Dilatační kardiomyopatie u koček:Příznaky, příčiny a léčba

Ačkoli srdeční onemocnění, které způsobuje zvětšené srdce u koček, je v dnešní době poměrně neobvyklé, stále je to něco, co může ovlivnit naše kočičí přátele. V tomto článku se dozvíte, co je to dilatační kardiomyopatie, její příčiny, příznaky srdečního onemocnění u koček a možnosti léčby.

Co je dilatační kardiomyopatie ?

Dilatační kardiomyopatie, zkráceně DCM, je onemocnění srdečních svalů, konkrétně svalů komor, které jsou zodpovědné za pumpování krve dopředu a krví. U DCM srdeční svaly časem slábnou, což má za následek velké, slabé a ochablé srdce. Rozšířené komory v srdci mají sníženou schopnost stahovat a protlačovat krev krevními cévami těla. Srdce postižené DCM se přetíží krví a může mít za následek městnavé srdeční selhání.

Před třiceti lety byla DCM jednou z hlavních příčin srdečního selhání u koček. Předpokládalo se, že DCM u koček je způsoben nedostatkem esenciální aminokyseliny zvané taurin v potravě. Většina výrobců krmiv pro kočky začala své potraviny doplňovat taurinem a DCM se nyní u koček vyskytuje jen zřídka a představuje asi 10 procent srdečních chorob pozorovaných u koček (1).

Příčiny zvětšeného srdce u koček

Před rokem 1987 byla dilatační kardiomyopatie nejčastějším typem srdečního onemocnění diagnostikovaným u koček. Díky dietním úpravám v komerčních krmivech pro kočky je nyní DCM u koček poměrně vzácný. V minulosti se tradovalo, že nedostatek taurinu byl hlavním viníkem kočičího DCM. Dnes je základní příčina většiny DCM u koček neznámá. V některých rodinách koček byla stejně jako u lidí identifikována genetická predispozice.

Zatímco dilatační kardiomyopatie může postihnout jakoukoli kočku jakéhokoli věku, asijská plemena, včetně perských, barmských, habešských, siamských, se zdají být postižena neúměrně. DCM může být také důsledkem konečného srdečního selhání v důsledku jiného srdečního onemocnění u koček, včetně hypertrofické kardiomyopatie a restriktivní kardiomyopatie, které jsou u koček častější než DCM.

Příznaky DCM v Cats

Nejčastějšími příznaky spojenými s jakýmkoli typem srdečního onemocnění u koček jsou zrychlené dýchání (někdy otevřená ústa), snížená chuť k jídlu a snížená hladina energie. Někdy kočky se srdečním onemocněním nevykazují žádné známky. Jindy se mohou skrývat, nechtějí jíst nebo se chovají nespecificky nemocně. Mezi další závažnější příznaky srdečního onemocnění u koček patří:

• Bledý nebo namodralý nádech dásní
• Slabost
• Závodní srdce
• Sbalit
• Náhlý nástup neschopnosti pohybovat zadní končetinou v důsledku ochrnutí a/nebo silné bolesti zadní končetiny (způsobené ucpanou krevní cévou zvanou tromboembolie)

Pokud u své kočky zaznamenáte některý z těchto příznaků, domluvte si co nejdříve schůzku se svým veterinářem. Srdeční onemocnění může u koček rychle postupovat a stát se život ohrožujícím. Pamatujte, že kočičí instinkt je skrýt jakékoli známky nemoci, takže pokud vám vaše kočka ukazuje, že je nemocná, musí co nejdříve navštívit veterináře, aby zjistil, co problém způsobuje.

Diagnostika Dilatační kardiomyopatie u koček

Veterinární lékař použije kombinaci vaší orální anamnézy a fyzického vyšetření kočky včetně odběru životních funkcí a poslechu srdce a plic stetoskopem. V závislosti na tom, co si veterinář všimne při fyzické prohlídce, doporučí diagnostické testy, které mohou zahrnovat:

• Rentgenové snímky hrudníku (rentgenové snímky)
• Ultrazvuk srdce (echokardiogram)
• Elektrokardiogram
• Krevní práce (CBC, krevní chemie, vyšetření štítné žlázy, taurin, srdeční biomarkery)

Léčba za Zvětšené srdce u koček

Kočky, které trpí městnavým srdečním selháním v důsledku DCM, jsou obvykle velmi nemocné a vyžadují stabilizaci hospitalizace. Možná bude nutné je umístit do kyslíkové klece, aby se jim lépe dýchalo.

DCM často způsobuje nahromadění tekutiny kolem plic, což může ztěžovat dýchání, a pomocí jehly a stříkačky k odstranění této tekutiny (v postupu zvaném torakocentéza) se kočkám pomáhá dýchat. Veterináři často předkládají tekutinu také k testování. Dokonce i na lécích budou některé kočky vyžadovat přerušovanou torakocentézu k odstranění tekutiny z jejich hrudníku.

Léky pro správu DCM u koček

Léčba srdce je dlouhodobou léčbou volby pro zvládnutí DCM u koček. Předepsané léky mohou zahrnovat:

• furosemid , diuretikum, které odstraňuje přebytečnou tekutinu z těla
• Pimobendan , k posílení srdečního svalu a rozšíření krevních cév, aby srdce mohlo pumpovat krev efektivněji, lze alternativně předepsat digoxin
• Dilatátory krevních cév snížit práci, kterou musí srdce vykonat při pohybu krve tělem
• Léky proti arytmii srdce pokud je to klinicky indikováno
• Suplementace taurinu pokud je to klinicky indikováno

Péče o kočku pomocí DCM

Kočky s DCM by měly být drženy uvnitř pouze v prostředí s nízkým stresem. Tyto kočky mají často špatnou chuť k jídlu, proto požádejte svého veterináře o doporučení ohledně potravin, které vaši kočku nalákají k jídlu. Vyhněte se potravinám s vysokým obsahem soli; některé kočky mohou potřebovat dietu s nízkým obsahem sodíku.

Znovu zkontrolujte schůzky

Pokud má vaše kočka DCM, je velmi důležité úzce spolupracovat s vaším veterinářem a co nejdříve nahlásit, jak vaše kočka reaguje na terapii a jakékoli příznaky. Váš veterinář bude muset vaši kočku pravidelně pravidelně kontrolovat, aby zkontroloval, jak reagují na léčbu. Některé léky, jako je furosemid, musí být přesně dávkovány, protože příliš mnoho způsobí dehydrataci a nerovnováhu elektrolytů a problémy s ledvinami a příliš málo nebude účinné. Během schůzky s opakovanou kontrolou váš veterinář:

• Prohlédněte si kočku
• Změřte jim krevní tlak
• Odeberte vzorky krve, abyste se ujistili, že vaše kočka správně reaguje na léky a že neexistují žádné negativní vedlejší účinky

Prognóza pro kočky s DCM

Bohužel DCM u koček, která nesouvisí s nedostatkem taurinu, má špatnou prognózu a přežití i s léčbou je obvykle týdny až měsíce po počáteční diagnóze.

Jak předcházet DCM v Cats

Ujistěte se, že vaše kočka konzumuje vysoce kvalitní krmivo pro kočky, které obsahuje živočišné bílkoviny, abyste zabránili nedostatku taurinu. Nekrmte kočky vegetariánskou nebo veganskou stravou. Nechejte jednou ročně zkontrolovat zdraví a srdce vaší kočky veterinářem, abyste včas zachytili případné problémy. 

Související podmínky

• Městnavé srdeční selhání
• tromboembolismus
• Pleurální výpotek
• Hypertrofická kardiomyopatie