Mnoho příčin psího kašle

Nedávno jsem adoptoval štěně z mého místního útulku. Malému chlapečkovi bylo asi 10 týdnů, byl právě vykastrovaný a byl připravený vyrazit ven a dostat se do společnosti! Těšil jsem se na zahájení tohoto procesu, protože to bylo takové klidné štěně. . . nebo byl? Začal jsem přemýšlet, jestli Ticoův nedostatek energie nemůže být způsoben nemocí.

Jistě, během jednoho nebo dvou dnů poté, co se mnou přišel domů, začal kašlat a měl mírně zvýšenou teplotu. Diagnóza:Infekční respirační onemocnění psů (CIRD), také známé jako infekční tracheobronchitida psů (ITB) a mnohem běžněji známé jako „psí kašel“.

Pro „nekomplikovanou“ formu kašle z chovatelské stanice mého štěněte byla diagnóza stanovena na základě jeho historie nedávného vystavení této nemoci v prostředí útulku a jeho charakteristického klinického příznaku záchvatovitého kašle podobného troubení. Tyto „záchvaty“ kašle se mohou vyskytovat v křečích 10 až 15 nebo dokonce 20 kašlání za sebou.

Obvykle se klinické příznaky infekce objeví tři až 10 dní po expozici; za pět dní byl přímo u cíle. Stejně jako u běžného nachlazení u člověka je onemocnění často samoléčivé. Kašel z psí boudy může ustoupit bez léčby za týden nebo dva, nebo se může zhoršit a vyžadovat veterinární péči, aby se štěně nebo pes odrazil.

Psi s nekomplikovanou formou psího kašle bývají jinak zdraví a nadále jedí, pijí a hrají si. Jejich plíce budou obvykle znít normálně, ale někteří mohou pociťovat letargii a mírnou horečku jako moje mladé štěně. Jiní mohou zaznamenat výtok z nosu a kýchání; další vykazují pouze přetrvávající kašel – někdy suchý a štípavý, nebo měkký a vlhký. Vzrušení, cvičení a změny teploty nebo vlhkosti mohou vyvolat kašel, stejně jako tlak na průdušnici, například z límce.

Malé procento infikovaných psů nemusí mít vůbec žádné příznaky, přesto stále vylučují virus a šíří nemoc.

Ale tady jsem měl štěně, které bylo stále v kritickém období socializace. Věděl jsem, že ho musím držet v izolaci, ale jeho socializační okno se rychle zavíralo. Kromě toho jsem už zaplatil za třídu štěňat, která měla začít za tři týdny.

Kašel z chovatelské stanice:virus nebo infekce? Oba?

CIRD může být spojeno s infekcí způsobenou jedním virem, bakterií nebo může mít multiagens etiologii. Virové i bakteriální příčiny se projevují podobnými klinickými příznaky, takže jsou běžně seskupeny jako „psí kašel“.

Velmi často je jeho primárním agens virový patogen, který infikuje epitel v horních cestách dýchacích a způsobuje poškození tkání. To zase předurčuje psa k invazi bakteriálních, plísňových, parazitických nebo jiných virulentních organismů. To může vést k sekundární infekci způsobující další poškození a klinické příznaky, jako je zánět nosních cest (rinitida), průdušnice (tracheitida), průdušky (bronchitida) a nejmenší dýchací cesty v plicích, bronchioly (bronchiolitida).

Zánětlivá reakce je výsledkem onemocnění replikujícího se uvnitř buněk dýchacího traktu, od nosní výstelky až po koncové dýchací cesty.

Dvě nejběžnější formy infekčních agens jsou bakteriální:Bordetella bronchiseptica a několik druhů Mycoplasma (včetně mykoplazmové pneumonie ), gramnegativní bakterie, které postrádají buněčnou stěnu. Identifikován v roce 1910, B. bronchiseptica úzce souvisí s Bordetella pertussis – patogen u lidí, který způsobuje pertusi (dávivý kašel), jehož klinickým příznakem je také velmi výrazný kašel. B. bronchiseptica může infikovat řadu zvířat, včetně psů, prasat, králíků, koček, koní a dokonce tuleňů, což způsobuje řadu patologií. Je známo nejméně 15 různých druhů bakterií, které infikují špičáky.

Mezi nejčastější virové patogeny, které mohou způsobit „kašel z chovatelské stanice“, patří virus psinky, virus parachřipky u psů typu 2, respirační koronavirus u psů, adenovirus psů typu 2 a herpes virus u psů. Mezi další možnosti patogenů patří psí pneumovirus, psí bocavirus, psí hepacivirus a Streptococcus zooepidemicus . Testy titru kontrolují všechny tyto viry.

I když neexistují žádné genetické faktory nebo predilekce plemene s CIRD, existuje teorie, že brachycefalická plemena by mohla mít vyšší rizikový faktor pro závažnější infekci. Jejich krátké a úzké dýchací cesty v kombinaci s delšími měkkými patry, které mohou ucpat jejich dýchací trakt, mohou přispívat k zadržování patogenů v dýchacích cestách, což způsobuje opětovnou infekci.

Očkování proti kašli v chovatelské stanici

Vzhledem k počtu možných původců není komplex CIRD, téměř z definice, stavem, kterému lze předcházet vakcínou. Tedy Bordetella vakcína je často vyžadována zařízeními před nástupem na palubu a před nástupem do školky. Existují tři formy vakcíny:injekční, perorální a intranazální. Jedna nedávná studie zjistila, že intranazální vakcína (ve srovnání s perorální vakcínou) poskytuje vynikající klinickou imunitu (ačkoli obě vedly k významnému ušetřenému onemocnění).

POZNÁMKA: Očkování před potenciální expozicí může zabránit infekci konkrétních kmenů Bordetella přítomný ve vakcíně a může pomoci snížit závažnost souvisejících infekcí, ale ochrana proti všem dalším patogenům, které mohou způsobit CIRD, není zaručena. Stejně jako vakcína proti lidské chřipce nemůže ochránit člověka před všemi kmeny chřipky, ani Bordetella vakcína chrání proti všem patogenům CIRD.

Jak dostanou psi kašel v chovatelské stanici?

CIRD je vysoce nakažlivý, infekční a přenáší se přímým i nepřímým kontaktem mezi zvířaty, kontaktem s aerosolovými respiračními sekrety (kašel a kýchání) infikovaných psů a kontaktem s kontaminovanými předměty – stejně jako nachlazení v centru školky!

Jakákoli situace, která psy svede dohromady, zvyšuje riziko rozšíření této přenosné nemoci; v souladu s tím má tendenci se šířit mezi psy umístěnými v kotcích a útulcích. Majitelé psů, jejichž psi kašlou nebo vykazují jiné známky respiračního onemocnění, by neměli svého psa vystavovat jiným psům ani ho vodit na místa, kde se shromažďují jiní psi (psí parky, výcvikové kurzy, internátní zařízení atd.).

To znamená, že je známo, že někteří psi se nakazili po návštěvách domácích zvířat u veterináře, v psích školkách nebo při výcviku. Pes nebo štěně se může nakazit a šířit virus (který může infikovat ostatní psy) dříve, než jeho majitel zaznamená jakékoli příznaky! Někteří infikovaní psi nikdy nevykazují známky nemoci, i když infikují jiné psy a štěňata.

Pokud se infekce šíří v chovatelské stanici nebo zařízení, lze ji kontrolovat. Všechny předměty, které přišly do kontaktu s infikovaným psem, by měly být po expozici očištěny a dezinfikovány. Obecně platí, že zbavení zařízení viru vyžaduje evakuaci prostor na jeden až dva týdny a dezinfekci běžně používanými chemikáliemi, jako je chlornan sodný (také znám jako tekuté bělidlo v ředění 1:30), chlorhexidin nebo benzalkonium. Ačkoli to může finančně bolet, chovatelské stanice, které prodělaly záchvat kašle, se mohou zavřít na dostatečně dlouhou dobu, aby zastavily nové infekce. Ale jen málo útulků, pokud vůbec nějaké, se může úplně zavřít na týden nebo déle, a přestože většina udělá to nejlepší, co může udělat, aby svá zařízení dezinfikovala bez zavření, téměř vždy lze v útulcích najít látky, které způsobují kašel.

Když jsem si své „klidné“, ale navenek ještě nesympatizující štěně přivezl domů, bylo již nakažené. Moje sestra (která pracuje v útulku, ze kterého jsem ho adoptovala) si ho vzala do svého domova dřív než já a on s největší pravděpodobností proléval nemoc, když byl v blízkosti jejích dvou psů.

U žádného ze psů mé sestry se však tato nemoc nerozvinula. Byli dospělí (ve věku dva a čtyři roky) a pocházeli ze stejného útulku jako moje štěně; je možné, že jsou imunní vůči původci Ticovy infekce, protože se jím nakazili jako štěňata z tohoto útulku před lety! U zdravých psů v domácnosti se obvykle po kontaktu s infikovaným psem rozvinou pouze mírné, pokud vůbec nějaké, známky CIRD.

CIRD postihuje psy všech věkových kategorií. Štěňata mladší tří měsíců jsou náchylnější a onemocnění bývá nejzávažnější u štěňat ve věku od šesti týdnů do šesti měsíců. U velmi mladých štěňat by mateřské protilátky (za předpokladu, že je matka sama má) měly chránit štěňata až do věku tří až čtyř týdnů.

Další vysoce rizikoví psi jsou ti, kteří jsou imunosuprimovaní, psi bez vakcinace nebo expozice onemocnění, štěňata, která postrádají mateřskou imunitu (nedostávala kolostrum ve dnech po narození, nebo jejichž matky neměly v anamnéze očkování nebo expozici onemocnění) a psi, kteří mají koexistující subklinické onemocnění dýchacích cest (jako je vrozená anomálie, chronická bronchitida nebo bronchiektázie – chronický stav, kdy jsou stěny průdušek zesílené zánětem a infekcí).

Existuje podezření, že se nemoc projevuje sezónně s vyšším výskytem v chladných měsících, protože patogeny přežívají déle v chladném a vlhkém prostředí.

Jak léčit kašel z chovatelské stanice doma

Dospělí psi se mohou, a pravděpodobně nejčastěji, zotavit z kašle v kotci bez jakékoli léčby. Silná, zdravá štěňata odchovaná v domovech se také často zotavují bez problémů a bez léčby. Některá štěňata a psi ale potřebují trochu pomoci, a to i s relativně nekomplikovanou formou onemocnění.

Léky volby pro iniciální léčbu nekomplikované formy CIRD jsou amoxicilin/kyselina klavulanová a doxycyklin (obvykle po dobu tří týdnů); pacienti by měli reagovat na léčbu za 10-14 dní. Moje štěně přestalo kašlat do dvou týdnů, čímž se vyrovnal požadavek stanovený třídním instruktorem, že týden předtím nebude kašlat.

Vzhledem k tomu, že kašel může být dost hlasitý a obtěžující – pro lidi i psy – může váš veterinář předepsat léky na potlačení kašle. Omezení cvičení a prevence vzrušení může zkrátit průběh onemocnění díky snížení podráždění.

Co ještě můžete dát psovi na kašel?

Existuje mnoho přírodních prostředků, které pomáhají psům bojovat proti kašli z psí boudy. Viz „Léčba a prevence kašle v chovatelské stanici pro psy“, kde najdete holistické možnosti léčby kašle v chovatelské stanici.

Pokud pes kašle déle než 14 dní, může být nutné přehodnotit diagnózu nekomplikovaného onemocnění. U jinak zdravých psů může být nutné vyloučit parazitickou bronchitidu, dráždivou tracheobronchitidu, tracheální cizí těleso a tracheální kolaps.

Komplikace z chovatelské stanice Cough

Komplikovaná nebo závažná forma CIRD se obvykle projevuje u psů v rizikové kategorii. Kromě klinických příznaků patrných u nekomplikované formy může pes vykazovat také kolísající horečku; nechutenství nebo anorexie; nesnášenlivost cvičení; dušnost (obtížné nebo namáhavé dýchání); zvýšená intenzita normálních plicních zvuků s praskáním nebo sípáním, často se projevující zápalem plic. V těchto případech může být CIRD život ohrožující, zejména u velmi mladých štěňat a těch, která měla těžký start do života (jako mnoho štěňat, která jsou přivezena do útulku v příliš raném věku s již podlomeným zdravím).

V těžkých případech mohou rentgenové snímky hrudníku ukázat plicní vzory typické pro bakteriální nebo virovou pneumonii; kompletní krevní panel může ukazovat na časnou mírnou leukopenii (5 000–6 000 buněk d/l), což naznačuje virovou příčinu, a neutrofilní leukocytózu (vysoký počet nezralých bílých krvinek, indikující infekci nebo zánět) se často vyskytuje v případech těžké pneumonie .

Při podezření na případy závažného onemocnění lze provést výplach průdušnice nebo tracheobronchiální laváž k odběru vzorku v místě infekce; poté lze vzorek kultivovat, aby se identifikoval patogen a navrhl účinný a cílený léčebný plán.

Léky volby u těžkého onemocnění jsou cefalosporiny první generace s gentamicinem, amikacinem nebo enrofloxacinem. Ty jsou obvykle účinné s antimikrobiální terapií pokračující 10 dní po radiografickém vyřešení onemocnění.

Uvědomte si, že léky tlumící kašel jsou kontraindikovány u pacientů se zápalem plic. Podání tekutin může být indikováno u komplikovaného onemocnění a/nebo pneumonie a štěně by mělo být v nuceném klidu alespoň po dobu rentgenového průkazu pneumonie. Rentgenové vyšetření by mělo být opakováno alespoň 14 dní po vymizení všech klinických příznaků; typický průběh těžkého onemocnění je dva až šest týdnů.

I když vzácně, psi mohou zemřít na CIRD, ale tyto případy jsou obvykle důsledkem těžkého zápalu plic postihujícího více plicních uzlin.

Protože jsem věděl, že infekce mého štěněte byla s největší pravděpodobností způsobena převládajícím mykoplazmatem v jeho původním útulku, rozhodla jsem se požádat svého veterináře, aby zvážil předepsání antibiotické kúry s nadějí, že Tico bude včas vyléčen, aby se mohl zúčastnit kurzu. Můj veterinář naštěstí souhlasil, že to byl dobrý plán, a Tico se plně zotavil včas, aby se mohl zúčastnit školky pro štěňata.

Můžou lidé dostat kašel z chovatelské stanice?

Většina z nás, kteří pracovali v útulcích, vtipkuje o tom, že máme kašel z psí boudy, kdykoli máme rýmu. Naprostou většinu času je to jen tak – vtip. Je to vzácné, ale lidé s oslabenou imunitou MOHOU být infikováni Bordetella bronchiseptica . Pokud je někdo ve vaší rodině imunokompromitovaný, poraďte se prosím s lékařem této osoby, než si domů přinesete nemocné štěně (nebo štěně, které bylo nedávno vystaveno této nemoci ve zvířecím útulku).

A uvědomte si, že B. bronchiseptica může být přenášen mezi psy a kočkami! Epidemiologické studie ukázaly, že u koček, které jsou v kontaktu se psy s nedávným respiračním onemocněním, bylo zjištěno riziko B. bronchiseptica infekce, a pokud je infikován, může vyvinout infekce horních cest dýchacích.

Barbara Dobbins, bývalá cvičitelka psů, píše o psech a studuje psí etologii. Žije v oblasti San Francisco Bay se svým novým štěnětem Tico.