Péče o vašeho březího psa

od Randyho Kidda, DVM, PhD Vzhledem k neuvěřitelně spletité a složité sérii událostí, které musí nastat, aby se narodila živá štěňata, je téměř zázračné, že se nějaká štěňata někdy narodí, ale jsou. A často se zdá, že příroda s tímto procesem nemá mnoho problémů. Následuje několik vysvětlení toho, co se děje během těhotenství a bezprostředně po něm. Délka březosti u psů je pozoruhodně konzistentních 64 až 66 dní – pokud měříme od návalu luteinizačního hormonu (LH), který spouští ovulaci. Většina březostí však není sledována měřením hormonálních hladin v krvi, a pokud začneme počítat dny od jednoho krytí, březost se může lišit od 56 do 72 dnů – 63 dnů je tradičně přijímaná norma.

Těhotenství lze diagnostikovat ruční palpací mezi 20. a 35. dnem, ale tato metoda se opírá o zručnost a zkušenost osoby, která prohmatává, a její schopnost rozeznat diskrétní zvětšení dělohy (plody) od jiných hrudek, které se vyskytují v dutině břišní. – například močový měchýř, ledviny a fekální nahromadění v tlustém střevě. Po 25. dni je ultrazvuk účinný. Váš veterinář může po 30. dni odebrat vzorek krve a provést v ordinaci test (analýza sérového relaxinu), aby potvrdil březost. Relaxin je hormon, který usnadňuje proces porodu tím, že způsobuje změkčení a prodloužení děložního čípku a stydké symfýzy (oblasti, kde se spojují stydké kosti). Relaxin také inhibuje kontrakce dělohy a může hrát roli v načasování porodu. Ke konci březosti začne samice produkovat mléko (obvykle kolem 45. dne) a mnohé si začnou dělat „hnízdo“. Během 24 hodin těsně před porodem (také známým jako porod) hladina progesteronu u ženy obvykle klesne pod hladinu potřebnou k podpoře těhotenství (2 ng/ml) a tento pokles je odpovědný za pokles rektální teploty na průměrnou hodnotu 98,8 °F (rozsah 98,1-100,0 °F). Mnoho chovatelů používá tento pokles teploty k předpovědi porodu. Význam životního prostředí během těhotenství Existují nejméně tři vnější proměnné, které ovlivňují zamýšlený výsledek zdravých štěňat – proměnné, které může ovlivnit ošetřovatel feny:výživa, výchova a věnování pozornosti zdravé historii rodičů. Důležitá je především výživa. Existuje mnoho studií, které prokazují nutnost adekvátní základní výživy během těhotenství, a studií, které dokazují, že nedostatečná výživa vede k menším, méně zdravým potomkům, kteří mají v pozdějším životě sklony k různým onemocněním. Během prvních čtyř týdnů těhotenství nemají plody velký přírůstek hmotnosti; je třeba sledovat kalorický příjem matky, aby se zabránilo přibírání na váze během raného těhotenství. Asociace amerických úředníků pro kontrolu krmiv (AAFCO) doporučuje minimálně 22 procent bílkovin a 8 procent tuku ve stravě těhotných a kojících samic, zejména v poslední polovině březosti. (Srovnatelné hodnoty pro „dospělou udržovací“ dietu jsou 18 procent bílkovin a 5 procent tuku.) Podle AAFCO mají březí feny stejné potřeby vitamínů a minerálů, jaké potřebují dospělí psi pro výživu. Konečně, a to je možná nejdůležitější, v každém seznamu požadavků na živiny je absolutní potřeba vyvážit živiny. To je největší problém, který vidím v domácích dietách, které používají moji klienti. Z jednoho nebo druhého důvodu - obvykle je to něco jako:"No, prostě nemá rád zeleninu!" – lidé vyřadí důležitou složku stravy a tím přestanou být jejich doma připravovaná strava dostatečně vyvážená. Vědecky podložené důkazy o důležitosti výchovy během těhotenství je o něco obtížnější získat, ale víme, že existují některé negativní faktory, které nepříznivě ovlivňují zdraví potomků matky. Víme například, že nadměrný stres (nebo užívání léčebných kortikosteroidů) má negativní vliv na děložní prostředí; příliš mnoho stresu během vývoje může produkovat štěňata, která se obtížně socializují, a příliš velká dávka kortikosteroidů může ve skutečnosti způsobit potrat. Víme také, že mírné cvičení během těhotenství je dobré pro vývoj zdravých novorozenců. A pro dobro novorozenců (i feny) má smysl, že se snažíme zajistit klidné, láskyplné a zdravé prostředí po celou dobu vývoje štěňat. Z holistického hlediska je stejně zajímavé, že nedávné studie prokázaly důležitost udržení optimálního zdraví přehrady. Bylo prokázáno, že řada chorobných stavů může být přenesena přímo z matky (nebo z několika generací zpět), aniž by byla přenášena geneticky. Bylo prokázáno, že „prenatální programování“ se vyskytuje u různých zvířat, včetně lidí, a zahrnuje přenos několika nemocí. Během vývoje plodu existují kritická období zranitelnosti vůči „suboptimálním“ podmínkám, a pokud fena žije v jedné z těchto podmínek, zvyšuje se pravděpodobnost přenosu nemoci na své potomky. Ale ještě zajímavější je, že se také může zvýšit pravděpodobnost, že se problémy přenesou na další generace – vnuci, pravnuci atd. Mezi podmínky v přehradě, které vedou k prokázaným problémům pro budoucí generace, patří obezita nebo podvýživa, nadměrný stres (nebo expozice kortikosteroidům), cukrovka a astma. Nedávno se ukázalo (u lidí), že expozice pasivnímu kouření může u vnoučat kuřáka vytvářet další sklony k astmatu – bez ohledu na to, zda ona sama nebo jejich matky byly nebo nebyly kuřáky. Toto je pokračující a fascinující výzkum, který propůjčuje důvěryhodnost lidem, kteří chtějí přirozeně vychovávat štěňata v zájmu mnoha budoucích generací. Hádám, že budeme pokračovat v hledání souvislostí se zdravím matky během březosti a zdravím mnoha budoucích generací jejích štěňat. To mi dává na mysli indiánské chápání, že se musíme starat o sedm generací zpět a sedm generací dopředu. Práce a dodávka Během 6 až 24 hodin před narozením prvního mláděte mohou změny chování feny zahrnovat uzavření se do sebe, občasné kopání a hnízdění, lapání po dechu a třes, odmítání potravy a/nebo zvracení. Její poševní výtok je čirý a vodnatý. Tato fáze normálního porodu, nazývaná stádium I, je charakterizována svalovými stahy dělohy, které zvyšují frekvenci a sílu, a dilatací děložního čípku. Fáze II porodu se vyznačuje viditelnými stahy břicha, které posilují úsilí dělohy při porodu mláďat. Štěňata se mohou narodit jedno po druhém s obdobím odpočinku mezi každým štěňatem, nebo se jich může narodit několik relativně rychle. Mláďata mohou být dodána v neporušených membránách nebo připojena k protrženým membránám. Fena obvykle sežere membrány a placentu; časté je zvracení placentárního materiálu. Kdysi jsme si mysleli, že je důležité, aby fena sežrala placentu, bohatý zdroj živin a zdroj hormonu oxytocinu, který je nezbytný pro vypuzení placenty a pro stimulaci toku mléka. Později jsme se dozvěděli, že oxytocin je zničen v žaludku a většina stimulace pro uvolňování oxytocinu pochází od štěňat. Příliš agresivní nebo příliš znepokojené matky mohou při pokusu o přežvýkání pupeční šňůry propíchnout břišní stěnu. Zde mohou pomoci zklidňující květové esence nebo homeopatika. Přerušené pupeční šňůry lze natřít jodovou tinkturou, aby se zabránilo infekci. Vaginální výtok během aktivního porodu může být čirý až hemoragický (krvavý) nebo zelený (uteroverdin nebo biliverdin je zelené barvivo, které pochází z rozpadu hemoglobinu v krvi placenty). Interval mezi štěňaty (ať už mezi jednotlivými štěňaty nebo několika štěňaty v řadě) je obecně méně než 30 minut, ale může se lišit od 15 minut do několika hodin. Obvykle bude fena pokračovat v hnízdění mezi porody a může přerušovaně kojit a ošetřovat štěňata. Časté je lapání po dechu a třes a většina porodních fen potravu odmítá. Vrh 6 až 8 mláďat může vyžadovat 4 až 18 hodin nebo více; nicméně normální a zdravý porod je obvykle spojen s kratší celkovou dobou porodu a kratšími intervaly mezi štěňaty. Setrvačnost dělohy se léčí podáváním oxytocinu a/nebo tekutin obsahujících vápník; k urychlení pomalého porodu lze alternativně použít homeopatické nebo bylinné léky nebo akupunkturu. Během fáze III porodu jsou zbývající placenty odstraněny. Většina fen kolísá mezi stádiem II a III až do dokončení porodu – to znamená, že štěňata a placenty se obvykle rodí střídavě, bez předem stanoveného způsobu porodu. Prevence problémů Povzbuďte svou těhotnou ženu, aby porodila ve známé oblasti, kde nebude rušena. Neznámé prostředí nebo cizí lidé mohou bránit porodu, narušovat dojíždění nebo nepříznivě ovlivnit její mateřské instinkty. To platí zejména pro mláďata nebo prvorodičky (nesoucí nebo mající pouze jeden vrh). Nervózní přehrada může novorozence ignorovat nebo jim věnovat nadměrnou pozornost. Obava nebo nervozita matky může opadnout během několika hodin, ale mezitím musí mláďata dostávat mlezivo a být udržována v teple. Pro samici je normální, že má červenohnědý až černý výtok bez zápachu (tzv. lochia) několik dní až několik týdnů po porodu. Někteří lidé mohou chtít nechat svého veterináře prohmatat nebo rentgenovat samici, aby se ujistili, že všechna štěňata byla narozena. Novorozenci by se měli přesně vážit (účinné jsou kuchařské nebo poštovní váhy, které váží v uncích), jakmile jsou suchá, a poté denně po dobu prvního týdne. Jakýkoli úbytek hmotnosti po prvních 24 hodinách může znamenat vážný problém – může být indikováno dokrmování, pomoc feně s kojením nebo vyšetření na možnou infekci či jiné problémy. Ačkoli se časy mohou lišit, zjevný vývoj mléčné žlázy obvykle nastává do 45. dne těhotenství a zjevná sekrece mléka normálně začíná při porodu nebo po něm. Sání vyvolává uvolňování hormonů nezbytných pro navození laktace, včetně oxytocinu a prolaktinu. Laktace trvá asi šest týdnů, přičemž matka podporuje odstav, který začíná asi ve čtvrtém nebo pátém týdnu. Produkce mléka zvyšuje kalorickou potřebu feny třikrát až čtyřikrát. Během několika posledních týdnů laktace může také potřebovat suplementaci vápníku, kterou lze poskytnout tvarohem nebo jogurtem nebo vyváženým vitaminovým/minerálním doplňkem.

Kolostrum je mléko vylučované během prvních několika hodin po porodu. Je bohatý na živiny a obsahuje jakékoli imunoglobuliny, které fena v tu chvíli nese. Je tedy zdrojem imunity štěňat vůči infekčním chorobám po dobu prvních několika týdnů života. Z tohoto důvodu je velmi důležité zajistit, aby všechna mláďata dostala počáteční krmení mlezivem během několika hodin po narození. Také produkce mleziva může trvat několik dní, ale schopnost štěněte jej absorbovat může trvat jen hodiny. Krmení začne každých několik hodin, během dne a noci, a postupně se snižuje frekvence. Do třetího týdne by měla být štěňata seznámena s doplňkovým zdrojem potravy. Pokud mají být krmeni komerčním krmivem, jejich první „rmut“ by měla být směs mléčné náhražky, krmiva pro štěňata a vody, smíchaná do konzistence cereálií pro kojence. Ve stejném časovém rámci začnou lidé, kteří krmí své psy doma připravenou stravou, nabízet štěňatům syrové masité kosti k lízání a žvýkání. (Viz „Raw-Fed Puppies“, WDJ prosinec 2003.) Problémy březosti, porodu a laktace Nejdůležitější příčinou potratů u psů je brucelóza, o které se mluvilo v minulých dílech. Mezi další příčiny potratů patří řada infekčních agens, nevhodné prostředí dělohy (například nedostatečná nutriční úroveň) a trauma. Falešná březost (pseudogravidita, pseudocyesis) je u psů poměrně častým jevem, díky čemuž intaktní a dokonce i některé vykastrované feny vypadají a chovají se jako březí, i když nejsou. Tyto samice mohou vykazovat vývoj mléčné žlázy a dokonce produkovat mléko a mohou vykazovat „mateřské“ chování, jako je hnízdění a zacházení s hračkami, jako by to byla živá mláďata. Většina veterinářů nedoporučuje žádnou léčbu, protože stav se obvykle sám vyřeší během jednoho až tří týdnů; jediný v současnosti schválený lék pro léčbu falešného těhotenství (progestin, megestrol acetát) může způsobit pyometru. Pokud se vám mléčné žlázy zdají bolestivé, může nepříjemné pocity zmírnit střídání studených a teplých obkladů. U příliš úzkostných fenek zvažte bylinné trankvilizéry, homeopatika a/nebo uklidňující květové esence. Dystokie je termín používaný k popisu abnormálního porodu nebo porodu. Může to být způsobeno setrvačností dělohy, abnormalitami pánevního kanálu, příliš velkými nebo špatně vyrovnanými plody nebo jakoukoli jejich kombinací. Děložní setrvačnost, která se vyvine po porodu jednoho nebo více novorozenců (sekundární setrvačnost), je nejčastější příčinou dystokie. Léčba zahrnuje vápník a oxytocin. Všimněte si, že je důležité, aby načasování a dávkování těchto léků bylo rozhodující pro jejich úspěch. Alternativní léčba zahrnuje homeopatické léky a akupunkturu. Neonatální úmrtí nejsou neobvyklá u štěňat, která jsou držena i v těch nejpřísnějších úrovních péče; hlášená průměrná novorozenecká úmrtnost se pohybuje od 15 do 25 procent. Nejčastějším metabolickým onemocněním feny po porodu je eklampsie; mezi běžná zánětlivá onemocnění patří metritida (často ze zadržené placenty nebo plodu) a mastitida. Eklampsie (také známá jako puerperální hypokalcémie, poporodní hypokalcémie, periparturientní hypokalcémie a puerperální tetanie) je akutní, život ohrožující stav pozorovaný na vrcholu laktace, dva až tři týdny po porodu. Nejčastěji jsou postiženy feny malých plemen s velkými vrhy. Hypokalcémie se může objevit také během porodu a může být příčinou dystokie. Suplementace perorálním vápníkem během těhotenství může ve skutečnosti předisponovat k eklampsii během vrcholné laktace; nadměrný příjem vápníku během těhotenství způsobuje down-regulaci vápníkového regulačního systému, což může následně způsobit klinickou hypokalcémii, když je potřeba vápníku vysoká. Typická fena postižená eklampsií byla během rané laktace zdravá a novorozenci prospívali. Časné klinické příznaky eklampsie zahrnují lapání po dechu a neklid. Mírné třesy, záškuby, svalové křeče a změny chůze (ztuhlost a ataxie) jsou výsledkem zvýšené nervosvalové dráždivosti. Často jsou pozorovány změny chování, jako je agresivita, kňučení, slinění, stimulace, přecitlivělost na podněty a dezorientace. Feny se mohou přehřát v důsledku lapání po dechu a třesu a může se objevit zvýšená srdeční frekvence, nadměrné pití a močení a zvracení. Mohou se objevit silné třesy, tetanie, generalizovaná záchvatová aktivita a nakonec kóma a smrt. Eklampsii může být obtížné odlišit od jiných onemocnění (jako je hypoglykémie, epilepsie, encefalitida nebo toxikóza), takže kdykoli se zdá, že fena má příznaky nervového systému, upozorněte svého veterináře. Intravenózní léčba vápníkem by měla způsobit svalovou relaxaci a klinické zlepšení do 15 minut. Následná léčba bude pravděpodobně zahrnovat více vápníku podávaného subkutánně a poté perorální suplementaci vápníku a vitaminu D. Jakmile má fena eklampsii, pravděpodobně ji bude mít znovu v dalších březích. Prevencí je vhodná strava v těhotenství a kojení – tedy kvalitní, nutričně vyvážená strava bez dodatečného doplňování vápníku. Krmivo a voda by měly být během laktace poskytovány neomezeně a štěňatům by měla být na začátku laktace přikrmována náhražkou mléka a po třech až čtyřech týdnech věku by měla být pevná strava. Doplňky vápníku mohou být vhodné pro fenu během vrcholné produkce mléka, zejména pro fenu s anamnézou eklampsie. Homeopatické veterináři zaznamenali určitý úspěch v prevenci eklampsie použitím nízké účinnosti jedné z vápenatých solí během pozdějších fází těhotenství a během laktace. Kortikosteroidy snižují hladinu vápníku v séru a mohou narušovat střevní absorpci vápníku a zvyšovat ztrátu vápníku močí. Z několika důvodů jsou tedy kontraindikovány kdykoli během těhotenství a kojení. Mastitida je zánět mléčné žlázy (žláz) spojený s bakteriální infekcí. Může být lokalizován v jedné žláze nebo ve více žlázách a je způsoben řadou bakterií, běžně E. coli nebo stafylokokovými druhy. Konvenční léčba spočívá v podávání antibiotik; Uvědomte si, že jakákoli použitá antibiotika se objeví v mléce a štěňata je přijmou. Alternativní léčba zahrnuje akupunkturu, homeopatika a bylinné léky. (Homeopatické léky a akupunktura se ukázaly jako účinné při léčbě dojnic, což je druh, kde je mastitida velmi častá.) Prodloužený porod, dystokie a/nebo zadržené plody nebo placenty mohou vést k metritidě, infekci dělohy. Z pochvy se obvykle vyskytuje hnisavý výtok a z infekcí byly izolovány různé bakterie. Postižené feny jsou obvykle depresivní, mají horečku a letargii a mohou odmítat žrát. Štěňata mohou také vykazovat známky neklidu a mohou neustále plakat. Metritida může vést k těžkému systémovému onemocnění, které vyžaduje stabilizaci feny tekutinami spolu s antibiotiky a další podpůrnou péčí. Pyometra je hormonálně zprostředkované onemocnění charakterizované cystickým růstem endometriální tkáně se sekundární bakteriální infekcí. Vyskytuje se především u starších fen starších pěti let a obvykle se vyskytuje čtyři až šest týdnů po říji. Často je spojena s podáváním dlouhotrvajících progestačních sloučenin, které se používají k oddálení nebo potlačení říje, nebo s podáváním estrogenů, které mají způsobit potrat u nepříbuzných fen. Příčinou mohou být i infekce po rozmnožení. Příznaky jsou různé a mohou zahrnovat letargii, odmítání jídla, dehydrataci a nadměrné pití a močení. Někdy je děložní hrdlo během infekce otevřené a v tomto případě dojde k mukopurulentnímu poševnímu výtoku; pokud je děložní hrdlo uzavřeno, nedojde k výtoku. Jen asi 20 procent postižených fen má horečku, ale některé upadají do šoku. Výsledky kompletního krevního obrazu se mohou lišit. Ledviny mohou naznačovat dočasné známky selhání. Ultrazvuk nebo radiografie potvrdí stav. Pyometra je natolik běžná, že by měla být zvažována vždy, když nemoc existuje u intaktní ženy, zvláště pokud se nemoc objeví asi měsíc po říji nebo po nasazení hormonální léčby. Léčbou volby je ovariohysterektomie; lékařský management je možný, ale může se ukázat jako obtížný a nákladný. Nádory mléčné žlázy jsou častým výskytem u fen – asi třikrát častěji než u žen. Zahrnují asi 50 procent všech nádorů, které se vyskytují u fen. Přesný mechanismus jejich příčiny není znám, ale důležitou roli mohou hrát hormony. Jako přispívající faktor se uvádí obezita. Nádory mléčné žlázy jsou nejčastější u intaktních fen. Ovariektomie před prvním říjem snižuje riziko nádorů mléčné žlázy na 0,5 procenta rizika u intaktních fen; ovariektomie po jednom estru snižuje riziko na 8 procent u intaktních žen. Předpokládá se, že kastrace feny po dospělosti pro ni ponechává stejné riziko jako feny intaktní, a přestože se často doporučuje fenu vykastrovat v době odstranění nádoru, skutečný dopad tohoto doporučení není znám. Více než 50 procent psích nádorů mléčné žlázy je benigních. Protože je však často obtížné určit stupeň malignity nádoru mléčné žlázy, z praktického hlediska by měly být všechny považovány za potenciálně maligní. Chirurgická excize je léčbou volby. Pokusy o chemoterapii se neukázaly jako trvale užitečné. S různým úspěchem byly také použity alternativní prostředky, jako je akupunktura a/nebo homeopatie. Prognóza závisí na několika faktorech, včetně velikosti nádoru, jeho rozšíření do dalších tkání a potenciálu malignity. Většina nádorů mléčné žlázy, které způsobí smrt, tak učiní do jednoho roku. Vzhledem k tomu, že nádory mléčné žlázy mohou být život ohrožující a protože se jim dá poměrně účinně předcházet včasnou kastrací, je to o důvod víc, proč nechat svou fenku vykastrovat v raném věku. Alternativní terapie Akupunktura, homeopatika a bylinné léky se používají po tisíce let ke zlepšení březosti, usnadnění procesu porodu, stimulaci laktace a léčbě nemocí ženského reprodukčního traktu, březích samic a mláďat. Historicky se mnoho bylin používalo k vyvolání potratu, takže je důležité, abyste se před použitím jakéhokoli léku, přírodního nebo jiného, ​​během těhotenství poradili s holistickým lékařem. Možná velkou mámou všech alternativních léků pro těhotné ženy je homeopatický lék, pulsatilla. Praktici jej používají k prevenci předčasného porodu, usnadnění porodu, zklidnění matek při porodu, napomáhá průchodu placenty a podněcuje laktaci. Byl jsem jím tak ohromen, že ho běžně doporučuji všem matkám – psům, kočkám, koním, oslům, prasatům atd. – při střední potenci asi 30c třikrát, s odstupem 12 hodin, počínaje krátce po porodu nebo během porodu. pokud se vyskytnou nějaké potíže. -Dr. Randy Kidd získal titul DVM na Ohio State University a doktorát v oboru patologie/klinická patologie na Kansas State University. Bývalý prezident American Holistic Veterinary Medical Association, je autorem Dr. Kidd’s Guide to Herbal Dog Care a Dr. Kidd’s Guide to Herbal Cat Care.