lék má antibakteriální a antiprotozoální účinek. V bakteriích se za anaerobních podmínek (nulový kyslík) metronidazol mění na složky, které se vážou na DNA, což způsobuje buněčnou smrt. Mechanismus jeho účinku proti prvokům zůstává neznámý.

Metronidazol je zvláště účinný proti anaerobním bakteriálním infekcím (anaerobní bakterie se množí v nepřítomnosti kyslíku). Rezistence na toto antibiotikum je vzácná, je levná, dobře proniká do tkání a při standardních dávkách má relativně mírné vedlejší účinky. Toto je lék volby pro mnoho anaerobních a protozoálních infekcí, přičemž jeho hořká chuť je u koček omezujícím faktorem (viz níže).

Metronidazol má také protizánětlivé účinky tím, že moduluje buněčně zprostředkované imunitní reakce, takže je užitečný jako doplněk při léčbě některých případů zánětlivého onemocnění střev a kolitidy.

Metronidazol se účinně vstřebává z gastrointestinálního traktu, čímž se dosahuje široké penetrace tkání kolem těla včetně kostí a centrálního nervového systému. Často se volí jako doplněk k jiným antibiotikům kvůli svému účinku na anaerobní infekce.

Metronidazol může být také podáván intravenózně, jako injekční roztok.

Použití metronidazolu pro kočky

Metronidazol je používá se k léčbě bakteriálních a protozoálních infekcí a také jaterní encefalopatie.

Kromě toho, že se metronidazol používá k léčbě citlivých bakteriálních (např. při onemocnění parodontu, kde jsou anaerobní bakteriální infekce zvláštním problémem) a protozoálních infekcí (např. Giardia), může být použit jako pomoc při léčbě jaterní encefalopatie u koček.

Hlavním omezujícím faktorem při použití metronidazolu pro kočky je to, že pro kočky je chuť antibiotika hořká a nechutná, takže je obtížné podávat perorální léky.

V některých zemích (např. USA) může lékárna formulovat lék ve speciálních želatinových kapslích, které lze z tohoto důvodu přímo podávat kočkám.

Metronidazol se dříve používal spolu s fenbendazolem k léčbě protozoální infekce, Trichomonas, ale v dnešní době bude pravděpodobně doporučena modernější léčba.

Jak se to spravuje

Obecně jsou dostupné tři formulace metronidazolu.

• Intravenózní injekce metronidazolu – Metronidazol je dostupný jako roztok 5 mg/ml určený pro intravenózní infuzi.
• Tablety metronidazolu  – Tablety metronidazolu jsou potahované a dodávají se v řadě velikostí od 200 mg výše. Vzhledem k tomu, že maximální dávka pro kočky bude pravděpodobně nižší než 100 mg, velké tablety pravděpodobně nebudou použity.
• Metronidazolová perorální suspenze  – K dispozici je perorální suspenze obsahující 40 mg/ml metronidazolu.

Jaká je dávka metronidazolu u koček?

Doporučená dávka je obvykle 10 mg/kg dvakrát denně, perorálně nebo intravenózně, ale v některých případech mohou být doporučeny dávky až 25 mg/kg.

Pro 5kg kočku se 10 mg/kg rovná 50 mg (čtvrtina 200mg tablety nebo 1,25 ml perorální suspenze).

Nežádoucí účinky metronidazolu pro kočky

Existují několik vedlejších účinků spojených s metronidazolem pro kočky. Vzhledem k hořké chuti léku je nejčastějším vedlejším účinkem slinění. Mohou se objevit i další nežádoucí účinky, ale ty jsou vzácné.

Kromě nadměrného slinění způsobeného hořkou chutí jsou vedlejší účinky při standardním dávkování u koček neobvyklé. Vzácně se mohou objevit nežádoucí účinky, jako je ztráta chuti k jídlu, nevolnost a gastrointestinální účinky, jako je zvracení. Jako u všech léků jsou možné alergické reakce.

Toxicita metronidazolu může být pozorována při vysokých dávkách (např. nad 25 mg/kg dvakrát denně). Příznaky zahrnují zvracení, neurologické příznaky způsobené toxicitou centrálního nervového systému (nystagmus, ataxie, dezorientace, klouby, záklon hlavy a záchvaty), stejně jako onemocnění jater a krev v moči.

Tato toxicita je pravděpodobnější po dlouhodobé léčbě nebo u zvířat s onemocněním jater (lék je metabolizován v játrech). Pokud se takové příznaky objeví, lék bude vysazen a nasazena obecná podpůrná léčba.

Drogové interakce

Pokud je podáván současně s cimetidinem, může dojít ke snížení clearance metronidazolu, což zvyšuje riziko toxicity. Současné podávání s cyklosporinem může také zvýšit riziko toxicity.

Pokud se podává současně s barbituráty (jako je fenobarbital), fenytoinem nebo antikoagulancii (např. warfarinem), může dojít ke zvýšené clearance metronidazolu, takže váš veterinární lékař MVDr. může navrhnout vyšší rozmezí dávek.

Rizikové faktory

Při podávání metronidazolu v první třetině těhotenství se doporučuje opatrnost kvůli riziku fetálních abnormalit.

Na závěr

Metronidazol je užitečné antibakteriální a antiprotozoální léčivo ve zbrojnici veterinární medicíny. Měl by být vždy používán pod přísnou veterinární kontrolou jako lék na předpis.

Časté dotazy:

K čemu se metronidazol používá u koček?

Toto antibakteriální a antiprotozoální léčivo se používá pod veterinární kontrolou k léčbě citlivých infekcí a může mít určité použití jako protizánětlivé činidlo pro některé případy zánětlivého onemocnění střev (IBD).

Unavuje metronidazol kočky?

Jak již bylo zmíněno, toxicita metronidazolu může způsobit příznaky centrálního nervového systému, které mohou zahrnovat otupělost, takže pokud se vaše kočka při užívání tohoto léku zdá unavená, musíte to probrat se svým veterinářem.

Jak dlouho může kočka užívat metronidazol?

O délce léčby rozhoduje váš veterinární lékař, protože se jedná o lék na předpis. Někdy, v některých situacích, může být doporučeno dlouhodobé užívání, ale mějte na paměti, že to může zvýšit riziko nežádoucích vedlejších účinků/toxicity.

Kolik metronidazolu dávám své kočce?

Toto je rozhodnutí na vašem veterináři, ale obecně se použijí výše doporučené dávky.