Azithromycin pro kočky:Dávkování, bezpečnost a vedlejší účinky

Azithromycin je antibiotikum běžně používané k léčbě některých bakteriálních infekcí u koček. V tomto článku se dozvíte více o tom, co azithromycin dělá, o stavech, pro které může být indikován, o vedlejších účincích, na které je třeba si dát pozor, a o některých často kladených otázkách.

Přehled azithromycinu pro kočky

Typ léku:Makrolidové antibiotikumForma:Perorální tableta, perorální suspenzeVyžadován předpis?:Ano Schváleno FDA ?:NoBrand Names:ZithromaxCommon Names:AzithromycinDostupné dávkování:Poznámka:Dávky tablet dostupné pro azithromycin jsou pro kočky typicky příliš velké:250 mg, 500 mg, 600 mg. Nejčastěji se používá tekutá suspenze, dostupná v koncentracích 20 mg/ml, 40 mg/ml. Velikosti lahviček zahrnují velikosti 15 ml a 30 ml.

 O azithromycinu pro kočky

Azithromycin, běžná obchodní značka, pro kterou je Zithromax, je klasifikován jako makrolidové antibiotikum. Má poměrně široké spektrum účinku proti mnoha různým druhům bakterií.

Azithromycin se u koček nejčastěji používápři infekcích horních cest dýchacích zejména stavy, které jsou chronické, recidivující nebo refrakterní na jiné antibiotické terapie.

Azithromycin je uveden jako kriticky důležitý antimikrobiální přípravek s nejvyšší prioritou pro humánní medicínu, takže jeho indikace pro dlouhodobé používání u koček s chronickou rinosinusitidou (chronický zánět/infekce nosních cest a dutin) je kontroverzní, protože dlouhodobé používání by mohlo zajistit antimikrobiální rezistenci k droze. Může být proto používán spíše ve vybraných případech a ne jako volba první linie.

Údajně márychlý účinek proti infekcím způsobeným Bartonellou (bakterie, která u lidí způsobuje „nemoc z kočičího škrábnutí“), ačkoli klinicky týkající se infekcí u koček způsobených Bartonellou bývají neobvyklé.

Předpokládá se také, že má určitou aktivitu proti určitým protozoálním mikroorganismům jako Toxoplasma a Babesia také, i když lepší účinnost lze pozorovat v kombinaci s jinými vhodnými léky.

Azithromycin je bakteriostatické antibiotikum, ale to neznamená, že je „slabší“ než baktericidní antibiotikum, jako je Clavamox. Bakteriostatická antibiotika skutečně zabíjejí citlivé bakterie, vyžadují k tomu pouze vyšší koncentraci.

Studie o klinických infekčních chorobách z roku 2018 porovnávající bakteriostatická a baktericidní antibiotika u lidí tento rozdíl zdůrazňuje. Výzkumníci zjistili, že nejenže byla bakteriostatická a baktericidní antibiotika po většinu času přibližně stejně účinná, ale že v případech, kdy existoval rozdíl, se bakteriostatická antibiotika často jevila jako lepší a nákladově efektivnější.

Na rozdíl od většiny antibiotik má azithromycin také některé protizánětlivé a imunomodulační účinky . Ačkoli tyto účinky nejsou u zvířat dobře pochopeny, tyto přínosy pravděpodobně přispívají ke zlepšení pozorovanému u koček s chronickou rinosinusitidou a stomatitidou (zánět v ústech).

Azithromycin, ačkoli není u zvířat příliš dobře znám, má určité podpůrné účinky na gastrointestinální trakt u lidí (což znamená, že pomáhá GI traktu pohybovat potravou) a některé z těchto účinků byly také hlášeny u psů a koček.

Co dělá azithromycin kočkám?

Unikátní pro azithromycin je charakteristické, že může zůstat v tkáních mnohem déle než jiná antibiotika.

Azithromycin je účinné antibiotikum proti většině bakterií, které jsou na něj obvykle citlivé. Veterináři běžně určují použití antibiotik na základě bakteriální kultury, kdykoli je to možné, nebo alespoň na základě pravděpodobnosti přítomnosti infekčních organismů a ovlivněného tělesného systému.

Stejně jako u většiny antibiotik má i azithromycin dobrou úroveň účinnosti proti určitým bakteriím, zatímco jiné mohou být rezistentní nebo na něj prostě nejsou citlivé.

Například infekce horních cest dýchacích u koček způsobená bakterií Bordetella nebo uveitida (zánět oka) způsobená Bartonella , bude obvykle citlivý, ale nemá žádný účinek proti Chlamydophila felis který způsobuje konjunktivitidu u koček nebo anémii způsobenou Mycoplasma haemofelis u koček.

Azithromycin také není účinný proti virovým příčinám infekcí horních cest dýchacích u koček, jako je kočičí herpesvirus a kalicivirus, které jsou ve skutečnosti zdaleka nejčastějšími základními příčinami u koťat.

Jedinečnou vlastností azithromycinu je, že může zůstat v tkáních mnohem déle než jiná antibiotika. Tato jedinečná absorpce azithromycinu umožňuje méně časté dávkování. Díky tomu je dobrou a nákladově efektivnější volbou pro určité náchylné infekce, které mohou vyžadovat týdny léčby.

Vzhledem k těmto vlastnostem může veterinář zvážit azithromycin u infekcí horních cest dýchacích, zejména těch, které zahrnují nosní cesty a dutiny, které jsou velmi chronické nebo recidivující a mohou vyžadovat delší dobu léčby, aby se vyléčily.

Neoficiálně byl azithromycin také užitečný u koček se stomatitidou, což je chronický zánětlivý stav tkání v ústech. Předpokládá se, že to souvisí s jeho protizánětlivými a modulačními účinky na imunitní systém.

I když je nákladově efektivní, může být pro tento účel považován za kontroverzní, protože dlouhodobé nebo celoživotní používání může také vést k antimikrobiálně odolným kmenům bakterií . Proto by měl být pro tyto účely používán pouze ve vybraných případech na doporučení veterináře.

Nežádoucí účinky azithromycinu pro kočky

Azithromycin je obecně bezpečný a dobře tolerovaný lék u koček . Stejně jako mnoho antibiotik má potenciál způsobit zažívací potíže, včetně zvracení, snížené chuti k jídlu a průjmu. Předávkování azithromycinem může s větší pravděpodobností vést k těmto nežádoucím účinkům a jeho prokinetické účinky na GI motilitu by také mohly způsobit břišní diskomfort z křečí.

Azithromycin je primárně metabolizován v játrech, takžeby měl být používán s opatrností u všech koček se základním onemocněním jater nebo dysfunkcí.

Jako každý lék může mít azithromycin lékové interakce s některými jinými léky, zejména azolovými antimykotiky, jako je itrakonazol, což by mohlo vést ke změně srdečního rytmu. Před zahájením jakéhokoli nového léku by měl být vždy konzultován váš veterinární lékař, aby bylo možné zhodnotit případné interakce.

Poslední důležitou poznámkou je, že azithromycin může být někdy zaměněn s azathioprinem, což je velmi odlišný lék používaný jako imunosupresivum a u koček se běžně nepoužívá.

K nesprávné komunikaci může dojít po telefonu s lékárnou, prostřednictvím překlepů nebo chybné interpretace ručně psaných skript. Azithromycin se obvykle prodává v humánní lékárně, takže při vyzvednutí vždy dvakrát zkontrolujte předpis vaší kočky.

Dávkování azithromycinu pro kočky

U koček Nejběžnější je předepisování tekuté perorální suspenze, protože dostupné velikosti tablet jsou pro většinu koček příliš velké pro dávkování.

Dávkování azithromycinu se může lišit v závislosti na typu léčené infekce. Frekvence a délka léčby se také může značně lišit. Z tohoto důvodu by skutečnou dávku pro kočku měl poskytnout pouze ošetřující veterinární lékař, aby bylo zajištěno, že lék je používán správně a zodpovědně.

Pro obecné pochopení jeho použití je však důležité uvést jeho jedinečné dávkovací vlastnosti, které se liší od ostatních antibiotik.

Vzhledem k tomu, že azithromycin může dosahovat vyšších a delších koncentrací ve tkáních, existují protokoly, které umožňují jeho podávání jednou denně po několik dní a poté pouze obden nebo každý třetí den zvláště pokud má léčba pokračovat několik týdnů nebo dlouhodobě. Jiné protokoly mohou zahrnovat vyšší dávky používané pouze několikrát týdně.

Tyto protokoly se používají nejčastěji u chronických infekcí horních cest dýchacích a stomatitidy, ale nejsou vhodné pro všechny indikace. Proto je důležité dodržovat pokyny veterinárního lékaře pro správné dávkování tohoto léku na předpis.

U koček je nejčastější pro tekutou perorální suspenzi být předepsán, protože dostupné velikosti tablet jsou pro většinu koček příliš velké pro dávkování. Vzhledem k tomu, že azithromycin je humánní lék a používá se u domácích mazlíčků off-label, tekuté aroma je určeno lidem a některým kočkám se tato chuť nemusí líbit. Veterinární lékař může doporučit získání jeho složené formy, která pomůže zlepšit chutnost a účinné dávkování.

Závěr

Azithromycin může být užitečným antibiotikem u koček, zejména tam, kde je potřeba dlouhodobé užívání nebo kde náklady představují významný problém. Má některé protizánětlivé a imunomodulační vlastnosti, stejně jako některé jedinečné charakteristiky dávkování, které jej odlišují od ostatních antibiotik.

Nelze jej však použít u všech typů infekcí a stejně jako všechna antibiotika by se měl používat uvážlivě na předpis a doporučení veterináře.

Často kladené otázky

Co se azithromycin používá k léčbě u koček?

Azithromycin je antibiotikum používané k léčbě některých citlivých infekcí u koček. I když má široké spektrum použití, nejčastěji se používá pro infekce horních cest dýchacích u koček, zejména chronickou rinosinusitidu (zánět/infekce nosních cest a dutin), která vyžaduje léčbu po dobu několika týdnů.

Azithromycin má také některé protizánětlivé a imunomodulační vlastnosti, které z něj někdy činí volbu na předpis při stomatitidě (zánětu úst) u koček. I když má určité prokinetické účinky na GI trakt, u koček se k tomuto účelu používá zřídka.

Kolik azithromycinu mám dát své kočce?

Zatímco některé protokoly mohou naznačovat, že azithromycin se má za určitých podmínek podávat jednou denně, existují protokoly, které vyžadují dávkování každý druhý den nebo každý třetí den, zejména pokud je používán po delší dobu. Někteří jiní mohou také vyžadovat vyšší dávky pouze dvakrát týdně.

Vzhledem k vysokému stupni variability v protokolech a vzhledem k tomu, že mikrobiální rezistence vůči antibiotikům je vždy problémem, je důležité, aby byl azithromycin předepisován a používán pouze na doporučení veterináře, aby byl používán správně a zodpovědně.

Musí být azithromycin pro kočky chlazený?

Kapalná perorální suspenzní forma azithromycinu po rekonstituci obvykle nemusí být chlazena a neměla by být. Obvykle může být považován za stabilní při pokojové teplotě po dobu až 10 dnů, poté by měl být zlikvidován.

Jaké je nejlepší antibiotikum pro kočky?

Správnou odpovědí je jakékoli antibiotikum, na které jsou bakterie podílející se na infekci nejcitlivější!

Všechna antibiotika nejsou účinná proti všem druhům a kmenům bakterií. Veterináři obvykle rozhodují o správném antibiotiku k použití na základě postiženého tělesného systému, typů pravděpodobně přítomných bakterií a pokud možno na základě bakteriální kultury a citlivosti.

Azithromycin se často používá při infekcích horních cest dýchacích, ale je důležité si uvědomit, že velká většina infekcí horních cest dýchacích u koček je způsobena viry, jako je herpesvirus a kalicivirus, nikoli bakteriemi. Takže v mnoha případech nemusí být antibiotikum indikováno vůbec, i když vaše kočka jeví známky kýchání nebo rýmy.

Nejlepším způsobem, jak zjistit, zda vaše kočka potřebuje antibiotika a které z nich bude nejúčinnější, je nechat kočku vyšetřit vaším veterinářem.