Osteoartróza je jedním z nejčastějších zdravotních problémů u psů. Můžete vidět nebo slyšet, jak se to nazývá jinými názvy, jako je „degenerativní onemocnění kloubů“ nebo zkráceno na obyčejnou „artritidu“.* Postihuje odhadem 25 procent psů (1). Příznaky artritidy u psů může být bohužel obtížné pozorovat – zejména dřívější příznaky –, takže si toho můžete všimnout, až když se onemocnění zhorší a změny v chování vašeho psa budou zjevnější. Vzhledem k tomu, že artritida způsobuje bolest, měli byste si být vědomi příznaků, abyste je mohli co nejdříve zpozorovat a pochopit, co dělat, pokud si myslíte, že váš pes může mít tento stav.
* Skutečná definice artritidy znamená zánět kloubu a kromě osteoartritidy zahrnuje mnoho příčin zánětu kloubů. Pokud v tomto článku zmiňujeme „artritidu“, znamená to konkrétně osteoartrózu.
Osteoartritida (OA) je postupné zhoršování struktury kloubů vašeho psa. Změny způsobují bolest a znamenají, že se klouby nepohybují tak dobře, jak by měly. Akce, jako je skočení do auta pro zábavný den nebo lezení po schodech na ranní budíček, se pro vašeho psa stanou obtížné. Postupem času se i běžné každodenní činnosti, jako je chůze, sezení nebo vstávání, stanou pro vašeho psího společníka náročné. To je samozřejmě znepokojivé, ale je toho hodně které můžete udělat, abyste svému psovi pomohli žít dobrý život s artritidou (více o tom přijde).
Klouby jsou složité struktury, které jsou citlivé na poškození. Na povrchu dvou (nebo více) kostí tvořících normální kloub se nachází speciální typ kluzké chrupavky (kloubní chrupavka ), který umožňuje kostem klouzat kolem sebe v opačných směrech s minimálním třením. Snížení tření je důležité, protože klouby se v průběhu života psa používají milionkrát. Samotný kloub je obklopen a tlumen vakem (kloubní pouzdro ), která obsahuje hustou, kluzkou tekutinu (synoviální tekutinu). ), což také napomáhá hladkému pohybu. Kloub je stabilizován řadou šlach a vazů, což jsou pevná lana podobná bungee, která pomáhají udržovat kloub vyrovnaný a vedou správný pohyb. Svaly na obou stranách kloubu pracují v harmonii, aby poháněly pohyb a stabilitu.
V kloubu s artrózou je poškozena chrupavka. Tento hladký kostní povlak se začne opotřebovávat a povrch již neklouže. Kloub se zanítí a bolí. Bolest znamená, že váš pes nebude chtít kloub tolik používat. Pokud váš pes kloub tolik nepoužívá, svaly a podpůrné struktury kloubu ochabují. To může mít ještě větší dopad na pohyb, pokud je kloub méně vyrovnaný. Pokud se váš pes tolik nehýbe nebo necvičí, může to způsobit další zátěž a stres na kloub. Když změní polohu těla, aby se pokusila ubrat na bolavém kloubu váhu, může to způsobit bolest jinde. Je to jako kolo, které se stále točí – jak se kolo otáčí, bolest a změny se zhoršují.
Osteoartróza se postupem času zhoršuje a v současné době neexistuje žádná léčba. Bolest z artritidy vede ke snížení a nakonec ke ztrátě pohyblivosti. I když neexistuje žádný lék, veterináři mají mnoho strategií, které pomáhají zvládat bolest a zánět, budovat sílu a podporovat mobilitu, a rodiče domácích zvířat mohou spolupracovat se svými veterináři, aby jim pomohli.
Pojďme se blíže podívat na příčiny, příznaky a možnosti léčby osteoartrózy u psů.
Lidé spojují příznaky artritidy se staršími psy, ale ve skutečnosti je to problém, který často začíná brzy v životě (2). Artritida u psů je obvykle způsobena klouby, které se nevyvíjejí normálně (vývojové onemocnění kloubů) nebo poraněním kloubů (2). Poranění kloubů se může objevit v jakémkoli věku, ale mladí energičtí psi jsou ohroženi.
U mladých psů se může vyvinout artritida kvůli způsobu, jakým do sebe jejich kosti a další struktury zapadají (konformace). U těchto psů jsou klouby abnormální od narození a náchylné k poškození, což vede k časné artritidě. Například mnoho brachycefalických (krátkohlavých) plemen, jako jsou mopsové a buldoci, trpí vrozenými abnormalitami kolen (luxace pately) a kyčlí (dysplazie kyčlí). Dysplazie kyčle je běžná u německých ovčáků a dalších velkých a obřích plemen, která mohou také trpět podobně špatnou stavbou v lokti (dysplazie lokte). Pokud si pořídíte svého psa od chovatele, ujistěte se, že rodiče složili zkoušku před chovem s hodnocením „výborný“ nebo „dobrý“ kyčle, kolena a lokty (3). I když to zvyšuje pravděpodobnost, že štěně bude mít normálně vyvinuté klouby, není to záruka.
Zranění mohou vést k artritidě v důsledku natržení šlach obklopujících kloub, poškození kloubního pouzdra nebo poškození kostí kloubu. Cokoli, co vyvede kloub z dokonalého vyrovnání, vede k abnormálnímu pohybu kloubu a opotřebení kloubních struktur.
Mezi další faktory, které mohou zvýšit riziko artritidy vašeho psa, patří obezita a intenzivní aktivita. K udržení zdravé chrupavky vašeho psa a udržení silných podpůrných struktur je vyžadován určitý pohyb, takže příliš málo cvičení může vašeho psa ohrozit.
Předpokládá se, že nadměrná tělesná hmotnost přispívá k rozvoji artritidy kvůli mimořádnému namáhání a namáhání, které na klouby působí, což potenciálně zvyšuje opotřebení. Kromě toho může tělesný tuk zvýšit zánět. I když nemůžeme porovnávat jablka s jablky mezi lidmi a psy, údaje o lidech odhadují, že každé kilo váhy navíc klade na kloub zátěž o 1,5 až 5 kilo (4). To způsobí, že se klouby bolestivě poškodí o roky dříve, než by tomu bylo jinak.
Příznaky artritidy u psů může být obtížné rozpoznat. V raných fázích mohou být změny tak jemné, jako když si všimnete, že váš pes je pomalejší a vypadá trochu neohrabaněji, když ráno vstává, nebo je méně ochotný vyskočit na pohovku, aby se pomazlil. Možná si všimnete, že občas na procházkách trochu zaostává. Váš pes se možná snaží vyhnout nebo minimalizovat bolest a nepohodlí. Psi (zejména mladí psi) s kýváním kyčlí nebo výrazným vrtěním zad při chůzi mohou být také časnými příznaky bolesti způsobené artritidou.
Bolest při artritidě může způsobit, že váš pes po obzvláště aktivním dni občas kulhá. Jak artritida postupuje, můžete si všimnout konzistentnějšího nebo výraznějšího kulhání nebo může mít váš pes potíže dostat se na záchod. Ztuhlost, která se postupem dne zlepšuje, je charakteristickým příznakem středně těžké artritidy u psů. Kulhání je akce, která se snaží zbavit zátěž bolestivé části těla. Pokud váš pes kulhá, má bolesti.
Jak se artritida stává závažnou, omezuje schopnost vašeho psa pohybovat se. Mnoho každodenních činností je neuvěřitelně obtížné nebo dokonce nemožné. Psi s těžkou artritidou mohou vypadat úzkostně nebo napjatě. Mohou se vyhýbat, činit neúspěšné pokusy nebo odmítnout skočit nebo vylézt. Když se snaží posadit nebo lehnout, mohou přecházet nebo kroužit, než spadnou, spíše než aby postupně snižovali své tělo k podlaze. Mohou chodit velmi pomalu a chodit jen na krátké vzdálenosti, pokud vůbec.
Příznaky osteoartrózy u psů mohou zahrnovat:
Tyto změny mohou mít i jiné důvody, proto si promluvte se svým veterinářem.
Diagnóza artritidy u psů má tři hlavní složky, všechny stejně důležité:anamnézu (váš popis), fyzikální vyšetření psa a rentgenové snímky.
Historie: Je důležité, aby váš veterinární lékař měl co nejúplnější obrázek. Vzhledem k tomu, že je často snazší vidět změny u vašeho psa v domácím prostředí, na rozdíl od návštěvy veterináře, jste v nejlepší pozici, abyste pomohli s diagnózou. Jakékoli změny, které zaznamenáte u svého psa doma, jsou důležité pro diagnostiku přítomnosti a závažnosti artritidy. Tyto změny mohou být věci, kterých si všimnete každý den, nebo takové, které se objeví jen jednou za čas. Dejte svému veterináři vědět o všech změnách, kterých jste si všimli – nebo ještě lépe, pořiďte videa svého psa a podělte se o ty nejlepší během vaší návštěvy.
Fyzická zkouška: Váš veterinář provede úplnou fyzickou prohlídku, aby zkontroloval celkový zdravotní stav vašeho mazlíčka, vhodnost pro léčbu a odstranil další příčiny. Součástí fyzického vyšetření bude prohmatání (prohmatání) vašeho psa a testování pohyblivosti a rozsahu pohybu v kloubech, stejně jako hledání oblastí bolesti, nestability nebo slabosti kloubů. Kompletní ortopedické vyšetření také zkontroluje reflexy a jemné změny kloubní funkce.
Váš veterinář zkontroluje, zda jsou klouby vašeho psa vyrovnány a sedí na správném místě. Bude také hledat jakékoli známky abnormálního vývoje kloubů, jako je luxace pately a dysplazie kyčle.
Rentgenové záření: Artritida se na rentgenových snímcích projeví jako změny na kostech kloubu (jako jsou kostní výrůstky, jak nemoc postupuje), stejně jako změny v prostoru mezi kostmi.
Důležité je, že výsledky každé části vyšetření nemusí u psa vykazovat stejný stupeň artritidy. Zejména rentgenové snímky nemusí vykazovat výrazné poškození kloubů, i když pes má bolesti. Naopak rentgenové snímky psa s těžkou dysplazií kyčle mohou vypadat bolestivě, i když pes ještě nevykazuje známky. Tyto informace jsou však stále důležité, protože pomáhají vašemu veterináři vybrat správnou léčbu pro vašeho psa a rentgenové snímky mohou pomoci vyloučit jiné příčiny bolesti.
Během fyzického vyšetření vašeho psa může váš veterinář použít nástroj zvaný COAST (Canine Osteoarthritis Staging Tool) k diagnostice a stádiu artritidy vašeho psa. COAST je způsob, jak standardizovat hodnocení artritidy a sledovat její progresi. COAST zahrnuje vstup majitele domácího mazlíčka a také komponenty založené na fyzickém vyšetření veterináře a rentgenových snímcích. Použití objektivnějšího nástroje jako COAST v raném věku může pomoci přesněji sledovat progresi artritidy. Tímto způsobem můžete vy a váš veterinář zaznamenat změny mnohem dříve.
COAST je u psů rozdělen do pěti fází. Stádium 0 je zdravý pes. U pacientů s OA stádia 1 (preklinické) je zvýšené riziko rozvoje OA v důsledku plemene, intenzivní aktivity, obezity, postupujícího věku nebo poranění kloubů nebo chirurgického zákroku. V době, kdy pes dosáhne stádia 2 OA, bude vykazovat určité známky bolesti (např. občasné kulhání, ztuhlost) nebo mohou být známky patrné až po určitých činnostech. Stádium 3 OA je středně závažná artritida a pes pravděpodobně bude neustále kulhat nebo vykazuje jiné známky bolesti. Možná se již nebude moci normálně zapojit do svých každodenních činností. Fáze 4 OA je těžká artritida. Psi, kteří dosáhnou této fáze, mají potíže s pohybem a mohou se zdráhat zapojit se i do těch nejjemnějších činností.
Ačkoli osteoartróze u psů nelze zabránit nebo ji vyléčit, lze ji zvládnout. Mezi způsoby zvládání nemoci patří:
Účinné strategie léčby zahrnují různé typy terapií, které se snaží řešit artritidu a výslednou bolest. Nejen, že existuje více možností, jak nemoc zvládnout, ale použití různých možností léčby společně často přináší lepší výsledky. Celkový plán léčby vašeho psa bude vypracován s vaším veterinářem a často dalšími členy klinického týmu. Mohou se také spojit s jinými odborníky, jako jsou fyzioterapeuti / specialisté na rehabilitaci, nebo je doporučit.
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) určené pro psy mohou pomoci kontrolovat bolest a zánět spojený s psí osteoartrózou. NSAID snižují bolest, což je důležité pro pohodlí psa a pomáhá zlepšit pohyblivost. Pro psy je k dispozici několik typů NSAID, včetně Galliprant® (grapiprant tablety) a Deramaxx® (derakoxib).
Viz důležité bezpečnostní informace níže pro Galliprant a Deramaxx.
Používejte pouze produkty vyvinuté a schválené pro psy – nikoli léky pro lidi, protože mohou vašemu psovi ublížit – a vždy dodržujte pokyny svého veterinárního lékaře. NSAID jsou nejúčinnější u chronické bolesti, pokud jsou podávány pravidelně, jak je předepsáno.
V závislosti na celkovém zdravotním stavu vašeho psa a závažnosti jeho bolesti může váš veterinář doporučit jiné léky proti bolesti. Ty mohou zahrnovat gabapentin, tramadol, amantadin a několik dalších. Většina těchto možností však není veterinárně schválena, takže jejich použití u psů je považováno za off-label.
Váš veterinář může diskutovat o doplňcích, které pomohou léčit artritidu vašeho psa, jako jsou:
K dispozici je mnoho různých doplňků a ne všechny jsou prokazatelně užitečné pro psy s artritidou, takže si proveďte svůj výzkum. Poraďte se se svým veterinářem o tom, které produkty by mohly být pro vašeho psa nejúčinnější – a také o doporučeném dávkování.
Váš veterinář může doporučit vhodný cvičební plán pro vašeho psa a může vás odkázat na specialistu na rehabilitaci psů. Učení se a praktikování konkrétních cviků, které pomohou posílit svaly kolem kloubu a zlepšit pohyb kloubu během cvičení, může mít velký vliv na to, jak se váš artritický pes cítí. Specialisté na rehabilitaci psů používají různé způsoby, včetně podvodní terapie na běžícím pásu, cvičení s rozsahem pohybu a doplňkových terapií. Pravděpodobně vám poskytnou cvičení, která lze snadno provádět doma.
Patří mezi ně procedury jako horké a studené terapie, terapeutický laser, masáže, akupunktura, elektrická stimulace, bylinné doplňky a další. Tyto terapie se často doporučují spolu s dalšími tradičnějšími léky k řešení artritidy a bolesti z různých úhlů a ke zlepšení výsledku.
Cena se bude značně lišit v závislosti na velikosti vašeho psa, závažnosti artritidy a na tom, jaké možnosti řízení zvolíte. Po počáteční diagnóze (100 – 500 USD) budou měsíční náklady někde mezi 30 a 200 USD na pomoc při artritidě vašeho psa. Některé příčiny artritidy mohou mít prospěch z chirurgického zákroku, který může stát několik tisíc dolarů.
Kromě dostupných léků, doplňků a léčby na klinikách existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste pomohli psovi s artritidou. Většina z nich je také prospěšná pro mladší psy a ty se zvýšeným rizikem artritidy.
Udržování zdravé tělesné hmotnosti je jednou z nejúčinnějších věcí, které můžete udělat pro snížení zátěže vašeho psa artritidou. Váš veterinář vám může doporučit terapeutickou dietu nebo vás doporučit veterinárnímu specialistovi na výživu.
Pravidelné cvičení je důležité pro zpomalení degenerace kloubů, která způsobuje artritidu, ale množství a typ cvičení bude záviset na konkrétním psovi. Pohyb pomáhá udržovat klouby zdravé a posiluje svaly, které je podporují. Cvičení s nízkým dopadem, jako je chůze, je důležité v každé fázi života. Plavání nebo chůze ve vodě jsou vynikající formy cvičení, které posilují svaly, aniž by zatěžovaly klouby. Cvičení je důležité pro snížení rizika artritidy, ale extrémní typy cvičení mohou artritidu zhoršit. Ne každý pes je stavěný pro každý typ nebo úroveň aktivity. Poraďte se se svým veterinářem nebo fyzioterapeutem, abyste vybrali ty správné aktivity pro vašeho psa.
Kolem domu může ortopedický psí pelíšek umožnit vašemu artritickému psovi snadněji se dostat do postele a vstát z postele a také podpořit její klouby během spánku. Pokud je váš pes povolen na postel nebo pohovku, rampy mu mohou usnadnit nastupování a vystupování. Rampy mohou být také užitečné pro auto nebo jízdu dovnitř a ven. Kluzké povrchy jako tvrdé dřevo, dlaždice a linoleum jsou problematické, protože nabízejí omezenou přilnavost. Umístění koberců, podložek na jógu nebo jiných snadno ovladatelných povrchů kolem domu může pomoci psovi s artritidou lépe se pohybovat.
Galliprant je NSAID, které potlačuje bolest a zánět spojený s osteoartrózou u psů.
Není určeno k použití u lidí. Uchovávejte mimo dosah dětí a domácích zvířat. Při dlouhodobém používání se doporučuje monitorování. Nemělo by se používat u psů, kteří jsou alergičtí na grapiprant nebo na jiné protizánětlivé léky. Bezpečné použití přípravku Galliprant nebylo studováno u psů mladších 9 měsíců a méně než 8 liber, chovných, březích nebo kojících psů nebo psů se srdečním onemocněním. Nejčastějšími nežádoucími účinky byly zvracení, průjem, snížená chuť k jídlu a únava. Úplné bezpečnostní informace naleznete na úplném štítku produktu nebo kontaktujte svého veterináře.
DERAMAXX žvýkací tablety jsou indikovány pro kontrolu bolesti a zánětu spojených s osteoartrózou u psů.
Není určeno k použití u lidí. Pouze pro použití u psů. Uchovávejte tento a všechny léky mimo dosah dětí a domácích zvířat. Skladujte mimo dosah psů a jiných domácích zvířat na zabezpečeném místě, aby se zabránilo náhodnému požití nebo předávkování. Stejně jako u všech léků této třídy se mohou objevit nežádoucí účinky postihující trávicí systém, ledviny nebo játra. Obvykle jsou mírné, ale mohou být vážné. Majitelé zvířat by měli přerušit léčbu a okamžitě kontaktovat svého veterináře, pokud se vyskytnou nežádoucí účinky. Všichni psi by měli před použitím DERAMAXX projít důkladnou anamnézou a fyzickým vyšetřením. Doporučuje se pravidelné sledování. Je třeba se vyhnout použití s jinými NSAID nebo kortikosteroidy. Úplné informace o předepisování naleznete v příbalové informaci.
Odmítnutí odpovědnosti: Autorka obdržela za své služby při psaní tohoto článku kompenzaci od společnosti Elanco Inc., výrobce Galliprantu a Deramaxxu.
ODKAZY:
Galliprant a Deramaxx jsou ochranné známky společnosti Elanco nebo jejích přidružených společností.
© 2020 Elanco nebo její přidružené společnosti. PM-US-20-2359
Úvod Naši chlupatí přátelé jsou víc než jen neuvěřitelně chytrá zvířata. Psi mají smysly, které jsou mnohem výkonnější než my lidé. Konkrétně čich psů je mimořádně silný. Naše štěňata jsou schopna čichat vše od drog po ovulující lidi. Nedávné studie dokonce naznačují, že psi mohou cítit lidské nemo
Úvod Můžete se přestat bát – diagnóza artritidy od veterináře rozhodně NE trest smrti. Jak naši psi stárnou, budou čelit mnoha onemocněním a stavům, včetně artritidy. Ve skutečnosti je artritida jedním z nejčastějších degenerativních onemocnění u psů. Někdy označovaná jako osteoartritida nebo degen
