Zadržená varlata mohou být pro psy nebezpečná

Kdyby se psi poflakovali v šatnách a vyměňovali si historky, jsem si jistý, že můj zlatý retrívr, Sabre, by využil každé příležitosti, aby zapůsobil na své kamarády tímto drahokamem:„Víte, když jsem byl mladší, moje varlata byla tak velká věc. , musela jsem být DVAKRÁT na kastraci!“ Nejlepší část? Saberův příběh je zcela pravdivý!

Když jsem Sabre adoptoval jako dvouletého, bylo mi řečeno, že je kastrovaný a rozhodně se zdálo, že postrádá varlata. Důkladná revize jeho lékařských záznamů, získaných od jeho předchozího majitele, však odhalila, že Sabre podstoupil kastraci, ale bylo nalezeno a odstraněno pouze jedno varle; stále měl jediné „skryté“ varle!

Kryptorchismus (z řeckého crypto, což znamená skrytý, a orkhis nebo orchidej, což znamená varlata) je lékařský termín pro stav, ke kterému dochází, když jedno nebo obě varlata samce psa nesestoupí do šourku. Není to extrémně častý stav; různé zdroje nabízejí výskyt mezi méně než 1 procentem a 10 procenty.

Je také proměnlivé, zda postihuje jedno nebo dvě varle. Když jedno varle neklesne, stav je popsán jako jednostranný kryptorchismus; pokud ani jeden nesestoupí, má pes oboustranný kryptorchismus. Mnoho lidí se mylně odvolává na jednostranný kryptorchismus (což je častější) jako monoarchid, což je nesprávné. Monorchidismus označuje úplnou absenci druhého varlete – kdy se vyvinulo pouze jedno – a je to tak vzácné, že jsme ještě nenašli veterináře, který by kdy viděl monoarchidního psa!

"Vždy je tu druhé varle," říká Suzi Milder, DVM, z Chatsworth Veterinary Center v Chatsworth v Kalifornii. Může být obtížné ho najít, ale pokud je pes kastrován, Dr. Milder říká:"Je odpovědností veterináře najít ho a odstranit." Někdy je to docela výzva, jako tomu bylo v případě Sabre. Veterinář, který provedl jeho první operaci kastrátu, se o to pokusil, ale nepodařilo se mu najít Sabrovo druhé varle. Naštěstí to bylo zaznamenáno v Saberových zdravotních záznamech, které jsem dostal od jeho předchozího majitele asi měsíc poté, co jsem ho adoptoval.

Měl jsem štěstí, že jsem se dozvěděl o Sabreově stavu; kdyby to byl dříve toulavý pes bez lékařských záznamů, nevěděl bych, že musím naplánovat druhou operaci, abych dokončil Sabreovu kastraci. (Za minutu vysvětlím, proč jsem si dal tak velký problém.)

Vývoj varlat u psů

Jak se stane, že k sestupu varlat v některých případech nedojde? Jak se psí plod vyvíjí, varlata se tvoří v břiše, blízko ledvin. Obvykle, jak štěně roste – zpočátku in utero a poté, po narození – jsou jeho varlata postupně vytahována z břicha, přes tříselný kanál (průchod břišní stěnou) a do šourku pomocí gubernacula. vazivový provazec spojující varlata se šourkem. Varlata obvykle projdou tříselným kanálem do týdne nebo dvou po narození a dosáhnou své konečné polohy v šourku ve věku 6 až 8 týdnů.

V některých případech však gubernakulum není vytvořeno správně nebo nefunguje správně a varle zůstává v břiše, vysvětluje Dr. Milder. "Může to být kdekoli - nahoře u ledvin, v kanálu podél cesty nebo dokonce v podkoží vedle šourku."

Pravé varle je zadržováno častěji než levé, vzhledem k jeho více vpředu startovací poloze v břiše. Zadržená varlata jsou menší než varlata šourku a varlata ponechaná na břiše jsou menší než varlata tříselná.

Dr. Milder říká, že je dokonce možné mít pozdní květ, kdy jedno nebo obě varlata dosáhnou šourku až ve věku šesti měsíců. Pokud varle „nekleslo“ do šourku do šesti měsíců věku, tvrdí Dr. Milder a mnoho jejích kolegů, s největší pravděpodobností ne.

Kryptorchismus je genetický; je to způsobeno autozomálně recesivním genem, který může zdědit potomstvo. Výzkum ukazuje, že jsou postižena některá běžně známá plemena, včetně standardních pudlů, boxerů, německých ovčáků, výmarských ohařů, anglických buldoků, shetlandských ovčáků a mnoha plemen hraček, jako jsou čivavy, miniaturní jezevčíci, pomeraniani, miniaturní pudlové, maltézáci a jorkšíri Teriéři.

"Určitě existuje vyšší prevalence kryptorchismu u psů malých a hraček," potvrzuje Brooke Neece, DVM, Columbus, Ohio. "U větších psů je vyšší prevalence u brachycefalických plemen, jako jsou boxeři a angličtí buldoci."

Problémy spojené s kryptorchismem

Chudák Sabre. Jako by jedna operace kastrátu nestačila, když jsem se dozvěděl, že má zadržené varle, naplánoval jsem druhou operaci. Proč jít do všech těch problémů? Protože kryptorchismus přináší značná zdravotní rizika.

Nejvážnější je, že u psů s kryptorchismem se může vyvinout torze, extrémně bolestivý stav, kdy se varle kroutí samo na sebe a brání průtoku krve. Varle oteče, když se prokrví. Tento stav se typicky projevuje bolestí břicha a důkazem pevné hmoty v žaludku. Bolest může být tak silná, že způsobí, že pes upadne do šoku. K poskytnutí úlevy je nutné okamžité odstranění varlete.

Psi s kryptorchismem jsou také vystaveni vyššímu riziku vzniku rakoviny varlat později v životě. Podle informačního listu poskytnutého veterinární lékařskou fakultní nemocnicí Williama R. Pritcharda na Kalifornské univerzitě v Davisu je rakovina varlat druhou nejčastější rakovinou u starších psů samců a riziko u psů s kryptorchismem se zvyšuje asi o 13 procent. Zatímco výskyt rakoviny varlat je ve Spojených státech poměrně nízký, kvůli prevalenci kastrací, italská studie na 232 psech (post mortem) ukázala, že 27 procent mělo jeden nebo více nádorů varlat.

Nejběžnějšími nádory varlat jsou nádory ze Sertoliho buněk, nádory z intersticiálních buněk a seminomy. Podle Daniela Dengera, DVM, certifikovaného veterinárního lékaře z Animal Surgical Center ve Flintu v Michiganu, se metastázy vyskytují asi u 10 až 20 procent testikulárních nádorů.

Nicméně, i když se metastázy nevyskytly, Milder říká, že určité nádory mohou způsobit spoustu dalších problémů, od mírných až po život ohrožující. Například Sertoliho nádory produkují estrogen a podobné hormony, které mohou způsobit problémy s kůží a srstí a dokonce zničit kostní dřeň psa. Zatímco odstranění varlat nebo varlat je často léčebné, stejně jako u mnoha věcí, unce prevence může stát za libru léčby.

"V mé hlavě, ať už je nádor zhoubný nebo nezhoubný, bylo by mnohem jednodušší provést velkou břišní operaci k odstranění zadrženého varlete u zdravého, mladšího psa, než u psa, který má zdravotní problémy kvůli nádoru." Dr. Milder říká. „Čekání může pro pacienta věci mnohem komplikovat a riskovat. Není dobrá odpověď říkat:‚Počkám, až bude nemocný‘, protože pak přidáváte zcela novou vrstvu komplikací.“

Psi s kryptorchismem obvykle vykazují stejné hormonálně řízené chování jako psi se sestoupnutými varlaty. Často se zvláště zajímají o neporušené samice a v některých případech jsou schopni je oplodnit. (Když varlata zůstávají v tělní dutině, zvýšená teplota negativně ovlivňuje životaschopnost spermií. Psi s bilaterálním kryptorchismem jsou téměř vždy sterilní nebo neplodní, ale někteří psi, kteří jsou jednostranně kryptorchidní, mohou mít životaschopné spermie.) V případech, kdy není kastrační historie psa známa – i když se pes navenek jeví jako kastrovaný – a pes vykazuje libido nebo jiné hormonálně řízené chování typické pro intaktní psy samců, je třeba vzít v úvahu možnost zbývajících, zachovaných varlat.

Hledání psího ztraceného míčku

Zatímco většina veterinářů se domnívá, že šest měsíců je věkem „poslední výzvy“ k sestupu varlat, někteří vyžadují sledování a čekání mnohem déle. „Klasicky, v době, kdy pes dosáhne šesti měsíců věku, pokud nemá dvě varlata šourku, je považován za kryptorchida. . . ale realisticky, s obrovskými rozdíly ve věku v pubertě mezi plemeny, to pravděpodobně není rozumné očekávání,“ říká Cheryl Lopate, DVM, z Reproductive Revolutions v Auroře v Oregonu, diplomatka z American College of Theriogenologists.

„Na základě průměrného věku puberty pro dané plemeno by se dalo očekávat, že obě varlata v šourku do dvou měsíců od dosažení puberty budou považována za normální. To znamená, že u psů velkých a obřích plemen nemusí být sestup varlat úplný až ve věku více než jednoho roku. Psi malých a středních plemen by měli být stále považováni za kryptorchida, pokud dvě varlata nejsou v šourku do šesti až osmi měsíců věku,“ říká Dr. Lopate.

V posledních desetiletích veterináři typicky doporučovali, aby samci, kteří nebudou používáni v chovném programu, byli kastrováni kolem šesti měsíců věku; toto doporučení vychází z touhy zabránit nežádoucí reprodukci (kontrola populace). Ale protože tento stav může být přenesen na psí potomky, většina veterinářů doporučuje, aby byli kastrováni i čistokrevní psi s kryptorchismem, kteří byli jinak předurčeni pro chovatelskou kariéru. Částečně je to způsobeno skutečností, že výzkum naznačuje, že psi s kryptorchismem mají větší pravděpodobnost, že budou mít i jiné vrozené problémy.

"Protože bychom chtěli v ideálním případě tuto negativní vlastnost eliminovat, doporučuji kastraci mezi 6 až 12 měsíci, aby nedošlo k náhodnému rozmnožení tam, kde se přenese," říká Dr. Milder. "Z hlediska odpovědnosti je nejlepší udělat kastrovat raději dříve než později."

Pokud jsou si však majitelé jisti, že dokážou zabránit náhodnému rozmnožování, a pokud chtějí maximalizovat potenciální zdravotní přínosy spojené s kastrací v o něco starším věku, některým veterinářům vyhovuje počkat až do čtyř nebo pěti let.

Najít nesestouplé varle může být složité, protože se může v kterémkoli bodě své zamýšlené dráhy vychýlit z kurzu. Dr. Neece říká, že varlata v oblasti třísel lze často nahmatat pečlivým pohmatem. Obvykle je nelze cítit u těžších psů, ani je nelze cítit v břiše. Ultrazvuk od vysoce kvalifikovaného technika někdy odhalí umístění, ale ne vždy je úspěšný, protože zadržená varlata mohou být zastrčena za jinou anatomii.

Když je známa poloha zadrženého varlete, chirurgické odstranění je podobné kastraci ženy, a to tím, že se provede řez v břiše. Pokud je místo neznámé, operace je průzkumná. Někteří veterináři, včetně Dr. Neece, raději začínají poblíž močového měchýře, u tříselného prstence. "Podle mých zkušeností jsem našla více břišních zadržených varlat níže v břiše," říká. Pokud nelze nalézt zadržené varle v blízkosti močového měchýře, provede se druhý řez výše v břiše, blíže k ledvinám, kde se varlata začínají vyvíjet.

Kromě typických rizik spojených s jakoukoli chirurgickou příhodou Dr. Neece říká, že nejpravděpodobnějšími komplikacemi spojenými s kastrací psa s kryptorchismem jsou modřiny a seromy (otoky způsobené dočasným nahromaděním tekutiny v místě chirurgického zákroku). "Často musíte trochu kopat, na malé ploše, abyste našli varle," říká.

Rekastrace se vyplatí

Nikomu se nelíbí podrobit svého psa operaci – zvláště podruhé, jako tomu bylo u mého psa! A vždy se občas objeví neoficiální důkazy naznačující, že psi s kryptorchismem se mohou dožít vysokého věku bez chirurgického zákroku nebo komplikací. Pro mě však kombinace doporučení mého veterináře znovu kastrovat Sabre ve čtyřech letech, hlodavý strach z rakoviny a některé nežádoucí, hormonálně řízené chování (nenasytné smrkání), utvrdilo mé rozhodnutí pokračovat v druhé operaci – která byla úspěšná. . (A s potěšením oznamuji, že nadměrné čichání téměř okamžitě přestalo; nevěřil bych, že se to může stát tak rychle, kdybych nebyl svědkem té pozoruhodné změny.)

"Je důležité, aby majitelé psů pochopili, že kryptorchismus je skutečný a potenciálně vážný problém," říká Dr. Neece. "Tito psi by rozhodně neměli být používáni jako chovní psi." Při řešení v mladém věku (nebo bychom dodali, ve věku, který váš veterinář považuje za vhodný pro vaši situaci), je prognóza skvělá a nedochází k žádným dlouhodobým účinkům kryptorchismu.“

Dr. Milder souhlasí. "Viděl jsem, co se může stát, když se kryptorchismus neléčí (torze, nádory). Je to tragické a dá se tomu předejít. Jeden čas je pro mě příliš mnoho,“ říká.

Stephanie Colman je spisovatelka a trenérka psů v Los Angeles.