Očkování psů je něco, o čem by měl být poučen každý majitel psa, a přesto se zdá, že o něm málokdo vůbec přemýšlí, kromě toho, že by se zajímal o jeho potřebnost poté, co si pořídí nového psa. Mnoho lidí však tuto obavu zakládá na zákonu o veterině, spíše než na obavách z potenciálních vedlejších účinků u jejich psů!
Imunologický expert Ronald Schultz, PhD, Diplomate ACVIM (American College of Veterinary Internal Medicine), strávil velkou část své kariéry studiem zvířecích vakcín. Dr. Schultz je profesorem a vedoucím katedry patobiologických věd na University of Wisconsin-Madison School of Veterinary Medicine a má více než 40 let zkušeností v oboru imunologie. Jeho dlouholeté zaměstnání na univerzitě – na rozdíl od kariéry v průmyslu – mu poskytlo jedinečnou pozici neutrality, ze které mohl pozorovat průmysl očkování psů.
Dr. Schultz je členem Americké asociace zvířecích nemocnic (AAHA) pro psí vakcíny a Americké asociace kočičích lékařů (AAFP) pro kočičí vakcíny; tyto dvě organizace poskytují pokyny pro veterinární průmysl pro programy očkování psů a koček. Nedávno byl také Dr. Schultz požádán, aby pomohl vypracovat pokyny pro očkování psů a koček pro Světovou veterinární lékařskou asociaci malých zvířat.
Dr. Schultz, známý svým výzkumem délky imunity (DOI) běžných psích vakcinací prostřednictvím sérologických (titrů protilátek) a provokačních studií již v 70. letech 20. století, spolupublikoval v roce 1978 článek, ve kterém bylo doporučeno tříleté očkování. - standardní každoroční očkování. Trvalo to 25 let, ale v roce 2003 American Animal Hospital Association (a American Veterinary Medical Association) konečně podpořily jeho tezi, že psí „core“ vakcíny nemusí být podávány častěji než každé tři roky.
Dr. Ron Schultz byl také jedním z mála odborníků na psí vakcíny, kteří poukázali na to, že roční doporučení uváděná na etiketách vakcín nebyla založena na žádných vědeckých studiích ani nikdy nebyla vědecky ověřena!
Většina výrobců vakcín dnes provádí studie délky trvání imunity, aby zajistili minimální trvání imunity pro jejich produkty; musí být schopni zaručit, že jejich produkty zajistí imunitu u většiny zvířat po minimální dobu. Chybí jim však jakákoliv pobídka k provádění studií DOI k určení maximální doby imunity, kterou jejich produkty poskytují; skutečně, pokud budou produkty fungovat déle, lidé jich budou potřebovat méně.
Dlouhé studie jsou astronomicky drahé. Podle Dr. Schultze jsou náklady na tří- až pětiletou zkoušku DOI zahrnující 20 zvířat zhruba půl milionu dolarů.
Protože to neudělá průmysl, budou to dělat majitelé psů. Mezi mnoha dalšími výzkumnými projekty současná práce Dr. Schultze zahrnuje partnerství s W. Jean Dodds, DVM, na soukromě financované studii Rabies Challenge Study. Tato studie testuje hypotézu, že současné vakcíny proti vzteklině nabízejí ochranu po dobu nejméně pěti až sedmi let, ne-li déle. Na studii dohlíží 501(c)(3) nezisková organizace, Rabies Challenge Fund Charitable Trust, která přijímá dary na pokrytí nákladů tohoto důležitého projektu. (Více informací o tomto hodnotném projektu naleznete ve Fondu vztekliny.)
Na rozdíl od některých zaneprázdněných profesorů a vědeckých pracovníků se Dr. Schultz také často dává k dispozici komunitám, které se nejvíce zajímají o jeho práci – v tomto případě nadšencům psů a koček.
Začátkem tohoto roku jsem měl tu čest zařídit pro Dr. Schultze prezentaci klubu, jehož se účastním, American Bouvier Rescue League v Alpharetta, Georgia. Dr. Schultz ve svém vystoupení diskutoval o výhodách a nevýhodách typů vakcín (tj. modifikované živé vakcíny [MLV], usmrcené, atd.), imunitní odpověď na vakcíny, očkovací protokoly (základní a vedlejší), rizika/ hodnocení přínosů, titry a nežádoucí reakce.
Následují témata, kterými se Dr. Schultz ve svém projevu zabýval. Shrnul jsem body v jeho prezentaci; Dr. Schultz se velkoryse nabídl, že zkontroluje přesnost mého shrnutí.
Trvání imunity je doba, po kterou je zvíře chráněno před nemocí.
Titr je měřením protilátky proti specifickému viru (nebo jinému antigenu). Protilátka je v tekuté části krve. S titry parvo, psinky a adenoviru přítomnost jakékoli měřitelné protilátky ukazuje ochranu u očkovaných psů starších 16 týdnů. Pozitivní výsledek testu na protilátky je poměrně jednoduchý; ukazuje, že se proti těmto virům nemusíte přeočkovat. Negativní výsledek testu na protilátky ukazuje, že musíte očkovat nebo přeočkovat.
Použití testování protilátek vakcíny jako prostředku k posouzení ochrany vyvolané vakcínou pravděpodobně povede k tomu, že zvíře nedostane zbytečné a nerozumné přeočkování.
Sérologická studie měří hladiny protilátek (titr) zvířete proti specifickému viru nebo agens. Velmi zjednodušeně řečeno, provokační studie je taková, ve které jsou zvířatům po vakcinaci aplikována injekce nebo „infikována“ infekčním agens a jsou pozorovány známky onemocnění.
Dr. Schultz považuje následující vakcíny za „základní“ (neboli základní) vakcíny, které by měl dostat každý pes:psinka (CDV), psí parvovirus 2 (CPV-2), psí adenovirus 2 (CAV) a vzteklina. Základní vakcíny chrání zvířata před závažnými, život ohrožujícími chorobami, které jsou celosvětově rozšířené.
Štěňata by neměla být očkována dříve než v pěti týdnech věku, protože jejich imunitní systém je nezralý a přítomnost mateřských protilátek může bránit imunitnímu systému štěněte v odpovídající reakci. V ideálním případě by v situaci bez úkrytu měly být první dávky štěňat (CDV, CPV, CAV) podány ve věku 8 až 9 týdnů. Zbytek série by měl být podáván s minimálně dvěma týdny mezi dávkami, ale nejlépe tři až čtyři týdny, aby měl imunitní systém čas na správnou reakci. V ideálním případě by tedy další výstřely byly v 11 až 12 týdnech a poslední ve 14 až 16 týdnech.
Série je nezbytná, protože nevíme, v jakém bodě jsou mateřské protilátky dostatečně nízké, aby neblokovaly imunitní odpověď štěněte. Výzkum ukazuje, že méně než 50 procent štěňat bude reagovat v šesti týdnech; 75 procent po devíti týdnech; 90 procent po 12 týdnech; a do 14 až 16 týdnů odpoví téměř 100 procent. Titr však lze zkontrolovat dva nebo více týdnů po posledním výstřelu v sérii, abyste zjistili, zda imunitní systém štěněte reagoval požadovaným způsobem.
Poté se doporučuje „posílit“ o jeden rok později, poté očkovat zdravé psy ne častěji než každé tři roky, nebo ještě lépe spustit titry protilátek. Toto je opět konzervativní přístup z veterinárního hlediska, protože Dr. Schultz a další výzkumníci mají údaje ukazující, že po úvodním kole vakcín bude mít většina psů celoživotní imunitu vůči CDV, CPV a CAV.
Vakcína proti vzteklině je jedinou vakcínou nařízenou zákonem ve většině států. První vakcína proti vzteklině by měla být podána nejdříve ve 12 až 16 týdnech věku, nebo podle místních zákonů, poté znovu o rok později. Tříletá vakcína, pokud to státní právo přijme, může být podána v té době a poté každé tři roky. Vakcína proti vzteklině by měla být podána samostatně později, do jiné oblasti na těle psa, než ostatní tři základní vakcíny. Některé státy nabízejí politiku výjimek z vakcíny proti vzteklině pro psy, kteří mají zdravotní stavy kontraindikující očkování.
Vakcína proti vzteklině je nejreaktivnější virovou vakcínou a je to jediná základní vakcína, která vyžaduje minimální studii DOI ke schválení USDA.
Navzdory francouzské studii, která prokázala DOI pět let, a sérologické studie prokázaly DOI alespoň sedm let, v současné době USDA schválila pouze studie trvající pouhé tři roky pro vakcínu proti vzteklině. To je důvod, proč je studie Rabies Challenge Fund Study, která se bude řídit přísně definovanými federálními standardy APHIS/USDA pro licencování vakcín proti vzteklině v souběžných pěti a sedmiletých testovacích testech, tak kriticky důležitá pro zdraví našich psů.
Přísloví, že „když to nepomůže, neuškodí“, neplatí pro vakcíny. Pokud by byl pes očkován (a nevyžadoval by to), pes by nereagoval výrazným zvýšením titru protilátek, ale mohla by se u něj vyvinout přecitlivělost na složky vakcíny (např. fetální bovinní sérum). Kromě toho by pes neměl být přeočkován, protože vakcína by mohla způsobit nežádoucí reakci (poruchu přecitlivělosti).
V dokumentu z roku 1992 Dr. Schultz napsal:„Prodloužení intervalů revakcinace pro základní vakcíny psů nevystavuje zvíře zvýšenému riziku rozvoje onemocnění, kterému lze předcházet vakcínou, ale snižuje možnost nežádoucích reakcí.“ Dokonce i tříletý protokol je velmi konzervativní, protože studie poukazují na to, že základní vakcíny mají minimální DOI sedm let nebo více. To je důvod, proč je vhodnější provést titr oproti očkování dokonce pouze každé tři roky.
U záchranářského psa s neznámou vakcinační historií by první volbou bylo provést titry protilátek, zejména pokud se jedná o staršího psa. Jinak u zdravého psa by doktor Schultz doporučil očkování proti parvo, psince, adenoviru a vzteklině. Konzervativním přístupem je podat dvě dávky CPV, CDV a CAV s odstupem tří až čtyř týdnů. Podle Schultzova výzkumu je však jedna dávka považována za ochrannou a přijatelnou u psa staršího šestnácti týdnů.
Vakcína proti vzteklině by byla podávána podle státního práva (typicky počáteční dávka, následovaná další o rok později, poté v tříletém plánu). Pes, který přichází se známou vakcinační historií, by neměl být okamžitě přeočkován; použijte tříletý časový rámec od data poslední vakcíny, nebo ještě lépe, proveďte titr, zvláště pokud existují pochybnosti o platnosti záznamů o očkování.
V krátkodobém zájmu o čas a peníze jsou psi často očkováni na veterinární klinice kvůli kastraci/kastraci. Nicméně je nejlepší to nedělat; u psa se může vyvinout reakce přecitlivělosti a zvracení, což vede ke zvýšenému riziku aspirace. Anestetika mohou být také imunomodulační. Kdykoli je to možné, očkujte před chirurgickou návštěvou.
Mezi vedlejší očkování patří para-chřipka, Bordetella bronchiseptica (psí kašel), Borrelia burgdorferi (Lyme) a leptospiróza. Tyto vakcíny by měly být podávány pouze psům, jejichž zeměpisná poloha, místní prostředí nebo životní styl je vystavuje riziku nákazy každou z konkrétních infekcí.
Zajímavé je, že na rozdíl od virových vakcín imunita proti bordetella a lepto vakcínám často trvá méně než jeden rok, protože se jedná o bakteriální onemocnění. A ani jedno ve skutečnosti předchází onemocnění, ale spíše zvládá onemocnění a jeho závažnost. Lepto vakcíny jsou nejvíce reaktogenní ze všech vakcín, dokonce více než vakcíny proti vzteklině.
Vakcíny proti koronaviru (CCV) a giardii se nedoporučují, jak uvádí směrnice AAHA z roku 2006:„Prevalence klinických případů potvrzeného onemocnění CCV neospravedlňuje očkování.“
Při vakcinaci štěněte non-core vakcíny, obecně, s výjimkou intranasální bordetella, kterou lze podat s core vakcínami, by měla být nejprve provedena virová vakcinace a bakteriální by neměly být smíchány.
Studie psů z útulku odhalila, že pouze 50 procent bylo očkovaných. Pro dosažení „stádní (populační) imunity“ a prevence propuknutí epidemie by mělo být očkováno alespoň 75 procent populace. Je zřejmé, že tato onemocnění v naší společnosti stále existují, ale naše touha chránit naše psy před nemocemi a nebezpečím přeočkování se nemusí vzájemně vylučovat. Dobře promyšlený očkovací protokol pro naše psy nám může pomoci chránit je před nemocemi a zároveň snížit riziko nežádoucích reakcí.
Dr. Schultz poznamenává, že pokud by se veřejnost mohla vzdělávat, aby domácí mazlíčci starší 16 týdnů očkovali alespoň jednou základními vakcínami, nesmírně by to pomohlo s imunitou stáda. U vztekliny je jedna vakcína lepší než žádná, pokud jde o ochranu, ale minimálně dvě jsou považovány za lepší. CDC poznamenává, že „nedošlo k žádnému zdokumentovanému selhání vakcíny u psů nebo koček, kteří dostali dvě očkování [vzteklina].“
Nejdůležitější zprávou z přednášky Dr. Schultze je, že neexistuje žádný očkovací program; očkovací programy musí být přizpůsobeny specifickým potřebám každého zvířete. Přestože existuje tendence chtít zacházet se všemi psy stejně, program by měl být navržen pro jednotlivce, nikoli pro masy. Břemeno často leží na bedrech psího opatrovníka, aby zajistil, že zvíře dostane optimální program, který zohlední jeho věk, zdraví, prostředí a životní styl.
Pyrantel pro štěňata a dospělé psy se používá jako odčervovací prostředek k léčbě žaludečních červů, měchovců a škrkavek. Většina štěňat se rodí se střevními červy a pyrantel pamoate je bezpečná a účinná léčba. Prodává se pod několika značkami včetně Nemex a Strongid a je také součástí některých kom
Psí očkování proti Bordetella zabrání tomu, aby se váš pes nakazil vysoce nakažlivou nemocí přenášenou vzduchem, také nazývanou „kašel z psí boudy“. Psi, kteří jsou v blízkosti davů jiných psů, například v kotcích nebo v psích parcích, by měli dostat toto vedlejší očkování, aby se zabránilo potenciá
