[Aktualizováno 23. února 2016]
Když parvo udeří, pohybuje se rychle. Infikovaní psi se mohou jeden den jevit jako v perfektním zdraví a druhý den jako násilně nemocní. Pohotovostní veterinární péče je drahá, a pokud nejsou psi včas diagnostikováni a léčeni, mnoho z nich na toto vážné onemocnění zemře.
Reakce na parvovirus se však značně liší – jak mezi psy, tak mezi jejich lidskými ošetřovateli. Ve světě, ve kterém je parvovirus všudypřítomný – je doslova všude kromě prostředí, která byla sterilizována – parvo některé psy zabíjí a jiné nechává bez úhony. A v debatě o očkování proti této nemoci někteří lidé očkují své psy brzy a často, zatímco jiní odmítají očkovat proti parvo vůbec.
V tomto článku budeme diskutovat o řadě přístupů k prevenci a léčbě parvovirů, které dnes veterináři a hlídači psů používají. Podělíme se také o osobní příběhy dvou lidí, jejichž psi měli parvovirus, a popíšeme, jak zkušenosti těchto opatrovníků ovlivnily jejich zdravotní strategie.
Ale my vám neřekneme, jaký přístup byste měli ke svému psu zvolit. To, stejně jako všechny problémy související se zdravím, je osobní rozhodnutí, které je třeba učinit poté, co se dozvíte co nejvíce o rizicích a přínosech různých přístupů.
Nejmenší a nejjednodušší z mikroskopických infekčních agens nazývaných viry, které způsobují onemocnění replikací v živých buňkách, parvovirus sestává z jednoho řetězce DNA uzavřeného v mikroskopické kapsidě neboli proteinovém obalu. Tento proteinový obal, který se liší od tukového obalu, který obaluje jiné viry, pomáhá parvoviru přežít a adaptovat se.
Parvoviry infikují ptáky a savce (včetně lidí), ale až do 60. let 20. století parvoviry neinfikovaly domácí psy ani jejich divoké bratrance. Původní psí parvovirus, později označený CPV-1, byl objeven v roce 1967. O jedenáct let později se CPV-2 objevil ve Spojených státech. Zjevně zmutoval z kočičí psinky, což je kočičí parvovirus. CPV-2 rychle infikoval psy, vlky, kojoty, lišky a další psy po celém světě. Druhá mutace, CPV-2a, byla identifikována v roce 1979 a třetí, CPV-2b, je v oběhu dnes.
K infekci dochází, když vnímavý hostitel vdechne nebo pozře virus, který napadne první rychle se dělící skupinu buněk, se kterou se setká. Obvykle jsou tyto buňky v lymfatických uzlinách hrdla. Brzy se virus rozlije do krevního oběhu, kterým se dostane do kostní dřeně a střevních buněk. Inkubační doba mezi expozicí a projevy symptomů, jako je zvracení a průjem, je obvykle tři až sedm dní.
Když parvo napadne kostní dřeň, poškodí imunitní systém a zničí bílé krvinky. Častěji napadá střeva, způsobuje vydatný průjem a vysilující nevolnost, což dále oslabuje psí systém. Psi, kteří umírají na parvo, to obvykle dělají, protože ztráta tekutin a dehydratace vedou k šoku a/nebo protože střevní bakterie napadají zbytek těla a uvolňují septické toxiny.
Předpokládá se, že každý pes, který přežije parvovirovou infekci, má celoživotní imunitu; titry sérových protilátek mají tendenci zůstat vysoké po delší dobu po zotavení z viru.
Mladá štěňata a dospívající psi, jejichž mateřské protilátky je již nechrání, ale jejichž imunitní systém ještě nedozrál, jsou vystaveni největšímu riziku onemocnění parvo. Většina obětí parvo je mladší než jeden rok, ale nemoc může a občas postihne i dospělé.
Některá plemena jsou zvláště náchylná k nakažení parvovirem, včetně aljašských spřežení, dobrmanů, německých ovčáků, labradorských retrívrů, rotvajlerů a amerických stafordšírských teriérů.
Veterináři se shodují, že prakticky všichni psi na světě byli vystaveni psímu parvoviru. Virus se začne „vylučovat“ nebo být vylučován psem tři až čtyři dny po vystavení viru, často předtím, než se objeví klinické příznaky infekce. Virus je také vylučován ve velkém množství z infikovaných psů v jejich výkalech po dobu 7-10 dnů; jedna unce výkalů od psa infikovaného parvo obsahuje 35 000 000 jednotek viru a pouze 1 000 je potřeba k vyvolání infekce.
Kromě toho se virus může přenášet na botách, pneumatikách, lidech, zvířatech (včetně hmyzu a hlodavců) a mnoha mobilních površích, včetně větru a vody. Protože je obtížné ho odstranit z prostředí a protože infikovaní psi vylučují virus v takové hojnosti, rozšířilo se parvo nejen na každou výstavu psů, veterinární kliniku, kadeřnický salon a školu poslušnosti, ale do každé ulice, parku, domu, školy, nákupní centrum, letadlo, autobus a kancelář na světě.
Zatímco pes s diagnózou parvo bude rychle izolován svým veterinářem a jeho nedávné prostředí bude vyčištěno a dezinfikováno, někteří infikovaní psi mají tak drobné příznaky, že si nikdo neuvědomuje, že jsou nemocní. Infikovaní psi, s příznaky nebo bez nich, vylučují virus asi dva týdny. Pokud jsou podmínky správné, virus může přežít až šest měsíců. Přestože parvo ničí sluneční záření, pára, zředěné chlorové bělidlo a další dezinfekční prostředky, sterilní prostředí lze rychle znovu infikovat.
Většina veterinářů léčí parvovirózu intravenózními tekutinami a antibiotiky. Kromě toho může léčba zahrnovat vyrovnání krevního cukru, intravenózní elektrolyty, intravenózní výživu a antiemetikum ke snížení nevolnosti a zvracení. Žádná z těchto léčeb „neléčí“ nemoc ani nezabíjí virus; jsou to podpůrné terapie, které pomáhají stabilizovat psa dostatečně dlouho na to, aby jeho imunitní systém začal působit proti viru.
Podle losangeleské veterinářky Wendy C. Brooksové, DVM:„Každý den, který uplyne, umožňuje psovi produkovat více protilátek, které se vážou a inaktivují virus. Přežití se stává závodem mezi poškozeným imunitním systémem, který se snaží zotavit a reagovat, a potenciálně fatální ztrátou tekutin a bakteriální invazí.“ Štěňata a velmi malí psi jsou nejvíce ohroženi, protože mají nejmenší tělesnou hmotnost a nejméně si mohou dovolit ztratit životně důležité tekutiny.
Bill Eskew, DVM, vidí více pacientů s parvo než mnoho veterinářů, protože se specializuje na pohotovostní péči. Dr. Eskew, veterinář 25 let, v současnosti pracuje na rušných klinikách v Kalifornii a na Floridě. Říká, že tekutiny a rovnováha elektrolytů jsou nejdůležitějšími aspekty parvo léčby.
„Mým typickým parvo pacientem je čtyřměsíční neočkované nebo částečně očkované štěně,“ říká Dr. Eskew, „a vidím jich až 20 týdně. Jsem přesvědčen, že ze všech léčeb, které používáme, mají intravenózní tekutiny největší rozdíl. V jednom případě jsem ošetřil vrh štěňat pro muže, který si nemohl dovolit antibiotika nebo jiné léky, takže jsem použil pouze tekutiny a všechna štěňata se uzdravila. Ve skutečnosti, pokud vím, všichni moji parvo pacienti přežili.“
Zatímco antibiotika nemají žádný účinek na viry, jsou považována za důležitý aspekt léčby, zejména u štěňat. Parvovirus způsobí, že gastrointestinální sliznice, která obvykle slouží jako ochranná bariéra před infekcí, odchází a štěně tak zůstává zranitelné vůči bakteriálním infekcím. Antibiotika chrání štěně před infekcí, dokud se ochranný systém jeho těla neobnoví.
Podle Dr. Brookse se odhadem 80 procent parvoinfikovaných psů léčených na veterinárních klinikách uzdraví.
Dr. Eskew připisuje svou úspěšnost včasné diagnóze. „Ve chvíli, kdy vidíme štěně, které zvrací nebo má průjem,“ říká, „dáme mu parvo test. Ten, který používáme, je rektální výtěr, který ukazuje výsledky do 10 minut.“
Takové nástroje včasné detekce lze samozřejmě použít pouze v případě, že si psí opatrovník všímá časných příznaků nemoci a dopraví ho co nejdříve na veterinární kliniku. Čím dříve se psovi dostane podpůrné péče, tím větší jsou jeho šance na uzdravení.
Při správné aplikaci vakcíny chrání většinu štěňat a psů před parvovirózou. Existují však případy, kdy se touto nemocí nakazili očkovaní psi.
Koncem roku 1998 obdržel WDJ dopis od čtenáře, jehož devítiměsíční štěně se nakazilo (a naštěstí se z něj zotavilo) parvovirem. Byla zmatená, jak se její řádně očkované štěně mohlo nakazit, zvláště když také vlastnila bratra ze stejného vrhu, který neonemocněl, přestože obě štěňata dostala stejná očkování a byla vystavena stejným věcem a místa!
Zkušenost souseda pisatele dopisu přidala k záhadě. Poté, co se sousedka doslechla o štěněti s parvo, vzala své šestiměsíční, očkované štěně k veterináři na testy titru, aby se ujistila, že je chráněno. Test ukázal, že štěně nemělo žádnou imunitu vůči parvoviróze, a tak nechala štěně okamžitě přeočkovat.
Pro vysvětlení všech těchto záhadných událostí jsme se obrátili na Jean Dodds, DVM, odborníka na veterinární hematologii a imunologii. Dr. Dodds je také zakladatelem a prezidentem společnosti Hemopet/Pet Life-Line z Garden Grove v Kalifornii. Hemopet je národní nezisková zvířecí krevní banka a adopční program pro chrty v důchodu.
Dr. Dodds nabídl četná vysvětlení, proč někdy vakcína proti parvoviru nefunguje tak, jak bylo zamýšleno.
Za prvé, objasnila, že žádná vakcína neposkytuje 100% ochranu 100% času. "Očkování není jistá věc," vysvětlila. „Určitě to zvyšuje pravděpodobnost, že zvíře bude chráněno před nemocí, ale nezaručuje to. Neexistuje žádný způsob, ani s těmi nejlepšími vakcínami, jak si být jisti, že imunitní systém každého daného jedince zareaguje požadovaným způsobem, aby toto zvíře ochránil.“
Ne všichni psi mají dokonale fungující imunitní reakce a podobně ne všechny vakcíny fungují dokonale. „Vždy se občas vyskytnou případy ‚přerušení vakcíny‘, čemuž říkáme, když vakcína neochrání jedince před výzvou infekční choroby,“ řekl Dodds. "Když však dojde ke zlomu, pokud bylo zvíře řádně očkováno, obvykle se u něj projeví pouze mírná forma onemocnění." Dr. Dodds spekuloval, že toto je nejpravděpodobnější vysvětlení toho, co se stalo s výše zmíněným infikovaným štěnětem.
"I když existují vzácné výjimky, kdy vhodně očkované zvíře přesto prodělá smrtelnou formu onemocnění, je mnohem typičtější, že takové zvíře zažije pouze mírnou formu onemocnění a rychle se uzdraví," řekla. /P>
Nejčastějším důvodem selhání vakcíny u štěňat je však interference mateřských protilátek. Dr. Dodds vysvětlil, že pokud štěně dostává zvláště vysokou hladinu protilátek (pasivní imunita) z mleziva své matky (a v menší míře in utero), mohou tyto mateřské protilátky způsobit neutralizaci jakýchkoli podaných vakcinačních antigenů. Poté, když tyto protilátky vymizí (obvykle mezi 6. a 16. týdnem věku), je štěně ponecháno bez adekvátní ochrany a nebylo aktivně imunizováno.
"Mateřské protilátky ubývají nepředvídatelnou rychlostí, což je důvod, proč jsou štěňata očkována několikrát v intervalech dvou až čtyř týdnů," řekl Dr. Dodds. „Toto je navrženo ve snaze pokrýt jakoukoli potenciální mezeru v ochraně nebo ‚okně citlivosti‘, která vzniká v důsledku slábnutí pasivní imunity matky a nástupu aktivní imunizace a ochrany očkováním.“
Z tohoto důvodu se někdy doporučuje test na titr sérových protilátek nebo další vakcinace v 15.–16. týdnu, zejména u vysoce rizikových plemen.
Pokud jde o sousedovo očkované štěně, jehož titry protilátek nevykazovaly žádnou protilátkovou ochranu proti parvo:Dr. Dodds si myslí, že šance jsou velmi dobré, že štěně skutečně mělo adekvátní ochranu před parvovirem, navzdory zavádějícím výsledkům testu titru.
"Většina veterinárních lékařských laboratoří běžně nabízí dva typy titrových testů," vysvětlil Dr. Dodds. „Jeden typ je určen ke zjištění, zda pes má nebo nemá tuto nemoc (virovou infekci); druhý typ titrového testu kontroluje úroveň imunity, kterou pes získal vakcinací. V druhém případě (test titrů vakcíny) se očekává, že hladiny protilátek budou o několik ředění titru nižší než hladiny způsobené aktivní virovou infekcí.
"Když veterinář požaduje měření imunity nebo hladiny protilátek na parvovirus nebo jiné onemocnění, laboratoř obvykle předpokládá, že je třeba provést diagnostiku onemocnění, nikoli imunitu proti vakcíně." Když laboratorní technici provedou test, aby zjistili, zda pes má parvovirus, začnou s mnohem větším ředěním v testovacím systému, než se běžně používá pro detekci titrů vakcíny. Dělají to proto, aby šetřili činidlo a snížili náklady na testování. Ale protože titry vakcín jsou nižší než titry onemocnění, nebudou detekovány, dokud nebude ředění testovacího činidla nastaveno na nižší hodnotu.
„Řeknu to jinak:Pokud využijí metodologii vystavení nemocem, kdy to, co je skutečně požadováno, je test na posouzení přiměřenosti očkování, výsledky budou téměř pokaždé negativní,“ řekl Dodds.
I když tento scénář zní jako zjevné nedopatření, doktorka Doddsová řekla, že to viděla mnohokrát. Vzhledem k jejím odborným znalostem a výzkumu v otázkách souvisejících s vakcínami mnoho veterinářů konzultuje s Dr. Doddsem údajné selhání očkování.
„Viděl jsem to znovu a znovu:Majitel mi volá a říká:‚Ale já to zvíře pořád očkuji a můj veterinář ho pořád testuje a imunita neexistuje; co mám dělat?!‘
"Velmi často," řekl Dr. Dodds, "je to případ, kdy se veterinář podíval do katalogu laboratoře a vybral test nazvaný 'Parvovirová protilátka' spíše než zamýšlený test, který by byl 'Parvovirus Vaccine Antibody' nebo 'Parvovirus Vaccine Titer'. .' Mezitím bylo nebohé zvíře opakovaně a zbytečně očkováno, a když konečně dostaneme správné měření, zjistíme, že zvíře mělo vlastně celou dobu dobrou imunitu.“
Zpět ke štěněti, které bylo očkované, ale stejně bylo zasaženo parvo:Posledním vysvětlením je, že jeho nemoc mohla být nesprávně diagnostikována. Dr. Dodds vysvětlil, že veterináři diagnostikují parvo podle jeho příznaků – horečka, deprese, průjem, zvracení – a tím, že zkontrolují psí stolici na přítomnost parvoviru nebo hladiny sérových protilátek. Ale jiná gastrointestinální onemocnění mohou vyvolat příznaky, které se velmi podobají těm parvo. A dokonce i přítomnost nízkých hladin parvoviru ve stolici nemusí nutně znamenat, že symptomy psa jsou způsobeny tím.
"Psi, kteří jsou očkovaní a plně chráněni proti parvoviru, mohou virus stále vylučovat stolicí, pokud jsou vystaveni původci onemocnění," řekl Dr. Dodds. „Pokud vzorek stolice neodhalil středně těžkou až těžkou parvovirovou infekci, měl bych podezření, že symptomy psa by mohly být způsobeny něčím jiným, nebo kombinací expozice parvoviru a jiného infekčního agens. Štěně mohlo být například vystaveno jak parvoviru, tak koronaviru a následně utrpělo průjem a další příznaky v důsledku samotného koronaviru, protože bylo dostatečně chráněno očkováním proti parvoviróze.“
Může kvalitní strava ochránit neočkované psy proti parvo? Když parvovirus poprvé infikoval psy na světě, tisíce lidí připisovaly Juliette de Bairacli Levy Herbal Handbook for the Dog and Cat a jeho filozofii přirozeného chovu za záchranu životů jejich psů. Levy byl první, kdo obhajoval dobře vyváženou syrovou, přirozenou stravu pro domácí mazlíčky.
Marina Zacharias odchovala čtyři štěňata baseta na dietě přirozeného odchovu. Když jim bylo šest měsíců, hráli si se štěnětem den předtím, než mu byla diagnostikována parvo. "Po dobu 10 dnů po expozici jsem jim dala jeden z Julietteiných dezinfekčních bylinných přípravků plus homeopatické léky na posílení jejich imunitní funkce," říká. „Desátého dne se u jednoho z mých štěňat začaly projevovat příznaky, tak jsem ho ošetřil ricinovým olejem, abych pomohl smést virus, jak popisuje Juliette ve své knize, a pokračoval jsem s homeopatiky. Během dvou hodin se toto štěně zcela vrátilo do normálu. Ostatní tři nikdy nevykazovali příznaky a zůstali zdraví.“
Zacharias obdržel podobné zprávy od mnoha klientů, jejichž syrově krmená, neočkovaná štěňata byla vystavena parvo. Homeopatické nosody, což jsou vysoce zředěné léky vyrobené z nemocného materiálu infikovaných zvířat, se staly oblíbenými alternativami konvenčních vakcín. Ale mnoho veterinárních homeopatů se domnívá, že jejich použití jako náhradní vakcíny je nevhodné.
Jedním z nich je veterinářka z Marylandu Christina Chambreau, která vysvětluje:„Nejlepší doba pro použití homeopatické nosody je po expozici. Pokud víte, že váš pes byl vystaven parvo, měli byste podat jednu dávku homeopatické parvo nosody o síle 200 C. Tuto léčbu lze podat kdykoli po expozici a předtím, než zvíře skutečně onemocní, například když se u něj projeví drobné příznaky, jako je jednorázové zvracení nebo měkká stolice.“
Dr. Chambreau říká, že si je vědoma asi 50 případů, kdy neočkované nebo minimálně očkované vrhy štěňat, psí boudy nebo jednotliví psi byli vystaveni parvo, a po jediné léčbě parvovirovou nosodou buď tuto nemoc nedostali. všechny nebo měl jen malé příznaky.
Dr. Chambreau také doporučuje krmení nejlepší možnou stravou a posílení imunitního systému psa pomocí doplňků, jako je vitamín C a byliny bojující proti infekcím, jako je echinacea. Není neobvyklé, říká, že celostně vychovaná, neočkovaná štěňata mají parvo, aniž by byla diagnostikována.
„Mnoho mých klientů se rozhodlo neočkovat vůbec,“ říká Chambreau, „a není neobvyklé, že jejich štěňata onemocní mírným průjmem nebo zvracením, které léčíme homeopaticky nebo jinými celostními terapiemi. Tato štěňata se rychle zotavují a zajímavé je, že později, když jsou přímo vystavena parvu, ji nechytí. Ten menší záchvat průjmu byl pravděpodobně parvo. Je možné vychovat štěňata tak, aby se parvo vystavili spíše přirozené expozici než vakcíně, což u většiny zvířat vytváří lepší imunitu než vakcína.“
Kalifornská veterinářka Gloria Doddová se poprvé vypořádala s parvovirem, když se objevil před 20 lety. „Když parvo poprvé zmutoval virem psinky, tvrdě to zasáhlo psí svět,“ říká. "Tady byla celá populace bez imunity vůči této nové virové infekci." Během jediného týdne jsem byl zavalen 55 psy, kteří měli závažnou klinickou infekci s krvavým průjmem, zvracením, dehydratací a šokem. Virus zasáhl psy všech věkových kategorií, od štěňat až po 15leté psy s městnavým srdečním selháním a další s onemocněním jater a ledvin.
„Abych léčila tuto novou nemoc,“ říká, „udělala jsem autoizodu. Autoizoda je homeopatický lék vyrobený ze sekretů, výměšků (slin, moči nebo výkalů), krve a chlupů infikovaného zvířete, protože tyto látky obsahují infekční agens. Použil jsem je k vytvoření sterilní intravenózní injekce a dal jsem to všem zvířatům. Neztratil jsem jediného pacienta.“
Autoizoda parvoviru s potencí 30C, kterou vytvořila během epidemie, se stala základem její homeopatické parvo prevence a není si vědoma, že by se s parvo porušila žádná zvířata, ať už její nebo jejích klientů. „Naopak,“ říká, „se ukázalo jako ochrana před nesouvisejícími infekcemi tím, že buduje a posiluje vlastní imunitní systém psa, aby odvrátil další infekční agens. Když jsem to dal do chovatelské stanice výstavních psů bostonských teriérů v Connecticutu, byli to jediní psi, kteří se během vypuknutí na výstavě psů v Massachusetts nedostali do kennelového kašle.“
Chceme, aby naši psi byli zdraví a žili věčně. Konvenční veterináři považují parvovirus za zbytečnou nemoc, které se dá snadno předejít, a očkování za jednoduchou, levnou součást základní péče. Mnoho holistických veterinářů má jiný názor. Obě strany předkládají přesvědčivé argumenty.
"Jsou to obtížná rozhodnutí," říká Dr. Chambreau. „Co je více zničující:Nechat zvíře zemřít v jakémkoli věku na akutní onemocnění? Nebo ho chránit před akutním onemocněním a sledovat, jak se u něj rozvinou chronické kožní problémy, alergie nebo autoimunitní poruchy, než zemře na rakovinu? Neexistují jednoduché odpovědi.“
Chceme, aby naši psi žili věčně, ale nezůstanou štěňaty dlouho. Než dosáhnou středního věku, většina psů začne zpomalovat kvůli artritidě, nemoci, zranění nebo procesu stárnutí. Kvůli nadváze se všechny tyto problémy pravděpodobně objeví v mladším věku. Cvičení je nezbytné pro psy všech věkových ka
Mnoho psů se třese nebo se třese, i když venku není zima. To je zvláště běžné u malých psů, jako jsou čivavy. Zatímco třes může být pro některé psy jen běžnou skutečností, může být také varovným signálem, že něco není v pořádku. Existuje mnoho různých důvodů, proč se váš pes může třást, od benigních
