Od Randyho Kidda, DVM, PhD Porovnejte akce a funkce pohybového aparátu s jemně vyladěným symfonickým orchestrem. Každý nástroj (každý z desítek nezávislých svalů u psa) přispívá k celku. Aby byl jeden nástroj slyšet nad ostatními, musí být zvuky z jiných nástrojů změkčeny – a aby se jedna skupina svalů ohýbala nebo stahovala kloub, musí se extenzní svaly tohoto kloubu uvolnit a naopak. Hudba svalů je letošní zastávkou na Tour of the Dog. Každý, kdo má rád symfonii, ví, že jednotlivé nástroje se vzájemně rezonují nebo rozehrávají a vytvářejí zdánlivý zážitek jednoho hudebního „organismu“. Stejná rezonance existuje v muskuloskeletálním kinestetickém systému zvířete. (Kinestézie je smysl, kterým je vnímán pohyb, váha, poloha atd.; běžně se používá pro specifické vnímání změn v úhlech kloubů.) Díky svému neustálému mechanismu kinestetické zpětné vazby zdravý pes automaticky pozná kde má nohy, a jeho nervový systém mu říká, kam přesně položit každou nohu, když jede po silnici. Ale dost této analogie; podívejme se, jak skutečné svalové tkáně fungují (a nefungují) u našich psích přátel. A podívejme se, zda existují nějaké způsoby, jak můžeme pomoci udržet svaly našich psů v kondici, aby nebyly měkké a podproduktivní. Poznámka:Muskuloskeletální systém je obecně považován za jeden jednotný systém, protože to je způsob, jakým funguje. Muskuloskeletální systém zahrnuje kosti, svaly, šlachy, vazy, nervy a biochemikálie a živiny, které jsou potřebné k energizaci a pohybu systému. Funkce systému zahrnují pohánění psa z jednoho místa na druhé, poskytování architektonické stability a ochranu systémů vnitřních orgánů. V tomto článku se budeme držet svalové části systému a budeme se zabývat kostmi a klouby v pozdějších vydáních. Anatomie a fyziologie Jediné svalové vlákno je válcovitá, protáhlá buňka a může mít různou délku od velmi krátké (například svaly ovládající pohyb očí) až po délku stehna psa (sartorius sval se táhne přes přední stehno a obepíná se od vnější kyčle až pod vnitřní koleno, takže je ve skutečnosti delší než stehno psa). Mezi svalovými buňkami a uvnitř nich je komplexní síť pojivové tkáně, připomínající vzpěry a příčné nosníky, které pomáhají udržovat integritu svalu během kontrakcí a namáhání. Příčné nosníky ve svalech lze vidět pomocí mikroskopu a jsou zodpovědné za to, že svaly vypadají „příčně“. Ostatní svaly v těle, jako jsou svaly ve střevě, močovém měchýři a krevních cévách, nejsou pruhované. Srdeční svaly jsou příčně pruhované, ale mikroskopický vzhled mají mírně odlišný od kosterních svalů. Organizačně jsou tisíce svalových vláken obaleny tenkou vrstvou pojivové tkáně (nazývané perimysium), aby vytvořily svalový svazek (nebo „svazek“), který je obklopen další pochvou pojivové tkáně (epimysium). Svalové snopce (které, když se vezmou dohromady, jsou pojmenovány – například biceps) jsou na každém konci spojeny do šlach, které se připevňují ke kostem. Svaly fungují tak, že se stahují přes klouby a používají kloub jako opěrný bod, což způsobuje pohyb. Stahovací aparát svalového vlákna je organizován do strukturních jednotek nazývaných sarkomery, přičemž několik sarkomer se seřazuje do kontraktilní jednotky myofibril. Svalová délka je určena počtem sarkomer seřazených v sérii, jedna vedle druhé. Svalová tloušťka nakonec závisí na tom, kolik sarkomer se seřadí paralelně (jedna na druhé). Struktury sarkomer se skládají ze dvou důležitých proteinů, aktinu a myosinu (zahrnujících asi 85 procent objemu svalové buňky); jsou přítomny také další proteiny, jako je troponin a tropomyosin. Dnes uznávaná teorie o tom, jak se svaly stahují, zahrnuje působení aktinu a myosinu klouzající po sobě, čímž se zvyšuje množství překrytí a tím se zkracuje délka svalové buňky. Svalová vlákna mohou být excitována do zkrácení chemickými, elektrickými nebo fyzikálními prostředky. Svalová aktivita vyžaduje přísun energie a dlouhodobá aktivita vyžaduje okysličené „spalování“ metabolizovatelných živin. Svalové buňky obsahují množství vzájemně propojených mitochondriálních elektráren, organel, které obsahují enzymy, které využívají kyslík během cvičení (přes přeměnu tuků, sacharidů a bílkovin na ATP). Celá tato síť je zásobena miliony kapilár – průřez jednoho čtverečního palce svalů obsahuje 125 000 až 250 000 kapilár. Cvičení je zásadní složkou pro zlepšení celkové svalové funkce. Zvyšuje účinnost mitochondriálních napájecích zdrojů (a postupem času zvyšuje jejich počet) a zvyšuje počet funkčních kapilár na čtvereční palec svalu pro lepší celkovou dodávku energie a lepší odstraňování odpadních produktů. Svalová vlákna jsou inervována a aktivována motorickými neurony. Každý motorický neuron aktivuje v průměru asi 600 svalových vláken. Velké svaly mohou mít až 2000 vláken na motorickou jednotku; drobné oční svaly mohou mít pouze 10 nebo tak vláken na motorickou jednotku. Při stimulaci motorická jednotka vystřelí všechna vlákna, se kterými je v kontaktu, nejen několik. Kromě toho existuje několik mechanismů, které zajišťují efektivitu využití svalů tím, že střílí pouze ty svaly, které jsou potřebné pro daný úkol, a používají efektivnější energetické cesty spotřebovávající kyslík, kdykoli je to možné. Menší svaly mají rychlá vlákna – svalová vlákna, která se aktivují brzy, vyžadují více energie, aby fungovala, a proto se rychleji unaví. Větší svaly obsahují více vláken s pomalým záškubem – energeticky účinnější vlákna, která se nabírají, když je vyžadována větší zátěž. Jak zvíře pokračuje ve cvičení, do akce se zapojuje stále více pomalých vláken. Nakonec se unaví i větší svaly a pes se nakonec unaví tak, že už nemůže jít dál. Kdykoli se pes pohne, spoléhá na všechny systémy fungující ve zdravém souladu. Kdykoli psi potřebují rozšířit rozsah své aktivity, spoléhají na svou předchozí pohybovou historii a aktuální stav živin, aby jim poskytli zdravé svaly. Cvičením se nejen zvětšuje svalová hmota tím, že se svalové buňky naskládají na sebe, ale také se zvyšuje prokrvení svalů a přidává se do buněk více mitochondrií – čímž se zlepšuje buněčný metabolismus a funkce. Pokud existuje nějaký lék speciálně vyrobený na svaly, je to cvičení, hojně aplikované několikrát denně. Nemoci svalů Existuje několik onemocnění, která jsou svalového původu, a několik dalších, které postihují svaly sekundárně prostřednictvím nervového systému, nedostatku živin a dalších zdrojů. Níže jsou uvedeny některé z nejdůležitějších z těchto onemocnění. • Bolest. Přestože bolest nemusí být specifická nemoc, zaslouží si zde krátkou poznámku, zejména proto, že velká část bolesti, se kterou se zvířata potýkají, pochází z muskuloskeletálního systému a protože mnoho stavů svalového systému našeho psa nezahrnuje nic jiného než mírné namáhání, které způsobuje proměnlivé množství bolesti. Přestože bolest převládá, je zvláštní, jak málo o ní u zvířat skutečně víme – většina z toho, co si myslíme, že víme, je domněnka nebo teoretická. Jedno však víme, že vnímání bolesti je čistě subjektivní jev, ať už mluvíme o lidech nebo jiných zvířatech. Důležitým konceptem, který je třeba mít na paměti, je, že ačkoliv se vnímání bolesti zdá být u různých druhů zcela konstantní, skutečná tolerance bolestivého podnětu se může značně lišit i v rámci jednoho druhu – to znamená, že všichni (zvíře i člověk) máme podobnou bolest. prahové hodnoty, ale někteří jedinci mohou tolerovat vyšší úroveň bolesti než jiní, aniž by vykazovali klinické příznaky. Jeden pes tedy může křičet a výt s ničím jiným než skřípnutým prstem; jiný nebude mít zdánlivě žádné bolesti po těžkých zraněních, která by většinu z nás oslabila. Z praktického hlediska to pro mě znamená, že léčbu bolesti považuji za důležitou součást čehokoli, co by mohlo způsobit bolest, i když zvíře nevykazuje zjevné vnější známky pociťování bolesti. Mírné léky proti bolesti obsažené v bylinných lécích, akupunktuře, chiropraxi, terapii spouštěcích bodů, masážích a homeopatických lécích jsou mé léčby bolesti. Západní medicína spoléhá na analgetika (narkotika a nesteroidní protizánětlivé léky), ale stejně brzy bych se vyhnul nežádoucím vedlejším účinkům, které se u nich vyskytují. Existují dva základní druhy bolesti, povrchní a hluboká. Povrchová bolest nebo rychlá (první) bolest může být popsána jako bodavá, jasná nebo ostrá. Deskriptory hluboké nebo pomalé (druhé) bolesti zahrnují tupost, pálení, bolest nebo pulzování. Abyste získali smysl pro tyto dva typy bolesti, zvažte, jaký to je pocit, když se říznete ostrým nožem. Zpočátku cítíte ostrou první nebo rychlou bolest a poté o několik sekund později cítíte pulzující, tupou, pomalou nebo druhou bolest. Kombinace bolestí se označuje jako dvojitá bolest a je běžná po poranění tkáně. Než budete vy (nebo váš pes) schopni pociťovat jakoukoli bolest, je třeba nejprve stimulovat receptory bolesti (nociceptory) v postiženém orgánu nebo struktuře nad jejich prahové hodnoty. U první (akutní) i druhé (chronické) bolesti způsobuje přirozeně se vyskytující zánětlivý proces aktivaci receptorů bolesti. Mediátory bolesti jako histamin, serotonin a prostaglandiny se v průběhu zánětlivého procesu uvolňují z různých buněčných struktur a způsobují iniciaci a pokračování bolesti. Receptory bolesti nacházející se v kloubech, svalech a šlachách se kombinují s proprioceptory (nervové svazky, které detekují polohu tělesných struktur), aby pomohly udržet končetiny a klouby v normálním rozsahu pohybu. Pokud zaznamenají bolest nebo kloub, který se blíží svým normálním limitům pohybu, receptory vystřelí a způsobí napnutí nebo uvolnění svalové hmoty, která kontroluje strukturu, čímž se zabrání strukturálnímu poškození. Pokud dojde ke strukturálnímu poškození, receptory bolesti vystřelí a podnítí zánětlivý proces. Většina (asi 80 procent) ochrany kloubu pochází ze stabilizační schopnosti svalů a šlach; vazy přispívají jen asi 20 procenty – další důvod, proč udržovat svaly vašeho psa v kondici cvičením. • Dědičné stavy. Existuje několik dědičných stavů, které ovlivňují svaly psů. Svalová dystrofie (MD) označuje skupinu genetických poruch spojených s nedostatkem nebo dysfunkcí svalového proteinu, dystrofinu. Primárním zájmem o psí MD je její potenciální podobnost s lidským onemocněním. Komplex onemocnění byl hlášen u několika plemen psů; ten, který byl nejlépe charakterizován, je pohlavně vázaná nemoc zlatých retrívrů. Hlavním příznakem svalové dystrofie je ochabování svalů a klinické příznaky u Goldens zahrnují celkovou slabost, zvětšení jazyka a potíže s jídlem. Většina postižených psů zemře, když jsou ještě mladí, ale někteří přežijí tři až pět let a nakonec zemřou na srdeční onemocnění. Pro přesnou diagnózu jsou nezbytné biopsie krve a svalové biopsie. Vědci v současné době pracují na „genové chirurgii“ k opravě postiženého segmentu DNA MD a zdá se, že tato technika je určitým příslibem pro Goldens a potenciálně pro lidi. Myasthenia gravis je další onemocnění, které bylo hlášeno (vzácně) u psů stejně jako u lidí. Vyskytuje se jak jako získaná, autoimunitní porucha, tak jako vrozená, familiární. Konzistentním příznakem je těžká únava, která se zmírňuje odpočinkem a anticholinesterázovou terapií. Předpokládá se, že jak získaná, tak vrozená forma je způsobena sníženým počtem chemických receptorů reagujících na cholinesterázu na stěnách svalových buněk (acetylcholinové receptory). Zatímco přesná příčina imunitně zprostředkovaného stavu nebyla definována, lze předpokládat obvyklé faktory:nadměrné užívání kortikosteroidů, snížení imunitní kapacity; související s vakcínou; a nadměrné vystavení toxinům (obzvláště podezřelé zde by byly pesticidy). Léčba je náročná a v západní medicíně by zahrnovala užívání anticholinesterázových léků s následným podáváním kortikosteroidů nebo jiných imunosupresiv. Alternativní terapie by se v konečném důsledku pokusily posílit rovnováhu imunitního systému spíše než se jej pokusit vypnout. Fibromyalgie (doslova znamená bolest ve svalech, vazech a šlachách) je dalším komplexem onemocnění pozorovaným u lidí, který dosud unikal pokusům o jeho definici nebo léčbu. Pro psy je zajímavá skutečnost, že příznaky fibromyalgie – chronická únava, bolest a ztuhlost svalů a kloubů a kognitivní dysfunkce – jsou stejné jako u některých chronických případů lymské boreliózy. Ve skutečnosti může lymská borelióza přejít do chronické formy s mnoha příznaky, která se podobá fibromyalgii. To, co se nakonec dozvíme o tom, jak léčit lymskou boreliózu, může být dobrým ukazatelem toho, jak nakonec budeme léčit fibromyalgii u lidí. Většina léčby fibromyalgie je zaměřena na zlepšení kvality spánku a snížení bolesti. Masáž a terapie spouštěcích bodů mohou být užitečné. Zajímavé je, že fibromyalgie u lidí je jednou z mnoha nemocí, které velmi dobře reagují na canisterapii:fibromyalgie trpící psími společníky se zdají být na tom lépe – pokud jde o zmírnění bolesti, deprese a schopnost pokračovat ve cvičení – než ti, kteří jdou sami. . Mezi další vzácná dědičná onemocnění postihující psy patří myotonie (stav, kdy svalová kontrakce přetrvává i po stimulaci), řada poruch metabolismu glykogenu, které ovlivňují metabolické procesy ve svalech, a několik onemocnění svalů, která se vyskytují u jednoho nebo jen několika plemen. Hypotyreóza je spojována s myopatií a neuropatií u lidí a existují určité důkazy, že může být také přispívajícím faktorem u některých psů. Hyperadrenokorticismus (Cushingsova choroba) je vzácná porucha, která může vytvářet různé klinické příznaky svalové dysfunkce, které nakonec vyústí ve svalovou slabost a/nebo ztuhlost. Myositida (zánět svalů) Generalizovaná zánětlivá myopatie psů je spojována s toxoplazmózou, systémovým lupusem a leptospirózou. Klinické příznaky zahrnují slabost, bolest, horečku, svalovou atrofii a ztuhlost. Téměř všechny případy myositidy mají autoimunitní složku a některé lze diagnostikovat pomocí imunologického testování a/nebo svalové biopsie. Bylo popsáno onemocnění juvenilních kolií, které je charakterizováno současnou dermatitidou a myozitidou, což jsou symptomy, které se v průběhu času často zvětšují a ustupují. Bylo hlášeno několik zánětlivých stavů, které postihují žvýkací (čelistní) svaly, souhrnně označované jako myositida žvýkacích svalů (MMM) nebo poruchy žvýkacích svalů (MMD). Některé z nich zahrnují eozinofilní infiltrát a o většině se předpokládá, že souvisí s imunitním systémem. Pes má potíže s otevíráním čelisti a jak nemoc postupuje, přijímání potravy je postupně obtížnější a svaly čelisti atrofují. Kortikosteroidy mohou být užitečné, ačkoli příznaky mají tendenci se opakovat. Alternativně může být účinná akupunktura nebo homeopatie. Parazité svalů Sarkocystóza je invaze svalů a jiných měkkých tkání prvoky rodu Sarcocystis, organismem podobným kokcidiím. Životní cyklus organismu vyžaduje dva hostitele. Dravci (psi) jsou typicky konečným hostitelem; kořistní zvířata jsou mezihostiteli, kde organismus tvoří cysty ve svalové hmotě. Psi (a jiní predátoři) pak cysty vyzvednou požitím infikovaného masa; dobytek (a další „kořistná“ zvířata) se nakazí čicháním výkalů predátorů. Nejčastěji jsou cysty asymptomatické, ale občas se stanou tak početnými a velkými, že způsobují bolestivost svalů. U některých zvířat se cysty stanou dostatečně velké, že je lze vidět jako bílé skvrny rozptýlené ve svalových tkáních. Existuje několik zpráv o vážném onemocnění a smrti u psů (jako konečného hostitele) spojených se sarkocystózou a za některých vzácných stavů se psi mohou stát sekundárním hostitelem s invazí cyst do svalové tkáně. Skutečný význam nemoci však spočívá v tom, že jedním ze způsobů přenosu je požití syrového infikovaného masa. Svalové nádory Primární nádory kosterního svalstva mohou být benigní (rhabdomyom) nebo maligní (rhabdomyosarkom). Nádory se také mohou šířit nebo metastázovat sekundárně z jiných tkání a lokální nádory mohou napadat přilehlé svaly. Léčba je chirurgická incize, chemoterapie nebo ozařování v závislosti na typu nádoru. Lze vyzkoušet akupunkturu nebo homeopatické léky. Nadměrná námaha a každodenní neduhy Nejčastěji pozorované svalové problémy jsou ty, které se vyskytují při běžném používání a zneužívání, které přichází s každodenním životem:podvrtnutí, natažení, pohmožděniny, modřiny, odřeniny, tržné rány a infekce, které se šíří od řezných ran a škrábanců. Některé případy nadměrného užívání však mohou být vážné, včetně:• Námahavé myopatie (také známé jako nemoc v pondělí ráno, rhabdomyolýza nebo tying up), onemocnění, které může způsobit svalovou nekrózu v důsledku nadměrného nahromadění kyseliny mléčné z přepracování. • Maligní hypertermie, stav nejčastěji pozorovaný u silně osvalených psů, typicky po anestezii a stresu. • Těžké svalové trauma, které může způsobit svalovou kontrakci a/nebo rupturu šlachy. Většina těchto stavů je omezena na velké nebo silně osvalené psy nebo na pracovní psy, jako jsou závodní chrti. Většina každodenních neduhů však, pokud vůbec nějakou léčbu potřebují, dobře reagují na alternativní terapie:bylinná antiseptika a antibiotika, alternativní léky proti bolesti, jednoduchá masáž nebo jen lehká procházka ke zlepšení hojivého průtoku krve postiženými oblastmi. Pamatujte, že jakékoli namáhání svalové tkáně způsobí, že se pes vyrovná; čtyřnohá zvířata to poměrně snadno kompenzují, rychle se naučí chodit po třech nohách. Kdykoli zvíře změní svou chůzi nebo držení těla, kompenzace se rozšíří do páteře a chiropraktická úprava bude často nezbytná pro návrat zvířete k normální funkci. Alternativní léky Alternativní medicína podle mého názoru nabízí dokonalé řešení pro většinu onemocnění pohybového aparátu – často vytváří účinnější a dlouhodobější hojení než jakákoli západní medicína, kterou jsem kdy vyzkoušel. Alternativní léky jsou ve skutečnosti mnohem lepší než západní léky na většinu muskuloskeletálních problémů, se kterými se setkávám, téměř vždy je doporučuji jako svou první a preferovanou léčbu. Akupunktura je dobrá pro téměř jakýkoli stav pohybového aparátu, protože snižuje bolest, umožňuje zvýšenou pohyblivost, která často urychluje hojení; zlepšuje tok energie oblastmi, kde došlo k zablokování přirozeného toku; a posiluje imunitní systém (mnoho příčin muskuloskeletálních onemocnění souvisí s imunitou). Chiropraxe je indikována pro jakýkoli stav, který zahrnuje jak nervy, tak svaly. Téměř všechny svalové a kloubní problémy zahrnují také vstup z nervů, proto obvykle doporučuji kombinaci akupunktury a chiropraxe pro jakýkoli stav muskuloskeletálního systému. Ke zlepšení hojení, ke snížení bolesti a k uvolnění zvířete lze přidat bylinné přípravky. Mnoho bylin má také velmi vysokou úroveň antioxidační aktivity, která pomáhá urychlit hojení. Informujte se u svého bylinkáře o bylinkách k použití, dávkování a metodách použití. Homeopatické léky jsou užitečné zejména při bolestech. Arnika je klasický lék na bolesti svalů a kloubní výrony. Rhus tox je dobrý na to, co homeopaté nazývají syndrom „rezavé brány“:bolavé svaly a klouby, které se pohybem zlepšují. Bryonia alba může být prospěšná pro zvíře, které se zhoršuje, čím déle chodí nebo cvičí. Bolest, která pochází z podrážděných nebo poškozených nervových zakončení, může reagovat na Hypericum a Ruta graveoleus může působit na hlubší bolest. O dávkách a dávkovacích schématech se informujte u svého homeopata. Nutriční terapie může být použita ke zvýšení růstu a hojení svalové tkáně. Nedostatek vitamínu E a selenu například u některých zvířat prokázal poškození svalů a tyto a další antioxidační vitamíny jsou vynikajícími doplňky pro zdraví svalů. Masáže a fyzikální terapie jsou zásadní v případech svalových problémů. Masáž je recept na bolavé svaly a fyzikální terapie může pomoci vrátit nemocnému pohybovému aparátu normální funkci. Existují doslova desítky různých „škol“ masáží, od velmi lehkých doteků až po hluboké masáže vnitřních pojivových tkání. Existují také zástupy masérů, kteří pracují se zvířaty na všech úrovních odbornosti – od těch, kteří viděli video o masáži zvířat, až po ty, kteří absolvovali několik set hodin školení; kvalita masáže je tak značně proměnlivá. Zeptejte se na školení budoucího praktika a zeptejte se na reference. (Viz „Položte ruce na psy“ a „Jak si vybrat poskytovatele psích masáží“ ve WDJ, červenec 2004.) Fyzikální terapie je často omezena na zvířata zotavující se po operaci nebo těžkém zranění, a měla by tedy být specifickou metodikou zaměřenou na daný stav. . V současné době je po celé zemi několik desítek lidí, kteří studovali fyzikální terapii a aplikují standardizované techniky této specializace na zvířata. Na druhou stranu masáž je technika, kterou může každý z nás běžně používat. Jednoduše rozetřete a užívejte si. Váš pes vám dá vědět, co se cítíte dobře a které části těla bolí – jemně jděte na bolavá místa. Pokud se chcete o masáži dozvědět více, existuje několik dobrých knih a videí na toto téma, nebo můžete navštívit jednu z několika škol věnovaných masážím zvířat. A konečně, nejlepší na masáži je to, že prospívá jak dárce, tak dávající. Studie prokázaly, že pouhé tření vašeho mazlíčka zpomaluje srdeční a dýchací frekvenci vás i vašeho domácího mazlíčka, posiluje váš imunitní systém a je pro vás dva uklidňující pro celé tělo. Také s tímto článkem Kliknutím sem zobrazíte „Zdravý – správně fungující imunitní systém psů“ Kliknutím sem zobrazíte „Kompletní příručka pro zdravého psa Top #2“ -Dr. Randy Kidd získal titul DVM na Ohio State University a doktorát v oboru patologie/klinická patologie na Kansas State University. Bývalý prezident American Holistic Veterinary Medical Association, je autorem Dr. Kidd’s Guide to Herbal Dog Care a Dr. Kidd’s Guide to Herbal Cat Care.
Mnoho složek v doplňcích, které sami majitelé psů užívají pro své zdraví, se používá i v doplňcích, které jsou vyrobeny pro psy a jejich zdraví. Mezi tyto složky patří glukosamin a chondroitin pro zdraví kloubů a rybí tuk pro zdraví kůže a srsti, abychom jmenovali alespoň některé. Existuje také mno
Můj mladý Bouvier, Atle, má trojí hrozbu psích nehtů:černé, tlusté a obklopené spoustou chlupů. Pravidelné stříhání nehtů není úkol, který by mě bavil, přesto význam stříhání nehtů nelze podceňovat. Dlouhé nehty, které zůstanou bez péče, se mohou rozštípnout nebo odlomit, ovlivnit chůzi vašeho psa a