Bezpečnější způsob kastrování štěněte

Nový pohled na věci, které považujeme za samozřejmé, může být úžasně poučný. Někdy začne malá žárovka nad hlavou prskat a jiskřit a osvětluje nový a lepší způsob, jak věci dělat. Vezměme si tento příklad:Když se někteří důvtipní veterináři znovu podívali na provádění kastrací, operaci, kterou děláme přesně stejným způsobem po celá desetiletí, přišli s revidovanou technikou, která splňuje všechny cíle kastrační chirurgie s menším počtem komplikací. . Jak skvělé to je?

Spay je termín používaný pro kastraci feny. Jak mě učili na veterinární škole, lékařský žargon pro kastrace je ovariohysterektomie (OVH). „Ovario“ označuje vaječníky, „hyster“ označuje dělohu a „ektomie“ znamená odstranění. Jinými slovy, kastrace tradičním způsobem zahrnuje chirurgické odstranění dělohy a obou vaječníků. Cílem kastrační operace je učinit psa neplodným, odstranit nepořádek a problémy s chováním spojené s říji fenkou a předcházet nemocem, které mohou později v životě postihnout dělohu a vaječníky.

Díky některým inovativním veterinářům nyní víme, že ovariektomie (OVE) – odstranění pouze vaječníků a ponechání dělohy na místě – dosahuje těchto cílů stejně efektivně jako OVH. A tady je třešnička na dortu:samotné odstranění vaječníků má za následek méně komplikací ve srovnání s odstraněním vaječníků a dělohy dohromady.

Anatomie ženského psa

Zde je jednoduchý krátký kurz reprodukční anatomie a fyziologie psích žen, který vám pomůže vysvětlit, proč opuštění dělohy má smysl. Tvar dělohy připomíná velké písmeno „Y“. Tělo dělohy je dřík a dva děložní rohy představují horní příčky písmene „Y“. Vaječník je spojen s volným koncem každého děložního rohu jemnou strukturou zvanou vejcovod (transportuje vajíčko z vaječníku do dělohy).

Zatímco děloha má pouze jeden účel (umístění vyvíjejících se plodů), vaječníky jsou multitaskingové. Jsou samozřejmě zdrojem vajíček a ve spojení s hormony uvolňovanými hypofýzou ovariální hormony určují, kdy se samice dostane do říje a stane se vnímavou k samci, kdy odejde z říje, kdy ovuluje a kdy děloha je přístupná k relaxaci a protahování, aby uschovala vyvíjející se plody.

Po odstranění vaječníků (a hormonů, které produkují) z těla, zůstává děloha inertní. Pes již nevykazuje příznaky říje, ani nemůže zabřeznout. Kromě toho je vyloučena jakákoli šance na rozvoj cystického onemocnění vaječníků nebo rakoviny.

Lepší výsledky s OVE

Co se stane, když necháme dělohu za sebou? Nepodléhá později v životě nemoci? Ve skutečnosti je výskyt onemocnění dělohy u psů, kterým byly odstraněny vaječníky, výjimečně nízký. Pyometra (hnis v děloze) je nejběžnější onemocnění dělohy u nekastrovaných psů a obvykle vyžaduje neodkladnou operaci k odstranění dělohy.

Bez vlivu progesteronu, hormonu produkovaného vaječníky, pyometra přirozeně nevznikne. Výskyt rakoviny dělohy je u psů extrémně nízký (0,4 procenta všech psích nádorů) – není třeba se obávat, a studie ukázaly, že frekvence výskytu močové inkontinence (únik moči) u dospělých je stejná bez ohledu na to, zda je děloha odstraněna během procedura kastrování.

Pokud ještě nejste přesvědčeni, že „nový kastr je lepší způsob“, zvažte následující komplikace, které lze zmírnit nebo se jim společně vyhnout, když zůstane děloha nepoškozená:

• Ve srovnání s OVH vyžaduje OVE méně času na operačním sále. To se promítá do snížené pravděpodobnosti anestetických komplikací.
• Odstranění dělohy vyžaduje, aby chirurg provedl obtížnější podvazy (podvazování velkých krevních cév a okolních tkání šicím materiálem před provedením řezů, aby se orgány uvolnily z těla). Podvázání těla dělohy, které není dostatečně pevně podvázáno, může vést k nadměrnému krvácení do břišní dutiny a může si vyžádat krevní transfuzi a/nebo druhý chirurgický zákrok k zastavení krvácení.
• Močovody (tenké jemné trubičky, které transportují moč z každé ledviny do močového měchýře) probíhají přilehle k tělu dělohy. Pokud chirurg není extrémně opatrný, je možné při odstraňování dělohy podvázat a ucpat močovod. Tato zničující komplikace vyžaduje druhou korekční operaci; poškození postiženého močovodu a přilehlé ledviny však může být nevratné.
• Odstranění dělohy občas vede k rozvoji „pahýlového granulomu“ – lokalizovaného zánětlivého procesu, který se vyvíjí v malé části dělohy, která zůstala. Když k tomu dojde, je obvykle vyžadována druhá „úklidová operace“.
• Víme, že stupeň pooperačního nepohodlí pacienta koreluje se stupněm chirurgického traumatu. Není pochyb, ze dvou chirurgických možností OVH vytváří více traumat.

Evropští veterináři již léta provádějí OVE spíše než OVH. Ve skutečnosti byla většina výzkumu podporujícího výhody ponechání dělohy za sebou provedena v Evropě.

Veterináři ve Spojených státech se toho pomalu chytají a některé veterinární školy nyní své studenty přednostně vyučují techniky OVE před OVH.

Co byste měli dělat, pokud plánujete nechat svého psa vykastrovat? Promluvte si o tomto článku se svým veterinářem. Možná je operace OVE již jeho první volbou. Pokud ne, možná bude váš veterinář ochoten znovu se podívat na provedení této staromódní operace.

Nancy Kay, DVM, je diplomatkou American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM) a držitelkou ceny American Animal Hospital Association 2009 za dobré životní podmínky zvířat a humánní etiku. Je také autorkou knihy Speaking for Spot:Be the Advocate Your Dog Needs to Live Happy, Health and Long Life and Internist in VCA Animal Care Center in Rohnert Park, California.