Glomerulární onemocnění u psů je běžnou formou onemocnění ledvin a hlavní příčinou chronického selhání ledvin. Pokud se glomeruly – síť drobných krevních cévek, které filtrují odpadní produkty při průchodu ledvinami – zanítí v důsledku ukládání a tvorby toxinů a enzymů ve stěnách glomerulárních kapilár, výsledným poškozením je glomerulonefritida.
Glomerulární úmrtnost se může také objevit v důsledku infekce nebo neoplazie, což jsou abnormální benigní nebo maligní růsty. Je známo, že glomerulonefritida, která je často objevena náhodně během rutinního každoročního zdravotního vyšetření, je familiární u několika plemen psů, včetně bernských salašnických psů, bulteriérů, dalmatinů, samojedů, dobrmanů, kokršpanělů, novofundlanďanů, chrtů, rotvajlerů a pšeničných psů s měkkým potahem. teriéři.
Zdravé ledviny psů a lidí odstraňují odpadní a přebytečné tekutiny z krve a vytvářejí moč, která vylučuje zbytek odpadu. U psů glomeruly, které jsou filtračními jednotkami ledvin, absorbují a filtrují vodu, bílkoviny, glukózu a elektrolyty z krevního řečiště. Ledviny po filtraci reabsorbují glukózu a elektrolyty a zbytek se přemění na moč. Tento proces je nezbytný pro to, aby psi vstřebali základní živiny, které potřebují, a aby jejich tělo odstranilo ty zbytečné nebo škodlivé.
Definitivní klinicko-patologickou charakteristikou glomerulonefritidy je proteinurie, přítomnost abnormálního množství bílkovin v moči. Proteinurie nastává, když plazmatické proteiny, hlavně albumin, prosakují přes poškozené stěny glomerulárních kapilár. Pacienti s onemocněním ledvin s proteinurií, která přesahuje 1 g denně, budou mít obvykle horší prognózu.
Současné příznaky glomerulonefritidy se liší v závislosti na základní příčině – zánětu, infekci, která může způsobit akutní onemocnění ledvin, neoplazii, diabetes mellitus, dlouhodobém užívání některých léků a idiopatických (neznámých) příčinách. Slabost a úbytek hmotnosti jsou jedinými příznaky u některých psů s chronickým onemocněním ledvin trvajícím několik měsíců, u kterých se předtím neprojevily žádné zjevné příznaky onemocnění.
Onemocnění s pozvolným nástupem je často obtížné odhalit, někdy až po rozsáhlém poškození a onemocnění významného procenta ledvin. V době, kdy se v moči objeví nadměrné množství bílkovin, může mít pes již ascites, abnormální nahromadění tekutiny v břišní dutině_._
Jakmile je onemocnění ledvin pokročilé a u psů trpících selháním ledvin, příznaky jsou:
U psů se závažnou ztrátou krevního proteinu albuminu se krevní cévy v plicích ucpou, což způsobí těžké lapání po dechu a potíže s dýcháním. Výsledný vysoký krevní tlak může způsobit náhlou slepotu.
Diagnóza glomerulonefritidy zahrnuje důkladné zhodnocení zdravotní anamnézy psa, fyzikální vyšetření, posouzení symptomů od začátku a prozkoumání jakýchkoli základních problémů nebo jiných možných příčin tohoto stavu.
Pro stanovení definitivní diagnózy bude proveden kompletní biochemický profil včetně chemického krevního profilu a kompletního krevního obrazu pro kontrolu anémie. Tento diagnostický indikátor může ukazovat abnormálně nízké hladiny krevního proteinu albuminu a vysoké hladiny cholesterolu v krvi. Přítomnost proteinů nebo nedostatek albuminu může pomoci veterinárnímu lékaři určit počáteční diagnózu. Bude také provedena analýza moči, která ukáže hladinu bílkovin v moči a odpadního produktu kreatininu a jakékoli další odpovídající změny v moči u psů se selháním ledvin. Poměr mezi bílkovinou v moči a kreatininem se vypočítá, aby se určil rozsah poškození ledvin. Mezi další testy patří komplexní metabolický profil, který vyjadřuje poměr hladin močovinového dusíku v krvi (BUN) a kreatininu. Kombinace těchto diagnostických nástrojů pomáhá veterináři v krátkodobém horizontu tím, že řídí jeho odpověď na léčbu, pomáhá při vývoji dlouhodobého léčebného plánu a v konečném důsledku poskytuje vodítka o progresi nebo regresi onemocnění.
Provádí se také rentgenové záření a ultrazvuk, aby se zhodnotil stav ledvin a rozsah jejich poškození. To umožňuje veterináři změřit velikost ledvin a stav dalších břišních orgánů. Je to také užitečné pro účely méně invazivní biopsie tkáně. Vyšetření a testování vzorku ledvinové tkáně prostřednictvím biopsie pomůže vyloučit jiné příčiny selhání ledvin, jako je rakovina. Diagnostické zobrazování je neocenitelnou součástí diagnostického arzenálu a navíc indikuje všechna souběžná onemocnění.
Objev nového indikátoru nebo biomarkeru onemocnění ledvin u psů a koček zvaného symetrický dimethylarginin (SDMA) v sobě skrývá naději na diagnostiku onemocnění ledvin alespoň o 9,5 až 17 měsíců dříve než samotné testy hladiny BUN a kreatininu.
Snížení zátěže funkční ledviny je cílem léčby onemocnění ledvin. Zpočátku mohou být vyžadovány léky proti bolesti, intravenózní tekutiny a léky proti nevolnosti.
I když neexistuje žádný lék na chronické onemocnění ledvin u psů, symptomy lze zvládnout a poskytnout vám a vašemu psovi více kvalitního společného času. Po stabilizaci může být onemocnění ledvin, pokud je zachyceno relativně brzy, zvládnuto pravidelným sledováním a dietními změnami, které snižují bílkoviny, fosfor a sodík. Strava se soustředí na zdroje vysoce kvalitních bílkovin a sacharidů obohacených o antioxidanty a mastné kyseliny.
Antibiotika se používají k léčbě bakteriálních infekcí a ledvinové kameny a blokády lze léčit chirurgicky s následnými změnami stravy.
Závažnější případy mohou vyžadovat pravidelnou tekutinovou terapii a léky ke kontrole příznaků. V pokročilejších případech může být indikována dialýza ledviny nebo transplantace ledviny.
Vždy se poraďte se svým veterinářem, než změníte dietu, léky nebo fyzickou aktivitu vašeho mazlíčka. Tyto informace nenahrazují názor veterináře.
Anémie u psů nebo nedostatek červených krvinek je vzácný. V jedné retrospektivní studii veterinární nemocnice se tento stav projevil pouze u 2,9 procenta psů (1). Pokud je však u psů diagnostikována anémie, může být život ohrožující a její léčba je velmi nákladná. Anémie je způsobena mnoha různými
Ve vydání z října 1999 diskutoval Dr. Ian Dunbar o některých možnostech výcviku, jak se vypořádat s fenami, které se neustále hádají. Jedna z jeho prvních otázek na majitele v této situaci, řekl, zní:„Museli jste někdy vzít jednoho k veterináři na stehy po boji?“ Odpověď v situaci, kterou v tomto čí
