Pozor na přeočkování svého psa

OČKOVÁNÍ VAŠEHO PSA:PŘEHLED

1. Uchovávejte přesné záznamy o očkování a historii titru vašeho psa.

2. Při diskuzi se svým veterinářem o protokolech očkování se vyzbrojte přesnými informacemi z důvěryhodných zdrojů.

3. Zvažte použití testů titru protilátek, abyste přesně určili, zda je nutné vašeho psa přeočkovat.

4. Zavazte se vzít svého psa k veterináři na každoroční prohlídky; zvažte návštěvy dvakrát ročně u psů ve věku sedmi let a starších.

Měli byste svého psa očkovat? Měl by váš pes dostat všechny doporučené vakcíny najednou? Jak důležité jsou běžné injekce, jako je vakcína DHPP nebo vakcína proti vzteklině? Nadměrná vakcinace psů je ve veterinárním světě jednoznačným problémem, ale imunizace vašeho mazlíčka je přesto nezbytnou součástí takového očkování.

Zkontrolujete svou poštovní schránku a je to:upomínková pohlednice od veterináře vašeho psa. Pokud jste jako mnoho z nás majitelů psů, zasténáte a odhodíte kartu stranou.

Pokud jste ještě nenašli osvíceného a aktuálního veterináře, pohlednice pravděpodobně říká:„Je čas na každoroční očkování vašeho psa! Zavolejte nám ještě dnes a domluvte si schůzku!“

Doufáme však, že jste udělali svůj domácí úkol a našli jste veterinární ordinaci, jejíž pohlednice říkají něco jako:„Je čas na prohlídku zdraví vašeho psa! Zavolejte nám ještě dnes a domluvte si schůzku!“

Jaký je v tom rozdíl? V roce 2003 American Animal Hospital Association (AAHA) revidovala své směrnice o očkování a doporučila, aby veterináři očkovali dospělé psy pouze každé tři roky – nikoli ročně. Mnoho osvícených veterinářů změnilo své psí zdravotnické protokoly tak, aby odrážely pokyny, a nyní navrhují každoroční zdravotní prohlídky s očkováním pouze každé tři roky.

Podle názoru WDJ (a názoru odborníků, s nimiž konzultujeme) je každoroční očkování proti většině psích chorob zbytečné a potenciálně škodlivé. Majitelé psů by se měli vyvarovat zaměstnávání těch staromódních veterinářů, kteří doporučují každoroční vakcíny. Majitelé by se také měli vyhýbat těm poskytovatelům veterinárních služeb, kteří poskytují levné vakcíny a další běžnou péči bez výhod vztahu s vámi a vaším psem nad rámec krátké transakce na parkovišti nebo v obchodě s chovatelskými potřebami. I když mohou být finanční náklady na očkovací kliniky lákavé, faktem je, že zdraví vašeho psa může zaplatit cenu zbytečných nebo nevhodných vakcín.

Vakcíny pro psy:Základy

Základní vakcíny chrání zvířata před závažnými, život ohrožujícími chorobami, které jsou celosvětově rozšířeny. Podle AAHA jsou základní vakcíny, které by měl každý pes dostat zpočátku jako štěně (série tří vakcín podaných mezi 8-16 týdny věku):

1. psinka (CDV)
2. psí parvovirus 2 (CPV-2)
3. psí adenovirus 2 (CAV)

Základní vakcíny by měly být podávány o rok později a poté každé tři roky, pokud výsledky testu titru protilátek nenaznačují, že pes má hladiny protilátek, které byly stanoveny jako ochranné. (Více o testech titru viz
„Informace o očkování psů“.)

Vakcína proti vzteklině je také považována za základní vakcínu, ale měla by být podána jednou ve věku 12 až 16 týdnů (nebo tak pozdě, jak to dovolují místní zákony), poté znovu o rok později a poté každé tři roky. (Některá místa bohužel vyžadují očkování proti vzteklině častěji než každé tři roky, proto si ověřte místní zákony.)

Nezákladní očkování by měl být podáván pouze psům, jejichž zeměpisná poloha, místní prostředí nebo životní styl je vystavuje riziku nákazy každou ze specifických infekcí. Tyto vakcíny jsou:

– Bordetella bronchiseptica (psí kašel) a parainfluenza
– Borrelia burgdorferi (lymeská)
– Leptospiróza

Vakcíny se nedoporučují , podle pokynů AAHA z roku 2006 jsou:

– koronavirus (CCV)
– giardia

Poznámka: Výše uvedená doporučení jsou podle AAHA. Dr. Dodds již nedoporučuje vakcínu CAV a obhajuje podávání počáteční vakcíny proti vzteklině po 20 týdnech věku (pokud to místní zákony umožňují).

Připravte se na historii očkování vašeho psa

To znamená, že si ani na minutu nemyslete, že musíte vzít svého psa k veterináři pouze každé tři roky. Je nezbytné, abyste své psí společníky brali na každoroční prohlídky. Raději než vyhodit tu pohlednici do koše, zvedněte telefon a zavolejte si o schůzku. Každoroční wellness vyšetření pomáhají našim veterinářům vytvořit dobrý základ pro zdraví našeho psa, lépe si všímat jemných změn v jeho zdravotním stavu v průběhu času a rozvíjet vztah s naším psem a námi.

Zatímco tyto každoroční cesty k veterináři by se nyní mohly nazývat „wellness checks“ spíše než „návštěvy vakcín“, je pravděpodobné, že se téma vakcín objeví. A navzdory našim dobrým úmyslům mnozí z nás míří se svým psem na jeho každoroční zkoušku a cítí se slepí, protože veterinář navrhuje řadu vakcín pro naše psy. Často souhlasně přikývneme, podíváme se na „jelena ve světle reflektorů“ a souhlasíme s jejími doporučeními (ona je přece expert) a pak jdeme s lítostí domů.

Pamatujte na skautské motto a „Buďte připraveni“, až se budete připravovat na další veterinární návštěvu vašeho psa. Být připraven znamená víc než pamatovat si vzít svému psovi vodítko, obojek s ID, pamlsky a ukázat se včas, ve správný den se správným psem. Jak se co nejlépe připravit na každoroční veterinární návštěvu vašeho psa a být připraveni na diskusi o nejvhodnější vakcinační strategii pro něj?

• Přineste s sebou veterinární záznamy a/nebo seznam očkovací historie vašeho psa; nepředpokládejte, že veterinární klinika bude mít všechny nejnovější informace, zvláště pokud jste změnili kliniku. Další data a výsledky testů, které je třeba přinést, zahrnují nejnovější test na dirofilariózu, výsledky testu titru protilátek a výsledky testů krve a/nebo moči. V ideálním případě shromáždíte všechna data předem a zadáte je do tabulky, abyste měli časovou osu života mazlíčka.

Veterinářka mých psů, Susan Wynn, DVM, doporučuje vytvořit tabulku s vakcínami/ročním wellness testem podél svislé osy s daty nahoře. Pokud navštívíte novou kliniku, je pravděpodobné, že budou chtít důkaz, že vaše shrnutí je přesné, takže si vyžádejte kopie všech předchozích záznamů veterináře pro nový soubor vašeho psa.

• Mějte jasnou představu, zda chcete/potřebujete, aby váš pes dostal nějaké očkování (a na jaké nemoci), test titru protilátek nebo nic z výše uvedeného. Pokud si nejste jisti, pěstujte dobré znalosti o dostupných vakcínách. A zeptejte se svého veterináře, zda jsou kvůli podmínkám v oblasti, ve které žijete, opodstatněné nějaké konkrétní vakcíny.
• Vzdělejte se pomocí renomovaných zdrojů, abyste si mohli se svým veterinářem inteligentně popovídat o výhodách a nevýhodách očkování vašeho psa; dobrým místem pro začátek jsou směrnice AAHA. Spisy a výzkum Ronalda Schultze, PhD, DACVIM, a Jean Dodds, DVM, jsou také vynikající reference.
• Znáte zdravotní stav svého psa a zda má nějaké zdravotní problémy nebo problémy s chováním, kterých by si měl být váš veterinář vědom.
• Přineste si seznam aktuálních léků a doplňků svého psa, včetně dávky, síly a frekvence.
• Mějte představu, kolik bude návštěva stát, včetně případných testů, abyste se vyhnuli šoku z nálepek nebo ukvapeným (špatným) rozhodnutím založeným pouze na ceně. Zavolejte předem.
• Buďte připraveni vzít svého psa a jít domů, pokud vám nebudou doporučení vašeho veterináře vadit. Není třeba být ošklivý nebo defenzivní. Navrhujeme něco ve smyslu:„Nejsem si jistý, zda mi tato doporučení vyhovují. Rád bych se vrátil domů a přemýšlel o nich.“

Pokud se chystáte navštívit veterináře, který je pro vás a vašeho psa nový, zvažte sjednání schůzky s veterinářem bez vašeho psa, abyste probrali její filozofii ohledně očkování a testů titru protilátek.

Vzdělejte se o vakcínách

Michelle Kitzrow ze Sugar Hill ve státě Georgia změnila myšlení ohledně očkovacích protokolů poté, co na toto téma vyslechla odborníka na imunologii Dr. Schultze (viz „Vaccinations 101“, WDJ srpen 2008). Kitzrow, vyzbrojená novým chápáním očkovacích protokolů, vzala svého tehdy čtyřletého Bouviera Caseyho, aby navštívil svého dlouholetého veterináře na Caseyho každoroční zkoušku.

Přiznává, že „nebylo příliš snadné“ přesvědčit svého veterináře, že by Casey měla místo očkování podstoupit test titru protilátek, aby se zjistilo, zda měla to, co odborníci na očkování považují za „ochrannou hladinu“ cirkulujících protilátek z minulých očkování. . Nakonec ale Kitzrowův veterinář ustoupil a souhlasil s odběrem a odesláním vzorku krve do laboratoře na test titru.

Kitzrow věří, že to byl vztah, který již navázala s Caseyiným veterinářem, spolu s novým a přesným pochopením vakcín, které pomohly jejímu veterináři podpořit její rozhodnutí. „Ví, že své psy pravidelně vozím na veterinární péči, a věří mi, že dělám správnou věc. Ocenil také, že jsem si udělal čas na to, abych se poučil o očkovacích protokolech a titrech.“

Moje známá Diane (jméno bylo změněno na její žádost) měla na každoroční zkoušce trochu těžší práci přesvědčit svého veterináře, aby místo reflexního očkování zkontroloval titry protilátek jejího psa – navzdory 18letému vztahu s veterinární klinikou jejích psů a skutečnost, že své psy bere dvakrát ročně na prohlídky. Dianin 16měsíční Bouvier dostal sérii vakcín pro štěňata, přičemž poslední přeočkování byly podány poté, co jí bylo 16 týdnů. Série zahrnovala psinku, hepatitidu (adenovirus), parvovirus, parainfluenzu (zkratka pro tuto kombinaci čtyř očkování je DHPP), vzteklinu, leptospirózu a Bordetella.

„Na poslední veterinární prohlídce svého psa jsem požádal, aby byla podána pouze vakcína proti vzteklině. Požádal jsem o kontrolu titrů na psinku a parvovirózu a požádal jsem o test SNAP 4Dx, který kontroluje dirofilariózu a také nejčastější choroby přenášené klíšťaty:ehrlichiózu, lymskou boreliózu a anaplazmózu.

„Odmítl jsem kombinovanou vakcínu „vše v jednom“ proti psince, hepatitidě, parvoviróze a parainfluenze, stejně jako vakcíny proti leptospiróze a Bordetelle. Nechtěl jsem podat všechny tyto vakcíny současně a doufal jsem, že výsledky titru ukáží adekvátní imunitu. Byl jsem skálopevně přesvědčen, že můj pes v té době dostává pouze vakcínu proti vzteklině. Veterinářka označila na tabulce mého psa vedle ostatních vakcín, které chtěla, aby můj pes ten den dostal, ‚odmítl‘.“

Diane chápe, že Lepto a Bordetella musí být podávány alespoň jednou ročně, aby byly účinné, ale rozhodla se v tuto chvíli svého psa proti těmto nemocem nepřeočkovat a chápe riziko. Dr. Wynn poznamenává, že zatímco my jako klienti můžeme považovat poznámku „odmítnuto“ v tabulce našeho psa za úsudek ze strany veterináře, důvodem, proč veterinář musí zaznamenat do spisu, že klient odmítl očkování, je omezení odpovědnosti v případě zvíře je touto nemocí nakaženo a následně obviňuje veterináře. (Dr. Wynn mě ujišťuje, že se to stalo.)

„V této konkrétní situaci se ukazuje, že mé rozhodnutí odmítnout všechny „doporučené“ vakcíny, kromě posilovače proti vzteklině, bylo dobrou volbou, protože SNAP 4Dx (následně zkontrolováno v podniku) naznačilo, že můj pes má lymskou boreliózu. . Následný test lymské kvantitativní protilátky C6 potvrdil aktivní infekci lymskou boreliózou, což znamená, že její imunitní systém byl již v době vyšetření ohrožen. Titry vakcíny proti psince a parvo vykázaly adekvátní imunologickou odpověď, což naznačuje, že můj pes byl stále chráněn proti těmto nemocem, s největší pravděpodobností z předchozího kola očkování.“

Ve skutečnosti mohlo být očkování psa, který má aktivní lymskou infekci, škodlivé. „Nikdy není moudré očkovat psa, jehož imunitní systém je zaneprázdněn něčím jiným,“ tvrdí specialistka na interní lékařství Nancy Kay, DVM, DACVIM, autorka knihy Speaking for Spot:Be the Advocate Your Dog Needs to Live Happy, Health, Longer. Život. „Vakcína by mohla ‚odvrátit‘ imunitní systém od důležitějšího úkolu, který máme před sebou. Teoreticky a ze stejného důvodu také nemusí být pravděpodobné, že by vakcína vytvořila ochrannou imunitu.“

Podobně jako Kitzrow Diane zjišťuje, že „Ačkoli je veterinář mých psů podrážděný rozhodnutími, která dělám a která jsou v rozporu s jejími doporučeními, ví, že oceňuji a respektuji její znalosti a zkušenosti. Vždy ji žádám o radu ohledně zdraví mých mazlíčků a neváhám je přivést do nemocnice, kdykoli mám obavy o jejich zdraví, a to nad rámec kontrol dvakrát ročně. Je si také vědoma toho, že získávám informace z různých jiných zdrojů a že jsem znepokojený a ostražitý, když dojde ke skutečnému rozporu nebo kontroverzi.

„Ačkoli zdůrazňuje, že je důležité dodržovat její doporučení, pochopila, že cítím silný pocit osobní odpovědnosti za přijatá rozhodnutí a jejich vliv na dlouhodobou pohodu mých mazlíčků. Pokud mám vážné pochybnosti o jejím postoji, budu hledat druhý názor jinde. Myslím, že v tento den byste mohli říci, že jsme souhlasili s tím, že nesouhlasíme.“

Diane je trochu zarmoucená, že se s veterinářem nedokázali dohodnout na společné řeči nebo alespoň vést pohodlnější dialog a poznamenává:„Je pro mě důležité mít dobrý vztah s veterináři, kteří se starají o mé milované mazlíčky. Je pro mě důležité, že se považují za nezbytnou součást týmu pracujícího pro blaho zvířat. Otevřená komunikace a týmová práce mezi majiteli zvířat a jejich veterináři je nezbytná.“

Jak mohou testy titru protilátek ovlivnit vaše rozhodnutí

Antigeny jsou jakákoliv látka, kterou imunitní systém identifikuje jako vetřelce a na kterou reaguje tvorbou chemické obrany:protilátek. Když vše funguje, jak má, imunitní systém vašeho psa rozpozná antigeny onemocnění, které byly zavedeny do jeho systému prostřednictvím vakcíny (oslabené nebo usmrcené) nebo přirozeným vystavením antigenu, který způsobuje onemocnění (virové nebo bakteriální).

„Titr“ je měření toho, kolik protilátek proti určitému antigenu v tu chvíli cirkuluje v krvi. Výsledek se obvykle vyjadřuje v poměru. Pozitivní výsledek testu titru silně koreluje s dobrou protilátkovou odpovědí buď na nedávnou infekci nebo očkování. Pes, který dostal „základní“ vakcíny a který vykazuje pozitivní výsledek testu titru protilátek, by měl být považován za chráněného před nemocemi, proti kterým byl očkován (to znamená, že v té době vakcíny nepotřebuje). Další informace naleznete v příspěvku na blogu WDJ „Test titru vakcíny“.

Váš pes musí podstoupit odběr krve, aby mohl mít test titru protilátek. Laboratoře jako Antech, IDEXX a většina laboratoří veterinárních škol tyto testy nabízejí. Testování titru protilátek se obvykle provádí na parvovirus a psinku, protože protilátková odpověď psa na tyto dva antigeny je vysoce prediktivní, pokud jde o imunologické schopnosti psa vypořádat se s jakýmkoli jiným antigenem, kterému byl vystaven.

Zřídka existují výjimky. Když je test titru protilátek negativní, majitel a veterinář by měli zvážit přeočkování a následné testování titrů znovu. Může se ukázat, že zvíře prostě potřebovalo další expozici antigenu, aby stimulovalo silnější imunitní odpověď. Nebo se může vyvinout, že pes postrádá schopnost normálně reagovat na vakcíny, to znamená tím, že vytvoří správnou imunitní reakci. V tomto případě majitel a veterinář získali velmi cenné informace o oslabeném imunitním stavu psa – informace, které by nikdy nezískali pouhým očkováním a za předpokladu, že pes byl „chráněný“, jak tomu u zdravých psů bývá.

Dr. Kay poznamenává:„Napadá mě několik důvodů, proč by se veterinář mohl hnusit provádění titrů, ale jen několik z nich považuji za ‚čestné‘.“ Dva příklady, které uvádí, jsou:

• Někteří veterináři zpochybňují přesnost titrů, pokud jde o přesné posouzení imunity.
• Pokud je pes skutečně vystaven vysokému riziku infekčního onemocnění, revakcinace může být bezpečnější sázkou než spoléhat se na výsledky testu titru protilátek. Dodává:„V této situaci je skutečně jen velmi málo psů, jako jsou ti, kteří žijí uprostřed spousty zcela neočkovaných psů a v nižším socioekonomickém prostředí.“

Když jsem stiskl Dr. Kay v prvním bodě, zeptal jsem se, jaké informace „Dr. Doe“ by to trumfovalo informace poskytnuté někým, jako je Dr. Schultz, odpověděla:„Na to ode mě nedostanete žádný argument. Předpokládám, že pokud Dr. Doe tvrdí, že testy titru nejsou přesné, mohli bychom požádat o zobrazení údajů, které jej (nebo ji) vedou k tomuto závěru.“

Ačkoli Dr. Wynn dodává:„Pokud je titr psinky nebo parvo pozitivní, víme, že pes je chráněn. Pokud je negativní, pes může být chráněn, ale nemáme žádný praktický další test, abychom věděli, zda je nebo není. Hence, some veterinarians have said the titer isn’t accurate to point out that we don’t know what a negative titer means.” In the case of negative titers, Dr. Schultz recommends revaccination, even though the dog could already be protected.

If You Choose to Vaccinate Your Dog

If you determine that your dog is in need of vaccination, consider the following:

• Ask the veterinarian to perform the health exam and other tests first; you might even wait to vaccinate until those results are in, and schedule a follow-up vaccine visit once you know your dog is in the clear, health-wise.
• Avoid a combination vaccine (five-in-one-type vaccinations) that offers multiple vaccines in only one shot. Note:some veterinary clinics only carry this type of vaccine. We recommend that you look elsewhere for care.
• Do not vaccinate your adult dog more frequently than every three years (unless local conditions suggest a heightened need for Lepto, Bordetella, or Lyme vaccines; these each last a year or less).
• At a minimum, try to schedule the rabies vaccine for a different visit than the other vaccines, if your dog needs them. The rabies vaccine should be administered by itself at a later date, apart from the other three “core” vaccines (distemper, parvo-virus, and adenovirus), and in another part of the dog’s body.

If you’re considering vaccinating simply for financial reasons (because vaccines cost less than running a titer test) a well-planned vaccine/titer strategy might have you coming out ahead in the long run if you scale back on vaccines and run titers on a strategically planned schedule.

Veterinary medicine today has advanced to the point of acknowledging that there is no single “perfect” vaccine program; vaccine programs must be tailored to the specific needs of each animal. Although there is a tendency to want to treat all dogs the same, the program should be designed for the individual, not the masses. The dog’s health, age, environment, activities, lifestyle, and whether he has previously had any adverse vaccine reactions all need to figure in to the equation.

If you encounter a veterinarian who continues to advocate yearly vaccination, schedule a sit-down talk with her, or take your business elsewhere. In Dr. Kay’s book, she notes that a “deal breaker” when choosing a veterinarian is when the clinician “vaccinates dogs for everything, every year.”

It’s Up to You to Make Vaccination Decisions

Don’t expect your veterinarian to ask you broadly what you want to do when you take your dog in for an annual exam. Most veterinarians, unless prompted by the client, will assume that you’re there for “the usual” and will go ahead and recommend annual vaccinations. It is up to you to educate yourself and advocate for your dog and know what vaccines and tests might benefit him, and to know the laws concerning how frequently the rabies vaccine must be administered.

If you and your veterinarian are not on the same page, try having a rational, objective discussion. Put yourself in her position and try to understand her concerns. Take a step back to be sure that what you propose is reasonable. Keep in mind that taking your dog in regularly for annual checkups will help your veterinarian to develop further trust in you and your intentions. If you’ve got a good relationship and you’re armed with the facts, you just might be able to reach common ground.

Lisa Rodier is a frequent contributor to WDJ. She lives in Alpharetta, Georgia, with her husband and two Bouviers, and volunteers with the American Bouvier Rescue League.