Pomoc psům s dysplazií kyčle

Mohl byste publikovat něco o dysplazii kyčelního kloubu? Máme 14měsíčního pitbulla mix (domníváme se německého ovčáka), kterému byla diagnostikována dysplazie kyčelního kloubu. Je to velmi milý, milující, aktivní pes, kterého jsme adoptovali, když jí bylo sedm měsíců.

Evelyn Goodwinová
Oakland, CA

Požádali jsme Phyllis Giroux, DVM, Goldvein, VA, aby odpověděla na tuto otázku. Dr. Giroux je certifikovaným členem American Veterinary Chiropractic Association. Ona a její partner také chovají a trénují retrívry ve svém domově Deep Run Farm. Odpověď doktora Girouxe:

Nejprve musím objasnit, že existuje mnoho typů kulhání na zadním konci, které mohou být diagnostikovány jako dysplazie kyčle, ale bez rentgenu kyčle opravdu nemůžete přijmout diagnózu dysplazie kyčle. Dysplazie kyčelního kloubu je rentgenová diagnóza, nikoli klinická diagnóza. To může být štěpení chlupů, ale vidím mnoho psů s onemocněními, jako jsou prasklé a nesprávně zhojené zkřížené vazy nebo artritida dolní části zad, u kterých byla diagnostikována dysplazie kyčle. Pouze rentgenové snímky mohou určit, zda má pes dysplazii kyčelního kloubu.

Rentgenové snímky však nemusí být nutně definitivní. Někdy to, co vidíme na rentgenovém snímku, nekoreluje s klinickými příznaky psa. Například někdy vidíme psy, kteří vykazují silné kulhání, ale mají jen minimálně viditelné artritické změny v kyčlích, a někdy vidíme psy, kteří vykazují minimální známky nepohodlí, přesto mají na rentgenových snímcích závažné změny. Hodně to souvisí s jednotlivcem, jeho tolerancí k bolesti a úrovní jeho cvičení. Ale v případě psa s těžkým kulháním, jehož rentgenové snímky vypadají dobře, jsem opravdu v pokušení hledat nějakou jinou příčinu jeho bolesti.

Diagnostický rentgenový snímek dysplazie kyčelního kloubu se obvykle provádí u psa ležícího na zádech s nataženýma nohama. Toto je neanatomická poloha pro psa, ale nabízí jeden z nejlepších pohledů na kyčelní klouby.

Co je dysplazie kyčle?

Na zadních nohách psa má hlava stehenní kosti (nebo stehenní kost) tvar koule a předpokládá se, že těsně zapadá do acetabula (zásuvky); je to klasický kulový kloub. Dysplazie kyčle je univerzální termín pro různé problémy s tímto kulovým kloubem.

Někdy můžeme vidět, že se lůžko jeví mělčí než normálně, takže míček nemůže dobře usadit v lůžku. Míč se může zploštit nebo se zdeformovat. Mnohokrát můžeme vidět změny v místě připojení kloubního pouzdra ke krčku stehenní kosti; mohou se tam shromažďovat vápenaté usazeniny. V pokročilejších případech můžeme skutečně vidět artritická ložiska na rentgenových snímcích, kde se nadbytek vápníku usadil podél okraje jamky a někdy i na hlavě samotné koule.

V klasickém případě se také můžete setkat s řadou doprovodných příznaků, mezi něž patří zajíčkovité poskakování v zadních končetinách, pes přesouvající velkou část váhy na přední nohy, chřadnutí svalové hmoty v oblasti stehen, ztuhlost a bolestivost, když pes vstává po odpočinku, a neochota vyskočit – buď vyskočit na zadní nohy, nebo vyskočit na gauč nebo do auta.

Prevence začíná před narozením

Vychovávám retrívry, a tak mám docela silné pocity ohledně prevence dysplazie kyčelního kloubu. Věřím, že prevence dysplazie kyčelního kloubu začíná již v době, kdy je štěně pouze teoretické – když chovatel plánuje krytí! Pokud se chystáte pořídit si čistokrevného psa, na rozdíl od pořízení zachráněného psa, měli byste začít hledáním štěněte s dobrými, zdravými a zdravými rodiči. Udělejte si čas na průzkum rodičů a ujistěte se, že kupujete štěňata z certifikovaných zásob OFA. (OFA je Ortopedická nadace pro zvířata, založená v roce 1966. Je to nezisková organizace původně vytvořená za účelem pomoci chovatelům při řešení dysplazie kyčelního kloubu.) U určitých populárních plemen, jako jsou labradoři, si myslím, že pouze ti psi s vyšší hodnocení (OFA-Excellent, OFA-Good) by měla být chována. Nebudu uvažovat o chovu ani OFA-Fair labradora.

Hodnocení OFA je velmi užitečné při výběru chovných zvířat, ale musíte si uvědomit, že hodnocení není přesné navždy. Boky, stejně jako všechny části těla, jsou dynamické. Mnoho psů, kteří získají hodnocení OFA ve dvou letech, zvláště pokud je to jedno z nižších hodnocení, jako je OFA-Fair, bude i nadále vykazovat degenerativní změny v těchto kyčlích po celý život. Mnoho psů, kteří ve dvou letech dosáhnou skóre pro úspěšné složení OFA, není schopno projít, když je jim pět, šest nebo sedm let.

V nejlepším možném světě bychom později v životě vyžadovali recertifikaci, možná každých 24 až 48 měsíců. Myslím, že by nám to dalo lepší kontrolu nad tím, co děláme. Když chováte psy ve dvou letech, vlastně nevíte, co se s nimi stane, až jim bude osm.

Navrhuji také používat psy, kteří byli vyhodnoceni Programem pro zlepšení kyčle Pennsylvanské univerzity (PennHIP). Pes, který je OFA-Excellent a skóroval v horním 90. percentilu na stupnici PennHIP, je dobrou volbou pro chov, za předpokladu, že má všechny ostatní vlastnosti, které chcete! Chovatelé mají povinnost získat co nejvíce informací o svém chovu. Měli by mít jistotu, že všichni psi, kteří se chovají, zůstanou zdraví po celý život. A pokud se u potomků začnou projevovat problémy, které se zdají mít nějakou dědičnou povahu, majitelé by měli přestat chovat rodiče.

Dobrá výživa pro dobré boky

Jakmile si pořídíte štěně nebo mladého psa, existuje řada věcí, které můžete udělat, abyste snížili pravděpodobnost, že se u něj rozvine dysplazie, nebo zlepší stav v případě psa, který již dysplazii má. Správná výživa je na prvním místě.

Všechna štěňata a psi by měli být krmeni kvalitní stravou s vyváženým poměrem vápníku a fosforu (asi 1,2:1,0). O tom, co znamená „kvalitní strava“, byly napsány celé knihy, ale protože toto číslo WDJ již obsahuje článek o výběru dobrého suchého krmiva pro psy, řeknu jen, že dobré krmivo je málokdy levné. Kvalitní zdroje bílkovin, sacharidů a tuků – tedy potraviny, které jsou vysoce stravitelné, snadno vstřebatelné a využitelné psem – jsou dražší než nekvalitní krmiva; prostě to nejde obejít.

Samozřejmostí je používání několika doplňků stravy, včetně antioxidačních vitamínů C a E. Úspěšně jsem také používal suplementaci Perna canaliculus (používám doplněk s názvem Glyco-Flex).

Perna je potravinářský výrobek obsahující 57 živin, mezi nimi i prekurzory glukosaminu. Perna se zdá být účinná pro naše klouby stejně, jako je aloe dobré na rány v kůži:jako komplex živin, u nichž je celkový výsledek větší než součet částí. Všechna naše štěňata začínáme na Perně, když začnou přijímat potravu, v pěti týdnech, a necháváme je na tomto doplňku po celý život. Štěňata dostávají asi 20 mg. na libru tělesné hmotnosti rozdrcené v potravě. Pokračuji v tom po celý jejich život, i když mohu zdvojnásobit nebo dokonce ztrojnásobit tuto dávku, pokud se u nich projeví určité problémy.

Výzkum jistě prokázal, že psi, kteří jsou během prvního roku života výrazně štíhlí, mají snížené riziko vzniku problémů s kyčlemi později v životě. Všichni mladí psi by měli být hubení – já tomu říkám bolestně hubení. Měli by vypadat hubeně. Lidé, kteří vyrostli v mé éře, lidé, kteří byli dětmi v 50. letech, mají tendenci se cítit velmi nepříjemně při pohledu na tak hubená štěňata. V naší éře měla být všechna miminka a štěňata baculatá. Zde na naší farmě udržujeme naše mladé psy hubené a aktivní a tento přístup byl velmi úspěšný.

Naděje pro dysplastické psy

Ale u psa čtenáře již byla diagnostikována dysplazie kyčelního kloubu; kůň už je venku ze stodoly. Nepanikařte; existuje mnoho věcí, které můžete udělat pro dysplastického psa.

Začněte se všemi věcmi, které jsem zmínil pro prevenci dysplazie. Lepší strava, doplňky glukosaminu a doplňkové antioxidanty tomuto psovi pomohou. Stejně tak bude pes hubený. Nepodceňujte důležitost udržování hubeného psa. Vlastnil jsem labradora, který byl mistrem terénu – a později v životě těžce dysplastický. Pes se dožil 12 let a největší zlepšení kvality jeho života za poslední dva roky přineslo hubnutí. Když vážil 73 liber, nemohl vstát z podlahy. Zakopl by a upadl a museli bychom se uchýlit k tomu, že mu budeme dávat kortizonové injekce, abychom se vůbec mohli obejít. Když měl dole kolem 65 kilo, dobře se pohyboval, byl docela pohyblivý a cítil se dobře. Klouby se pohybují. Pokud se nepohybují, dále degenerují.

Úleva od bolesti je terapeutická

Když už jsme u protizánětlivých a jiných analgetik:Můj názor je takový, že pokud je mladý pes potřebuje, aby se cítil pohodlněji a byl aktivnější, myslím, že by je měl dostávat. Je pravda, že tyto léky mohou při dlouhodobém užívání způsobit vedlejší účinky. Ale cvičením se vybuduje svalový tonus psa a silné svaly pomáhají podporovat klouby, ať už jsou normální nebo slabé. Psi, kteří jsou v klidu, se budou jen zhoršovat a cítit se hůř. Dejte psovi alespoň tolik, aby se dostal do kondice a pohodlí, a pak dávku snižte nebo vynechejte, kdykoli je to možné.

I když mají bolesti, tito psi potřebují cvičení. Plavání je skvělá věc pro dysplastické psy, protože nezpůsobuje otřesy.

Mnoho veterinářů vám řekne, abyste psa nechali odpočívat, ale tento názor se mění. Vystudoval jsem veterinární školu v roce 1977 a v té době nás ještě učili, že abnormální klouby potřebují odpočinek, stejně jako zlomené kosti a jiná zranění potřebují odpočinek. Dnes si uvědomujeme, že jsme si těmi radami hodně ublížili. Jako chiropraktik samozřejmě vím, že klouby se musí hýbat. Dlouho jsem v hloubi duše věděl, že odpočíváním těchto věcí je nezlepšuje. I když se nám klouby nedaří dát do pořádku, musíme je zajistit funkční, abychom psovi pomohli zachovat si dobrý svalový tonus, dobrý nervový tonus a dobrý tok energie po celém těle.

Za tímto účelem může být pravidelná chiropraktická péče pro dysplastické psy velkým přínosem. Určitě pomáhá udržet tělo v rovnováze a klouby funkční. Mnoha z těchto psů také pomáhá akupunktura, která velmi účinně tlumí bolest u dysplastických psů. Navíc akupunktura nemá žádné škodlivé vedlejší účinky a může být používána tak dlouho, dokud poskytuje dobré výsledky. A i když pacient přestane reagovat na akupunkturu, je možné prozkoumat další možnosti, jako jsou implantáty zlatých kuliček v akupunkturních bodech.

Chirurgické možnosti

Existuje řada chirurgických zákroků, které jsou přínosem pro některé psy s určitými typy dysplazie. Protože je to samo o sobě poměrně rozsáhlé téma, budu o něm diskutovat v příštím čísle.