Byl krásný podzimní den a já byla na výstavě psů. V ringu byl nádherný veterán Greyhound – vykračoval se svými věcmi v jednom z těch pavích momentů, které přenesou výstavní psy s šedými tvářemi zpět k jejich mladistvému já, přičemž před sebou mají jen čas a slib. Krátce nato jsem z parkoviště zaslechl rozruch a pak tu strašnou zprávu:Ten hezký starý pes se nadýmal.
Naštěstí to byla skupina velmi zkušených pejskařů a psovodka okamžitě běžela do její dodávky, aby opatřila nadýmavou sadu, se kterou vždy cestovala. Když psa pomáhalo držet několik lidí, zavedla mu hadičku do jícnu, aby pomohla vytlačit zachycený plyn, který způsoboval, že se jeho žebra roztahovala jako sudové obruče, hadičku zalepila na místo a vyrazila k nejbližšímu nouzovému veterináři. Později jsem skrz vinnou révu slyšel, že pes naštěstí přežil.
Existuje dobrý důvod, proč veterináři nazývají nadýmání „matkou všech mimořádných událostí“. Může se objevit náhle, a pokud se neléčí jen několik hodin, může to znamenat rozsudek smrti pro psa.
Mezi příznaky nadýmání, které je pro psa neuvěřitelně bolestivé, patří šlapání a neklid; natažené břicho; otočení, aby se podíval nebo kousl do oblasti boku; rychlé, mělké dýchání; dávení, aniž by ve skutečnosti vyzvracel nějaké jídlo, a nadměrné slintání.
Nadýmání je dvoudílná porucha, telegrafovaná svým formálním názvem:dilatace žaludku a volvulus. První část, dilatace žaludku, se týká expanze žaludku v důsledku přítomnosti plynu a/nebo potravy. Druhá část, volvulus, je smrtelná rána:Natažený žaludek se začne kroutit, přeruší přívod krve a způsobí odumírání jeho tkáně. Jako by to nestačilo, zvětšený žaludek může tlačit na krevní cévy, které transportují krev zpět do srdce, zpomalovat cirkulaci, vytvářet srdeční arytmii a uvádět psa do šoku.
Jakmile dojde k torzi žaludku, je nutný urgentní chirurgický zákrok, aby se vrátil do jeho normální polohy a aby se vyhodnotilo, zda odumřelo tolik tkáně, že má pes nějakou naději na přežití.
Přesně tomuto scénáři se snažila rychle uvažující psovodka Greyhounda vyhnout:Zavedením nafukovací trubice dolů do jícnu a do žaludku nejen vytvořila únikovou cestu pro zachycené žaludeční plyny, ale také zajistila, že žaludek se nemohlo zkroutit, když byla trubice vložena. Jak si dokážete představit, toto není něco, co většina psů baví dobrovolně, a skutečně, při projížďce k veterináři se pes snažil a hadička byla uvolněna. Přesto to získalo dost času na přežití.
Mnoho majitelů však nemá sklon nebo odvahu strčit svému psovi hadičku do krku, i když je nadýmaný. A pro ty, kteří mají plemena, u kterých je vyšší riziko nadýmání, neustálý stres ze starostí „Bude nadýmat?“ po každém jídle stačí k tomu, aby zvážili gastropexii, preventivní chirurgický zákrok, kdy je žaludek přišit k tělesné stěně. Gastropexie sice nezabrání psovi v dilataci, ale výrazně snižuje pravděpodobnost, že se žaludek překlopí – což je život ohrožující „volvulus“ část dilatace žaludku a volvulus.
Majitelé, kteří jsou odhodláni zabránit nadýmání, přesto chtějí porozumět jeho příčinám, než dají své psy na volitelnou operaci, jako je gastropexie. Problém je v tom, že veterinární věda stále nemá jasno v tom, co přesně spouští epizodu, a místo toho může nabídnout pouze dlouhý a pestrý seznam rizikových faktorů.
Matka všech studií nadýmání byla provedena před dvěma desetiletími Dr. Lawrence T. Glickman a jeho kolegové z Purdue University Research Group a dodnes se o nich diskutuje a cituje se. Studie z roku 1996 a na ni navazující výzkum zjistily, že mnoho postupů pro správu potravin, o kterých se původně věřilo, že pomáhá snižovat riziko nadýmání – jako je krmení z vyvýšené misky na jídlo, zvlhčování suchého jídla před podáváním a omezení přístupu vody před a po jídle. – ve skutečnosti zvýšilo pravděpodobnost, že se pes bude nadýmat.
Mezi další rizikové faktory patří konzumace pouze jednoho jídla denně; mít blízkého člena rodiny s anamnézou nadýmání; mít nervózní nebo agresivní povahu; rychle jíst; hubnutí nebo podváha; jíst suchou stravu s živočišným tukem uvedeným v prvních čtyřech složkách a/nebo jíst zvlhčené krmivo pro psy, zejména s kyselinou citronovou jako konzervační látkou.
Není divu, že u některých plemen bylo zjištěno vysoké riziko nadýmání, zejména u velkých nebo obřích plemen. Na prvním místě seznamu byli němečtí dogové, následovaní bernardýny a výmarskými ohníky. Studie zjistila, že plemena s hlubokým a úzkým hrudníkem – jako Greyhound, který začal tento příběh – jsou také vystavena vyššímu riziku nadýmání, stejně jako muži a starší psi.
Také podle studie Purdue bylo riziko nadýmání více než dvakrát vyšší u psů ve věku 7 až 10 let ve srovnání se psy starými dva až čtyři roky a více než třikrát vyšší u psů ve věku 10 let a starších.
I když není zárukou, že se váš pes vyhne epizodě nadýmání, tyto kroky mohou pomoci snížit riziko.
Krmení velkého jídla jednou denně může prodloužit žaludek a natáhnout hepatogastrické vazivo, které udržuje žaludek umístěn v břišní dutině. U psů, kteří se nafoukli, bylo zjištěno, že mají delší vazy, možná kvůli přetažení.
Některé teorie naznačují, že polykání vzduchu může vyvolat nadýmání. Abyste zabránili vašemu psovi hltat jídlo, investujte do misky s pomalým krmením, která má přihrádky nebo drážky, které vyžadují, aby psi sami přecházeli; k dispozici je několik značek. Pro low-tech verzi zkuste umístit velký kámen doprostřed misky na jídlo vašeho psa, který ho donutí jíst kolem ní. (Samozřejmě se ujistěte, že je kámen dostatečně velký, aby ho nebylo možné spolknout.)
Psi, kteří jsou krmeni konzervami nebo zbytky ze stolu, mají nižší výskyt nadýmání. Pokud krmíte granulemi, snažte se vyhnout potravinám s menšími kousky a rozhodněte se pro značky, které mají větší kousky. Zatímco někteří syroví krmníci tvrdí, že krmení syrovou stravou zabraňuje nadýmání, neexistují žádné studie, které by to podporovaly, a psi krmení syrem nejsou vůči nadýmání imunní.
Studie ukazují, že hubenější psi jsou vystaveni většímu riziku nadýmání; u tlustších psů přebytečný tuk zabírá místo v břiše a nedává žaludku mnoho prostoru k pohybu. I když nikdo neobhajuje, že ze svého psa děláte obezitu, chovat psa náchylného k nadýmání na trochu podsaditější straně by mohlo mít určitou hodnotu.
Snáze se to řekne, než udělá, samozřejmě. Ale pokud je to jen trochu možné, rozhodněte se pro domácího hlídání místo toho, abyste psa vzali do kotce. Máte-li více psů, krmte svého psa náchylného k nadýmání odděleně, abyste se vyhnuli stresu (a následnému polykání) ze strachu, že by jeho jídlo mohl zachytit spolubydlící.
Veterináři doporučují, abyste se vyhnuli tvrdému cvičení svého psa hodinu před a dvě hodiny po jídle. Mnozí však dávají zelenou chůzi, protože netlačí na plný žaludek a ve skutečnosti může pomoci stimulovat trávení.
Vzhledem k tomu, že nadýmání udeří, když to nejméně čekáte – často v noci, kdy je většina veterinárních ordinací zavřená a nejbližší pohotovostní veterinář může být daleko – může být sada proti nadýmání doslova zachráncem.
Některá místa péče o psy prodávají předem sestavené sady na nadýmání. (Jedna možnost je k dispozici od společnosti A Better Way Pet Care.) Většina z nich zahrnuje čiré vinylové hadičky (druh prodávaný v obchodech s akvaristikou); dřevěný blok úst, který udrží ústa otevřená při zasouvání hadičky (kousek PVC trubky může fungovat se špetkou), a ve vodě rozpustný lubrikant.
Požádejte svého veterináře, aby vám ukázal, jak změřit hadičku, aby měla správnou délku, jak ji zavést a jak zjistit, zda hadičku zavádíte spíše tracheou než jícnem.
Pamatujte, že žaludeční sonda není léčba nadýmání; je to opatření první pomoci. Pokud si nejste jisti, jak sadu používat, nebo pokud jste sami a nemáte nikoho, kdo by vás při práci se psem přepravil, udělejte si první prioritou cestu k veterináři.
Pokud se váš pes nadýmá a má torzovaný žaludek, operace je jediným řešením, pokud chcete, aby přežila. A pokud se k veterináři dostanete včas, šance jsou s vámi:V retrospektivní studii 166 případů v letech 1992 až 2003 výzkumníci zjistili, že krátkodobá úmrtnost v důsledku operace nadýmání byla relativně nízká, 16,2 procenta.
Rizikové faktory pro fatální následky zahrnovaly klinické příznaky více než šest hodin před operací (tj. čím déle budete čekat, tím horší bude prognóza vašeho psa), hypotenze během jakékoli doby hospitalizace, zánět pobřišnice, sepse a podání transfuze krve nebo plazmy. . Psi, jejichž tkáňové poškození bylo tak pokročilé, že vyžadovali odstranění části žaludku nebo sleziny (částečná gastrektomie, respektive splenektomie), měli také horší prognózy.
Ale rozhodnutí týkající se gastropexie – v podstatě „přichycení“ žaludku, aby nemohlo dojít k torzi – nejsou tak jednoznačná. Pokud se váš pes nikdy nenadýmal, budete muset zvážit rizikové faktory:Je plemeno vašeho psa náchylné k nadýmání? (Například u Dánů je 42,4 procentní pravděpodobnost, že se během života nadýmá.) Víte o nějakém sourozenci, rodičích nebo jiných blízkých příbuzných, kteří se nadýmali? Je váš pes nervózní, agresivní nebo superrychlý jedlík?
A co je nejdůležitější, nafoukl se už váš pes? Studie naznačují, že takoví psi mají míru recidivy více než 70 procent a úmrtnost 80 procent.
Existuje několik druhů operací gastropexie. Společným cílem každého typu operace je zajištění spodní části žaludku k pravé straně těla, aby se nemohlo otáčet během epizody nadýmání, ale k dosažení tohoto cíle se používají mírně odlišné metody. Neexistují žádné studie, které by porovnávaly účinnost různých typů gastropexie, ale všeobecná shoda je, že mezi nimi není velký rozdíl. Většina veterinářů si vybere jednoho před ostatními na základě vlastních preferencí a množství zkušeností.
Incizní gastropexie je přímočarý postup, při kterém je dno žaludku (antrum) přišito ke stěně těla. Spoléhá se pouze na několik stehů, dokud se nevytvoří adheze.
Gastoperxie se smyčkou na opasku zahrnuje tkaní žaludeční chlopně skrz břišní stěnu. Ačkoli je to relativně rychlý postup, vyžaduje více dovedností než incizní gastropexie.
Při cirkumkostální gastropexi chlopeň ze žaludku je obalena kolem posledního žebra na pravé straně a poté připevněna ke stěně žaludku. Zastánci tohoto přístupu poznamenávají, že žebro je silnější a bezpečnější kotva pro žaludek. Tento typ gastropexie vyžaduje více času a dovedností k provedení; rizika zahrnují potenciální zlomeninu žeber a pneumotorax, při kterém vzduch uniká do prostoru mezi plícemi a hrudní stěnou.
Gastropexe se nyní provádí minimálně invazivními přístupy, jako je laparoskopie a endoskopie, které zkracují dobu operace a anestezie a také dobu potřebnou k rekonvalescenci. Ačkoli oba používají vzdálené kamery k vizualizaci operačního prostoru, laparoskopický přístup vyžaduje další řez pupkem, který chirurgovi umožňuje přímo vizualizovat polohu žaludku a provádět potřebné úpravy.
Studie z roku 1996 na osmi psích samcích porovnávala ty, kteří měli laparoskopickou gastropexii s těmi, kteří měli gastropexi na opasku, a dospěla k závěru, že laparoskopický přístup by měl být považován za minimálně invazivní alternativu k tradiční gastropexi s otevřenou chirurgií.
Komplikace gastropexie jsou relativně malé, zvláště u mladých, zdravých psů, kteří podstupují operaci elektivně, před jakýmkoliv výskytem nadýmání. Jako vždy se ujistěte, že váš pes má kompletní předoperační vyšetření, abyste zajistili, že neexistují žádné chronické nebo základní stavy, které by mohly ohrozit jeho schopnost úspěšného zotavení z operace. A znovu, i když gastropexie není spolehlivá, byl citován Dr. Glickman, který řekl, že riziko nadýmání a torze po zákroku je menší než pět procent – to není vůbec špatné.
Pokud se rozhodnete nechat svému psovi provést gastropexii, mnoho veterinářů provede tento postup současně s kastrací nebo kastrací. Pes tak nemusí jít znovu do narkózy nebo v případě konvenčního chirurgického zákroku nemusí být „otevřen“ jindy.
Nakonec otázka, zda si nechat udělat gastropexii, je pravděpodobně těžší pro ty, jejichž psi nejsou vystaveni příliš vysokému riziku:Majitel německé dogy má větší motivaci k získání gastropexie než, řekněme, majitel. Shih Tzu, jehož míra nadýmání není tak srovnatelně vysoká.
Studie z roku 2003, která se zabývala přínosy profylaktické gastropexie pro rizikové psy, použila k posouzení přínosů chirurgického zákroku finanční metriku:Práce za předpokladu, že elektivní operace gastropexie stojí asi 400 USD a nouzové operace nadýmání stojí nejméně 1 500 USD – nebo tolik. jako čtyřnásobek – studie dospěla k závěru, že tento postup byl nákladově efektivní, když celoživotní riziko nadýmání s torzí bylo větší nebo rovné 34 procentům.
Stejně jako u každého složitého rozhodnutí zhodnoťte rizikové faktory svého psa a také své individuální okolnosti a poté udělejte volbu, která se zdá být pro vás oba správná.
Denise Flaim vychovává 12letá trojčata a rhodéské ridgebacky na Long Islandu, NY.
Udělali jste chybu, že jste svého věčně vyhnkého psa nechali doma, bez dozoru, s uvolněným víčkem na nádobě na krmivo pro psy. Přijdete domů, abyste našli prázdnou přihrádku na žrádlo pro psy a nafouklého, nepohodlného psa, který neproduktivně dáví. Je to obávaná GDV (žaludeční dilatace a volvulus,
Pokud bych měl vybrat dvě slova pro shrnutí toho, jak harmonicky žít se psy v bytových domech, bylo by to „s ohleduplností“. Opravdu se neliší od toho, jak bychom se měli snažit chovat k našim sousedům, i když se nejedná o domácí mazlíčky. Například před večírkem je rozumné informovat sousedy, že se
