Cooper, můj služební pes ve výcviku, svižně klusal po boku mého elektrického invalidního vozíku, když jsme zamířili na veterinární kliniku, míli od domova. Měl zpoždění na běžné čištění zubů a moje běžná veterinární klinika nebyla v dojezdové vzdálenosti. Rozhodla jsem se využít šanci na nového veterináře, protože to bylo jen standardní čištění zubů. Vysadil jsem ho a vrátil se domů, s úlevou, že jsem si ten zákrok konečně mohl dovolit.
Později ráno mi zazvonil mobil. Nový veterinář mi zavolal, aby mi oznámil, že Cooper, sedmiletý Papillon-mix, má pokročilé onemocnění parodontu a potřebuje extrahovat 11 zubů. Již otupělý šokem jsem se nevěřícně otřásl, když dodala, že se začíná uvolňovat dalších šest zubů a do šesti měsíců bude potřeba je extrahovat.
Sedmnáct zubů? Byl to umíráček naděje na kariéru služebního psa, protože jeho hlavní prací bude shromažďování věcí pro mě. Se 17 chybějícími zuby jeho kariéra končila, stejně jako začínala.
Jak jsem si mohl neuvědomovat, že jeho ústa jsou v tak špatném stavu? Jeho dech páchl hodem, ale myslel jsem, že je to jen mírný zánět dásní. Všiml jsem si nějakého zarudnutí a otoku jeho dásní a malé linie hnědého plaku na linii dásní. Byl jsem si jistý, že to není nic, o co by se profesionální úklid nepostaral. Všiml jsem si, že už si přestal hrát se svými plyšovými hračkami a že se vyhýbal zubním žvýkačkám, ale myslel jsem si, že to bylo jen proto, že ho bolely dásně. Poškození se však odehrávalo pod linií dásní, kam jsem neviděl.
Pár let jsem mu nechal tlamu bez odborného čištění, protože Cooper byl nejmladší a nejzdravější z mých čtyř psů. Měl jsem tři vysloužilé starší služební psy, kteří žili s městnavým srdečním selháním, z nichž každý vyžadoval drahé léky a krevní testy, což vyčerpalo můj bankovní účet. Zaměřil jsem se na pomoc starším psům v posledních letech jejich života. Stále mi byli schopni udělat aporty doma.
Můj čas s Cooperem byl trénován na přístup veřejnosti a pomáhal mu být bez stresu a v pohodě ve všech možných prostředích. Cooper si užíval každý tréninkový výlet a byl tichý, ochotný a spolehlivý v prostředí bohatém na podněty. Měl jsem v plánu začít s jeho výcvikem, až skončí životy starších psů.
Konečně jsem mohl naplánovat Cooperovo čištění zubů poté, co zemřel poslední z mých starších služebních psů. Začal jsem také pracovat na Cooperově školení úkolů. Jeho osobnost a klidné vystupování mě přesvědčily, že by pro mě byl dobrým služebním psem.
Ale moje naděje se rozpadly jako zatuchlá sušenka, když veterinář přinesl srdcervoucí zprávu, že Cooper má pokročilé onemocnění parodontu. Zklamal bych svého psa tím nejhorším možným způsobem. A rutinní čištění zubů za 150 USD bylo nyní odhadováno na 1 200 USD, přičemž doporučená následná stomatologická péče za šest měsíců se odhaduje na dalších 1 000 USD.
Stejně jako mnoho lidí, kteří se v dnešní těžké ekonomické době snažili postarat o více psů, jsem neviděl žádný způsob, jak snížit svůj rozpočet. Řekl jsem veterináři, že jsem si v té době nemohl dovolit extrakce a jen provést čištění, hoblování kořenů a leštění. Odpověděla, že zuby nejsou abscesové, jen uvolněné kvůli ztrátě kosti a že některé zuby pravděpodobně za pár měsíců vypadnou samy. Souhlasila s tím, že Cooper by pravděpodobně mohl vydržet ještě šest měsíců, aniž by měl obrovské bolesti, ale bude muset nasadit měkkou dietu.
Nevěděl jsem, co mám dělat, a tak jsem zavolal osobní kamarádku, veterinářku v procesu odchodu do důchodu a uzavření její praxe v jiném státě. Vysvětlil jsem své dilema a ona mi řekla, abych se zhluboka nadechl; pomohla by mi začít se snažit zachránit co nejvíce Cooperových zubů.
Moje kamarádka mi vysvětlila, že zachránila mnoho psích zubů, které jiní veterináři vzdali, a že svědomitá mechanická péče při čištění zubů v kombinaci s perorálními antibiotiky dokáže zázraky, pokud zbude dostatek kostí, aby zuby udržely. Řekla, že zatímco měkká alveolární kost, která drží zuby v ústech, nedoroste zpět, často viděla, jak se vytvořilo dost vláknité jizvy, která udržela zuby na místě.
Moje kamarádka dále vysvětlila, že by to vyžadovalo přísný režim domácí péče dvakrát denně, ale cítila, že mnoho zubů, ne-li většinu, by bylo možné zachránit s obětavým úsilím z mé strany.
Moje úleva byla hmatatelná. Byl jsem ochoten věnovat cokoli, abych měl v Cooperových ústech co nejvíce zubů.
Můj přítel veterinář mi již vysvětlil, že perorální antibiotika jsou zásadní pro záchranu zubů a zastavení progrese onemocnění parodontu. Antibiotika by zabránila opětovnému propuknutí infekce hluboko v kapsách, kde byla sežrána kost a kam se zubní kartáček nedostal. Doporučila také podávat antibiotika jako „pulsní terapii“ – při které se antibiotika podávají týden až 10 dní, pak se na tři týdny vysadí a toto zapínání a vypínání se opakuje.
Vyzbrojen všemi těmito informacemi a plný odhodlání jsem kontaktoval mladého veterináře, který provedl Cooperovo čištění zubů. Neznala antibiotickou „pulzní terapii“ a byla k ní skeptická. Řekla, že běžně používá antibiotika pouze při extrakci zubů, ale nakonec souhlasila s předepsáním Clindamycinu, perorálního antibiotika běžně používaného k léčbě infekcí měkkých tkání, zubů a kostí, na doporučení mého přítele veterináře.
Abych se cítil pohodlně, že dělám správnou věc, začal jsem zkoumat parodontální onemocnění psů. Četl jsem všechny webové stránky publikované certifikovanými veterinárními zubními lékaři. Studoval jsem psí chrup a naučil jsem se zcela novou slovní zásobu.
Bohužel veterinář, který prováděl Cooperovo čištění, neměl zubní rentgenové zařízení, takže jsem neviděl rozsah úbytku kostní hmoty. Mohl jsem jít pouze podle tabulky, kterou mi poskytla a která identifikovala každý z Cooperových uvolněných zubů. Vyhledávání online mi pomohlo zjistit, proti čemu jsem stál.
Jeden odborník měl vynikající webovou stránku:Dr. Jan Bellows, certifikovaný veterinární zubař ve Westonu na Floridě. Jeho webové stránky nabízely nejpodrobnější informace o psí stomatologii a domácí péči s fotografiemi, ilustracemi a rentgenovými snímky. Zejména stránka „12 kroků návštěvy profesionálního čištění zubů“ poskytla podrobné pokyny, jak provádět nejúčinnější domácí péči o ústní dutinu pro domácí mazlíčky.
Poslal jsem e-mail dr. Bellowsovi a on mi dal svolení k přetištění čehokoli na jeho webových stránkách a vysvětlil, že pevně cítil, že domácí zdravotní péče je klíčem ke zdravým ústům, a čím více lidí pochopí, jak pečovat o důkladnou domácí péči o dutinu ústní, tím šťastnější byl by. Nabídl mi, že odpoví na všechny otázky, které bych mohl mít ohledně informací sdílených na jeho webových stránkách. Bylo jasné, že mu záleží na všech psech, nejen na psech svých klientů, a vyzval mě, abych se o tyto informace podělil.
Klienti Dr. Bellows nejsou po stomatologickém zákroku posláni domů jen s kartáčkem na zuby, zubní pastou a opláchnutím; místo toho dostane každá klientka praktickou lekci o správných technikách čištění se svým psem ao tom, jak zacházet s problémovými oblastmi. Klient cvičí techniky kartáčování pod dohledem, než je se psem poslán domů.
Dr. Bellows odrážel mnohé z rad, které mi dal můj přítel, a byl také zastáncem pulzní antibiotické terapie v boji proti parodontóze. Byl jsem na cestě! Možná bych mohl zachránit většinu Cooperových zubů. Možná jsem nemohl. Ale byl jsem oddán této výzvě a dal bych do toho všechno.
Dvakrát denně jsem Cooperovi čistil, vyplachoval a oplachoval zuby. Myslel jsem na to, jak bych se mohl dostat dolů do kapes mezi zuby, kde infekce zničila kost. Používal jsem mezizubní (také nazývané interproximální) kartáčky na svých vlastních zubech, abych se dostal do těsných prostor a čistil mezi nimi a pod můstky.
Mezizubní kartáčky jsou velmi úzké kartáčky se spirálovými štětinkami, dostupné v několika tvarech a velikostech. Vyzvedl jsem balíček všech velikostí, abych pomohl dostat ten antibakteriální enzymatický výplach dolů do těch skrytých infikovaných oblastí, kde se bakterie množí a daří se jim. Normální zubní kartáčky pro psy nedosáhnou tak hluboko pod linii dásní.
Web Dr. Bellows vysvětlil, že nejkritičtějšími oblastmi jsou horní zadní zuby na vnějším povrchu a je třeba se soustředit na udržení těchto oblastí obzvláště čisté.
Četl jsem, že:„Správná technika zahrnuje aplikaci štětin pod úhlem 45 stupňů na dáseň. Používejte malé krouživé pohyby kolem vnější strany zubů, dbejte na to, aby se štětiny dostaly pod linii dásní. Není tak důležité čistit vnitřek zubů, protože u psů se na palatinální nebo lingvální (jazykové) straně zubů nehromadí zubní kámen jako u lidí.“
Problémem byly také Cooperovy spodní zuby, s furkacemi viditelnými již bez sondování. Furkace je oblast mezi vícekořenovými zuby, kde se kost již rozpustila a mezi kořeny zůstala dutá oblast. To se stává ideálním prostředím pro růst a rychlé množení bakterií, které rychle ničí kost.
Jakmile bylo čištění zubů dokončeno a Cooperovy dásně dostaly několik dní na zahojení, mohl jsem pomocí mezizubních kartáčků udržovat tyto oblasti čisté, což umožnilo tkáni jizvy vyplnit duté oblasti, kde byla zničena kost.
Furkace a kapsy mezi zuby, kde se množí bakterie, lze snadno vidět na rentgenovém snímku několika Cooperových zubů. Tmavé oblasti ukazují úbytek kostní hmoty. Přidal jsem řádek, kde by měla být kost, ukazující, jak velký úbytek kostní hmoty je již přítomen.
Moje sada pro domácí péči o zuby obsahuje oboustranný zubní kartáček s dlouhou stopkou vyrobený pro psy. Dlouhá stopka usnadňuje dosažení zadních zubů. Široký štětinový konec používám na všechny zuby kromě předních řezáků. Úzký konec používám na čištění horních a dolních řezáků (předních zubů).
Cooper má rád chuť enzymatických psích zubních past s příchutí drůbeže a masa. Lidská zubní pasta by se neměla používat u psů, protože obsahuje pěnidla, která způsobují žaludeční nevolnost, zvracení a průjem. Lidská zubní pasta je určena k vyplivnutí a následnému vypláchnutí úst vodou. Zubní pasta vyrobená pro psy je určena k polykání. Na veterinárních ordinacích a v obchodech s chovatelskými potřebami je k dispozici mnoho značek.
Sliny jsou kluzké a použití prstů k odtažení rtů může být obtížné. Gázový polštářek, malý kousek froté nebo zubní zrcátko lze použít ke snazšímu přidržení rtů od zubů, aby kartáček dosáhl až ke karnasialům – zadním stoličkám.
Mám také třístranný zubní kartáček, určený k čištění vnitřních i vnějších zubů současně. Je to kartáč ve tvaru U se štětinami po stranách a na spodní straně. Používám to jen jednou týdně, protože vím, že jazyk dělá dobrou práci a udržuje vnitřní oblasti zubů čisté.
Důležitou součástí mé dentální sady je také antibakteriální enzymový oplach vyrobený pro psy. Trochu výplachu naliju do misky a ponořím do ní kartáček a mezizubní kartáčky, jakmile dokončím čištění zubů pastou. Také používám malý kousek froté namočený ve výplachu k otření a vyleštění zubů na konci zubní rutiny. Cooperovi se to líbí, a když skončíme, olízne dno misky jako pamlsek.
Nakonec mám ve své sadě malou lahvičku 3procentního peroxidu vodíku, abych kartáčky po každém čištění na několik minut namočil, jak obhajuje mikrobiolog Dr. Philip Terno, který to radí i pro lidské zubní kartáčky.
Na začátku jsem strávil asi 15 minut dvakrát denně prací na Cooperových zubech a dásních. Nyní to trvá asi pět minut na jedno sezení, protože se tkáň jizvy vyplňuje a nemusím používat tolik různých velikostí mezizubních kartáčků, jen ten nejtenčí. Také si buduji více dovedností a dovedností pro provedení důkladné práce v kratším čase.
Cooper nechal o šest měsíců později provést druhé čištění zubů mým pravidelným veterinářem, Dr. Bullardem, který vlastní zubní kliniku, kde normálně nechávám své psy ošetřovat. Pořídil kompletní sadu rentgenových snímků, aby mi poskytl „cestovní mapu“ problémových oblastí. Pomocí těchto rentgenových snímků snadno zjistím, kam musím soustředit své úklidové úsilí, a poslouží také k porovnání rentgenových snímků, které budou pořízeny při příští návštěvě, za pět měsíců.
Dr. Ballard mi během čištění zavolal a řekl, že je potřeba odstranit pouze jeden zub (spodní přední řezák), protože bylo ztraceno asi 70 procent kosti a tkáň jizvy ho nedržela pevně. Řekl, že zbytek Cooperových zubů se stabilizoval dobře a nikde nenašel žádný zubní kámen ani zubní kámen. Pochválil můj režim domácí péče a řekl mi, že jsem odvedl skvělou práci a že nikdy neviděl čistší sadu zubů.
Odstranil jeden velmi volný řezák, ale řekl, že všechno ostatní vypadá velmi dobře, a myslel si, že většinu zubů lze nyní zachránit, pokud budu dodržovat režim dvakrát denně. Zářil jsem radostí, nečekal jsem, že uslyším tak skvělé zprávy. Domácí péče fungovala!
Dnes je Cooper opět schopen jíst tvrdší jídlo bez bolesti, nosí s sebou plyšové hračky, třese s nimi a hraje si s nimi. Ještě jsem ho nezačal nutit, aby se pokoušel držet tvrdší předměty, protože chci dát zjizvené tkáni šanci pokračovat v vyplňování oblastí úbytku kostní hmoty pro větší pohodlí a stabilitu.
Nebudu ho moci přimět k žádnému tahání předními zuby, protože i když jsou stabilizované, není dostatek kosti na bezpečné použití předních horních a dolních řezáků. Místo toho ho budu trénovat tahání do stran, zpoza špičáků na premolárech a stoličkách. Bude schopen otevřít dvířka a zásuvky vybavené tažným lanem tak, že uchopí lano tímto křížovým způsobem.
Dr. Bullard řekl, že ve věku dvou let již 80 procent psů, které vidí, vykazuje známky onemocnění parodontu. Zahájení každodenního režimu čištění zubů může prodloužit dobu mezi profesionálním čištěním a může zabránit paradentóze, pokud začíná u štěňat.
Když psa naučíte relaxovat a začnete čistit pomalu, několik zubů najednou v krátkých sezeních, pomůže to psovi naučit se přijímat čištění bez stresu. Behavioristka a cvičitelka Donna Hill má velmi užitečné video, které ukazuje, jak postupně vytvarovat psa, aby akceptoval a užíval si čištění zubů, a obsahuje také učení psa, aby si položil bradu do dlaně. Donnino video na YouTube si můžete prohlédnout zde.
Pokud váš pes v poslední době neprošel čištěním zubů a vidíte jakékoli známky otoku dásní, krvácení, hromadění plaku nebo zápach z úst, pak váš pes potřebuje profesionální čištění v narkóze, než začnete s čištěním zubů. Bez důkladného odlupování za účelem odstranění ztvrdlého plaku (kamen) a leštění, aby se nový plak hůře tvořil, bude kartáčování pro psa bolestivé a mohlo by psovi způsobit nepřiměřený stres při každodenním postupu, který by měl být bezbolestný a příjemný. .
Pokud máte více psů, poskytněte každému psovi jeho vlastní zubní kartáček, protože kontaminace bakterií se může šířit z jednoho psa na druhého.
Tato rutina se velmi vyplatí v seniorském věku psa, kdy nemoci mohou zabránit psovi v bezpečném podstoupení anestezie. Pokud jsou zuby udržovány čisté, lze se vyhnout „odpadkovým ústům“ seniorů.
Jak můj přítel veterinář v důchodu, tak Dr. Bullard poznamenávají, že malí psi s nesprávně zarovnanými zuby patří k těm, u kterých je největší riziko onemocnění parodontu v raném věku a rychle se zhoršující. Nyní si uvědomuji, že k tomu, aby byl pes zdravý po celý život, je každodenní čištění zubů přímo na místě se zdravou stravou, cvičením, mentální stimulací, hrami na řešení problémů, procházkami a očicháváním, tréninkem a bezpodmínečnou láskou.
Hodnota každodenního čištění zubů je trojí:Ušetří peníze za čištění zubů, prodlouží dobu mezi profesionálním čištěním a ušetří zuby a dásně. Je to vítězné trio.
Debi Davis je profesionální kaligrafka v důchodu a trenérka služebních psů. Je bývalou členkou fakulty Clicker Expo a vystupovala na seminářích a workshopech pro výcvik služebních psů. Debi je zastáncem tréninku založeného na odměnách a těší se z toho, že je neformální ambasadorkou dobré vůle v komunitách služebních psů a handicapovaných. V současné době žije v Las Vegas se svým manželem a služebním psem ve výcviku.
Když ke mně a mému manželovi přišla záchrana norského elkhounda, nemohla vylézt po schodech. Pokusy zvednout starého psa vedly k prasknutí rukou. Rentgenové snímky odhalily, že měla těžkou dysplazii kyčle a neopravenou pánev, zlomenou, když ji někdy v minulosti srazilo auto. V důsledku toho měl Shad
Ve svých 13 letech jako veterinář jsem pracoval na pohotovosti a všeobecné praxi, jako spisovatel na volné noze, dobrovolník s bezdomovci a naposledy jako lékař paliativní a hospicové péče. Zatímco všechny tyto pozice byly prospěšné, práce v paliativní/hospicové péči hluboce změnila život a naplňo
