Ústa vašeho psa

Pokey a já jsme na podlaze, muž a zvíře v hravé hádce. Píchám, škrábu, tahám a tahám za geniální laboratorní mix pomocí prstů a paží. Předstírám bodnutí levou rukou a šťouchnu do něj pravou rukou. Jeho jedinou možností je schovat se a skočit, nejprve na ústupu, pak se rty staženými do předstíraného zavrčení, vrhnout se na mě a vtisknout mi ruce a košili. Naštěstí Pokey pocházel z rodiny devíti štěňat, o kterou se staralo sedm dětí vychovaných doma, takže byl jako štěně dobře socializovaný a ví, jak si hrát, aniž by příliš kousal.

Psí tlama je jeho nejintimnější spojení s vnějším světem, jeho brána pro primární kontakt. Ústa používá k obživě, vyšetřování a komunikaci. Své čelisti používá jako nástroj; mohou nosit, drtit, krájet, hlodat, drtit nebo, jako v případě Pokeyho, jemně uchopit a učinit mé „nadřazené“ ruce bezmocné.

Ústa jsou také výchozím bodem pro psí sklizeň živin udržujících život. Počáteční identifikace látek stimulujících imunitu obsažených ve všem, co pes pozře, začíná v tlamě. Mandle, ležící hluboko v ústech, jsou výrazným místem lymfatické tkáně a ústa jsou vystlána dalšími lymfoidními prvky – z nichž všechny přenášejí informace z imunitního snímání do zbytku těla.

Je důležité mít na paměti tuto „vstupní“ funkci úst, když uvažujeme o tom, jak nejlépe dodat léky, které posílí schopnost vrozeného imunitního systému reagovat. Byliny, které se dostanou do kontaktu s lymfoidními tkáněmi úst (tj. bylinné přípravky neuzavřené v kapslích), mají tu výhodu, že stimulují tuto včasnou výstrahu, lymfoidní tkáň posilující imunitu.

Ale z pohledu veterináře je psí tlama většinou primárním místem onemocnění. Parodontitida (zánět tkání obklopujících zub) a zubní kámen (hromadění minerálních solí na zubech) jsou problémy číslo jedna a číslo dvě, které se vyskytují u psů starších sedmi let. Periodontální onemocnění je přítomno odhadem u 50 až 80 procent všech psů.

Kromě toho existují důkazy, že paradentóza také predisponuje zvířata k řadě onemocnění, jako jsou srdeční choroby, cukrovka a dokonce i respirační onemocnění. Alespoň jedna studie (na lidech) ukázala, že špatné zdraví ústní dutiny je silnějším prediktorem srdečních onemocnění než markery, jako je fibrinogen (faktor srážení a indikátor zánětu), nízký HDL (dobrý) cholesterol nebo vysoké triglyceridy.

Kromě toho byly endotoxiny izolovány ze zbytků zubního kamene na zubech psů a existují neoficiální důkazy (možná související s endotoxiny), že onemocnění zubů může být také zodpovědné za (nebo alespoň zvyšuje pravděpodobnost) jiných chronických onemocnění, jako je např. artritida.

Bohužel, pokud jde o ukazování prstem na to, kdo nebo co je obviňován za většinu zubních problémů našich mazlíčků, "Potkali jsme nepřítele a oni jsme my." Vytvořili jsme přinejmenším dvojnásobný problém.

Za prvé, vyšlechtili jsme psy pro roztomilost; mnohá plemena hraček mají čelisti příliš malé, aby se do nich vešly všechny zuby. To nutí zuby růst abnormálně a výsledná nesouosost a malokluze vytvářejí ložiska pro budoucí hromadění zubního kamene. Za druhé, naše komerční potraviny neposkytují čistící účinky zubů, jako je stahování masa a jiných měkkých tkání ze syrových kostí, ani časově náročné hlodání syrové kůže a kostí.

Psí tlama
Zuby a dásně psa jsou nejdůležitějšími hledisky v ústech, a to jak proto, že výskyt onemocnění zubů a dásní je tak vysoký, tak proto, že jejich vliv na celkové zdraví a onemocnění je tak hluboký. Stručně se však zmíním o dalších strukturách dutiny ústní a orofaryngu (špatně definované oblasti, která zahrnuje zadní část dutiny ústní a hltan) a uvedu stručný seznam potenciálních problémů, které se v nich mohou vyskytnout.

Ústní dutina je trubice s otevřeným koncem, která funguje při vnímání (akt uchopení nebo uchopení), žvýkání (žvýkání), příjmu tekutin, chuti a polykání.

Relativní velikost laloku a množství masa spojené s psími pysky jsou charakteristické pro jednotlivé plemeno. Výrazy obličeje jsou řízeny svaly rtů, které jsou inervovány lícním nervem. Několik hlavových nervů inervuje masitý a vysoce aktivní jazyk psa a poskytuje mu svalovou kontrolu a senzorickou inervaci z chuťových pohárků – kulaté, nápadné struktury na zadní části horního povrchu jazyka.

Do dutiny ústní ústí slinné žlázy; sliny poskytují kyselé médium spolu s látkami bojujícími proti bakteriím, které pomáhají zabránit šíření jakéhokoli chorobného procesu v ústech.

Patro tvoří hřbetní střechu dutiny ústní a odděluje ji od dutiny nosní. Kaudální (nejzadnější) část patra je měkké patro, pohyblivá struktura, která funguje během polykání a omezuje přístup bolusu potravy do nosní oblasti. Epiglottis je chrupavčitá struktura, která se během nádechu pohybuje, aby otevřela průdušnici (větrná trubice); během polykání se epiglottis pohybuje, aby omezil otvor do průdušnice.

Palatinové mandle jsou lymfatické uzliny eliptického tvaru ležící na bočních stěnách orofaryngu v kryptách tvořených záhyby stěny hltanu. U psa jsou normálně viditelné a u štěňat mohou vyčnívat z jejich krypt.

Pravý a levý kondyly (zaoblené výběžky na kosti) mandibuly (spodní čelist) se kloubí se spánkovou kostí lebky v temporomandibulárním kloubu (TMJ). Všežravá zvířata mají klasicky velký kondyl, který umožňuje pohyb nahoru a dolů a do stran. U masožravého psa, který má menší kondyly s pouze omezeným pohybem do stran, je TMJ omezena převážně na pohyby podobné kloubům.

Struktury psích zubů
Mléčné zuby psa prořezávají mezi dvěma týdny a osmi týdny po narození. Od dvou do šesti měsíců věku mléčných zubů vypadávají při prořezávání stálých nebo dospělých zubů. Doba erupce se liší podle plemene; čím větší plemeno, tím dřívější sekvence erupce. Psi jen zřídka vykazují známky související s prořezáváním zoubků; nejčastějším problémem jsou retované mléčné zuby. Zadržené mléčné zuby je třeba odstranit, aby se na nich nehromadil zubní kámen, a proces může vyžadovat anestezii.

Prořezávání a plný růst korunky všech stálých zubů je u většiny psů dokončen do 10 až 12 měsíců; kořeny zubů (zejména špičáku) však mohou být plně vyvinuty až ve 30. měsíci věku. (Toto se bere v úvahu, pokud si mladý pes zlomí zub.)

Většina psů vykazuje takzvaný „nůžkový skus“, kdy maxilární (horní) špičák („tesák“) zapadá za mandibulární (spodní) špičák a tento spodní špičák zapadá mezi horní špičák a horní boční řezák (přední). zuby). Výběr plemene však vedl k velkým odchylkám v normální okluzi u psa. Maloucludované zuby (zuby, které se správně nezarovnají do nůžkového skusu) jsou poměrně běžné u plemen hraček a u psů s výrazným předkusem nebo podkusem. Psi s malokluzí jsou náchylnější k tvorbě zubního kamene.

Zubní souprava se skládá ze zubů a jejich podpůrných tkání, parodontu. Ten se skládá z gingivy (dásně), podpůrné kostěné části kořenových struktur zubu a periodontálního vazu.

Zuby se liší velikostí, tvarem a počtem kořenů v závislosti na umístění a funkci. Zub se skládá z hmoty dentinu obklopující nejvnitřnější dřeňové tkáně. Kořenová část dentinu je pokryta cementem; korunní část se smaltem. Sklovina poskytuje odolnost proti opotřebení a chrání podkladovou dentinovou tkáň před poškozením nebo kazem (kavitami). Průnik nebo odstranění skloviny odhaluje nervová zakončení umístěná v dentinu.

Po obvodu každého zubu je jeden až dva milimetry hluboký gingivální sulcus (rýha nebo rýha) mezi gingivou a povrchem skloviny zubu. Sulcus je místo, kde se nejčastěji hromadí částice potravy a další zbytky, což vede k zánětu dásní a případnému hromadění zubního kamene.

Nemoci úst
Nahromadění zubního kamene az toho vyplývající parodontitida je nejvýznamnější chorobný stav v ústech, a to jak z hlediska počtu, tak potenciálu pro závažné dlouhodobé onemocnění; tento proces je popsán níže. Mezi další onemocnění dutiny ústní patří:

• Stomatitida – Infekce kdekoli v ústní dutině. Mohou být způsobeny libovolným počtem mikroorganismů a jsou často způsobeny traumatem nebo zraněním.

• Glossitida – Infekce jazyka. Obvykle také v důsledku zranění, požití žíravin, olizování ostrých předmětů nebo kousání do elektrických kabelů.

• Vředy – Mohou se vyskytovat kdekoli v ústech, ale jsou častější na dásních naproti silnému nahromadění zubního kamene. Často souvisí s imunitní nedostatečností, takže léčba by měla zahrnovat bylinky nebo jiné alternativní léky k obnovení rovnováhy imunitního systému.

• Hyperplazie dásní – Nejčastěji v důsledku onemocnění parodontu. (Viz také epulis.)

• Epulis – Nespecifický termín aplikovaný na benigní nádorové hmoty dásní. Mohou se vyskytnout u jakéhokoli zvířete, ale u některých plemen (například boxeři) se zdá, že mají vysoký výskyt, což naznačuje možnost genetického postižení.

• dermatitida v oblasti rtů – Zánět v záhybu rtů, mezi horními a dolními rty. Tento stav je často sekundární k zánětu parodontu, ale může být také způsoben vyplavováním toxických materiálů z plastových nádob na potraviny a vodu. Přejděte na skleněné, porcelánové nebo nerezové nádobí.

• Neoplázie – Rakovina úst může být agresivní, ale zpočátku je obtížné je odlišit od benigního epulisu. Pokud uvidíte výrůstek v ústech, zjistěte přesnou diagnózu pomocí biopsie, rychle.

• Problémy s temporomandibulárním kloubem (TMJ) – Kloub může být subluxován, což je stav, který může být zhoršen nahromaděním zubního kamene. Bolest ze subluxace může vést k příznakům podobným příznakům onemocnění dutiny ústní – odmítání jídla, slintání, bolestivost na dotek atd. Pokud váš pes vykazuje tyto příznaky, zvažte, zda ho nechat zkontrolovat veterinárním chiropraktikem; hluboká masáž často vrací TMK k normální funkci (za předpokladu, že byl odstraněn zubní kámen).

• Sekundární podmínky – Orální léze se mohou objevit jako sekundární problém související s nemocemi, jako je urémie a diabetes.

Léčba onemocnění dutiny ústní
Konvenční léčba většiny těchto onemocnění sestává z antibiotik, případně spolu s glukokortikoidy a/nebo antihistaminiky. Moje zkušenost by naznačovala, že alternativní terapie téměř vždy fungují stejně dobře nebo lépe než jakákoli konvenční léčba, kterou jsem kdysi používal.

Myslím, že nejdůležitější složkou pro zdraví ústní dutiny (po čištění zubů) je imunitní systém. Zvažte bylinky (jako je echinacea) a další bylinné léky, které lze užívat vnitřně pro posílení imunitního systému celého těla, nebo je lze použít jako čaj či tinkturu jako ústní vodu. (Viz bylinná sekce níže).

Nutriční podpora je téměř stejně důležitá. Přidejte terapeutické hladiny (správné dávkování zjistíte u svého holistického veterináře) vitamínů A, C a E a bylinných a dalších antioxidantů, jako je koenzym Q10, tymián, zlatobýl nebo myrha. V případě potřeby lze přidat akupunkturu a/nebo homeopatii; Oba musím být nápomocný při léčbě rakoviny ústní dutiny.

Onemocnění parodontu
Periodontální onemocnění je obecný termín používaný k označení onemocnění parodontu a zahrnuje gingivitidu, periodontitidu a periodontální absces. Periodontální onemocnění je zdaleka nejběžnějším onemocněním ústní dutiny vyskytujícím se u všech druhů a je pravděpodobně nejčastějším onemocněním pozorovaným v praxi malých zvířat. Jak již bylo zmíněno, vyskytuje se u 50-80 procent všech psů a její výskyt se blíží 95 procentům u zvířat starších dvou let. Závažnost onemocnění parodontu koreluje s množstvím plaku a zubního kamene přítomných na zubech a také s věkem zvířete.

Plak je měkký bezbarvý povlak nacházející se na povrchu zubu, od korunky sahající hluboko dolů do sulku. Plak není snadno viditelný pouhým okem, pokud není přirozeně zbarven složkami potravy nebo není extrémně hustý. Lze to však prokázat barvivy odhalujícími plak.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, plak není zbytky jídla. Jeho tvorba začíná adhezí bakterií na tenký film kyselého glykoproteinu, který se vysráží ze slin na povrch skloviny zubů. Pokud není odstraněn, tvorba plaku je po jednom nebo dvou dnech rozsáhlá – další důvod pro každodenní čištění zubů.

Hromadění plaku je zesíleno přítomností povrchových nerovností, z nichž nejčastější je zubní kámen. Čištění zubním kartáčkem s tuhými štětinami může poškrábat povrch zubů a při použití kovových škrabek k odstranění zubního kamene může dojít k poškrábání – proto je důležité leštění zubů po každém čištění zubů.

Zubní kámen je hmota vápenatých solí vysrážených ze slin. Zubní kámen je snadno viditelný a objevuje se jako různé množství téměř bílého, žlutého nebo hnědého krustového materiálu na zubech – často se koncentruje na rozhraní zub-gingivální. Zubní kámen funguje jako ohnisko, které přitahuje a zadržuje plak, což je vlastnost, která je při vzniku onemocnění ještě důležitější než jeho funkce jako mechanického dráždidla. Bylo také prokázáno, že endotoxiny z bakterií nalezených v plaku lze nalézt v zubním kamene.

U zvířat mladších devíti měsíců se zubní kámen ve velké míře nevyskytuje.

Gingivitida je zánět dásně nebo dásně. Prvním patrným příznakem zánětu dásní je znatelně tmavší červená barva v místě, kde se zub setkává s linií dásně. Tento časný zánět může vést k nadměrnému růstu dásně a jak gingiva roste, má tendenci se vzdalovat od svého kdysi pevného kontaktu se zubem. Diagnostická je sonda s tupým koncem do sulcus; sonda normálně pronikne jeden až tři milimetry. Jakýkoli hlubší průnik svědčí o zánětu dásní. U většiny psů vyžaduje kompletní orální vyšetření, včetně sondování sulku všech zubů, anestezii nebo alespoň sedaci.

Léčba zánětu dásní spočívá v důsledném odstraňování bakteriálního plaku z povrchu zubů (čištěním zubů). Konvenční léčba může zahrnovat chlorhexidin glukonát, který při aplikaci na zuby účinně léčí již vzniklý zánět dásní; k léčbě byla také použita další antibiotika, jako je klindamycin, tetracyklin a metronidazol. Po přerušení léčby se však plak a zánět dásní rychle vracejí a všechny tyto přípravky s sebou nesou obvyklé obavy z užívání antibiotik. Bez důsledného čištění zubů nemůžeme očekávat žádné dlouhodobé výsledky.

Klinické příznaky
Existuje několik příznaků, které mohou vést k diagnóze problému v tlamě psa, včetně změny stravovacích návyků, tlapky v tlamě, abnormálního slinění, přecitlivělosti úst, otoku obličeje, odvodňovacích cest, zjevné krve nebo krvavého (nebo hnědého colored) saliva, sneezing and nasal discharge, abnormal behavior (some dogs, especially old and cranky ones, can become even crankier when their teeth hurt), and eye changes (infections around the upper teeth or upper jaw area often cause swellings around the eyes ).

Facial swelling is a common symptom of almost any disease of the oral cavity, and a thorough exam of the entire mouth and its structures is indicated whenever a facial swelling is noticed.

While all the above symptoms can be significant, the first and most important tip-off to dental or other oral problems is halitosis (bad breath.) A healthy dog’s breath does not smell bad; anytime your dog’s breath has an off odor, be suspicious of dental or oral problems. (Some digestive or metabolic upsets can cause off odors, but these are less common.)

Plaque is difficult to see without staining aids, but calculus is easy to spot; it’s the chalky or crusty-looking, off-white or brown stuff on the surface of the teeth, and it is often associated with a reddened gum line.

One of the problems with diagnosing tooth conditions is that, oftentimes after an initial painful period, the pain and any other associated symptoms go away but the condition remains. This is a further reason for a complete inspection of all the far reaches of the oral and oropharyngeal cavities.

Holistic dental care
For humans, ideal dental care consists of twice daily tooth brushing, rinsing with a mouthwash, tongue cleaning, irrigation, and the addition of supplements that support oral health. For our dogs, most of these are impossible, so we rely on daily brushing, food supplements that support oral health, at least several times a week chewing on hard food (foods designed to clean teeth and/or bones), and periodic professional cleanings.

• Nutrition – Two aspects of a dog’s diet are very important for maintaining dental and oral health:The dentrifice (cleaning) activity of the diet, and supplements that can help maintain healthy teeth and gums.

Many people promote diets that include raw bone – both in the form of recreational chew bones and in raw bone that is consumed – crediting both the mechanical action of chewing the bones and the nutritional benefit of a fresh, natural calcium supplement. (For more on this topic, see “Bones of Contention,” September 2000 and “Dem Bones,” August 2003.) Others prefer to give their dogs rawhide or other chews for their dentifrice action. (For selection tips, see “What Choosy Chewers Choose,” May 2003.)

There are a number of nutritional supplements that can contribute to oral health. In all cases, check with your holistic veterinarian for proper dosages and for the length of time to continue the doses. All doses depend on the severity of the disease and on the size of the dog. Larger, therapeutic doses may used for the short term; maintenance doses may be given over longer periods.

Vitamins A, C, and E can be given for their antioxidant activity; vitamin C also helps aid healing. Vitamin A can be given at doses from 5,000 to 10,000 IU per day. Vitamin C (crystalline ascorbic acid) can be given from 250 milligrams to several grams daily. Vitamin E can be given from 200 up to 2,000 IU daily. I repeat:Discuss this supplementation with your vet.

Coenzyme Q10 is a potent antioxidant that reduces damage to cells, and has been shown to be especially beneficial for reducing gingival inflammation and periodontal pocket depth in humans. The typical recommended dosage is 0.25 to 1.0 mg per pound of body weight per day.

Bioflavinoids, especially rutin and hesperidin, are required for the formation of collagen, the protein building block for gum tissue, cartilage, and bone. They also play an important role in maintaining a competent immune system. These are available within the formula of some toothpastes, or they may be added to your dog’s diet as a supplement, from 50 to 500 mg daily.

• Herbs – Almost any herb or herbal combination that has antibiotic, vulnerary (wound healing), or astringent activity can be useful in helping to fend off oral disease; the key is to find herbs with a taste your dog doesn’t hate. I look at herbal teas as a mouthwash substitute for dogs. It’s true you can’t get a dog to swoosh the fluid around in the mouth and then spit it out. But if we use teas that can be swallowed, just the contact of the tea with the oral cavity and teeth can be beneficial.

Green tea is known to be especially beneficial for preventing oral and dental problems. (In humans green tea has been shown to help prevent cavities, and there is some evidence that it may reverse the progress of oral cancers.) First, try the brewed green tea, straight, in your dog’s water dish. If he rejects that, try adding a little meat broth as flavoring.

For drinking teas, also consider calendula (Calendula officinalis), chamomile (Anthemus nobile or Matricaria chamomilla), thyme (Thymus vulgaris), and yarrow (Achillea millefolium). Any of these will help prevent oral disease, and chances are good that your dog will eventually begin to like their taste.

For treatment of oral lesions, a strong herbal tea or tincture can be simply squirted into the mouth. Or you can make a slurry (some herbal product, boiled with a small amount of water, just enough to make into a slurry) and apply it directly to the lesions.

Herbs to consider for treatment include barberry (Berberis vulgaris), red root (Ceanothus americanus), agrimony (Agrimonia eupatoria), myrrh (Commiphora myrha), and goldenseal (Hydrastis can-adensis). Unfortunately, many of these herbs are not especially tasty.

• Acupuncture – Acupuncture can be an effective means of treating some oral disease. Most of the treatment protocols call for treating through the Large Intestine, Stomach, and Small Intestine meridians, with points along the Conception Vessel and Governing Vessel also commonly included.

• Homeopathy – Many homeopathic remedies are used for tooth problems, but most of these are related to specific types of tooth pain that only someone who can speak can describe. Fragaria (wood-strawberry) is a special case remedy that has been used by some homeopaths to help enhance the removal of and to prevent the buildup of calculus – always with the caveat that the only true way to prevent calculus is to keep plaque off the teeth.

Some homeopathic vets report that they have seen calculus disappear in animals when they use a constitutional remedy for other conditions. I have not personally witnessed this, but I have treated animals that were able to go much longer between professional cleanings while we were using the dog’s constitutional remedy – after we had initially cleaned the teeth.

However, I have had reasonably good success using homeopathy for treating oral cancers. By that I mean that the rare successes I have had almost all came from homeopathic treatments – always relying on finding the animal’s constitutional remedy. (For more on homeopathy, see “Tiny Doses, Huge Effects,” June 2000.)

Také s tímto článkem
Click here to view “Dog Teeth Cleaning:Don’t Deny Dental Health”
Click here to view “Oral Diseases in Dog”
Click here to view “Clean Teeth, Healthy Dog”

-Dr. Randy Kidd earned his DVM degree from Ohio State University and his Ph.D. in Pathology/Clinical Pathology from Kansas State University. A past president of the American Holistic Veterinary Medical Association, he’s author of Dr. Kidd’s Guide to Herbal Dog Care and Dr. Kidd’s Guide to Herbal Cat Care.