Alergie a péče o kůži u psů

Quick:Jaká je nejčastější stížnost na onemocnění psů, kterou veterináři slyšeli? To je pravda, svědí a škrábe. "Můj pes se trhá na kusy!" "Je skoro plešatá, když se žvýkala!" "Dře se o koberec, nábytek a dokonce i stěny!"

Mnoho lidí si myslí, že všichni psi se škrábou. Samozřejmě, že téměř každý pes bude chvíli škrábat, pokud dostane trochu svědění, ale o tom se nebavíme. Škrábání, o kterém mluvíme – škrábání, které nás skutečně znepokojuje – není příležitostné ani náhodné. Budeme mluvit o skutečném škrábání:naléhavém druhu, při kterém váš pes přestane chodit, aby se poškrábal, zběsilém druhu, při kterém kňučí a sténá, zatímco se snaží uhasit plameny pod kůží, jedno- smýšlející druh, který mu způsobí traumatizaci kůže (často spouští sekundární bakteriální infekce), ničí si srst a opotřebovává řezáky.

Vypadávání vlasů je nejčastěji, ale ne vždy, spojeno se sebetraumatem způsobeným svěděním. To se děje jedním ze dvou způsobů:Buď se samotné vlasové folikuly fyzicky poškodí, když se pes škrábe nebo žvýká, nebo trauma vyvolaný zánět v kůži kolem vlasových folikulů způsobí vypadávání srsti. Ztráta vlasů, která není spojena se svěděním nebo škrábáním, může být způsobena lékovými reakcemi, endokrinními, metabolickými, systémovými onemocněními nebo nutričními faktory, ale tyto stavy jsou v menšině. Je mnohem častější, že ztráta srsti u psů je spojena se sebetraumatem způsobeným svěděním (svěděním).

Závažné svědění může také změnit chování psa, způsobit nedostatek obvyklé tolerance, agresivní chování nebo zvýšenou úzkost. Pes může být zběsilý a snadno rozrušitelný, nutkavě se zapojuje do zběsilého škrábání a žvýkání.

Některé podmínky prostředí mohou svědění zesílit, včetně tepla, chladu a nízké vlhkosti. Nuda nebo úzkost (zejména separační úzkost) mohou také vyvolat záchvat svědění.

Alergie jsou nejčastější příčinou svědění, škrábání, žvýkání a jakéhokoli jiného druhu kožního traumatu, který si člověk sám způsobí, ale tyto problémy mohou také vyvolat vnitřní onemocnění, jako je hypotyreóza, hyperadrenokorticismus, onemocnění jater, slinivky nebo ledvin; bakteriální, plísňové nebo parazitární infekce; imunitně zprostředkované poruchy, jako je systémový lupus erythematodes (SLE), léková reakce nebo kontaktní dermatitida způsobená expozicí žíravinám. Z tohoto důvodu, pokud váš normálně nesvědivý pes náhle začne ztrácet chlupy a škrábat se, vaším prvním postupem by mělo být domluvení si schůzky s vaším oblíbeným veterinářem.

Veterinární vyšetření
K určení příčiny svědění vašeho psa bude muset veterinář odebrat důkladnou anamnézu a provést důkladné fyzické vyšetření. Možná bude chtít podstoupit několik testů a pravděpodobně navrhne alespoň krátkodobou léčbu kortikosteroidy a/nebo antibiotiky, způsoby léčby, které jsou také do jisté míry diagnostické (alergie na potraviny reagují na kortikosteroidy méně než atopická dermatitida nebo alergie na blechy dermatitida a pyodermie se antibiotiky zmírňují).

Pro sestavení zdravotní historie vašeho psa se veterinář zeptá na stravu psa, prostředí a minulou historii kožních onemocnění. Kde spí pes? Jak často se koupe (příliš časté šampony mohou pokožku vysušovat a způsobit ji svědění)? Jaký druh vytápění vytápí váš domov (nezvlhčovaný nucený vzduch a kamna na dřevo mohou vysušovat pokožku)? Bude také chtít vědět o přítomnosti jiných domácích mazlíčků v domácnosti (někteří psi jsou alergičtí na ptáky nebo ptačí peří, například) a pravděpodobně se zeptá, zda některá osoba v domácnosti netrpí alergií nebo svěděním druhu (infekce svrabem se může přenést z lidí na domácí zvířata a naopak).

Pak bude potřebovat informace o nástupu stavu, který váš pes aktuálně vykazuje. Došlo k nějakým změnám v životě psa? Změny stravy? Nová postel? Nová kočka v domě? Nový šampon? Používáte jiný čistič na podlahy nebo koberce? Bude chtít vědět, kdy se pes zdá být více či méně postižen svěděním (když je horko? zima? doma? venku? ráno? večer? jaro? podzim?). Všechny odpovědi na tyto otázky mohou naznačovat určité diagnózy.

Při sestavování diagnózy váš veterinář vezme v úvahu také věk vašeho psa, protože některá kožní onemocnění, jako je svrab, jsou častější u mladších psů a některá jsou častěji pozorována u starších psů, jako jsou potravinové alergie a pyodermie. Zváží také plemeno psa, protože některá kožní onemocnění jsou z genetických důvodů u některých plemen častější než u jiných.

A samozřejmě veterinář také prohlédne kůži vašeho psa, od nosu po ocas, včetně pečlivého pohledu na uši, genitálie a tlapky psa (které jsou často zanícené určitými alergiemi). Podívá se psovi do tlamy (opotřebované zuby často svědčí o psovi, který se chronicky žvýká) a zkontroluje, zda psí lymfatické uzliny nejsou oteklé. Podívá se na psí vzorec vypadávání srsti a kvalitu kůže, včetně jakýchkoli kožních lézí.

Laboratorní testy pro svědivého psa mohou zahrnovat kožní seškraby (které se zkoumají pod mikroskopem), stěry nebo páskové preparáty (ve kterých jsou případné kožní exsudáty rozmazány a obarveny na sklíčko a mikroskopicky vyšetřeny); nebo kožní biopsie (kontraindikováno u lézí). Dermatologové jsou obecně nejlépe kvalifikovaní k provádění intradermálních kožních testů, při kterých je pes záměrně vystaven nepatrným množstvím různých antigenů a veškeré výsledné reakce jsou zaznamenány.

Obecná doporučení
pro svědivého psa
Nemůžeme komentovat každou léčbu pro každou příčinu svědění a škrábání psů, ale nabídneme náš názor na některé tradiční léčebné postupy, stejně jako některá obecná doporučení pro holistické doplňkové a alternativní léčby pro příliš svědivého psa.

Při práci se svědivým psem mějte na paměti tento důležitý koncept:Intenzivní pocit svědění je vážným příznakem špatného zdraví; není to nemoc sama o sobě. Vaším cílem při jakékoli léčbě – tradiční nebo alternativní – by mělo být určení a vyřešení základního zdravotního problému, který svědění způsobil, nikoli jednoduše „zastavit svědění“. Odstranění jediného zjevného projevu špatného zdraví, který tělo psa vytváří, jeho zdraví nezlepší. Mohlo by mu to způsobit zarůstání srsti a nechat vás v noci spát, nerušeni jeho záchvaty škrábání, ale základní nerovnováha, která způsobila svědění, bude stále přítomna a může v psím těle najít ještě škodlivější výstup.

Zbavte svého psa blech
Blechy jsou jednou z hlavních příčin psího svědění. Mohou způsobit svědění psa dvěma mechanismy:alergickou reakcí na bleší sliny a chemickým a mechanickým podrážděním. Bleší sliny obsahují antikoagulační látku, která zabraňuje srážení krve v malém kousnutí, a umožňuje tak blechám se na náklady psa pěkně a dlouho napít. Sliny blech obsahují i ​​další látky, které mohou dráždit kůži psa. Dermatitida z blešího kousnutí je název pro stav charakterizovaný zánětlivými papuly (malý, vyvýšený, pupínek podobný kožní hrbol) v místě blešího kousnutí. Míra podráždění u tohoto stavu přímo koreluje s velikostí populace blech u psa.

Na druhou stranu pes, který je alergický na bleší sliny – ten, o kterém se říká, že trpí bleší alergickou dermatitidou – může mít reakci, která je zcela nepřiměřená závažnosti napadení blechami; pes může na kousnutí jediné blechy reagovat stejně špatně jako na armádu drobného hmyzu.

První prioritou majitele psa, bez ohledu na to, jaký typ reakce může jeho pes vykazovat, je eliminovat blechy v prostředí psa. Časté vysávání (pro zbavení se bleších vajíček), rutinní praní psí podestýlky (voda ničí i bleší vajíčka) a používání netoxického zabijáka blech, jako je křemelina ve vašich kobercích, vám pomůže udržet navrch. v bitvě. (Viz „Flee, Evil Flea“, WDJ červen 1998 pro kompletní diskusi o netoxických metodách zbavování se blech z vašeho domova.)

Mám „spatřit“ psa?
Pokud jde o „zázračné“ nové chemikálie používané k hubení blech (ty, které se aplikují na záda psa jednou za měsíc), jen poznamenáme, že mezi holistickými praktiky není příchod nových látek obecně považován za zcela pozitivní vývoj. I když tato léčba prokázala obdivuhodnou účinnost při likvidování bleší populace, mnoho celostních veterinářů se zabývá dlouhodobými účinky, které mohou mít tyto silné chemikálie na psy, a někteří majitelé psů a veterináři viděli psy, kteří utrpěli vážné reakce po jejich aplikace.

Stejně jako všechny toxické léčby by tyto chemikálie měly být používány střídmě; někteří lidé použijí čtvrtinu doporučeného množství a pouze tehdy, když se v okolí objeví blechy (na rozdíl od aplikace jednou za měsíc, ať už je to nutné nebo ne, jak je uvedeno na štítcích!) s dobrými výsledky.

Kortikosteroidy
Mezi veterináři existuje téměř tolik názorů na používání kortikosteroidů jako veterinářů. Někteří se domnívají, že tyto léky – prednison, prednisolon, methylprednisolon a dexamethason především – jsou neocenitelné pro každého psa, který svědí; někteří se domnívají, že kortikosteroidy by se měly používat pouze jako poslední možnost a pouze po krátkou dobu a v malých množstvích. Ještě jiní, většina celostních praktiků mezi nimi, je považují za zakázané.

Kortikosteroidy, známé také jako glukokortikoidy, se používají především pro své protizánětlivé a imunosupresivní účinky. Byly vytvořeny na základě látek vyráběných kůrou nadledvin a mohou být podávány v indikovatelné, orální nebo topické formě. Jedná se o silné léky, které mají úžasné účinky na svědivé psy – někdy ohromně pozitivní a někdy negativní. Dokážou zastavit zánět a svědění během jednoho nebo dvou dnů a prostřednictvím složitého procesu přerušit nečekaný cyklus alergických reakcí na spouštěče životního prostředí (pyly, prach, blechy, plísně, houby atd.).

Vzhledem k jejich imunosupresivnímu účinku (který je zodpovědný za zklidnění alergického cyklu) však mohou také způsobit, že pes bude náchylný k infekcím a může způsobit řadu dalších metabolických nerovnováh. Ovlivňují rovnováhu vody a elektrolytů (u mnoha psů způsobují nadměrnou žízeň, a proto nadměrně potřebují „chodit ven“); mohou způsobit extracelulární zadržování tekutin (někteří psi budou mít nafouklý vzhled); a často zvyšují apetit psa (a aniž by si majitel uvědomoval potenciální problémy, výsledné přibírání nezdravých kilogramů). Dlouhodobé užívání těchto léků také vede nadledvinky k tomu, aby přestaly produkovat své vlastní kortikosteroidy, což účinně ničí schopnost psa produkovat si přirozený a odpovídající přísun těchto látek sám.

Někteří veterináři, frustrovaní nedostatkem ochoty ze strany některých majitelů zapojit se do mnohostranné, aktivní terapie pro svého svědivého psa, předepíší léky, aby – alespoň dočasně – zastavili svědění psa a zvýšili jeho kvalitu života, alespoň v krátkodobém horizontu.

Obecně má smysl považovat tyto léky za „těžké dělostřelectvo“, i když váš vlastní veterinář je při první návštěvě nedbale předepisuje. Holističtí veterináři obecně doporučují používat je jako poslední možnost a jen na krátkou dobu (asi dva týdny), aby pomohli zastavit cyklus svědění/škrábání, který sužuje silně svědivého psa. To zase může dát jeho kůži čas na uzdravení a další terapie čas začít fungovat.

Antibiotika
Antibiotika se někdy doporučují v případech vážného poranění kůže a pokud existují náznaky, že sekundární infekce přemáhá schopnost psa se uzdravit. Tyto léky jsou opět obecně považovány holistickými veterináři za přístup na poslední chvíli, a to pouze tehdy, když se pes jeví jako neschopný zajistit vhodnou reakci, když je podporován přirozenějšími terapiemi. Holističtí praktici často doporučují, aby byla léčba antibiotiky vždy doplněna a následovala léčba perorálními probiotiky, která pomohou prospěšným bakteriím zabitým antibiotiky znovu kolonizovat v trávicím traktu psa.

Antihistaminika
Blokátory histaminu mohou být prospěšné při léčbě alergického svědění tím, že inhibují nadměrné množství histaminu, které způsobuje většinu příznaků běžně připisovaných alergii:svědění, slzení očí a rýma. However, in order to be most effectively prescribed, the veterinarian should have conducted enough tests and observed the dog’s signs over enough time to have a high degree of confidence that the pruritis is allergic in origin.

The usefulness of antihistamines – even in dogs known to be allergic to a certain substance – is reduced by the fact that studies have shown that only about 30 percent of any given group of allergic dogs will respond to any given antihistamine. In other words, a veterinarian might have to try several drugs before one is found to be effective for a given dog.

Just because many people use antihistamines on a very casual basis should not lead one to believe that their use in dogs can be similarly indiscriminate. Antihistamines are contraindicated for dogs with glaucoma, cardiac arrhythmia, disorders of the central nervous, gastric, urinary, or hepatic (liver) systems, and pregnant dogs.

Diet considerations
Dog foods can contribute to skin problems in two major ways:through food allergies, and through poor nutrition. We’ll deal with food allergies first. When veterinarians begin to pinpoint food allergies as contributing to a dog’s pruritis, their usual recommendation is to feed the dog what is called an “elimination diet,” a food consisting of just one protein source and one carbohydrate source that are not present in the dog’s regular food.

Elimination diets, whether commercial or homemade can be a fantastic tool for determining which foods your itchy dog should avoid. If the dog’s itching seems to decrease on this diet, then other ingredients may be added to the dog’s food one at a time until the dog reacts with increased itching. Whichever ingredients were most recently added are then suspected of causing the allergy.

Several commercial food makers have developed foods consisting of simple combinations of offbeat ingredients (duck and potato, for instance, or venison and amaranth) in order to assist the dog owner in identifying a specific food allergy, so the owner can avoid the implicated food ingredients in the dog’s food forever after. It should be noted that these foods are not “hypoallergenic” as some people think; they simply contain foods that the dog is not likely to have encountered before in the usual dog foods. Some dogs may be allergic to these offbeat ingredients, too.

People should also be aware that it is possible for a dog to be allergic to some small, overlooked component of commercially prepared foods:a certain preservative, for instance, or a specific source of certain vitamins or minerals. For this reason, there is a distinct advantage to homemade elimination diets, in which you can control every ingredient.

Few people like to hear that many problems of the dog’s skin are related to poor nutrition and/or poor quality foods. The most common retort to this accusation? “I spend a lot of money on dog food – I get the most expensive one at the grocery store!”

As we discussed in “Top Dry Dog Foods,” (on page 3 of this issue), only a tiny percentage of the commercially prepared dog foods sold today are as healthful as these foods could and should be. Most foods are laden with artificial preservatives, colors, flavors, and other chemicals that can trigger allergic reactions in dogs, or create extra work for the dog’s hepatic (liver) system to filter these chemicals out of the dog’s system. Over years of eating foods that are laden with these unneeded substances, the body’s toxin-removal systems get overworked and “backed up;” toxins begin to accumulate in the body. Since the skin is, among other things, an organ of elimination, the toxic backup may result in poor skin health.

Holistic practitioners recommend switching any itchy dog to a home-prepared, “real foods” diet in order to decrease the dog’s exposure to unnecessary chemicals and to give his body the opportunity to utilize the higher-quality nutrients present in fresh foods. While some advocate diets consisting mostly of raw meat with some vegetables and grains (see “The Meat of the Matter,” WDJ January 1999 and “Getting a Raw Deal,” WDJ September 1999) others prefer home cooked foods. Whether the food is cooked or not, the increased nutrient quality and availability of real, fresh meats, vegetables, and grains will improve the health of any dog who is currently receiving even the “best” dry or canned foods.

Herbs
Renowned herbalists Mary Wulff-Tilford and Greg Tilford, co-authors of the incredible 1999 book, All You Ever Wanted To Know About Herbs For Pets, characterize herbs as being one of the most useful complementary therapies for pruritis and all other canine maladies, due to their unique, gentle, synergistic action within the body. In the book’s section on skin problems, the authors write:“The function of the herbalist is not to substitute the body’s natural methods of treating disease with new methods, but to assist the body in healing itself naturally.”

To this end, the Tilfords suggest first improving the pruritic dog’s diet, and then attempting to rule out certain allergens, before adding herbs to your therapeutic regimen. This will set the stage for success with herbs such as horsetail and gotu kola to help regenerate and strengthen the skin structure; nutritive herbs such as spirulina, nettle, alfalfa, and red clover to provide trace minerals and antioxidant vitamins, and fresh burdock root as a blood cleanser.

An entire issue of WDJ could be devoted to herbal remedies for various skin problems. Those who are inclined to use herbs should seriously consider the purchase of the Tilford’s book, which offers detailed instructions on sources, dosages, and preparation of herbal remedies for animals. (See “Resources for Healthy Skin,” below, for ordering information.)

Acupuncture
Scientific studies are revealing what holistic practitioners have seen for themselves for ages:This ancient Chinese art has unlimited gifts for dogs. Chief among them is the ability to somehow trigger the dog’s own healing process from a variety of illnesses.

Following acupuncture for allergies or other causes of pruritis, practitioners of this traditional Chinese medicine would attribute improvements in the dog’s health to the ability of acupuncture to restore the healthy flow of internal energy, known as qi or chi.

Western practitioners of this 3500-year-old practice might prefer to credit the improvements to the ability of acupuncture to increase circulation, and to reduce pain and inflammation by increasing the production and release of the body’s own pain-killing, mood-elevating chemicals.

Either way, it is certain that acupuncture is an important part of many formerly itchy dog’s ongoing therapy (see “Hard Work, Huge Rewards,” the case history of a chronically pruritic dog).

To locate a qualified veterinary acupuncturist near you, see “Resources for Healthy Skin,” below.

Reducing exposure to toxins
Anything you can do to lessen the detoxifying burden placed on the dog’s liver will help the dog in the long run. Keep your vaccination program to the safest minimum. Try to eliminate any unnecessary chemicals that your dog might be exposed to in your house and garden, including toxic flea killers, chemical insecticides of any other kind (fly, ant, or cockroach killers, fertilizers or weed killers, floor polishes or carpet cleaners, disinfectants, deodorizers and “carpet fresheners,” fabric softeners, medicated shampoos, etc. In many cases, non-toxic yet effective alternatives exist for these substances.

Recording changes
Perhaps the most valuable thing a dog owner can do is to keep track of all the changes in his dog’s life in an attempt to correlate the problems with a cause. Keeping a “canine health diary” is the best way to do this. Record any changes in his appearance and behavior, and note any changes in the household that might affect him:Are you using a new floor wax in the kitchen? Did you baby-sit a friend’s dog for a few days, one that might have brought in a new flea population? Did you leave your dog in the care of a petsitter while you were out of town on a business trip, triggering a major episode of separation anxiety?

In particular, you should note any changes in the dog’s diet. Indicate when you may have added or subtracted something from his diet, or even when you brought home a new sack of the same kind of dog food. (After two weeks of my dog’s unexplainable itching, I finally looked at the label of the sack of the “same old food” I had bought two weeks before . . and discovered that the maker had added ONE new ingredient, and one that old Rupert apparently could not handle.)

Hopefully, this sort of health journal will yield a clue as to the identity of any substance that aggravates your dog’s allergy or hypersensitivity. It may also help you determine which treatments are not improving his condition. At the very least, it will make it a lot easier to report your dog’s history to any veterinary practitioner you consult.

Don’t give up!
Perhaps the worst experience of preparing this article was my visit to my local animal shelter to look for dogs with skin problems that I could photograph.

Out of the 30 or so dogs in the shelter on the day I went, I was able to find at least 10 or so that exhibited some scratching or chewing, and three that had fairly major skin problems:A stately older Dalmatian with red, inflamed feet and bumpy blemishes all over his back, a young, sweet but frantically active Chow with several large bare and bleeding patches of skin that she attacked with her teeth every few minutes, and a very old Springer Spaniel who was, as the shelter staff described him sympathetically, “a total mess.” When compared to their blemish-free shelter companions, their chances of making it out of the shelter and into a home were pretty slim.

The old Spaniel had been, in fact, released to the shelter by his owner, who had been either what I would regard as criminally negligent in attempting to help his dog, or, perhaps, completely unable to find (or afford) treatments that helped the dog. With pus-filled eyes and goopy, painful infected ears, hideously inflamed and thickened skin, and an odor that could knock you over, this poor old dog was scheduled to be humanely euthanized as soon as the state-mandated “hold period” had passed.

I spent almost an hour with the dog, holding my breath as I petted and fussed over him, but he was so distracted by his own frantic attempts to relieve his itching that he seemed to hardly notice me. After I had photographed him, I had to go home and throw all my clothes in the washing machine and take a shower, the smell was so bad. I wept with sadness for the poor dog, who had to live in that skin. He was a living illustration of the fact that allergies and skin problems caused by other conditions only get worse as dogs get older, as their immune systems grow weaker and less able to respond appropriately.

Treating skin problems can be a long, slow, costly experience, but, as I saw at the shelter, “stopping the itch” is not just a matter of making the dog more comfortable, and making you more comfortable being around him, it may actually be a matter of life or death. But no matter how frustrating the process is, don’t give up:a calm dog with a shiny coat may be just one more treatment away.

Také s tímto článkem
Click here to view “Correcting Canine Skin Problems”
Click here to view “Home Remedies For Your Dog’s Skin Inflammation”