Kočičí hypertrofická kardiomyopatie (HCM) je nejčastější srdeční onemocnění u koček, které představuje více než polovinu všech diagnostikovaných případů onemocnění srdce koček.
Zatímco HCM je běžný stav, je to také frustrující, protože je obtížné předvídat, jak ovlivní každou jednotlivou kočku. Některé postižené kočky zůstávají asymptomatické po celý svůj život a nikdy nevyžadují žádnou léčbu HCM, zatímco jiné mají významné účinky, včetně náhlé smrti.
Nepředvídatelná povaha HCM z něj činí výzvu a zdroj frustrace jak pro majitele domácích zvířat, tak pro veterináře.
Hypertrofická kardiomyopatie je běžné srdeční onemocnění u koček, které postihuje 10–15 procent domácích koček [1]. Tento stav způsobuje abnormální ztluštění svalových stěn kočičího srdce. Jakmile svalové stěny srdce zesílí, zasahují do funkce srdce a brání srdci v účinném tlukotu.
Hypertrofická kardiomyopatie postihuje především kočky středního a staršího věku. U některých plemen koček je pravděpodobnější rozvoj HCM než u jiných plemen. Predisponovaná plemena zahrnují mainské mývalí kočky, ragdolly, britské krátkosrsté kočky, kočky Sphynx, perské kočky a kočky chartreuxské.
Skutečnost, že u některých plemen je pravděpodobnější rozvoj HCM než u jiných, naznačuje, že tento stav má genetický základ. Specifická mutace zodpovědná za HCM byla identifikována u mainských mývalích a ragdollů, ale gen HCM u koček dosud nebyl identifikován u jiných plemen.
Klinické příznaky HCM u koček se mohou výrazně lišit, přičemž některé kočky jsou zcela asymptomatické a jiné prožívají náhlou smrt.
Dva nejčastější projevy HCM jsou městnavé srdeční selhání a tromboembolie (krevní sraženiny). U koček s městnavým srdečním selháním dochází k nahromadění tekutiny v plicích nebo kolem nich, což vede k letargii a dušnosti. Může se u nich také vyvinout akumulace tekutiny v břiše (břicho). U koček s tromboembolií dochází k náhlému zablokování průtoku krve do některé části těla. V mnoha případech je průtok krve do zadních končetin narušen, což způsobuje náhlou bolest, slabost nebo paralýzu zadních končetin. Toto je označováno jako sedlový trombus.
Mezi možné příznaky HCM u koček patří:
Hypertrofická kardiomyopatie u koček je typicky progresivní onemocnění, i když může postupovat velmi pomalu a může zůstat nediagnostikováno, dokud není onemocnění závažné.
Echokardiografické změny se poprvé projeví ve středním věku, i když postižené kočky jsou v této době často asymptomatické. Ve skutečnosti některé postižené kočky nezaznamenají významnou progresi a mohou zůstat asymptomatické po zbytek svého života.
V průběhu let se u koček s HCM může vyvinout středně těžké nebo těžké onemocnění. Kočky s těžkou HCM jsou vystaveny riziku srdečního selhání a tromboembolie.
Pokud má váš veterinář podezření na srdeční onemocnění u vaší kočky, provede nejprve důkladné fyzické vyšetření. Nálezy, které jsou typicky spojeny s HCM, zahrnují srdeční šelest, abnormálně rychlý srdeční tep a abnormální zvuky plic (které mohou naznačovat městnavé srdeční selhání). U některých koček s mírnou asymptomatickou HCM však nemusí být při fyzikálním vyšetření patrné žádné abnormality.
Počáteční screeningové testy na onemocnění srdce koček zahrnují rentgenové snímky hrudníku (rentgenové snímky) a elektrokardiogram (EKG). Zvětšené srdce u koček může naznačovat přítomnost HCM a abnormality EKG mohou také podporovat tento nález. Pokud screeningové testy naznačují přítomnost HCM, váš veterinář doporučí specializovanější vyšetření. Váš veterinář může také provést testy k vyloučení hypertyreózy a zvýšeného krevního tlaku, které mohou být spojeny s rozvojem reverzibilní HCM.
Nejpřesnějším vyšetřením HCM u koček je echokardiografie. Echokardiografie zahrnuje použití ultrazvuku k získání trojrozměrného pohledu na srdce, což umožňuje veterináři posoudit tloušťku srdečních stěn a průtok krve srdcem.
U mainských mývalích a ragdollů lze genetické testování použít k identifikaci postižených koček a koček, které jsou nositeli mutace odpovědné za HCM.
Neexistuje žádný lék na HCM a žádná léčba, která by zabránila progresi tohoto onemocnění. Místo toho je cílem léčby HCM zvládnout klinické příznaky srdečního onemocnění a zlepšit kvalitu života koček. Mezi cíle léčby patří léčba městnavého srdečního selhání, prevence aortálního tromboembolismu a prevence arytmií.
Neexistuje žádný lék, který by specificky řešil HCM. Místo toho jsou léky předepisovány na základě účinků HCM, které konkrétní kočka zažívá nebo se očekává, že zažije. Asymptomatické kočky obvykle nevyžadují léčbu, dokud jejich stav nepokročí do bodu, kdy se stanou symptomatickými.
Kočkám se známkami městnavého srdečního selhání je často předepisováno diuretikum, jako je furosemid (Lasix®), a ACE-inhibitor, jako je enalapril. Tyto léky jsou určeny k odstranění přebytečné tekutiny z hrudníku a břicha. Pimobendan může být také předepsán kočkám s městnavým srdečním selháním, aby se zlepšila funkce srdce.
Ke snížení rizika tromboembolie (krevní sraženiny) mohou být předepsány další léky. Tyto léky mohou zahrnovat klopidogrel (Plavix®) nebo nízkomolekulární heparin.
Betablokátory, jako je atenolol a propranolol, a blokátory vápníkových kanálů, jako je diltiazem, mohou být také předepsány kočkám se zvýšenou srdeční frekvencí. Tyto léky jsou určeny ke snížení srdeční frekvence, což umožňuje, aby se srdce efektivněji naplnilo a fungovalo efektivněji.
Počáteční diagnóza HCM u koček je obvykle nejdražší součástí plánu péče o domácího mazlíčka, vzhledem k nutnosti doporučení veterinárnímu kardiologovi na echokardiogram.
Počáteční zpracování pro kočku s HCM obvykle stojí přibližně 500 až 1 000 USD. Po dokončení této počáteční diagnostiky jsou však průběžné náklady spojené s monitorováním a léčbou často relativně nízké.
Pokud kočka vyžaduje hospitalizaci kvůli akutní epizodě městnavého srdečního selhání nebo aortální tromboembolie, náklady mohou být vyšší.
Neexistuje způsob, jak zabránit rozvoji HCM u jednotlivé kočky. Chovatelé však mohou hrát významnou roli v prevenci HCM u predisponovaných plemen. U plemen, pro která je k dispozici genetický test, jako jsou mainské mývalí kočky a ragdollové, by mělo být genetické testování provedeno před každým chovem a kočky, které nesou gen pro HCM, by neměly být chovány.
U predisponovaných plemen, která nemají dostupný genetický test, by se u chovných koček měla rutinně provádět screeningová echokardiografie. Kočky s průkazem HCM by měly být vyřazeny z chovatelského programu, stejně jako jejich blízcí příbuzní.
Pokud jste někdy zažili dehydrataci, víte, jak hrozné to může být. Mezi nevolností, svalovými křečemi a letargií vás může rychle zbavit. Ukázalo se, že naše kočka může také zažít podobné vedlejší účinky, pokud nezůstane na vrcholu svých potřeb hydratace. Zeptali jsme se tří veterinářů na příznak
Kočičí hypertrofická kardiomyopatie (HCM) je nejčastější srdeční onemocnění u koček, které představuje více než polovinu všech diagnostikovaných případů onemocnění srdce koček. Zatímco HCM je běžný stav, je to také frustrující, protože je obtížné předvídat, jak ovlivní každou jednotlivou kočku. Ně
