Když budu mít příležitost vyšetřit staršího psa, velmi pravděpodobně najdu alespoň jednu nebo dvě kožní (v kůži) nebo podkožní (těsně pod povrchem kůže) hrudky a hrbolky. Takové výrůstky jsou běžnými vedlejšími produkty procesu stárnutí psů. V tomto ohledu je přirovnávám k hnědým skvrnám, které se objevují na naší kůži, jak stárneme.
Dobrou zprávou je, že většina kožních a podkožních nádorů psů je benigních. Je to malá populace maligních mas, která nás drží ve střehu. Jsou důvodem, proč je důležité, aby váš veterinář zkontroloval všechny nově objevené boule a hrbolky, které se u vašeho psa vyvinou. Obecně platí, že čím menší je rakovinové bujení v době léčby, tím lepší je výsledek.
Pokud jde o „hlídku s hrudkami a nárazy“, vaším prvním úkolem je pohladit svého psa. Není pochyb o tom, že vy a váš nejlepší kamarád si už užíváte masáž pejsků. O co vás žádám, je metodičtější mazlení. Jednou za měsíc pomalu a pozorně posuňte prsty dlaní dolů podél těla vašeho psa. Systematicky se pohybujte od představce k zádi a kontrolujte, zda nejsou nějaké nové boule nebo hrbolky.
Podívejte se také na změny velikosti nebo vzhledu dříve objevených. Jakékoli nové nálezy byste měli řešit s vaším veterinárním lékařem, který se spoléhá na vaši pomoc při tomto sledování. Představte si, že se váš veterinář během jediné zkoušky snaží najít drobný výrůstek na huňatém ovčákovi nebo šeltii. Některé hrudky a hrboly bez vaší pomoci určitě přehlédnete.
Naznačuje nalezení nového růstu, že musíte okamžitě navštívit svého veterináře? Ne nutně. Řekněme, že jste si právě všimli nového hrbolku na kůži vašeho psa, který není větší než velikost hrášku. Za tři měsíce ji čeká každoroční fyzická prohlídka. Musíte s tímto novým zjištěním spěchat na návštěvu svého veterináře, nebo to může počkat ty tři měsíce? Odpověď závisí na chování tohoto nově objeveného růstu.
Moje doporučení je, abyste to nadále dodržovali jednou týdně. Častější zkoumání může ztížit přesné posouzení změny. Pokud hmota roste nebo se jinak mění vzhled, je lepší ji nechat zkontrolovat dříve než později. Pokud nejsou pozorovány žádné změny, čekání na vyřešení problému v době každoroční fyzické zkoušky dává naprosto smysl.
Naproti tomu řekněme, že v průběhu zkoumání svého nejlepšího kamaráda objevíte pevný, podkožní výrůstek velikosti švestky, který je jakoby připojen k lopatce. Na základě větší velikosti a hlubokého uchycení této hmoty je nejlepší nechat si ji ihned zkontrolovat. Pokud máte pochybnosti, zavolejte svého veterináře, aby zjistil nejlepší postup. Stejně jako u většiny lékařských věcí je lepší být v bezpečí, než litovat.
Před návštěvou veterináře si označte umístění všech hrudek nebo hrbolků, které vyžadují kontrolu. Můžete si připnout nějaké vlasy přes místo nebo označit srst stuhou, vlasovým páskem nebo značkovacím perem. Výrůstky objevené doma, když zvíře leží v uvolněné a pohodlné poloze, mají ve zvyku magicky mizet, když je pes ve zpožďovací místnosti vzpřímený a vzpřímený.
Pokud je nově objevený výrůstek dostatečně velký, obvyklým prvním krokem, který vám veterinář doporučí, je tenkou jehlou aspirát pro cytologii. Cytologie znamená mikroskopické vyšetření buněk. Účelem tohoto kroku je pokusit se neinvazivně objasnit typ buněk v mase a zda je benigní nebo maligní.
Odběr aspirátu jemnou jehlou je jednoduchý proces, který je pro psa snadný a jen zřídka vyžaduje jakýkoli druh sedace. Pomocí jehly, která není větší než velikost očkovací jehly, spolu s jemným odsáváním váš veterinář odstraní zbytky buněk z růstu. Tyto buňky jsou poté vyplivnuty na podložní sklíčko a vyhodnocovány pod mikroskopem.
Některé cytologické interpretace jsou hloupé a mohou být snadno interpretovány vaším rodinným veterinářem. Jiné vyžadují oční bulvy specialisty – klinického patologa, který pracuje ve veterinární diagnostické laboratoři. Pamatujte, že cílem cytologického testování je určit základní typ buňky, tedy zda lze růst ponechat samostatně nebo vyžaduje více pozornosti. Cytologie aspirátu tenkou jehlou je často (ale ne vždy) definitivní. Pokud výsledky neposkytují jasnost, lze doporučit chirurgickou biopsii hmoty.
Pokud váš veterinář doporučí jako úplně první chirurgické odstranění hmoty kroku (rozhodne se vzdát se aspirace jemnou jehlou), doporučuji vám zvážit získání druhého názoru. Je zklamáním a frustrováním, když se veterinář zřekne cytologie, přistoupí k operaci a zpráva z biopsie odhalí zhoubný nádor s rakovinnými buňkami přesahujícími okraje tkáně, která byla odstraněna. Jinými slovy, rakovinné buňky jasně zůstaly pozadu. Pokud by veterinář věděl předem z cytologie, že nádor je maligní, byl by použit jiný přístup (mnohem agresivnější operace a/nebo radiační terapie), což by téměř jistě vedlo k lepšímu výsledku.
Druhým „scénářem špatných zpráv“, který může vyplynout z postupu v operaci bez výhod cytologie aspirátu jemnou jehlou, je neschopnost identifikovat rakovinné bujení, které se již mohlo rozšířit jinde v těle. Pokud cytologie odhalí zhoubný nádor, je logickým dalším krokem screening zbytku těla na metastázy (rozšíření). Pokud je objevena metastáza, odstranění původně objevené hmoty pravděpodobně nepřinese žádný užitek. Takový zákrok spíše vystaví pacienta (a jeho peněženku) zbytečnému zákroku. Skočit do chirurgie k odstranění hmoty bez výhody cytologie je riskantní záležitost.
Lipomy jsou jedním z nejčastějších typů psích nádorů. Naštěstí je naprostá většina z nich zcela benigních. Vznikají z tukových (lipidových) buněk a rostou v podkožních oblastech, především v axilárních oblastech (podpaží) a podél hrudníku a břicha. Občas se vyvine v hrudní nebo břišní dutině. Zřídka se u psa objeví pouze jeden lipom. Mají tendenci růst v násobcích a zkoumal jsem jednotlivé psy doslova stovkami lipomů.
Měly by se lipomy nějakým způsobem léčit? V naprosté většině případů je odpověď jednoznačná:"Ne!" To je založeno na jejich benigní, pomalu rostoucí povaze. Jediný problém, který se nejčastěji vytváří, je čistě kosmetický, o který by se psi mohli starat méně!
Existuje několik výjimek z obecného doporučení nechat spací lipomy ležet. Tukový nádor si zaslouží větší pozornost v následujících situacích:
Lipom, který neustále roste v oblasti, kde by mohl v konečném důsledku narušovat pohyblivost. Klasickým místem, kde se to děje, je podpaží. Důraz je zde kladen na frázi „stále roste“. Dokonce ani v jedné z těchto kritických oblastí není důvod odstraňovat lipom, který zůstává v klidu a bez patrného růstu.
Náhlý růst a/nebo změna vzhledu tukového nádoru (nebo jakékoli hmoty v tomto případě) by měly vyvolat přehodnocení, aby bylo možné určit nejlepší postup.
Tukový nádor se jednou za čas ukáže být spíše infiltrativním liposarkomem než lipomem. To jsou zhoubné černé ovce v rodině tukových nádorů. Váš veterinář bude mít podezření na infiltrativní liposarkom, pokud cytologie aspirátu tenkou jehlou odhalí tukové buňky, ale nádor se bude cítit fixován na spodní tkáně. (Lipomy jsou normálně volně pohyblivé.) Liposarkomy by měly být agresivně chirurgicky odstraněny a/nebo léčeny radiační terapií.
Občas lipom naroste do skutečně mamutích rozměrů. Pokud jste se někdy podívali na psa a pomysleli si:"Páni, k tomu nádoru je připojen pes!" je pravděpodobné, že jste se díval na lipom. Takové masivní nádory mají potenciál způsobit psovi nepohodlí. Mohou také přerůst jejich krevní zásobení, což má za následek potenciální infekci a odvodnění z hmoty. Klíčem je zachytit rychlý růst hmoty a chirurgicky ji odstranit dříve, než nabude obrovské velikosti a bude mnohem obtížnější ji odstranit.
Jak lze zabránit vzniku psích lipomů? Nikdo neví. Neoficiálně řečeno se má za to, že psi s nadváhou jsou náchylnější k rozvoji tukových nádorů. I když si nejsem tak jistý, jestli to koupím, rozhodně jsem pro udržení zdravé tělesné hmotnosti vašeho psa.
Jedná se o nejčastější benigní kožní nádory u psů. Mazové žlázy jsou mikroskopické struktury nacházející se těsně pod povrchem kůže. Vylučují mastnou látku zvanou kožní maz, která je transportována na povrch kůže mikroskopickými kanálky a může vycházet ze žlázy nebo kanálku.
Mazové adenomy bývají malé, ne větší než 1/4 až 1/3 palce. Mohou se zdát kulaté nebo mohou mít vzhled připomínající bradavice. Mazové adenomy se vyskytují především u psů středního a staršího věku. Mazové adenomy se mohou vyvinout u každého plemene, ale určitá plemena jsou zvláště predisponována:angličtí kokršpanělé, kokršpanělé, samojedi, sibiřští husky, aljašští malamuti, west highland white teriéři, cairnteriéři, jezevčíci, miniaturní pudlové, toy pudlové, shih-tzu, baseti , bíglové a kerry blue teriéři.
Kvůli jejich benigní povaze drtivá většina mazových adenomů nevyžaduje žádnou léčbu. Existuje několik výjimek z tohoto obecného pravidla a jsou následující:
Chirurgické odstranění je zaručeno u těch mazových adenomů, které opakovaně krvácejí nebo se infikují kvůli sebetraumatu (pes je kousne nebo žvýká) nebo proto, že překážejí střihacím strojkům.
Některé mazové adenomy vylučují množství mazu, což vytváří na srsti psa neustálý vzhled olejové skvrny. Mastnota se otírá o ruce, nábytek a cokoli jiného, s čím se pes dotkne. Žádná legrace!
Některé mazové adenomy jsou zatraceně nevzhledné, vypadají jako malí bradavičnatí mimozemšťané, kteří se prodírali srstí. Ačkoli to pro psa není obtěžující, může to být významný problém pro osobu, která s tímto psem žije.
Pokud hmota, která se považuje za mazový adenom, roste nebo se mění vzhled, je důležité požádat svého veterináře, aby se podíval znovu. To, co bylo považováno za benigní adenom, může být jeho méně častý rakovinový příbuzný, mazový karcinom.
Pokud váš veterinář chirurgicky odstraní výrůstek vašemu psovi, nenechte, opakuji, nenechte ten vzorek tkáně ležet v popelnici veterinární kliniky! Daleko lepší volbou je nechat hmotu odeslat k histopatologii (biopsii) do veterinární diagnostické laboratoře. Tam veterinární patolog vyhodnotí pod mikroskopem tenké plátky hmoty, aby potvrdil identitu hmoty.
I když cytologie aspirátu tenkou jehlou ukázala, že růst byl benigní, histopatologie je oprávněná. Patolog občas objeví něco zvláštního, jako je maligní nádor ve středu benigního lipomu.
Pokud histopatologie není cenově dostupná, požádejte svého veterináře, aby odebraný výrůstek umístil do malé nádobky s formalínem (konzervační prostředek), kterou si můžete vzít domů do úschovy. Tímto způsobem, pokud v místě operace začnou růst četné útvary nebo pokud se u vašeho psa objeví nádor na jiném místě, stále budete moci požádat o histopatologii původního vzorku. Formalín je toxická látka, takže víko nádoby pevně uzavřete.
Boule a hrbolky jsou velmi normální součástí procesu stárnutí psů. Spojte se s vaším veterinářem, abyste je pravidelně vyhodnocovali, je nejlepší způsob, jak zajistit, že nikdy nezpůsobí zdravotní problém pro vašeho nejlepšího kamaráda.
Nancy Kay, DVM, DACVIM, je autorkou knihy Speaking for Spot:Be the Advocate Your Does Needs, aby žil šťastný, zdravý, delší život a aby váš pes měl nejlepší zdraví:Tucet rozumných věcí, které můžete od svého veterináře očekávat. Žije v Severní Karolíně. Její blog si můžete přečíst na adrese Speakingforspot.com/blog.
Randy Kidd, DVM, PhD Toto se stalo národem tlustých lidí – a tlustých psů. Naši psi nás opět zrcadlí, bez ohledu na to, jak špatně ten obrázek vypadá. Odhaduje se, že (v závislosti na průzkumu a způsobu, jakým jsou „obézní“ a „nadváha“ definovány) od přibližně 25 procent do více než poloviny psů sle
Obhajovat znamená podporovat nebo prosazovat zájmy druhého. Jako trenér vždy povzbuzuji své klienty, aby byli obhájci svých psů. Pro mě to znamená dát přednost fyzické a emocionální pohodě vašeho psa před vašimi vlastními potřebami. To zahrnuje ochranu vašeho psa před zraněním, před jinými psy a jin
