Zubní abscesy pro kočky:Příčiny, příznaky a osvědčená léčba

Zlomené zuby, jako jsou špičáky této kočky, umožňují infekci proniknout dovnitř zubu a jsou častou příčinou zubních abscesů. Riccio da favola / Shutterstock.com

Zubní absces nebo absces kořene zubu je infekce, která se vyskytuje na samém základu nebo kořenu zubu. Jedná se o bolestivý stav, který vyžaduje veterinární péči. Tento článek vysvětlí, jak vzniká zubní absces u koček a jak se léčí.

Rychlý přehled:Zubní abscesy u koček

Další jména :Absces kořene zubu

Běžné příznaky :Upouštění jídla, upřednostňování jedné strany úst při žvýkání, cvakání zubů, otok obličeje, dlabání tlapky do obličeje, plácání po jídle (příznak frustrace z bolesti v ústech)

Vyžaduje průběžnou medikaci :Ne

Dostupná vakcína :Ne

Možnosti léčby :Perorální antibiotika a léky proti bolesti poskytují dočasnou úlevu; anestetická stomatologická procedura pro kořenový kanálek nebo odstranění zubu poskytuje lék

Domácí léčba :Po odstranění zubu krmte měkkou potravou po dobu 10–14 dní, aby se místo odstranění zubu mohlo řádně zahojit Teplé obklady na oteklé oblasti na obličeji mohou pomoci zmírnit otoky Dodržujte pokyny veterináře ohledně léků a následných opatření Lékařský management může pomoci nebo dočasně odstranit známky otoku nebo bolesti, ale pro plné vyřešení je třeba řešit postižený zub nebo zuby

Příčiny zubních abscesů u koček

Absces kořene zubu se nejčastěji vyskytuje, když byl zub zlomen, což umožňuje bakteriím proniknout dovnitř zubu.

Zub má tři vrstvy. Vnější sklovina poskytuje ochranu a působí jako bariéra proti bakteriím. Dentin tvoří většinu pevné části zubu. Obsahuje mnoho malých pórů, kterými protéká krev, aby poskytla zubu výživu. Nejvnitřnější část, dřeňová dutina, obsahuje měkkou tkáň, krevní cévy a nervy.

Pokud se korunka zubu (viditelná část) dostatečně odlomí, dřeňová dutina zubu se obnaží, takže je náchylný k pronikání bakterií dovnitř.

Několik zubů u koček je náchylnější k tomuto výskytu. To zahrnuje všechny čtyři špičáky, horní čtvrté premoláry a dolní první stoličky. Tyto dva poslední se nazývají karnasální zuby a hrají velkou roli při žvýkání, zatímco špičáky jsou na kousání. Vzhledem k tomu, že se jedná o nejvýraznější zuby v ústech, je největší pravděpodobnost, že se zlomí.

Zuby se mohou zlomit žvýkáním něčeho tvrdého, tupým traumatem nebo pádem nebo pronásledováním a chytáním větší kořisti (nebo bojem).

Dalším způsobem, jak může vzniknout zubní absces, je parodontitida. Parodontitida nejprve začíná zánětem dásní. Zde se z plaku, který obsahuje bakterie, vyvine zubní kámen a zubní kámen. Zubní kámen a zubní kámen jsou tvrdší látky, na které se mohou bakterie uchytit. Jak se bakterie hromadí, mohou se dostat hlouběji do dásní a pod místa, kde se dásně spojují se zuby.

V tomto okamžiku imunitní systém reaguje na bakterie a způsobuje zánět. Pokud se to v této fázi neřeší, bakterie a destruktivní enzymy, které produkují, budou i nadále ničit hlubší tkáň, která drží zub na místě, včetně kosti.

Tento proces parodontitidy může vést k hlubokým dírám nebo kapsám mezi dásněmi / kostí a zuby. V těchto kapsách se mohou tvořit abscesy, které nakonec vedou ke ztrátě zubů.

Příznaky zubních abscesů u koček

Jedním z příznaků zubního abscesu může být upřednostňování jedné strany úst při jídle a/nebo upouštění jídla. Oleg Opryshko / Shutterstock.com

Příznaky zubního abscesu mohou být viditelně jasné. Ale někdy nebudou. Kočky velmi dobře skrývají nepohodlí.

Mezi viditelné znaky mohou patřit:

• Výjimečně nepříjemný zápach z úst
• Viditelný hnis nebo výtok krve kolem dásní
• Otok obličeje, často na straně obličeje pod okem a obvykle pouze na jedné straně

Jiné známky zubního abscesu mohou být jemnější a odrážet orální bolest nebo nepohodlí:

• Syčení nebo plácání na jídlo
• Žvýkání na jedné straně úst
• Vypouštění jídla
• Ohmatávání v obličeji
• Tření koberce nebo jiných předmětů (nezaměňovat s náklonností nebo vůní)

Bolest zubů může časem také vést ke známkám letargie, skrývání se, snížené aktivitě a úbytku hmotnosti.

Komplikace zubního abscesu

Zubní infekce obecně nepostihují pouze ústa. Studie ukázaly, že domácí mazlíčci s onemocněním zubů jsou vystaveni mnohem vyššímu riziku onemocnění srdce a ledvin.

Zejména kočky jsou vystaveny vyššímu riziku chronického onemocnění ledvin, pokud mají probíhající periodontální onemocnění, které se neřeší.

Jak k tomu dochází? Když bakterie proniknou přes linii dásní a způsobí zánět dásní a parodontitidu, mohou se také dostat do krevního řečiště. Zvažte, že to může u mnoha koček trvat roky a roky. Je to jedna z několika teorií, proč je chronické onemocnění ledvin u koček velmi časté.

Diagnostika zubních abscesů u koček

Veterinární lékař může mít podezření na zubní absces na základě historických informací a nálezů fyzikálních vyšetření. Kočka, která si hrabe po tváři nebo jí padá jídlo a která má lokalizovaný otok obličeje a viditelně skřípající zub, může mít velmi dobře zubní absces.

Ale jediný způsob, jak skutečně potvrdit zubní absces, je zubní rentgen. Zubní rentgen je považován za standardní péči při provádění anestetických procedur čištění zubů nebo COHAT (komplexní hodnocení a ošetření ústního zdraví).

Na zubním rentgenu můžete vidět detailní pohled zblízka na zub a jeho úpony na okolní čelistní kosti. Absces se objeví jako tmavá díra kolem kořene zubu, což ukazuje, že okolní kost byla nahrazena kapsou infekce.

Léčba zubních abscesů u koček

Odstranění nemocného zubu v narkóze je nejběžnějším způsobem úplného vyřešení abscesu kořene zubu. Henk Vrieselaar / Shutterstock.com

Existují tři přístupy k léčbě zubních abscesů u koček.

1. Lékařský přístup

Lékařský přístup zahrnuje pouze použití léků k řešení infekce a souvisejícího nepohodlí. K zabití bakterií a pomoci s bolestí lze použít antibiotikum spárované s protizánětlivým a/nebo dalším lékem proti bolesti.

Některé příklady běžně používaných antibiotik zahrnují:

• Convenia (toto je jediný neperorální lék a má tu výhodu, že snižuje počet perorálních léků podávaných kočce s bolestivými ústy)
• Klindamycin
• Clavamox

Onsior je běžné nesteroidní protizánětlivé (NSAID léky. Přednisolon, steroid, může být také použit. Meloxicam je NSAID, které mohou používat někteří veterináři, ale u koček s sebou nese významná opatření a rizika.

Buprenorfin a gabapentin jsou léky proti bolesti, které se běžně používají.

Hlavní nevýhodou tohoto přístupu je, že může pomoci pouze dočasně a nikdy neposkytne lék. Léky budou obvykle vždy zahájeny, pokud je podezření na zubní absces, aby pomohly zmírnit bolest a snížit otoky.

Ale zlepšení bude trvat jen asi tak dlouho, dokud se budou podávat léky. Týden nebo dva po jejich dokončení se jakékoli otoky a nepohodlí vrátí, protože zdroj infekce, samotný zub, je stále přítomen. Samotný zub v tomto případě funguje jako něco, co se nazývá nidus, což je lékařský termín pro strukturu nebo předmět, který funguje jako ohnisko nebo zdroj infekce.

U koček, u kterých představuje anestetický postup vysoké riziko, se někteří veterináři mohou rozhodnout pro cyklickou léčbu antibiotiky (jako je podávání antibiotik po dobu jednoho týdne, pak přestávka na 3 týdny a poté opakování celého cyklu znovu každý měsíc). To může pomoci snížit opakování otoku a infekce zubního abscesu, ale zvyšuje riziko rezistence na antibiotika.

2. Kořenový kanál

Kořenový kanálek u kočky se řídí stejným principem jako u člověka. Dřeňová dutina zubu je odstraněna a nahrazena syntetickým dentálním materiálem. Tento proces sterilizuje zub a odstraňuje bakterie. Korunka zubu je poté utěsněna, aby byla chráněna před další infekcí. Po tomto procesu již zub není „živý“, ale může nadále poskytovat strukturu ústům po celý život kočky.

Kořenový kanálek lze provést pouze za určitých podmínek. Nejběžnější je, když je zub zlomený a dřeňová dutina je ohrožena infekcí nebo již může být infikována. Okolní kost musí být jinak celistvá. Zuby postižené hlubokými kapsami nebo výraznými abscesy, kde byla kost odstraněna infekcí, nelze ošetřit kořenovým kanálkem.

Zatímco každý licencovaný veterinární lékař může provést kořenový kanálek, tento postup je považován za vysoce specializovaný a většina veterinářů nemá dostatečné školení k jeho provedení. Většinu kořenových kanálků provádějí certifikovaní veterinární zubní specialisté, veterináři, kteří se specializují pouze na pokročilejší stomatologické výkony.

3. Chirurgická extrakce

Odstranění zubu chirurgickou extrakcí je nejběžnějším přístupem k vyřešení abscesu kořene zubu. Je to také jediné řešení, pokud je nemocná i kost obklopující kořen zubu.

Chcete-li provést odstranění zubu, musí být dáseň obklopující zub proříznuta a odražena zpět, aby se odhalila okolní čelistní kost. Vrták s velmi malými otřepy se používá k pečlivému odstranění parodontálního vazu a trochu okolní kosti, která drží zub na místě. V některých případech je kost již nemocná a aby se zub dostal ven, musí být odstraněno velmi málo další kostní tkáně.

Jakmile je zub odstraněn, objímka se propláchne, aby se odstranila infikovaná tkáň a zbytky. Tkáň dásně je poté sešita zpět dolů, aby se zakryla díra, která zbyla po chybějícím zubu.

Chirurgická extrakce je sice invazivnější a obsáhlejší, ale ve veterinární škole jsou veterináři vyškoleni k provádění odstraňování zubů, takže tato služba je dostupná v mnoha praktických ordinacích.

Tipy pro péči o kočky

• Pokud má vaše kočka zubní absces, postupujte podle pokynů veterináře. Může to být podávání předepsaných antibiotik, léků proti bolesti, změny stravy a následné návštěvy.
• Měkké krmivo může být užitečné, když je vaše kočka léčena na bolestivé otoky tlamy. Totéž platí po chirurgickém odstranění zubu, aby se věci zahojily.
• Pokud vaše kočka obvykle jí pouze suché krmivo, můžete ho zkusit změkčit kuřecím vývarem s nízkým obsahem sodíku.
• Otoku obličeje lze pomoci teplými obklady. Pomoci může teplá žínka v zipovém sáčku a přiložení na 5-10 minut. Opakujte dvakrát až třikrát denně.
• Je důležité si uvědomit, že zubní absces se nikdy skutečně nevyřeší, dokud nebude postižený zub odstraněn.

Prevence zubních abscesů u koček

Procedura čištění zubů k řešení zánětu dásní a hromadění onemocnění na zubech je jedním ze způsobů, jak zabránit zubním abscesům. Gonzalo Infiesta / Shutterstock.com

Prevence zubního abscesu u kočky vyžaduje dva přístupy. První je co nejdříve rozpoznat a reagovat na zlomený zub. Každý zlomený zub je ohrožen infekcí.

Druhým je pravidelná péče o zuby jako prevence zánětu dásní a parodontózy. Začíná to doma a je třeba začít co nejmladší, aby se vytvořily dobré návyky. Je velmi těžké přimět kočku k čištění zubů po dosažení dospělosti. Vycvičit kočku jako kotě, aby byla pohodlná při manipulaci s tlamou, je stejně důležité jako stříhání nehtů a kartáčování/úprava srsti.

Přesto ne všechny kočky budou přístupné čištění zubů, které by mělo být prováděno alespoň 3krát týdně, aby mělo účinek. Existují další produkty, jako jsou zubní pamlsky, přísady do vody, výplachy a diety, které prokazatelně snižují tvorbu zubního kamene a prodlužují zdraví zubů. Možnosti naleznete v seznamu produktů schválených Radou pro veterinární orální zdraví (VOHC) pro kočky.

Stejně jako u lidí je důležité i profesionální čištění zubů. Bez ohledu na to, jak moc si doma čistíme, stále potřebujeme naše zuby oškrábat, oškrábat, vybrat a vyleštit. Potřebujeme rentgenové snímky našich úst, abychom viděli, jak věci vypadají pod dásní a okolní kostí. Totéž platí pro domácí mazlíčky. Hlavní rozdíl je v tom, že domácí mazlíčci nemohou tolerovat invazivitu, kdy se jim ošetřují ústa bez plné anestezie. Dokonce i silná sedace s sebou nese riziko reakce domácího mazlíčka a bolesti během procedury.

Profesionální čištění zubů může být také srovnatelně drahé. Ale stejně jako u mnoha přístupů k preventivní zdravotní péči lze i na čištění zubů počítat. Chcete-li porozumět obecnému obrazu o zdraví zubů vaší kočky a o tom, kdy může být nutné čištění, nezapomeňte každoročně navštěvovat svého veterináře.

1. Hunter, T., Hiscox, L., &Bellows, J. (n.d.). Absces kořene zubu u koček . VCA.

2. Cornell University College of Veterinary Medicine. (2017, červen). Dentální onemocnění koček . Cornell Feline Health Center.

3. Famuyiro, K. (2025, 30. července). Jak zdraví zubů vašeho mazlíčka ovlivňuje jejich srdce a ledviny. LA Times .

4. Trevejo, R. T., Lefebvre, S. L., Yang, M., Rhoads, C., Goldstein, G., &Lund, E. M. (2018). Analýza přežití pro hodnocení souvislostí mezi periodontálním onemocněním a rizikem rozvoje chronického azotemického onemocnění ledvin u koček hodnocených ve veterinárních nemocnicích primární péče. Journal of the American Veterinary Medical Association , 252 (6), 710-720. https://doi.org/10.2460/javma.252.6.710

5. Weir, M., Hiscox, L., &Bellows, J. (n.d.). Potřebuje moje kočka kořenový kanálek? VCA.

6. Produkty schválené VOHC pro kočky . (2025, březen). Veterinární rada pro orální zdraví.

7. Barnes, C., Weir, M., &Gollakner, R. (n.d.). Bakteriální infekce u koček odolné vůči antibiotikům . VCA.