Vědecký průvodce sarkomem u psů

Rakovina je hlavní příčinou úmrtí psů, ale ne všechny druhy rakoviny jsou stejné. Existuje mnoho různých typů rakoviny a některé jsou běžnější než jiné. A zatímco sarkom u psů není tak častý (je zodpovědný za cca 10–15 % zhoubných nádorů u psů), může být stejně nebezpečný jako nejhorší z nich (1).

Některá plemena jsou k tomu náchylnější. Rakovinové bujení (neoplázie) bylo zodpovědné za smrt u 71 z 80 psích plemen . Hmotnost a výška psa přímo koreluje s tím, jak je pravděpodobné, že zemře na rakovinové bujení, jako je sarkom, a nejvyšší riziko jsou u velkých plemen (2).

Psí plemena s největší pravděpodobností zemřít na neoplazii (3):bernský salašnický pes (55 %), zlatý retrívr (50 %), skotský teriér (48 %), flanderský bouvier (47 %), boxer (44 %), bulmastif (44 %), Irský setr (41 %) a erdelteriér (40 %).

Psí plemena nejméně pravděpodobná zemřít na neoplazii (3):maltézský (9 %), jezevčík (9 %), pekingský (8 %), pomeranian (8 %), čivava (8 %), miniaturní jezevčík (6 %) a miniaturní pinč (4 %) ).

Co je sarkom u psů?

Sarkom je maligní, rakovinné bujení nebo nádor, který se může objevit uvnitř psa nebo na jeho kůži. Tento typ rakoviny je vzácný a studie odhadují, že ve Spojených státech je počet sarkomů psů ročně 7700 až 31 800 , na základě celkových případů rakoviny psů 99,3–272,1 na 100 000 psů (4).

Tato rakovina se ve srovnání s jinými rakovinami objevuje v jiném druhu tkáně, konkrétně v pojivových tkáních, jako jsou kosti, svaly, nervy, chrupavky, šlachy a krevní cévy.

Přestože existuje asi 50 různých typů sarkomů, většinou se dělí do dvou hlavních skupin:sarkom měkkých tkání a sarkom kostí (osteosarkom) . Častější je sarkom měkkých tkání a představuje 80 % případů, zatímco kostní sarkom představuje 20 % případů zhoubných nádorů u psů (5, 6).

Sarkom měkkých tkání u psů

Sarkom měkkých tkání je typ rakoviny, který pochází zpojivových tkání těla psa (7, 8, 9). Protože může růst v jakékoli části měkké tkáně psího těla, existuje u psů mnoho různých typů sarkomu měkkých tkání:fibrosarkom, rhabdomyosarkom, liposarkom, neurofibrosarkom, maligní fibrózní histiocytom, hemangiosarkom a další (10, 11).

Hlavní umístění a výskyt sarkomů u psů v USA (5, 6, 10, 11):

Tyto nádory jsou obvykle považovány kolektivně onkology, protože mají podobné biologické chování. Ne všechny však mají stejný histologický stupeň, což je hodnocení toho, jak agresivní je nádor a jaká je pravděpodobnost, že bude metastázovat do jiných částí těla psa.

Některé sarkomy u psů, jako je hemangiosarkom, rhabdomyosarkom a histiocytární sarkom, jsou agresivnější než zbytek skupiny. Níže se podíváme na čtyři běžné typy sarkomů měkkých tkání u psů.

1. Fibrosarkoma

Fibrosarkom je způsoben nekontrolovaným přemnožením buněk pojivové tkáně nazývaných fibroblasty. Fibrosarkom je velmi častým typem nádoru u psů a obvykle není příliš agresivní a metastázy byly pozorovány u cca. 20 % případů (12).

Existuje několik různých typů fibrosarkomových nádorů, ale všechny se většinou objevují v pojivové tkáni kůže psa a pod kůží (13). Ve většině případů lze fibrosarkomy nalézt na končetinách a trupu těla psa. Běžně se také vyskytují v tlamě nebo nosní dutině psa.

Starší výzkum založený na retrospektivních studiích tvrdil, že fibrosarkom má nejhorší prognózu pro psy ze všech ostatních typů sarkomů. Tyto studie však neměly řádnou analýzu doby přežití ani adekvátní počty případů pro takové závěry, takže jejich hodnocení prognózy nelze použít. jako tvrdý důkaz (14, 15)

Zatímco několik retrospektivních studií naznačilo, že FSA může mít horší prognózu ve srovnání s jinými typy STS, tyto studie postrádají řádné analýzy přežití a adekvátní počty případů, aby bylo možné vyvodit významné závěry o prognostickém významu histologického typu

Velká plemena psů jsou vystavena většímu riziku fibrosarkomu, zejména dobrmani, rotvajleři, zlatí retrívři a gordonsetři (16). Fibrosarkom je častější u psů středního a staršího věku, typicky postihuje psy starší 10 let.

Příznaky

Příznaky fibrosarkomu se mohou lišit v závislosti na velikosti nádoru, umístění a rozsahu nádoru.

Obecně se fibrosarkom obvykle objevuje jako jediná pevná bulka nebo hrbolek na kůži psa nebo pod kůží. Tato bulka může někdy ulcerovat a krvácet nebo se dokonce infikovat. Může také existovat více než jedna hrudka, všechny se pravděpodobně nacházejí ve stejné oblasti.

Tato hrudka nebo hrudky mohou psovi způsobit bolest a způsobit, že váš mazlíček bude méně společenský. Pes může také ztratit chuť k jídlu a odmítnout se dotýkat. Pokud je postižena noha psa, může mít problémy se vstáváním nebo uléháním. Jako symptom se může projevit také kulhání, které se později může změnit v úplnou neschopnost chodit.

Pokud je postižena nosní dutina psa, můžete si všimnout výtoku hlenu z nosu vašeho psa nebo dokonce z jeho očí. Pes může také hodně kýchat nebo chrápat nebo krvácet z nosu. Pokud je postižena jejich tlama, pes může mít potíže se žvýkáním nebo polykáním; může také dojít k nadměrnému slinění nebo krvácení z úst. Nádory úst a nosu mohou také způsobit zápach z úst (halitózu), vypadávání zubů nebo deformaci obličeje.

2. liposarkoma

Toto je další typ sarkomu měkkých tkání u psů. I když je to běžné u lidí, je to velmi vzácný typ maligního nádoru u psů, který se vyvíjí v tukových buňkách (17, 18, 19). Obecně se vyskytuje v podkožních místech, zejména na končetinách. Může se však vyskytovat i v psích kostech nebo břišních dutinách.

Liposarkom u psů by se neměl zaměňovat s lipomem, což je benigní nádor. Nicméně liposarkomy nejsou tak agresivní a jsou většinou lokálně invazivní s nízkým potenciálem metastázovat do vzdálených orgánů, zvláště pokud jsou zachyceny v časných stádiích. Tento typ rakoviny nejčastěji postihuje starší psy.

Příznaky

Některé liposarkomy se objevují jako hrbolky nebo uzliny na kůži psa, zejména na volné kůži kolem třísel a krku. Mohou být tvrdé, když se jich dotknete, nebo se mírně podvolí, když je zmáčknete. Můžete si také všimnout boulí v břiše, poklesnutí žaludku vašeho psa nebo otoku na jedné straně břicha, i když k tomu dochází pouze ve vzácných případech.

Liposarkom může vést k přetrvávající bolesti kloubů, která je často mylně považována za artritidu, protože liposarkomy se obvykle vyskytují u starších psů. Můžete si také všimnout otoku na noze svého psa.

3. Rabdomyosarkoma

Jedná se o zhoubný, vzácný a velmi agresivní nádor, který postihuje psy všech věkových kategorií. Tento typ je v současnosti u psů jedním z nejméně prozkoumaných a je k dispozici jen velmi málo vědecké literatury, z níž lze vyvodit jednoznačné závěry (20, 21).

Rabdomyosarkom u psů se vyvíjí v příčně pruhovaných svalech srdečního a kosterního svalstva u dospělých psů, zatímco u mladších psů vzniká z embryonálních kmenových buněk. Tyto nádory častěji postihují střední až velká plemena.

Tento typ nádoru se obvykle vyvíjí v jazyku, hrtanu nebo srdci psa. Může však snadno metastazovat do jiných oblastí, nejčastěji do psích plic, sleziny, jater, ledvin a nadledvin.

Příznaky

Některé běžné příznaky rhabdomyosarkomu u psů zahrnují otok a přítomnost lézí nebo útvarů, které jsou často pevné a fixované. Tyto léze se mohou infikovat nebo ulcerovat a běžně se objevují na trupu, končetinách nebo v ústních dutinách.

Příznaky se mohou lišit v závislosti na umístění nádoru. Pokud se například nádor objeví v hrtanu (hlasové schránce), může způsobit potíže s dýcháním. Orální nádory často vedou k zápachu z úst nebo nadměrnému slinění u psů. A pokud se nádor rozšíří do dalších orgánů, symptomy budou nutně nápadnější a rozmanitější.

4. Hemangiosarkoma

Na rozdíl od liposarkomu nebo rhabdomyosarkomu je psí hemangiosarkom běžnějším typem sarkomu měkkých tkání u psů s odhadovanou prevalencí podobnou fibrosarkomu (22, 23, 24, 25). Je to podobné jako angiosarkom u lidí (26).

Jedná se o formu maligního nádoru, který se vyvíjí v buňkách, které vystýlají krevní cévy různých tkání psího těla (27). Hemangiosarkom se u psů nejčastěji objevuje na slezině, játrech, spodině pravého srdce nebo kůži a podkoží (28, 29, 30, 31). Některé jeho varianty se však mohou objevit na kůži psa, pod ní nebo na jiných místech.

Tento typ rakoviny je častější u středních až velkých plemen, zejména u zlatých retrívrů, labradorských retrívrů, německých ovčáků a boxerů (32, 33, 34, 35). Je také pravděpodobnější, že se vyvine u psů středního nebo seniorského věku.

Hemangiosarkom je velmi agresivní rakovina, která se často rychle šíří do jiných orgánů.

Příznaky

Psi s hemangiosarkomem bohužel často nevykazují žádné klinické příznaky než se nádor rozšíří a stane se příliš velkým pro léčbu. Ve většině případů je prvním příznakem vnitřní krvácení při prasknutí nádoru. To se může u psů projevit jako slabost, dýchací potíže, kolaps nebo dokonce náhlá smrt.

Existuje šance, že hemangiosarkom u psů lze včas identifikovat pomocí rentgenových snímků, ultrazvuku nebo břišní palpitace, ale i při včasné detekci je prognóza tohoto typu rakoviny psů špatná.

Jak se diagnostikuje sarkom měkkých tkání u psů?

Sarkom měkkých tkání u psů je obvykle poprvé spatřen během fyzikálního vyšetření, zvláště pokud je tam boule nebo hrbol (36, 37). Pokud to váš veterinář považuje za znepokojivé, zeptá se, zda jste si všimli nějakých příznaků, a poté zkontroluje anamnézu vašeho psa.

Veterinář poté provede diagnostické zobrazování a mikroskopické vyšetření nádorových buněk, pokud to považuje za nutné. To lze provést biopsií tkáně nebo aspirací tenkou jehlou (FNA). Ve většině případů váš veterinář provede biopsii tkáně, protože FNA není příliš účinná metoda pro diagnostiku nádorů měkkých tkání u psů.

Jak se léčí sarkom měkkých tkání u psů?

Sarkomy měkkých tkání se léčí jako jakákoli jiná rakovina:chirurgie, radioterapie a/nebo chemoterapie. Chirurgie je ve většině případů první a nejúčinnější možností u sarkomů měkkých tkání psů a je také dobrá pro prevenci opětovného výskytu rakoviny (38, 39, 40, 41).

Pokud je po chirurgickém zákroku úspěšně odstraněna veškerá nádorová tkáň, další léčba nemusí být nutná. Pokud však tomu tak není, může být k dosažení tohoto cíle zapotřebí druhá operace (42, 43).

Radiační terapie může být také použita po chirurgickém zákroku k odstranění zbývajících nádorových buněk. Bylo prokázáno, že dále snižuje šance na recidivu rakoviny (44, 45, 46).

Běžně se také používá v případech, kdy agresivní operace není z různých důvodů schůdná. Radiační terapie může také pomoci u velmi velkých nádorů, a to buď zpomalením dalšího růstu, nebo regresí nádoru na velikost, která umožní chirurgické odstranění.

Stereotaktické záření (SRS/SRT) je účinnou alternativou chirurgického zákroku (47, 48, 49).

Chemoterapie se někdy používá u sarkomů vysokého stupně [50]. Chemo může oddálit nebo dokonce zabránit dalšímu šíření rakoviny do jiných oblastí psího těla (51).

Bylo prokázáno, že pooperační léčba a léčba s pravidelným perorálním podáváním cyklofosfamidu spolu s nesteroidním protizánětlivým lékem zvaným piroxicam snižují pravděpodobnost sarkomu u psů (52).

Jaká je prognóza pro psy se sarkomy měkkých tkání?

Prognóza sarkomu měkkých tkání u psů závisí na velikosti, umístění a stupni nádoru. Nádory nízkého až středního stupně mají skvělou dlouhodobou prognózu, zvláště pokud je lze zcela odstranit chirurgicky.

Na druhou stranu dlouhodobá prognóza sarkomů vysokého stupně není tak dobrá a často znamená, že psovi nezbývá mnoho času, obvykle šest měsíců až rok. Radiační terapie vykazovala podobné výsledky, přičemž medián doby přežití byl odhadnut nacca. 3–6 měsíců (53, 54, 55).

Kostní sarkom u psů (osteosarkom)

Vedle sarkomů měkkých tkání je dalším běžným typem sarkomu u psů kostní sarkom (osteosarkom). Je to nejčastější kostní nádor u psů (56, 57), přičemž chondrosarkom je daleko druhým a mnohem méně rozšířeným typem rakoviny kostí (58).

Osteosarkom je velmi agresivní maligní nádor, který se primárně vyvíjí v kostní tkáni psa a je extrémně podobný osteosarkomu u lidí (59, 60, 61, 62, 63).

Osteosarkom vzniká abnormální produkcí osteoblastů a osteoklastů, což jsou buňky, které vytvářejí a rozkládají kost. Nejčastěji jsou postiženy kosti končetin, kde se osteosarkom projevuje 3–4krát častěji než jinde (64, 65, 66). I když je vzácnější, může se objevit také v jiných kostech, jako jsou kyčle, pánev nebo čelist. Studie také zjistily, že plíce jsou velmi častým místem šíření (67).

V některých vzácných případech může také ovlivnit tkáň nesouvisející s kostmi, jako je slezina, játra, ledviny a mléčné žlázy (toto se nazývá extraskeletální osteosarkom).

Tento typ rakoviny kostí je častější u obřích a velkých plemen, zejména u boxerů, zlatých a labradorských retrívrů, německých ovčáků, dobrmanů, chrtů, bernardýnů, německých dog, rotvajlerů, irských setrů, skotských deerhoundů a irských vlkodavů. P>

Zatímco genetická predispozice plemene k rakovině kostí je hlavním faktorem, studie také zjistily, že další korelací je velikost plemene, přičemž výška hraje větší roli než hmotnost (68).

Příznaky

Příznaky osteosarkomu u psů jsou obvykle jemné a není snadné je rozpoznat . Můžete si však všimnout otoku nebo hromadného růstu na těle vašeho psa a také bolestivého zánětu v oblasti, kde se nádor může objevit později nebo již vyrostl.

Kulhání, bolesti kloubů a kostí jsou také běžné příznaky osteosarkomu. Někdy se váš pes může také zdát unavený nebo dokonce trpí anorexií.

Jak se diagnostikuje osteosarkom u psů?

Pokud u svého mazlíčka zaznamenáte kulhání končetiny, zvláště pokud je doprovázeno otokem, který se zdá teplý na dotek, vezměte svého psa k veterináři, aby určil příčinu, protože to může být způsobeno osteosarkomem.

Veterinář provede rentgenové snímky postižené oblasti. Pokud se zdá, že část kosti chybí kvůli úbytku kostní tkáně, nebo pokud veterinář zaznamená zlomeninu, která se může objevit, pokud je kost příliš slabá, nařídí další testy.

Součástí testu bude aspirace jemnou jehlou, kdy veterinář malou jehlou odsaje vzorek postižených buněk. V některých případech může být k zajištění přesné diagnózy nezbytná také kostní biopsie.

Jak se léčí psí osteosarkom?

Pokud neexistují žádné důkazy, že se nádor rozšířil tělem psa, váš veterinář doporučí operaci k odstranění nádoru (69).

Může se jednat buď o operaci šetřící končetinu, nebo o amputaci postižené končetiny (70, 71). I když to pro vás může být znepokojující, mějte na paměti, že psi si dokážou na život bez končetiny zvyknout mnohem snadněji než lidé a po amputaci se jim obvykle daří dobře.

Podobně jako u sarkomu měkkých tkání u psů může být stereotaktické záření účinnou alternativou k amputaci u psů v případech, kdy osteosarkom nezabil příliš mnoho kosti.

Kromě chirurgického zákroku je téměř vždy doporučována chemoterapie ke kontrole onemocnění a prevenci nebo zpomalení jeho metastázování.

Jaká je prognóza osteosarkomu u psů?

Bohužel, protože osteosarkom je velmi agresivní typ rakoviny u psů, prognóza je zřídka dobrá.

Střední doba přežití je asi jeden rok, i když někteří psi mohou žít až 2 roky po ošetření (72, 73). Pokud by však byla možná pouze amputace, je střední doba přežití asi 3 měsíce .

Na konci ocasu

Sarkom u psů je typ vzácného, ​​maligního nádoru. Většinou postihuje měkké tkáně nebo kosti, ale někdy se může šířit dále tělem psa, v závislosti na histologickém stupni nádoru a na tom, jak brzy je detekován.

Některé sarkomy jsou méně agresivní než jiné a budou se šířit pomalu, zatímco jiné typy mohou metastázovat rychle.

Common symptoms of sarcoma in dogs include visible swelling of the affected area, lameness, lethargy. However, the most common sign of sarcoma, especially for soft tissue sarcomas, is the abnormal growth on a dog's skin or under it.

Pay attention to any lumps or bumps, as well as lesions and masses. Difficulty breathing, bad breath and other symptoms can signal that the tumor has developed in your dog’s mouth or nasal cavity.

Take your pet to the vet if you notice any potential signs of sarcoma. Early detection and treatment can save your dog's life, especially when it comes to less aggressive soft tissue sarcomas.

Chcete to sdílet?