Porozumění alergiím u psů

V průběhu let jsem ošetřil doslova tisíce zvířecích pacientů s alergickými problémy, a to jak metodami západní, tak alternativní medicíny. Mám vícedílnou knihovnu knih věnovanou tématu alergií a mé složky s alergologickými soubory jsou plné článků z desítek odborných časopisů, časopisů a webových stránek.

Přesto hledám odpovědi.

Čím více si myslím, že o alergiích vím, čím více o nich čtu a dozvídám se o nich, tím jsem zmatenější. Nic, co jsem terapeuticky vyzkoušel, nefunguje se všem moji pacienti; někteří pacienti se uzdraví téměř bez jakéhokoli úsilí z mé strany; ostatní konečně reagují na můj třetí nebo čtvrtý léčebný protokol (nebo 9. nebo 10.); a někteří nikdy nereagují, bez ohledu na to, co zkouším.

Často, když se snažím přijít na to, jak poskytnout nějakou zdání úlevy od psího svědění, mám pocit, že my tři – pes, psí ošetřovatel a já – jsme uvízli uprostřed obrovského bludiště a slepě se snažíme abychom našli cestu ven. A i když mohou existovat některá obecná pravidla, která nám mohou pomoci projít většinou bludišť (viz postranní panel), každý alergický pacient má svůj vlastní jedinečný konstrukt a cesta bludištěm bude pravděpodobně pro každého velmi odlišná. individuální.

Následující cesta v tomto článku vám má pomoci nejvíce navigaci případy alergie, většina času.

Jak se alergie projevuje u psů

Alergie se může projevovat různými příznaky, ale u psů se nejběžnější příznaky objevují jako podráždění kůže:svědění, škrábání, rýpání a hlodání kůže, často až do té míry, že vytváří otevřené syrové rány na velkých plochách těla. . Chronické ušní infekce jsou dalším běžným příznakem. Příležitostně budou mít psi respirační příznaky, jako je kašel, kýchání nebo výtok z nosu nebo očí. Potravinové alergie mohou kromě podráždění kůže způsobit zvracení a/nebo průjem. Příznaky se mohou rozšířit až na epileptiformní záchvaty a mnoho celostních veterinářů se domnívá, že alergie mohou nakonec vyústit v chronická onemocnění, jako je artritida, astma, chronické infekce močových cest, zánětlivé onemocnění střev atd.

Je zajímavé, že zatímco psi mají typicky příznaky svědění kůže, lidská alergická reakce obvykle vyvolává respirační příznaky. Odhaduje se, že 10 procent lidské populace může být alergických na zvířata (míra alergie na kočky je asi dvakrát vyšší než u psů); vyšší míra 20 až 30 procent jedinců s astmatem má alergie na domácí mazlíčky.

Když se psí imunitní systémy rozjedou

Odhaduje se, že více než 70 procent všech kožních onemocnění u psů souvisí s alergií, ale každý alergický pacient představuje jedinečnou diagnostickou výzvu a pouhé rozhodnutí, které diagnostické testy by měly být provedeny, může být nejnáročnější ze všech našich rozhodnutí. Následující návrhy vám pomohou určit, která z nesčetných příčin může být zodpovědná za alergie vašeho psa. Na základě těchto informací můžete vy a váš holistický veterinární lékař určit nejlepší terapeutická opatření, která je třeba podniknout.

Stručně řečeno, alergie je výsledkem imunitního systému, který se z toho či onoho důvodu obrátil proti sobě. Někdy se tato reakce zdá být okamžitá, jako když pes dostane krmivo, které obsahuje něco, na co je alergický, a téměř okamžitě propukne s vyrážkou a svěděním kůže. Ale často se alergie u vašeho psa projeví až po dlouhém „březnutí“, až čtyři roky nebo déle. Proto může být téměř nemožné určit přesnou příčinu, která vyvolala příznaky.

Víme, že existuje geneticky odvozený sklon k rozvoji alergií, ale samozřejmě s tím nemůžete moc dělat poté, co se alergie vašeho psa již začaly objevovat. Vše, co můžeme udělat, je podporovat chovatele, kteří vybírají jedince pro imunitní schopnosti, vitalitu Zheng Chi, zdravou vitální sílu nebo pro kterýkoli z atributů zdraví nezbytných pro dlouhodobou, holistickou pohodu.

První kroky ke zmírnění alergií na domácí mazlíčky

Nechte blechy prchat. Většina studií uvádí, že blechy jsou nejčastější příčinou kontaktní dermatitidy u psích druhů. Proto má smysl nejprve hledat blechy, a pokud jsou přítomny, použít nízkotoxický způsob, jak snížit jejich počet v životním prostředí – co nejpřirozenějším způsobem. (Viz „Odstranění blech bez jedů“, WDJ březen 2002.)

Pokud je však váš pes vysoce alergičtí na blechy, možná si nebudete mít ten luxus věnovat čas redukci bleší populace. V těchto případech může být nutné opatrné, omezené použití vysoce účinných (a někdy nebezpečných) „spot-on“ pesticidů k ​​rychlé likvidaci bleší populace. To vám může poskytnout čas na zlepšení jeho celkového zdraví a schopnosti odolat občasnému kousnutí blechou. Samozřejmě se nedoporučuje slepé a výhradní spoléhání se na pesticidy (viz „Jsou spot-on killery proti blechám bezpečné?“ únor 2002).

Ošetřete kožní léze. Holistický přístup k alergiím chápe, že vnější kožní příznaky jsou pouze vnějším projevem toho, že se uvnitř něco děje. To je v rozporu s konvenčním způsobem myšlení západní medicíny, ve kterém jsou často napadeny pouze symptomy, s malým nebo žádným zájmem o základní příčinu.

To znamená, že se musíte starat o kožní léze, případně pomocí lokálních léků a/nebo uklidňujících koupelí, když se budete propracovávat diagnostickými a lékařskými problémy alergického případu. Mým oblíbeným lokálním lékem na téměř jakékoli kožní léze je aplikace střiku vyrobeného z čaje uvařeného z květů měsíčku lékařského (Calendula officinalis ), několikrát denně přímo do léze. Jiné bylinky, jako je heřmánek (Matricaria chamomilla nebo Anthemus nobile ), řebříček obecný (Achillea millefolium ), levandule (Lavendula officinalis ) a divizna (Verbascum thapsus ) lze také přidat do bylinného záparu.

V každém případě alergie zahajuji okamžitou léčbu trávicího traktu psa. Když léčíme střeva, posilujeme imunitní systém – uznáváme, že velká část imunitního systému se nachází ve střevní stěně. Vyvážený imunitní systém pomáhá psovi přirozeně se vypořádat s jakýmkoli alergenem, který může způsobovat alergické reakce, ať už je tento alergen kontaktní (vyvolaný kůží), inhalační (vyvolaný dýcháním) nebo vyvolaný střevem (potravinová alergie). Mám zkušenost, že pokud dokážeme vyvážit imunitní systém, většina alergií, ne-li všechny, mají tendenci vymizet.

Dále, i když jsem neviděl žádné studie, které by to potvrdily, zkušenost mi (a mnoha dalším veterinářům) prokázala, že některá zvířata jsou alergická na konzervační látky, umělé příchutě a/nebo umělá barviva, která se nacházejí v některých komerčních krmivech pro psy. Alergii často odstraní jednoduchý upgrade na kvalitnější stravu bez umělých přísad.

Tento krok „kontroly střev“ zacházím podobně jako potvrzený případ zánětlivého onemocnění střev. Zde je místo, kde váš holistický praktik může pomoci navrhnout protokol, který je pro vašeho psa definitivní. Můj obecný přístup je nejprve detoxikovat, pravděpodobně pomocí mírného bylinného projímadla, jako je aloe (Aloe vera ), nebo senna (Cassia spp.). Pak přidám bylinné jaterní pomocníky jako je kořen pampelišky (Taraxacum officinale ) a semena ostropestřce mariánského (Silybum marianum ). Pokusím se také vrátit střeva do normální flóry přidáním prospěšných brouků (Lactobacillus a další takzvaná probiotika) a zvýšením vlákniny.

Protože pracuji se střevy, pokusím se posílit vyvážený imunitní systém pomocí bylin, jako je echinacea (Echinacea spp.) nebo sibiřský ženšen (Eleutherococcus senticosus ). Užitečné mohou být i doplňky na posílení imunity včetně vitamínů C a A a zinku.

Esenciální mastné kyseliny (EFA) jsou skupinou chemických látek, které se nacházejí v některých potravinách a některé z nich lze přeměnit na prospěšné prostaglandiny. Na vrcholu seznamu prospěšných látek jsou Omega-3 EFA, které se nacházejí ve lněném oleji a hlubinných rybách, jako je losos, treska jednoskvrnná a treska, a kyselina gama-linolenová (GLA), která se nachází v semenech pupalky, brutnáku lékařského a černého rybízu. olej. Zdá se, že nejúčinnější účinek má kombinace Omega-3 a GLA.

Přírodní protizánětlivá bylina nebo bylina podobná kortizonu, jako je kořen lékořice (Glyceriza glabra ) může zlepšit funkci nadledvin a také odstranit část svědění.

Mnoho holistických veterinářů, které znám, zjistilo, že přidání syrového masa do stravy často zmírňuje příznaky. Zajímavé je, že v tom, co se může zdát jako paradoxní zjištění, jsem nechal několik zvířat, která byla testována jako alergická na konkrétní maso, odstranit své alergie, když jsme toto konkrétní maso (syrové) přidali do stravy. Všimněte si, že se jednalo o zvířata, která byla předem léčena za účelem posílení jejich střevní imunity pomocí výše uvedeného protokolu pro zánětlivé střevo.

Uvědomte si, že v tomto protokolu jednoduše aktualizujeme stravu a přidáváme protizánětlivé a imunitu posilující živiny. Toto není test „eliminace potravin“ na potravinové alergie – test, který bychom mohli zvážit, pokud se zdá, že tyto první kroky nefungují. Skutečná dieta na eliminaci potravin je složitější než tato a bude trvat nejméně dva měsíce přísného dietního režimu, než budeme mít diagnostickou odpověď. (Viz postranní panel.)

S odložením zjevného stavu pokožky na čas, když měníte diety a přidáváte doplňky stravy, je spojeno určité množství disciplíny, zatímco začnete uvažovat v pojmech celotělových, dlouhodobých účinků jakýchkoli terapií, které budete používat při léčbě. budoucnost. Ne každý má čas, trpělivost nebo shovívavost projít holistickým protokolem pro léčbu alergií a pro všechny, kterých se to týká, je ztráta času pokoušet se vnutit holistický protokol někomu, kdo chce pouze rychlé řešení.

Hodnota a limity psů pro testování alergií

Pokud se nám nepodaří zmírnit příznaky poté, co jsme odstranili blechy a změnili stravu, pak jsme konfrontováni s dalšími problémy.

Pes (nebo jakékoli zvíře) může být alergický na téměř jakoukoli látku, která existuje v reálném světě. Kromě toho existuje mnoho nemocí – vnější parazité, plísňové nebo bakteriální infekce, hormonální stavy (zejména hypotyreóza), abychom jmenovali alespoň některé –, které mají velmi podobné příznaky jako alergie.

Úkolem je zjistit, která látka, brouk nebo agens vyvolává alergickou reakci – a možná nebudeme schopni tuto látku určit. Nikdy. Nebo můžeme mít štěstí a najdeme diagnostický test, který objasní jedinou příčinu alergie, a vše, co musíme udělat, je buď odstranit tuto jedinou příčinu z prostředí psa, nebo vytvořit vnitřní prostředí, ve kterém může příčinu čelit.

S využitím přístupu západní medicíny bychom se mohli rozhodnout, že kompletní krevní obraz a biochemie krve by zúžily náš seznam možných příčin. Panel štítné žlázy může být také užitečný, ale pamatujte, že zvířata často testují nízkou hladinu tyroxinu (T-4), kdykoli jsou nemocní (jako při alergiích). Nízký T-4 tedy může znamenat pouze zvíře trpící alergiemi; není zvíře, které má hypotyreózu.

Tyto testy jsou často užitečnější pro odstranění potenciálních příčin než pro stanovení konkrétní diagnózy. A zde rozhodně platí moje obvyklá výhrada k testování:„Proveďte pouze takové diagnostické testy, které v závislosti na jejich výsledku změní váš léčebný protokol. Dělat jinak je ztráta času a peněz.“

Existují dva základní typy testování alergie na specifické příčiny:kožní a krevní testy. Kožní test vstříkne do kůže malá množství potenciálních antigenů a odborník hledá nadměrnou reakci v okolí místa vpichu – což naznačuje možnou alergii na injekční látku. Různé krevní testy, jako jsou testy RAST (radioalergosorbent) a ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), kontrolují přítomnost protilátek indukovaných antigenem v krvi psa. If we can identify a specific allergen from the testing, we can then desensitize the patient by injecting small doses of the allergen over a period of time – often extending over several years.

However, all of these tests have problems inherent in their design, and depending on their personal experiences with them, practitioners either “swear at” or “swear by” them. Part of the problem is that the tests are not very accurate; false positives and false negatives are common. Furthermore, and this may be an even worse problem, when we do determine what substance a dog is allergic to, we may conclude that we won’t be able to eliminate or reduce his exposure to the allergen anyway.

For example, say that tests indicate that your dog is allergic to house dust and the oak trees that grow naturally all around your neighborhood. To avoid all of this dog’s allergies, we’d have to sterilize the house and deforest the town – not practical solutions!

The Pathway of Allergy Treatments

Even the pathway we choose to take when we decide which medicine to use is not an easy or clear-cut choice. Whatever medical system we opt to use, we need to understand that each method has its way of looking at health and disease (its diagnostic and treatment paradigms) and its own set of advantages and disadvantages when treating allergies.

Conventional Western medicine’s paradigm is to confront the disease with biochemical methods (think war metaphors) and to palliate the symptoms so the patient looks well on the surface. Western medicine’s most common therapy for allergies is to use either one of the glucocorticoids or an antihistamine. Glucocorticoids have a litany of adverse side effects (see “Use Corticosteroids With Caution,” WDJ July 2004), especially when used for prolonged periods, and antihistamines can adversely affect a number of body systems in many patients. On the other hand, both these drug categories are fast-acting and are powerful at palliating the itchy skin symptoms.

There has been a recent spate of newer, non-steroidal drugs on the market. Most of these are simply another way to shut down the immune system’s overreaction. The problem is, of course, that no matter how we do it, when we shut down the immune system (rather than attempting to balance or enhance its ability as we do with alternative medicines), we have opened the door to infections and other complications of a nonfunctioning immune system.

Atopica (cyclosporine), a drug sold by Novartis, is an interesting example. Its package insert lists the following adverse reactions:vomiting (30.9 percent); diarrhea (20 percent); persistent otitis externa (6.8 percent); urinary tract infection (3.8 percent); gingival hyperplasia (2.3 percent); and lymphadenopathy (2.3 percent). Contra-indications include “dogs with a history of malignant neoplasia” (hmm), and according to the insert:“killed vaccines are recommended for dogs receiving Atopica because the impact of cyclosporine on the immune response to modified live vaccines is unknown . . .“ (double hmmm).

Way back in the 1980s, cyclosporine was used as immunosuppressive therapy to eliminate organ rejection during organ transplantation. Its mechanism of action seems to be to suppress the activation of CD4 Helper T (lymphocyte) cells – that is, it has a mechanism of action different from the glucocorticoids, but with basically the same result:immunosuppression.

Then there are the alternative and complementary pathways.

Homeopathy works with the patient’s inner vital force, to enhance the ability to dispel any disease, including allergies. Homeopathic medicine is typically slow to work, and (at least in my experience when treating allergies) it is critical to find the specifically appropriate remedy that matches the totality of symptoms (“classical homeopathy”) – a process that can take many months.

Homeopathic remedies may cause aggravations, and unfortunately the aggravations often take on the appearance of a recurrence of the skin symptoms. It can be difficult to differentiate between a homeopathic aggravation (a good sign) and a worsening of the condition. Homeopathic cures are typically whole-body and long-lasting, although many of my patients have needed to re-dose their remedy every few months or so.

Acupuncture works by balancing the patient’s chi. In the case of allergies, the chi is overly active and needs to be calmed. “Zheng chi,” as the corollary to the immune system, is also enhanced.

In my experience, acupuncture almost always takes at least four or five treatments before we can determine its effectiveness, and the total number of treatments may reach a dozen or more. Most of my allergy patients need to return for follow-up acupuncture treatments on a periodic basis, usually a few times a year.

Although there are times when a simple herbal remedy is exactly what an allergic patient needs, I often find herbal remedies to be very mild in action and slow to work. I find them most helpful in enhancing and balancing specific organ systems that are under duress from the allergic condition.

I’ve seen many cases of localized skin lesions that have responded favorably and rapidly to chiropractic. Presumably, when a vertebra is out of alignment, the irritation to the associated nerve endings sends a sensation to the skin area that the dog interprets as, “Dang, that itches!” And so he scratches and bites until the chiropractic treatment readjusts the vertebral alignment.

There are a number of other therapies that occasionally surprise me with their effectiveness, especially flower essences, which work to balance the emotions, and aromatherapy, which works at a subtle inner-brain level. There are several methods that utilize various forms of applied kinesiology as an aid to both diagnosis and treatment. (Applied kinesiology tests the body’s reaction to a substance to determine if the subject is allergic to it, and it can also be used to “test” for the expected effectiveness of treatment preparations.)

Perhaps the most important concept to be clear with here is that Western medicine’s way of diagnosis (and its philosophy of treatment) is very different from alternative medicine’s methods. When a Western-trained practitioner sees an allergic animal, he immediately visualizes the biochemical symbols that are running amok, and his plan of attack is to use chemicals to block the out-of-control biochemical reactions.

An acupuncturist, on the other hand, might see an allergic response as an imbalance of energy or chi, specifically “Zheng chi” or “Righteous chi,” the Traditional Chinese Medicine correlate to the immune system.

Part of the acupuncturist’s thera-peutic approach, then, will be to enhance the Zheng chi, the life force that maintains homeodynamic bal-ance and produces optimal health.

Canine Allergy Treatment Summary

My general treatment protocol for allergies, then, would look something like this:

• Reduce the flea populations on and around the dog.

• Reduce the potential for food allergies by improving the quality of the food, and at the same time . . .

• Enhance the immune system with high-quality food and nutritional supplements.

• Don’t challenge the immune system excessively – with any vaccines that are less than absolutely necessary, for example.

• Use natural anti-inflammatory herbs and supplements.

• Consider acupuncture or homeopathy for chronic and/or severe cases (NOTE:I’ve often been disappointed when using these two in combination for treating allergies).

• Reduce environmental causes of allergy – airborne smoke and dust particles, for example. Air quality is important in preventing the passage of allergens through the air. If your dog (or anyone else in the family) has allergies, consider using a quality household air filter.

• Whenever possible, use methods that enhance the animal’s innate ability to balance its own immune system and use methods that are the most natural and have the least potential for toxicity. However . . .

• If early therapeutic attempts are not productive, consider testing for specific allergens (using skin or blood tests or a food elimination diet) if other methods do not seem to be working.

• There may come a time when you may need to resort to medicines we know to be toxic and/or medicines that shut down the immune system rather than helping to balance it. Only you can decide when your dog and even you cannot take any more itching and scratching, and the loss of hair, skin, weight, sleep, and/or sanity that often accompanies severe allergy.

It has been said that sometimes, along our journey to wellness, we need to see and feel how it looks and feels to be well, so we can try to get back to this place. Sometimes I get the feeling that dogs affected with allergies – after perhaps months of itching and scratching, of evident pain and sleep loss – have forgotten how it feels to be well. With these cases, I think it is important to let them experience wellness, however briefly, even if it means that we may have to resort to types of medications such as glucocorticoids and/or antihistamines that I would ultimately like to avoid.

I think we need to approach allergies (and other chronic diseases) with an under-standing that the treatment protocol we choose will likely require time, effort, and discipline; that we may never be able to come up with a treatment regime using a linear-logical approach; and that, in the end, we may not truly find our way out of the maze of allergies, no matter what we try.

Dr. Randy Kidd earned his DVM degree from Ohio State University and his Ph.D. v oboru patologie/klinická patologie z Kansas State University. A past president of the American Holistic Veterinary Medical Association, he’s author of Dr. Kidd’s Guide to Herbal Dog Care, and Dr. Kidd’s Guide to Herbal Cat Care.