Chování Silken Windhound
Fakta a informace o plemeni anatolského pasteveckého psa
Nežádoucí účinky glukosaminu pro psa
Informace o plemeni fríského vodního psa (Wetterhoun)

Pochopení kočičí hyperglykémie:Když se krevní cukr stává nebezpečným

Všechny doporučené produkty jsou vybírány na základě uvážení redakčního týmu GreatPetCare a neodrážejí přímou podporu autora nebo recenzenta.

Krevní cukr nebo glukóza v krvi je normálně přísně kontrolována tělem vaší kočky. Když se ale tento kontrolní mechanismus porouchá, může hladina cukru v krvi nebezpečně stoupat. Tomu se říká hyperglykémie. Pokud se hyperglykémie u koček neřeší, může se vyvinout v život ohrožující stav nazývaný diabetická ketoacidóza (DKA).

Nejčastější příčinou vysoké hladiny cukru v krvi u koček je cukrovka. Léčba diabetu u koček obvykle zahrnuje každodenní podávání léků, jako je Bexacat nebo inzulín, diabetické diety, stejně jako správně načasované krmení a pravidelné cvičení. 

V tomto článku se budeme zabývat tím, co je vysoká hladina cukru v krvi a co váš veterinář udělá, pokud má podezření, že vaše kočka má vysokou hladinu cukru v krvi. 

Co je vysoká hladina cukru v krvi u koček?

Tělo vaší kočky běží na glukóze, stejně jako lidské tělo. Hladina glukózy v krvi je přísně kontrolována zpětnovazebními mechanismy. To se nazývá homeostáza glukózy.

Když je glukóza absorbována ze střeva po jídle, orgán zvaný slinivka břišní rozpozná vyšší hladiny glukózy a produkuje inzulín. Tento hormon přesouvá přebytečnou glukózu do buněk, kde ji lze použít nebo uložit, a udržuje glukózu v krvi na bezpečných úrovních. Když hladina glukózy v krvi klesne, slinivka uvolňuje jiný hormon zvaný glukagon, který říká játrům, aby znovu uvolňovala glukózu. To zvyšuje hladinu v krvi zpět k normálu. 

Pokud se tento kontrolní mechanismus porouchá, kočky mohou mít vysokou hladinu cukru v krvi po dlouhou dobu. Nejčastějším důvodem, proč k tomu dochází, je cukrovka. Kočky dostanou diabetes typu 2, což znamená, že jejich slinivka produkuje inzulín, ale jejich buňky na něj nereagují normálně. To způsobuje, že mají vysokou hladinu glukózy v krvi, ale protože buňky nereagují, nejsou schopny dostat glukózu do buněk, aby byla použita jako energie. 

Co je pro kočku nebezpečně vysoká hladina cukru v krvi?

Normální hladina glukózy v krvi kočky je 60–160 mg/dl. Se stresem se to může zvýšit nad normál, ale během hodiny nebo dvou by mělo znovu klesnout. Trvalé hladiny nad 160 mg/dl jsou abnormální a měly by být vyšetřeny. 

Avšak diabetické kočky mají často hladinu cukru v krvi přes 400 mg/dl. To je pro kočku nebezpečně vysoká hladina cukru v krvi. S takovým množstvím glukózy v krvi bude slinivka vyčerpána snahou produkovat inzulín, aby působila proti hyperglykémii. Navíc buňky těla začnou hladovět, protože nebudou dostávat dostatek glukózy. 

Tělo rozpozná, že buňky bojují, a začne místo toho rozkládat tuk na energii. To způsobuje, že se v těle hromadí chemikálie zvané ketony, což může vést k vážnému, život ohrožujícímu onemocnění.

Příčiny vysoké hladiny cukru v krvi u koček

Nejčastější příčinou přetrvávající vysoké hladiny cukru v krvi u koček je diabetes mellitus, obvykle jen nazývaný diabetes. Cukrovka u koček je poměrně častá a postihuje přibližně 1 z 200 koček, zejména samce a kočky určitých plemen, jako jsou norské lesní kočky a barmské kočky (1).

Dočasné, mírné zvýšení hladiny cukru v krvi lze pozorovat v době akutního stresu, například během návštěvy veterináře. Tomu se říká stresová hyperglykémie. To je důvod, proč veterináři nemohou vždy předpokládat, že kočka má cukrovku z jediného měření vysoké hladiny glukózy v krvi. Místo toho zkontrolují vzorky moči a další krevní hodnoty, aby prokázali, že hladina cukru v krvi zůstává vysoká.

Příznaky vysoké hladiny cukru v krvi u koček

U koček, u kterých se při návštěvě veterináře mírně zvýší hladina cukru v krvi, pravděpodobně neuvidíte žádné příznaky. Ale kočky s dlouhodobě vysokou hladinou cukru v krvi způsobenou cukrovkou pociťují příznaky, jako je více pití a více močení. Můžete si také všimnout:

  • Ztráta hmotnosti 
  • Změny chuti k jídlu (nadměrný hlad nebo nezájem o jídlo)
  • Krev v moči (způsobená infekcí močových cest)
  • Změny v běžné péči o srst vedoucí k neupravené srsti

Když se hladina cukru v krvi nebezpečně zvýší a rozvine se diabetická ketoacidóza, můžete také vidět:

  • Zvracení
  • Letargie, slabost nebo nízká energie
  • Sbalit

Pokud máte podezření, že vaše kočka má vysokou hladinu cukru v krvi, měli byste ji vzít k veterináři. Pokud máte podezření, že by mohla být nebezpečně vysoká hladina cukru v krvi, měli byste v případě nouze kontaktovat nejbližšího otevřeného veterináře.

Diagnostika vysoké hladiny cukru v krvi v Kočkách

Hyperglykémie je obvykle diagnostikována krevním testem. Je potřeba jen malé množství krve. Veterinář může jen píchnout vaši kočku do tlapky a odebrat krev na malý proužek papíru, který je přečten strojem. Diagnóza hyperglykémie však sama o sobě mnoho neznamená a bude nutné najít základní příčinu. 

Fyzikální vyšetření poskytne vodítka, ale hlavní výsledky pocházejí z testů krve a moči. Krevní test na fruktosamin může vedle testu na hladinu glukózy v krvi pomoci odlišit přechodnou hyperglykémii vyvolanou stresem od závažnější hyperglykémie způsobené cukrovkou.

Testy moči mohou také prokázat přítomnost glukózy, což opět ukazuje spíše na cukrovku než na mírnou a akutní vysokou hladinu cukru v krvi způsobenou stresem. Váš veterinář také zkontroluje přítomnost sekundární infekce moči, která je běžná u koček s diabetem.

Jak léčit Vysoká hladina cukru v krvi u koček

Pochopení kočičí hyperglykémie:Když se krevní cukr stává nebezpečným

Pokud je u vaší kočky diagnostikována vysoká hladina cukru v krvi, léčba je nezbytná. Bez léčby bude hladina cukru v krvi nadále stoupat na nebezpečně vysoké hladiny a dostanou diabetickou ketoacidózu (DKA). Jedná se o naléhavý případ, protože DKA se může rychle stát osudným. Rychlá léčba nejenže zabrání tomuto potenciálu, ale také zvyšuje šanci, že se kočka dostane do diabetické remise. Remise znamená, že jejich diabetes odezní a již nepotřebují léčbu. S léčbou se asi 1 ze 3 diabetických koček dostane do remise (2), podle nedávné studie. Některé kočky však poté recidivují.

Existují dvě hlavní možnosti léčby vysoké hladiny cukru v krvi u koček:inzulínové injekce a inzulínové alternativy.

Inzulinové alternativy pro kočky s vysokou hladinou cukru v krvi

Nyní existují alternativy k inzulínu bez jehly, jako je Bexacat (tablety bexagliflozinu), které se podávají perorálně. Bexacat blokuje ledviny ve zpětném vstřebávání glukózy, což znamená, že přebytečná glukóza z krve opouští tělo močí. Vzhledem k tomu, že se tato tableta podává pouze jednou denně a dávkování je jednoduché, je pro rodiče zvířat obecně jednodušší než injekce inzulínu. Je také o něco méně intenzivní, pokud jde o monitorování. Bexacat však nelze použít u koček, které již zahájily léčbu inzulinem – je vhodný pouze pro nové případy vysoké hladiny cukru v krvi u jinak zdravých koček.

Pochopení kočičí hyperglykémie:Když se krevní cukr stává nebezpečným

Inzulinové injekce pro kočky s vysokou hladinou cukru v krvi

Kočky užívající inzulín vyžadují pravidelné injekce, buď jednou nebo dvakrát denně, v závislosti na produktu a individuální reakci kočky. Ačkoli většina koček toleruje tyto pravidelné injekce, pro některé rodiče může být stále obtížné to zvládnout. Léčba inzulínem může být také riskantní (předávkování i poddávkování jsou nebezpečné), což znamená, že k nalezení správné dávky může být zapotřebí intenzivní sledování. To také prodražuje léčbu inzulínem.

Diety pro kočky s vysokou hladinou cukru v krvi

Diety na předpis mohou pomoci s vysokou hladinou cukru v krvi u koček. Tyto diety s vysokým obsahem vlákniny pomáhají předcházet nárůstu hladiny cukru v krvi po jídle. To pomáhá tělu regulovat hladinu glukózy v krvi. Zatímco diety na předpis mohou být užitečné, obecně je nelze používat samostatně. Jedna studie zjistila, že více koček dosáhlo remise, pokud byly krmeny mokrou stravou s nízkým obsahem sacharidů než dietou na předpis pro diabetes (2). Před provedením jakýchkoli změn je nejlepší prodiskutovat dietu při cukrovce se svým veterinářem.

Obecné náklady na léčbu vysoké hladiny cukru v krvi u koček 

Léčba cukrovky může být drahá. Kromě nákladů na léky potřebují kočky s cukrovkou obecně opakované kontroly hladiny cukru v krvi a návštěvy veterináře. Obecně platí, že náklady jsou nejvyšší v prvních několika týdnech, během diagnózy a když kočky potřebují pravidelnější kontroly. To znamená, že léčba vysoké hladiny cukru v krvi může být stále nákladná.

Obecně můžete očekávat, že vysoká hladina cukru v krvi u koček bude stát 500 – 1 000 $ v prvním měsíci diagnózy a poté obvykle kolem 150 – 300 $ měsíčně.

Jak předcházet Vysoká hladina cukru v krvi u koček

Obézní kočky mají větší pravděpodobnost, že dostanou cukrovku. Udržování zdravé tělesné hmotnosti a léčba koček co nejdříve, pokud přiberou na váze, je klíčem k prevenci vysoké hladiny cukru v krvi u koček. U koček s normální hmotností existuje určitá domněnka, že převážně suchá strava může zvýšit riziko vzniku vysoké hladiny cukru v krvi (3). Souvislost však není jasná, takže prevence vysoké hladiny cukru v krvi není důvodem ke změně stravy vaší kočky, pokud se jí daří dobře. Mnohem důležitější je zajistit, aby vaše kočka měla dostatek vody a cvičení.

Shrnutí

Trvale vysoká hladina cukru v krvi u koček (nazývaná také hyperglykémie) není normální a měla by být vyšetřena. Nejčastější příčinou je cukrovka. Pokud se neléčí, může se u koček rozvinout diabetická ketoacidóza, závažný a život ohrožující stav. Existuje několik způsobů, jak léčit kočičí hyperglykémii. Pokud máte podezření, že vaše kočka může mít vysokou hladinu glukózy v krvi, promluvte si se svým veterinářem.

Související podmínky 

  • Diabetická ketoacidóza
  • Obezita
  • Diabetes 

Odkazy

  1. O'Neill, D G a kol. "Epidemiologie diabetu melitus mezi 193 435 kočkami navštěvujícími veterinární praxi primární péče v Anglii." Journal of veterinární vnitřní lékařství sv. 30,4 (2016):964-72. doi:10.1111/jvim.14365
  2. Rothlin-Zachrisson, Ninni a kol. "Přežití, remise a kvalita života u diabetických koček." Journal of veterinární vnitřní lékařství sv. 37,1 (2023):58-69. doi:10.1111/jvim.16625
  3. Öhlund, M a kol. "Environmentální rizikové faktory pro diabetes mellitus u koček." Journal of veterinární vnitřní lékařství sv. 31,1 (2017):29-35. doi:10.1111/jvim.14618