Virus kočičí imunodeficience (FIV)

Co je virus kočičí imunodeficience (FIV)? International Cat Care nastiňuje, na jaké příznaky si dávat pozor a jak se o kočku infikovanou FIV dlouhodobě starat.

Virus kočičí imunodeficience (FIV) je významnou příčinou onemocnění u koček po celém světě. Poprvé byl objeven během vyšetřování propuknutí nemoci v dříve zdravé kolonii koček záchranářů v Americe, která vykazovala podobné příznaky jako lidé se syndromem získané imunodeficience (AIDS) způsobeným infekcí virem lidské imunodeficience (HIV).

Přestože jsou HIV a FIV velmi podobné, viry jsou druhově specifické, což znamená, že FIV infikuje pouze kočky a HIV pouze člověka – takže u lidí, kteří jsou v kontaktu s FIV-pozitivními kočkami, neexistuje žádné riziko infekce.

Co je FIV a jak způsobuje onemocnění?

FIV ovlivňuje buňky imunitního systému (bílé krvinky), zabíjí je nebo poškozuje. To způsobuje postupný pokles imunitních funkcí kočky. Počáteční stadia infekce nemusí způsobit vnější příznaky. Imunitní systém je velmi důležitý v boji proti infekcím a sledování těla na přítomnost rakovinných buněk, a proto jsou kočky infikované FIV vystaveny mnohem většímu riziku onemocnění a infekce jinými viry, bakteriemi a jinými organismy, jako je Toxoplasma gondii nebo Haemobartonella felis (a parazit přenášený krví, který způsobuje anémii).

Výskyt FIV

Celková prevalence FIV v populaci zdravých koček ve Spojeném království je přibližně 6 procent a odhaduje se, že je přibližně 14 procent v populaci nemocných koček. Tato prevalence se v různých oblastech světa a mezi různými populacemi koček liší (například kočka domácí ve srovnání s kočkou farmářskou nebo kočkou divokou).

Které kočky jsou ohroženy?

Nejběžnějším způsobem přenosu FIV je kousnutí během boje. Z tohoto důvodu nesou celé kočky vyšší riziko infekce a volně žijící životní styl divokých nebo toulavých koček zvyšuje prevalenci. Každá kočka se může nakazit v jakémkoli věku, ale mezi infekcí a rozvojem klinických příznaků je často značné zpoždění, takže výskyt onemocnění je častější u koček středního až staršího věku.

Jak se šíří FIV?

Kousání je považováno za nejdůležitější způsob přenosu FIV. Sliny infikované kočky obsahují velké množství viru a jediné kousnutí může vést k přenosu infekce. K infekci může dojít také úzkým sociálním kontaktem ve skupině koček, kde nedochází k žádné zjevné agresi prostřednictvím sdílení misek s jídlem a vzájemného ošetřování.

Malý počet koťat narozených matkám infikovaným FIV se také může nakazit v děloze nebo pitím infikovaného mléka. To je obtížné potvrdit až několik měsíců po narození kvůli přítomnosti mateřských protilátek. Sexuální přenos se nepovažuje za významnou cestu infekce. Není známo, zda paraziti sající krev, jako jsou blechy, mohou šířit infekci, takže je rozumné udržovat pravidelný program kontroly blech.

Jaké jsou klinické příznaky infekce FIV?

Chorobné stavy spojené s infekcí FIV jsou značně nespecifické. Během primární fáze infekce v prvních dvou až čtyřech měsících mohou kočky vykazovat krátkodobé známky onemocnění včetně malátnosti, horečky (vysoké teploty) a možná lymfatických uzlin (žlázy, které filtrují krev z těla, aby zkontrolovaly infekci nebo rakovinné buňky) zvětšení (lymfadenopatie). Většina koček se z této rané fáze zotaví a vstoupí do druhé fáze, když se zdají být zdravé.

Nakonec se ve třetí fázi infekce rozvinou další příznaky onemocnění, které mohou být přímým účinkem viru. Jedním příkladem by mohla být infekce gastrointestinálního traktu, která může způsobit průjem. Potlačením imunitního systému a schopnosti kočky bránit se infekci je pak kočka infikovaná FIV náchylná k dalším (sekundárním) infekcím a nemocem. Tyto stavy mohou mít mnoho podob, a proto jsou klinické příznaky dosti variabilní.

Kombinace více přetrvávajících nebo recidivujících onemocnění však může poukazovat na imunodeficienci. Mezi běžné příznaky patří malátnost, ztráta hmotnosti, nechutenství, horečka, lymfadenopatie a zánět dásní (zánět dásní). Mezi další problémy patří rýma (zánět tkáně lemující nos způsobující kýchání a výtok z nosu), kožní infekce, anémie, konjunktivitida (zánět oční sliznice), uveitida (zánět vnitřních struktur oka) a onemocnění nervového systému, což může způsobit změny chování nebo záchvaty. Infikované matky mohou potratit vrhy.

Jak se diagnostikuje FIV?

Pro diagnostiku infekce FIV je k dispozici několik testovacích systémů. Některé z těchto testů lze provést ve vaší vlastní veterinární ordinaci. Tyto testy zahrnují detekci protilátek proti viru. Stejně jako u většiny diagnostických testů není ani tento test 100% přesný a může vést k falešně pozitivním nebo negativním výsledkům v následujících situacích:

• Některé kočky infikované FIV produkují protilátky, které nejsou detekovány standardním testem (falešně negativní)
• Vzorek může být kontaminovaný (falešně pozitivní)
• V časných stádiích infekce se protilátka FIV nevytváří (méně než dva měsíce po infekci). Je proto rozumné opakovat negativní výsledek testu u podezřelého zvířete o osm až 12 týdnů později
• Koťata narozená matkám infikovaným FIV získají mateřské protilátky prostřednictvím mléka a tyto protilátky jsou detekovány, když je kotě testováno na FIV.

Přestože všechna koťata narozená FIV-pozitivní matce budou pozitivní na protilátky, samotný virus se přenese pouze na přibližně 30 procent vrhu. Mateřská protilátka může být přítomna až čtyři měsíce. Koťata by proto neměla být testována na FIV pomocí testu na protilátky, dokud nejsou stará alespoň šest měsíců.

Specializovanější testy jsou k dispozici také v externích laboratořích (do kterých může váš veterinář poslat vzorky) k detekci samotného viru a tyto testy jsou velmi citlivé. Lze také provést izolaci viru. Pokud je počáteční test protilátek na pochybách nebo poskytuje matoucí výsledek, může váš veterinář požádat o provedení dalšího potvrzujícího testu, aby se zajistilo dosažení správné diagnózy.

Možnosti léčby

Dosud neexistuje žádná léčba, která by dokázala zvrátit zavedenou infekci FIV. Hlavním cílem léčby kočky infikované FIV je stabilizace pacienta a udržení dobré kvality života. Ačkoli nejsou licencovány pro použití u koček, některé antivirové léky používané u pacientů s infekcí HIV (jako je azidothymidin, AZT) poskytly určitá zlepšení u části koček infikovaných FIV.

Interferonu, sloučenině, která zasahuje do replikace viru, je v poslední době věnována velká pozornost při léčbě mnoha virových infekcí. Recombinant Feline Omega Interferon je první veterinární interferon dostupný na evropském trhu a má antivirové a imunomodulační (upravuje imunitní odpověď) vlastnosti. K dnešnímu dni neexistují žádné dokončené vědecké studie o účinnosti tohoto produktu, ale neoficiálně se objevily pozitivní zprávy o jeho užitečnosti při léčbě koček infikovaných FIV.

Pupalkový olej (550 mg jednou denně) u mírně postižených FIV-pozitivních nebo asymptomatických koček může způsobit určitá zlepšení, jako je zvýšení tělesné hmotnosti a počtu krvinek. U nemocných FIV-pozitivních koček je nezbytná rychlá a účinná léčba sekundárních infekcí. Protože jsou tyto kočky imunosuprimované, je často vyžadována mnohem delší léčba antibiotiky.

Dlouhodobá léčba koček infikovaných FIV

Kočky infikované FIV by měly být v ideálním případě uzavřeny uvnitř, aby se zabránilo šíření viru na další kočky v sousedství a aby se minimalizovalo vystavení postižených koček infekčním agens přenášeným jinými zvířaty. Dobrá výživa a chov jsou nezbytné pro udržení dobrého zdraví infikovaných koček. Tyto kočky by měly být krmeny nutričně vyváženou a kompletní kočičí stravou. Je třeba se vyhnout syrovému masu, vejcím a nepasterizovanému mléku, protože riziko bakteriálních a parazitárních infekcí přenášených potravinami je větší u jedinců s oslabenou imunitou.

Měl by být zahájen program pro rutinní kontrolu parazitů (blechy, klíšťata, červi) a měl by se zvážit typ a četnost očkování. Při infekci FIV nebo v jiných případech, kdy je podezření nebo je prokázána imunosuprese, existuje potenciální riziko při použití živých vakcín a potenciálně riziko, že tyto vakcíny mohou příležitostně vést k rozvoji klinického onemocnění. I když se pravděpodobně jedná spíše o teoretické než praktické riziko, nicméně tam, kde je na výběr, může být bezpečnější použít usmrcenou/podjednotkovou vakcínu spíše než tradiční živou vakcínu.

Kočky infikované FIV by měly absolvovat wellness návštěvy alespoň jednou za půl roku, aby byly okamžitě zjištěny změny jejich zdravotního stavu. Váš veterinář provede důkladné vyšetření vaší kočky a soustředí se zejména na ústa, kůži, lymfatické uzliny a oči a zaznamená váhu vaší kočky. Vzorek krve by měl být také analyzován ročně, aby se zkontroloval krevní obraz vaší kočky. Pokud majitel nebo veterinární lékař zjistí jakékoli onemocnění, měla by být okamžitě zahájena podpůrná léčba.

Intaktní kocouři a samice by měli být vykastrováni, aby se snížil stres spojený s chováním při páření a ročním obdobím. Kastrovaná zvířata se méně pravděpodobně budou toulat mimo dům nebo agresivně interagovat se svými spolubydlícími.

Prevence a kontrola

Vakcína proti FIV byla licencována v USA, ale existují omezené údaje o její účinnosti. Protože funkcí vakcíny je produkovat protilátky proti viru, použití očkování proti FIV ve Spojeném království by zneplatnilo většinu interních testovacích souprav dostupných vašemu veterinárnímu lékaři.

Pokud se potvrdí, že jedna kočka v domácnosti je FIV-pozitivní, pak by v ideálním případě měla být kočka infikovaná FIV izolována nebo přemístěna do domácího prostředí. Protože je však riziko přenosu sociálním kontaktem, jako je sdílení misek s jídlem a vzájemné ošetřování, velmi nízké, mnoho majitelů se rozhodlo ponechat domácnost tak, jak je. Může být užitečné krmit kočky pomocí samostatných misek, protože ve slinách je přítomno velké množství viru. Podnosy a misky na jídlo by měly být po použití dezinfikovány, aby se virus zabil. Jakmile se virus dostane mimo tělo kočky, během několika minut zemře, takže infekci nelze snadno přenést na oblečení nebo jiné předměty.

Rady pro chovné kolonie

Aby se minimalizovalo riziko zavlečení FIV do kolonie, doporučuje se chovatelům zabránit svým chovným kočkám ve volném přístupu ven nebo v kontaktu s kočkami, které mají povolen pobyt venku. Před zavedením se doporučuje každoroční testování chovných koček a nových koček. Pokud je identifikována infikovaná kočka, je třeba přijmout vhodná opatření:zastavit chov, otestovat všechny ostatní kočky a odstranit nebo úplně oddělit infikované. Všechny kočky by měly být znovu testovány za tři až šest měsíců, a pokud jsou stále negativní, chov může pokračovat.

Rady pro záchranná centra a organizace pro kočky

V ideálním případě by měl být rutinní screening prováděn u všech koček, ale finanční omezení znamenají, že to často není možné. V této situaci by měly být všechny symptomatické kočky testovány společně s jakýmikoli zjevně agresivními kočkami (často celými kočkami). Také by měly být testovány všechny toulavé nebo divoké kočky. V ideálním případě by kočky měly být chovány odděleně, a pokud ne, pak v co nejmenších skupinách. Politika kastrace před rehomingem by také měla být účinná při snižování přenosu FIV.

Rady pro stravovací stanice

Pokud je ubytovací chovatelská stanice správně postavena a spravována tak, aby se kočky z různých domácností nikdy nemohly navzájem dostat do kontaktu, nebo aby využívaly společné prostory pro cvičení, nehrozí ostatním kočkám žádné riziko a není důvod, proč FIV pozitivní kočku neubytovat.

Prognóza pro infikované kočky

Prognóza pro kočky infikované FIV zůstává střežená. Pokud je diagnóza infekce FIV dosažena brzy v průběhu onemocnění, může trvat dlouhé období, během kterého je kočka bez klinických příznaků souvisejících s FIV. Ačkoli není jisté, že se u všech infikovaných koček vyvine syndrom imunodeficience, dostupné důkazy naznačují, že u většiny ano a u všech koček se infekce zdá být trvalá. Mnoho koček s FIV může zůstat zdravé po dlouhou dobu s výše uvedenými pokyny pro léčbu.