V konvenční veterinární medicíně se léčba rakoviny skládá především z chirurgického zákroku, chemoterapie a ozařování. Zatímco výzkum v těchto oblastech přinesl významný pokrok, celkový obraz je odrazující; úmrtnost na rakovinu se téměř nemění. Zatímco mnoho psích druhů rakoviny je úspěšně léčeno, když je včas diagnostikováno, častěji terapie, konvenční nebo holistické, prostě zvířeti získají nějaký čas navíc. Ve standardních psích léčebných protokolech je 12měsíční remise považována za „vyléčení“. Zatímco rok psího života je relativně dlouhá doba, člověk by měl číst mezi řádky takové sémantiky.
V posledních letech se však výzkumníci stále více zabývají pravděpodobnými základními příčinami rakoviny a využívají alternativní způsoby léčby, jako je čínská medicína, diety proti rakovině a doplňky výživy. Důkazy naznačují, že se jedná o cenné a někdy vysoce účinné nástroje.
Dokonce i Americká asociace veterinárních lékařů se v této otázce opatrně posunula vpřed. Preambule aktuálních směrnic AVMA uvádí:
„Veterinární lékařství, stejně jako všechny profese, prochází změnami s rostoucí rychlostí. Ve veterinární a humánní medicíně se objevují další způsoby diagnostiky a terapie. Tyto pokyny odrážejí . . . komplexní přístup ke zdravotní péči o nehumánní zvířata.“
Jinými slovy, běžní veterináři začínají oceňovat holistický model, ne-li nutně všechny holistické terapie samotné. Zároveň legitimní alternativní veterináři nemají spolehlivý, systematický lék na jakýkoli typ rakoviny a odpovědní lékaři by vás měli informovat o všech léčbách – konvenčních i jiných – s nejvyšší mírou úspěšnosti. Měli by vás také informovat o míře selhání a o vedlejších účincích léčby.
Pokud má váš pes život ohrožující rakovinu, existují v zásadě pouze tři výsledky:uznání, že kromě maximalizace kvality života po zbývající dobu lze udělat jen málo (paliace), prodloužení kvalitního života psa nad rámec toho, co by se normálně očekávalo s daný průběh léčby nebo odstranění klinických příznaků po delší dobu, až do přirozeného konce psího života včetně. První dva scénáře jsou bohužel mnohem častější než třetí.
Konvenční veterinární medicína má tendenci se zaměřovat na léčbu, která má eliminovat psí nádory. Alternativní veterinární lékaři se více zaměřují na spouštěče základního onemocnění, předepisují přírodní léčbu, která pomáhá optimalizovat imunitní funkce (protože to zvyšuje šanci psa udržet rakovinu pod kontrolou) a současně udržovat lepší kvalitu života, než je jinak možné. .
Mezi těmito dvěma tábory je velký rozdíl ve filozofii, ale jedna podobnost je zarážející:Léčebné protokoly každého z nich jsou nejúspěšnější v nejranějších stádiích onemocnění a u mladých psů s jinak silným imunitním systémem. Všichni veterináři, holističtí i jiní, jsou unaveni profesionální výzvou léčit psy s pokročilými rakovinami, které by mohli a měli léčit dříve.
Na otázku „Co budeš dělat dál?“ neexistuje dokonalá odpověď? Pokusíte se psa „vyléčit“ z rakoviny? Nebo je cílem „kvalita života“? Rozhodnutí o léčbě zahrnují komplexní a emocionální soubor možností, které mohou být omezeny místem, kde žijete, rozsahem dostupných veterinárních zdrojů, věkem psa a penězi, které jste ochotni nebo schopni utratit.
Následuje stručný přehled standardních protokolů a nejslibnějších oblastí výzkumu v konvenční medicíně; a přehled holistické veterinární filozofie, která je v mnoha případech pravděpodobně stejně účinná a rozhodně méně invazivní než konvenční léčba.
Pokud jde o rakovinu psů, nádor, který lze čistě vyříznout, je tou nejlepší možnou zprávou. U některých zhoubných nádorů, zachycených včas, poskytuje to, co je stále nejlepší nadějí na trvalé vyléčení. Bohužel je často obtížné nebo nemožné nádory úplně odstranit.
Při těchto léčbách řada směrovaných záblesků záření, silnějších než rentgenové záření, neutralizuje rakovinné buňky, na které jsou namířeny. Tato léčba může být vysoce účinná při kontrole lokalizovaných nádorů. Používá se také jako doplněk k chirurgickému zákroku, při kterém se nádory vyhýbají úplnému odstranění, a někdy se předepisuje před jinými léčbami ke snížení velikosti nádoru. Radiační terapie je cenným, i když omezeným nástrojem, vzhledem k dlouhodobým rizikům a vedlejším účinkům léčby. Kromě rakovinných buněk ničí i normální buňky, takže u každého daného psa může být vážně ovlivněna schopnost hojení okolní tkáně. Kromě toho to vyžaduje velký závazek z hlediska času a nákladů. Typický program zahrnuje 12 ošetření během čtyř týdnů.
Obecně platí, že chemoterapie (léčba léky) zatím nesplnila své počáteční sliby. Je to proto, že, zjednodušeně řečeno, je to nesoustředěná strategie, která napadá všechny rychle rostoucí buňky, včetně buněk imunitního systému. Kromě toho, jak nádor roste a šíří se, existuje vysoká pravděpodobnost souběžného buněčného růstu odolného vůči jakékoli chemoterapii, která je na něj aplikována – a mezitím je pacient často ponechán náchylný k dalším nemocem.
Ale chemoterapie je všechno, jen ne slepá ulička. Probíhá obrovské množství výzkumu, zejména v oblasti imuno-zacílených léků, navržených tak, aby specificky vyhledávaly pouze rakovinné buňky, čímž se snížilo nebo odstranilo ohrožení imunitního systému pacienta chemoterapií. Tyto léky ve fázi testování a vývoje mohou brzy hrát důležitou roli v komplexní léčbě rakoviny. V současném klinickém použití má však psí chemoterapie omezenou hodnotu; funguje skvěle, když to funguje, a selže, když selže. Některé nakonec fatální rakoviny, jako je lymfom, reagují zvláště dobře na současné protokoly chemoterapie a často přidávají psovi mnoho cenných měsíců do života.
Na druhou stranu u mnoha typů rakoviny tento invazivní a toxický protokol jednoduše nefunguje příliš dobře. Mnoho majitelů psů zastavuje agresivní chemoterapii jednoduše proto, že – s malou šancí na remisi – nemohou vystát pohled na svého psa trpět přes běžné vedlejší účinky:nevolnost, letargii, průjem, ztrátu chuti k jídlu a nezájem o dřívější kratochvíle, mezi ostatními. Pokud se tedy léčba nepovažuje za vysoce pravděpodobnou, veterináři mají tendenci předepisovat mnohem nižší proporcionální dávky a méně kombinací léků, než by bylo považováno za maximálně účinné.
Abychom to zkomplikovali, někdy, jak uvidíme níže, standardní chemoterapie funguje s přímým přesahem k některému z dnešních nejslibnějších výzkumů.
Částečný seznam tohoto výzkumu zahrnuje práci na genetických spouštěcích faktorech, dědičnosti, hormonech, syntéze proteinů, virologii, nádorových markerech, supresorových genech, stejně jako konvenčnější výzkum výživy, environmentálních toxinů, fotodynamické terapie a kryoterapie (zmrazování nádorů kapalným dusíkem). ).
V budoucnu se zdá, že tato práce pravděpodobně přinese revoluční pokroky ve všech fázích výzkumu rakoviny:v prevenci, detekci, diagnostice a léčbě. Bude existovat více vakcín proti určitým druhům rakoviny (svědčíme o vakcíně proti kočičí leukémii), ochrana pro osoby s dědičným rizikem rakoviny, genetické inženýrství, které bude předpovídat a kontrolovat ty faktory, které způsobují mutaci buněk, a schopnost identifikovat a vyšetřit mikroskopická rakovinná bujení, umožňující mnohem dřívější zásah.
Níže je uvedeno několik nejnovějších terapií, které se používají nebo jsou ve vývoji. Mějte na paměti, že velká část tohoto výzkumu bude pravděpodobně přínosem pro naše psy pouze v budoucnu:
Laserová terapie je slibná u řady chirurgických zákroků vyžadujících velmi přesnou aplikaci. Stejně jako cílená genová terapie pravděpodobně v nadcházejících letech nahradí standardní chemoterapii jako léčbu volby u systémových rakovin, sofistikovanější laserová terapie by mohla při léčbě některých lokalizovaných nádorů nahradit záření. Při fotodynamické terapii neboli PDT je pacientovi injekčně aplikována látka citlivá na světlo, která přesně označí nádor. Poté je možné aplikovat laser s minimálním poškozením okolní tkáně. Mezi výhody oproti ozařování patří často jednorázová léčba, levnější, méně rušivá pro pacienta a méně časově náročná pro majitele domácího mazlíčka.
Osteosarkom tvoří asi 80 procent primárních kostních nádorů nalezených u psů. Nicole Ehrhart, veterinářka a chirurgická onkologička na University of Illinois, zkoumá techniky, které by nakonec mohly eliminovat amputaci jako léčbu volby u některých pacientů s rakovinou kostí v raném stadiu. Tato technika, známá jako transport kostí, umožňuje vlastnímu tělu psa zprostředkovat opravu.
Při tomto postupu se po chirurgickém odstranění rakovinné části končetiny přesune na místo průřez pacientovy normální kosti, který je držen tím, co se nazývá Ilizarovova ortéza (pojmenovaná podle vědce, který ji vynalezl). Protože se jedná o pacientovu vlastní kost a se zavedeným krevním zásobením, tělo reaguje jako na zlomeninu. Ortéza se pohybuje, jak se kost za ní přirozeně hojí; když je nová kostní struktura dokončena, ortéza se odstraní.
I když se tato technologie již nějakou dobu používá u obětí lidských nehod, dvouletá studie ukázala, že tuto techniku lze použít ve spojení s chemoterapií, což je hlavní problém, zda by tento postup mohl být účinný u pacientů s rakovinou.
„Chemoterapie napadá všechny rychle rostoucí buňky,“ řekl Dr. Ehrhart, „a naše obava byla, že by to mohlo zpomalit nebo dokonce zabránit růstu nových kostí. Zjistili jsme, že chemoterapie zpočátku zpomaluje proces hojení, ale růst kostí to dohání.“ Je třeba zdůraznit, že i když je tato technika slibná, zůstává experimentální. Ehrhart věří, že postup by se mohl za tři až čtyři roky přesunout do hlavního proudu chirurgie. Zatímco proces hojení vyžaduje čas, na praktické úrovni je možná nejlepší zprávou, že ortéza nebrání většině běžných psích aktivit.
Tuto léčbu zná každý, kdo někdy podstoupil alergii. V podstatě manipuluje nebo „podvádí“ imunitní systém, aby se chránil před specifickými infekčními agens. V této oblasti probíhá mnoho výzkumů a je důvod doufat, že v nepříliš vzdálené budoucnosti budou veterináři schopni regulovat imunitní systém našich psů tak, aby útočil na specifické vlastnosti konkrétních druhů rakoviny.
Jedna oblast tohoto výzkumu zahrnuje geneticky upravené vakcíny proti melanomu a několika dalším typům rakoviny. Rakovina začíná, když imunitní systém není schopen identifikovat nebo zničit rakovinné buňky. Vakcíny by mohly efektivně využít skutečnosti, že například melanom nese na povrchu svých buněk jedinečné antigeny (zkratka pro tvorbu protilátek). V současných experimentech jsou tyto antigeny pozměněny a znovu injikovány do nádoru, což spustí vlastní T-buňky těla, aby na něj zaútočily. Navíc jsou to pravé (ačkoli stále experimentální) vakcíny v tom, že „cvičí“ existující imunitní „paměťové“ buňky těla, aby vtiskly identitu rakovinných buněk a pokračovaly v jejich napadání. Výsledky jsou dostatečně slibné, že se plánují rozsáhlé testy.
V související strategii vědci z University of Michigan geneticky upravili monoklonální protilátky (normální lymfocyty bojující proti rakovině fúzované s rakovinnými buňkami), aby napadly non-Hodgkinův lymfom, rakovinu podobnou lymfosarkomu běžnému u psů. Další třída těchto bioterapeutických léků se snaží blokovat produkci rakovinotvorných proteinů. To zahrnuje řetězec laboratorně upravené DNA navázaný na řetězec messenger RNA (který spouští produkci proteinů) nacházející se v pevných rakovinných nádorech, čímž se zpomaluje růst malignity závislé na proteinu.
Ještě další třída, nazývaná léky proti angiogenezi, nedávno způsobila mediální šílenství, když se v New York Times objevilo, že tyto léky způsobily mizení nádorů u myší. Zatímco vědci rychle poukázali na to, že testování na zvířatech se často nedaří převést na výsledky u lidí, léky nazývané angiostatin a endostatin útočí na rakovinu tím, že blokují růst krevních cév, což jí umožňuje růst.
Konečně je tu samotná genová terapie, která je skutečnou korekcí genetických chyb. Rakovina je onemocnění defektních nebo nefunkčních genů; u pacientů s rakovinou přestávají účinně fungovat ty geny, které blokují replikaci rakovinných buněk. V jedné větvi výzkumu jsou tělu vlastní imunitní buňky změněny pro konkrétní výsledky. V jiném jsou geneticky upravené geny potlačující nádory injikovány do nádoru a začnou se množit, čímž se zastaví neregulovaný buněčný růst, kvůli kterému je rakovina smrtelná.
Zatímco výzkumníci věří, že skutečná léčba rakoviny nakonec vzejde z těchto oblastí výzkumu, tyto experimentální strategie zůstávají jen tím.
Výzkum high-tech léků na rakovinu je slibný, ale stejně vzrušující je svět holistické léčby, široký, humánní a slibný svět veterinární praxe. Dalo by se tvrdit, že konvenční medicína byla více informována o holistické vizi pacienta s rakovinou než u jakéhokoli jiného typu léčby onemocnění. Ve výzkumu rakoviny existuje řada vzájemných vztahů, z nichž nejsilnější je skutečnost, že jedna čtvrtina chemoterapeutických léků, které se v současnosti používají, pochází z rostlin; to, čemu se říká přírodní chemoterapie, je jednou z nejžhavějších oblastí výzkumu rakoviny.
Podle Světové zdravotnické organizace mají rostliny používané ve většině moderních léčivých přípravků rostlinného původu historii použití v takzvaných lidových lécích. Drogové společnosti nyní hledají tuto přírodní světovou lékárnu pro možné lékařské a komerční využití. (Existuje dokonce i vědecká podobor zvaná zoofarmakognosie – studium rostlin, které zvířata instinktivně vyhledávají, když jsou nemocní.) Stručně řečeno, svatý grál medicíny – lék na rakovinu – by mohl v nějakém pozůstatku vyrůstat. les, vědě neznámý.
Ale zatímco holistická medicína může být schopna vyléčit vašeho rakovinou postiženého psa, léčbu zodpovědnou za léčbu nemusí být možné replikovat. Celostní medicína je založena na souhrnu individuálních okolností zvířete. Vzhledem k 10 psům se stejným typem rakoviny by holistický veterinář mohl předepsat 10 různých léčebných cyklů. Takové metody se nehodí do vědeckých, dvojitě zaslepených, randomizovaných studií.
Když se majitel psa zeptá:„Jaký je nejlepší možný výsledek pro mého psa – v kontextu mých individuálních okolností – a jak se tam můj pes a já dostaneme?“, mohou informovaní veterináři majiteli nabídnout pouze následující možnosti, které musí zvážit :
Téma výživy – konkrétně diety bojující proti rakovině – staví majitele psa před zarážející možnosti. Jak všichni víme, výživa je základem kynologického tisku, ale věda o výživě je tak složitá, že je pro většinu veterinářů, natož pro běžné majitele psů, nepochopitelná.
Výživa je obor, kde „fakta“ stoupají a ustupují jako tolik jepic. Nutriční faktory (např. megavitamíny) mohou prospívat jednomu psovi, ale za určitých okolností mohou být škodlivé pro ostatní; přesto přesně to, jak živiny ovlivňují rakovinu, v zásadním kontextu zachování celkového zdraví, je hranicí vědy.
Ale mezitím, pokud má váš pes rakovinu, je „vylepšená výživa“ tématem každé holistické terapie rakoviny a stále více je nedílnou součástí běžných protokolů.
Vzhledem k rozsáhlému výzkumu, který je k dispozici na téma diety a neutraceutických terapií rakoviny, bude WDJ příští měsíc věnovat tomuto tématu celý článek spolu s několika „protirakovinnými“ dietami doporučenými odborníky na výživu psů a veterinárními onkology.
V homeopatii jsou vnější symptomy považovány za indikátor hluboké systémové „energetické nerovnováhy“, která potřebuje nápravu. Tato disciplína využívá řadu přírodních látek v často mizejících nepatrných dávkách, které napodobují symptomy onemocnění, a tak spouštějí imunitní odpověď. Věčná otázka, jak by taková extrémní ředění mohla udržet nějakou sílu v boji proti nemocem, by mohla mít odpověď v kvantové fyzice.
Ale zatímco počet veterinářů praktikujících homeopatii roste a každý homeopat může nabídnout neoficiální důkazy o vyléčení rakoviny díky homeopatii, dvojitě zaslepené vědecké studie neprokázaly přínos homeopatie pro psí pacienty s rakovinou.
Tradiční čínská medicína neboli TCM je spolu s akupunkturou nejrozšířenější a nejuznávanější alternativní medicínou západního světa; Harvardská lékařská fakulta například již dlouho má výměnný program s národní čínskou lékařskou akademií.
Čínská medicína považuje rakovinu za konečný projev imunitní nerovnováhy. V TCM se nemoc chápe tak, že je způsobena poruchami v komplexním systémovém energetickém toku zvaném čchi, který proudí tělem po síti meridiánů, z nichž každý je spojen s hlavním orgánem a vysoce vnímavými akupunkturními body. To vše pouze naznačuje složitou terminologii týkající se fyzického a psychického stavu nemocného jedince, kterou praktikující TCM nazývají „vzorec disharmonie“.
Čínští lékaři neprohlašují žádnou mimořádnou schopnost léčit rakovinu, psí nebo jinou, ačkoli mnoho z jejich bylinných terapií má prokázané vlastnosti v boji proti rakovině. TCM zdůrazňuje prevenci – že strava, cvičení a pozitivní duševní zdraví mohou zabránit rakovině tím, že napraví tyto nerovnováhy dříve, než způsobí onemocnění.
Akupunktura nepředchází ani neléčí rakovinu, ale nyní je široce používána – kromě mnoha dalších výhod – ke zmírnění vedlejších účinků chemoterapeutických léků a k posílení imunitních funkcí. V západní terminologii akupunktura (ve které lze použít jehly a/nebo cílené teplo, sání, elektrické impulsy, lasery a další techniky) dosahuje svých účinků změnou chemických neurotransmiterů v těle, čímž se spustí uvolňování hormonů tlumících bolest, přírodní steroidy a endorfiny.
Na Fakultě veterinární medicíny Colorado State University je akupunktura dobře přijímána a často používána na onkologických odděleních.
Existuje mnoho dalších nekonvenčních terapií rakoviny, jejichž zastánci prohlašují určitou úroveň účinnosti v boji proti rakovině. Všechno jsou však klinicky neověřené způsoby léčby, které mají tendenci vyhledávat ti, kterým konvenční medicína nedává žádnou naději. Abychom jmenovali alespoň některé, tyto terapie zahrnují žraločí chrupavku, chelatační terapii, krevní a močové deriváty nazývané antineoplastony, Iscador (tukový extrakt z rostliny jmelí), laetril, vitamín C a hydrazin sulfát.
Stojí za to zopakovat, že co vyléčí (nebo se zdá, že vyléčí) rakovinu u jednoho psa, nemusí vyléčit jiného; to samozřejmě platí i pro konvenční medicínu. Pokud by však mezi těmito nekonvenčními způsoby léčby skutečně existoval vysoce účinný, systematický lék – na jakýkoli typ rakoviny –, lze s jistotou říci, že byste o něm již věděli.
Chiropraxe je cenným léčebným nástrojem, ale neukázala se jako užitečná pro léčbu rakoviny. Dr. Gregory Ogilvie, veterinární onkolog a profesor na Coloradské státní univerzitě, charakterizuje tuto modalitu takto:„I když existují dobré údaje o účinnosti této léčebné disciplíny, existuje jen málo údajů o pacientech s rakovinou. . . Chiropraktická péče o veterinární pacienty s rakovinou se točí především kolem zlepšení funkce a snížení bolesti, zejména v oblastech ortopedických nebo neurologických poruch.“
Podobně vypadá zpráva o masážní terapii pro pacienty s rakovinou. I když se ukázalo, že léčba je užitečná pro zmírnění některých vedlejších účinků rakoviny (a léčby rakoviny), jako je bolest, zánět, dysfunkce měkkých tkání, epileptické záchvaty, úzkost a deprese, neexistuje žádný důkaz, že masáž může zpomalit rakovinné bujení. A ve skutečnosti u některých druhů rakoviny může zvýšení průtoku krve pacienta napomoci šíření rakoviny. Před použitím této metody u psa s rakovinou proberte tuto obavu se svým veterinářem.
Jednou ze zásad, které by si měl být pečovatel o každého onkologického pacienta vědom, je, že mezi konvenčními a alternativními veterinárními lékaři dochází často k nelítostnému boji, pokud jde o rakovinu. Váš veterinář se může rozhodnout, že se v boji nepostaví na žádnou stranu, nebo může být zarputilým zastáncem své strany. Ale vaše vlastní strategie proti rakovině může být nejlépe řízena z neutrální půdy. Jednoduše řečeno, nejlepší veterinář pro vašeho psa postiženého rakovinou je ten, kdo hledá léčbu, která funguje, ten, kdo vidí za hranice konvenčního, lineárního modelu léčby rakoviny – ať už jde o přímý „alternativní“ přístup nebo přímý konvenční přístup. Nejúspěšnější praktici pracují z pohledu „celého psa“.
Navíc se zdá být jasné, že každý pes postižený rakovinou bude mít pravděpodobně prospěch z terapií, jako je akupunktura, vylepšené dietní programy, bylinná medicína, nemluvě o prosté lásce a náklonnosti; jako léčebný nástroj je samozřejmě láska mnohými vědci považována za „alternativní“ pojem. Možná je. Ale kromě lásky neexistují žádné definitivní odpovědi, pouze kalibrované možnosti a informovaná naděje.
Roger Govier, spisovatel na volné noze a častý přispěvatel do WDJžije v San Franciscu v Kalifornii.
Stejně jako mnoho lidí, kteří pro své psy používají netradiční způsoby léčby, Richard Beaton a Sue Kelly nikdy neplánovali zavolat někoho jiného než svého běžného veterináře, když si jejich pes Titan poprvé zranil záda. A pokud Titan, čistokrevný americký kokr (také známý jako Bryants Triumphant Esc
Kurkuma je nejčastěji známá jako kuchyňské koření, ale ve skutečnosti má pro psy mnoho potenciálních zdravotních výhod. Je známá svou schopností kurkumy snižovat záněty v těle, ale kurkuma má také některé další zajímavé vlastnosti, které jsou pro psy velmi prospěšné! Tento článek vás naučí více o ku
