Sporotrichóza u psů:příznaky, příznaky a léčba
Q horečka u psů:příznaky, příznaky a léčba
Kryptococcus u psů:Příznaky, příčiny, diagnostika a léčba
Infekce Bartonella u psů:Příznaky, příčiny a léčba
Kryptosporidium u psů:Příznaky, příznaky, léčba a prevence
Příznaky nádorů u psů
Příznaky a příznaky rakoviny hrdla u psů
Pica u psů:Příčiny, léčba a prevence
Hemangiosarkom (HSA) psí sleziny je vysoce metastazující rakovina, která postihuje domácí mazlíčky jakéhokoli věku. I když je nejčastěji pozorován u starších psů (cca 10 let), neexistuje jasný důkaz, že nádor sleziny může postihnout pouze starší zvířata (1).
Jedná se o maligní vaskulární novotvar, který postihuje krevní cévy psa a šíří se do orgánů, jako jsou játra, srdce, plíce, svaly, kůže, mozek a mícha. Odhaduje se, že nádor sleziny u psů tvoří přibližně 5 % až 7 % všech nádorů vyskytujících se v populaci psů (2).
Statisticky je přibližně 60 % krvácejících nádorů sleziny u psů způsobeno maligním hemangiosarkomem (3, 4). Zbývajících 40 % tvoří benigní hemangiom. Objevují se ve třech nejběžnějších typech, včetně:
Asi u 2/3 psů s patologickým růstem sleziny se vyvine rakovina tohoto orgánu a u 2/3 těchto psů to bude HSA.
Vzhledem k tomu, že tento typ rakoviny je vysoce agresivní, existuje 80% pravděpodobnost, že se rozšíří od okamžiku, kdy se objeví primární nádor, do doby, kdy byl diagnostikován.
Rakovinou sleziny může trpět každé psí plemeno, ale výzkum ukazuje, že nejčastěji postihuje německé ovčáky (5, 6). Také výsledky průzkumu zveřejněného GRCA (Golden Retriever Club of America) ukazují, že každý pátý zlatý retrívr má šanci rozvinout HSA během svého života.
Mezi další plemena, která jsou náchylná k hemangiosarkomu psů, patří (7, 8):
Dermální a hypodermální formy nádorů psí sleziny jsou typičtější pro plemena jako jsou vipeti, dalmatini a baseti.
Smíšená plemena, miniaturní a toy pudlové, pomeraniani, čivavy, bostonští teriéři, kokršpanělé a jezevčíci mají nejnižší riziko nádorů sleziny (9, 10). Nedávné zprávy z průzkumů však varují, že riziko prevalence se může měnit, ačkoli stále nemáme žádné studie s přesnými čísly (11).
I když první zprávy o psím HSA sahají až do 60. let 20. století, přesná příčina nádoru sleziny u psů je stále neznámá (12, 13, 14).
Nejpravděpodobnější příčinou psího hemangiosarkomu je genetická predispozice která byla ve studiích pozorována jako pravděpodobně odpovědná za výskyt tohoto onemocnění a téměř vždy se vyskytuje u určitých plemen psů (15, 16).
Je také možné, že kombinace dědičných rizikových faktorů a prostředí může způsobit mutace u psa, které následně vyústí v HSA. Studie například ukazují, že u psů vystavených ionizujícímu záření se vyvinou nádory sleziny (17, 18, 19). Jiné studie také ukázaly korelaci mezi HSA a leishmaniózou (20).
Bohužel se první příznaky HSA objevují, když onemocnění již pokročilo, i když růst psího hemangiosarkomu je obecně pomalý (21). Jak nemoc postupuje, pes (často starší domácí mazlíčci) přestane jíst a stane se letargickým. V důsledku toho lze zaznamenat následující znaky (22, 23):
Někdy se klinické příznaky objevují náhle v důsledku prasknutí nádoru ve slezině a výrazného vnitřního krvácení. Patří mezi ně:
Bez adekvátní léčby pes umírá přibližně do 6 až 8 týdnů po objevení se prvních příznaků rakoviny, v závislosti na umístění nádoru. Ve většině případů je akutní ztráta krve pro zvíře fatální.
Anamnéza psa může veterináři poskytnout určité informace o potenciálně postižených orgánech (24). Neexistuje žádný vysoce přesný krevní screeningový test na tento typ rakoviny u psů, ale nádory sleziny jsou obvykle diagnostikovány pomocí hematologických a zobrazovacích vyšetření (25, 26). Při stanovení konečné diagnózy pomohou další testy:
Jakmile je u psa diagnostikován nádor sleziny, primární metodou léčby je chirurgický zákrok (27). Na rozdíl od kožních nádorů, kde stačí odstranit lokálně postiženou tkáň, je jediným způsobem, jak zastavit růst HSA sleziny, splenektomie (odstranění sleziny).
Taková operace je velmi složitá, protože krevní ztráty jsou neuvěřitelně vysoké jak před výkonem, tak během něj. Krevní transfuze jsou nutné před operací i během ní, ale někdy potřebuje pes krev i v pooperačním období.
Přibližně týden po odstranění nádoru bude pes letargický a unavený. První známky zlepšení se dostaví do deseti dnů. Po dvou týdnech veterinář odstraní stehy.
V některých vzácnějších případech existují jiné formy léčby, které se často kombinují s chirurgickým zákrokem jako první možností:
Chemoterapie . Tento typ terapie doporučí veterinář po operaci, aby se předešlo případným metastázám. Standardní postup chemoterapie v takovém případě zahrnuje intravenózní podávání doxorubicinu každé tři týdny, který přináší úlevu a zmírňuje příznaky onemocnění. Jiné kombinace mohou zahrnovat vinkristin, methotrexát a cyklofosfamid, ale získané výsledky nejsou uspokojivé.
Radioterapie . Vzhledem k tomu, že četnost metastáz tohoto typu rakoviny je příliš vysoká, není tato terapie široce používána. Další výzkumy však mohou v budoucnu prokázat smysluplnost této léčby v kombinaci s chemoterapií.
Imunoterapie . Léčba, jejíž součástí je L-MTP-PE (liposom-encapsulated muramyl tripeptide-phosphatidylethanolamine), vede ke zlepšení celkového stavu. V současné době není tento přístup dostupný v USA.
Operace nádoru sleziny má také vedlejší účinky. Studie zjistily, že psi po operaci velmi pravděpodobně vykazují intoleranci na cvičení, nedostatečnou odpověď na snížený srdeční výdej, sníženou odpověď na hypoxii a náchylnost k parazitismu erytrocytů (28, 29).
Viscerální psí hemangiosarkom je mnohem častější než kožní psí hemangiosarkom a psi trpící hemangiosarkomem mají bohužel nižší šanci na přežití (30).
Bohužel celková prognóza není pro psy s nádory sleziny příznivá, a to ani při kombinované splenektomii a chemoterapii. Po chirurgickém zákroku je střední doba přežití u většiny psů od 75 do 86 dnů v závislosti na stadiu rakoviny (31, 32, 33).
Rok po operaci přežije pouze 6 % až 13 % psů (34). Šance na přežití se zvýší, když je operace kombinována s chemoterapií. V takovém případě může být míra přežití během prvního roku kdekoli od 12 % do 20 %.
Psi s anémií mají mnohem nižší šanci na přežití (35). Psi s přítomností krve v peritoneální dutině (stav známý jako hemoperitoneum) mají také nižší šanci na přežití při operaci nádoru sleziny (36).
Jediným způsobem, jak zabránit hemangiosarkomu, je sledování krevních linií, protože dědičný faktor je pravděpodobně klíčovou příčinou jeho výskytu. Znalost historie plemene a pravděpodobnosti takových onemocnění prostřednictvím testování DNA psů může být pro majitele psů přínosem.
Důkazem je fakt, že téměř 61,4 % zlatých retrívrů v USA umírá na neoplazii. Na druhou stranu je rakovina důvodem smrti pouhých 38,8 % zlatých z anglických pokrevních linií.
Onkologové poznamenávají, že plemena predisponovaná k HSA sleziny mohou mít prospěch z ultrazvuku jednou ročně poté, co dosáhnou věku pěti let. Také návštěva psa k veterináři jednou za šest měsíců na prohmatání břicha může pomoci odhalit onemocnění včas, což zvyšuje šanci na přežití.
Mastitida je onemocnění nejčastěji pozorované u kojících fen. Je to docela bolestivé a může to postupovat rychle, což vašeho mazlíčka vystavuje riziku infekcí, poškození tkáně a růstu abscesů. Znalost časných příznaků mastitidy u psů vám může pomoci zajistit, aby váš mazlíček dostal včasnou léčbu.
Zácpa je jedním z nejčastějších trávicích problémů u zvířat a může postihnout psy všech věkových kategorií, životního stylu a plemen. I když potíže s normálním pohybem střev mohou být u psů běžné, nikdy by se neměly ignorovat. Pokud se neléčí, zácpa vašeho psa může vést k vážnějším zdravotním probl